Diferenças Básicas entre Desfibrilação e Cardioversão - Basic differences between defibrillation and Cardioversion

[Dr.Marcos]

Diferenças Básicas entre Desfibrilação e Cardioversão


A desfibrilação e a cardioversão elétrica são procedimentos
terapêuticos que salvam vidas e seu uso não se limita apenas a
profissionais da área da saúde, podendo ser utilizados também por
leigos treinados em situações selecionadas (desfibrilação externa
automática DEA). Estudos demonstram que em 85% dos pacientes que
apresentaram Taquicardia Ventricular (TV) e Fibrilação Ventricular
(FV) e que foram tratados com desfibrilação precoce tiveram
preservadas suas funções cerebrais e cardíacas.

A desfibrilação elétrica é um procedimento terapêutico que consiste na
aplicação de uma corrente elétrica contínua NÃO SINCRONIZADA, no
músculo cardíaco. Esse choque despolariza em conjunto todas as fibras
musculares do miocárdio, tornando possível a reversão de arritmias
graves como a TV e a FV, permitindo ao nó sinusal retomar a geração e
o controle do ritmo cardíaco.

A cardioversão elétrica é um procedimento na maioria das vezes
eletivo, em que se aplica o choque elétrico de maneira SINCRONIZADA,
ou seja, o paciente deve estar monitorado no cardioversor e este deve
estar com o botão de sincronismo ativado, pois a descarga elétrica é
liberada na onda R, ou seja, no período refratário.

Um cuidado importante no momento da desfibrilação, é checar se o botão
de sincronismo está DESATIVADO, pois como em situações de FV/TV não
temos o registro de onda R e se o aparelho estiver programado para
cardioverter, o choque não será administrado.

Indicações

- A desfibrilação elétrica é indicada apenas nas situações de FV e TV
sem pulso,
- A cardioversão elétrica é indicada nas situações de taquiarritmias
como a fibrilação atrial (FA), flutter atrial, taquicardia paroxística
supraventricular e taquicardias com complexo largo e com pulso.

Tipos de Desfibriladores

- Desfibrilador externo automático (DEA)- utilizado por leigos no
atendimento a PCR. O equipamento quando corretamente instalado no
paciente, tem a capacidade de ler o traçado eletrocardiográfico e
indicar ou não o choque
- Desfibrilador monofásico
- Desfibrilador bifásico

O módulo Cardioversão está embutido no aparelho de desfibrilador. A
diferença é que para se ter a modalidade de cardioversão elétrica,
deve-se acionar o botão de SINCRONISMO do aparelho e manter o paciente
monitorado nele.

Fonte:Enf. Marcelo Silva


Basic differences between defibrillation and Cardioversion

The defibrillation and electrical cardioversion are therapeutic
procedures that save lives and its use is not limited to health
professionals and may also be used by lay persons trained in selected
situations (DEA automatic external defibrillation). Studies show that
in 85% of patients with ventricular tachycardia (VT) and ventricular
fibrillation (VF) and were treated with early defibrillation had
preserved his brain and heart functions.

The electrical defibrillation is a therapeutic procedure that consists
of applying a continuous electrical current NOT SYNCHRONIZED, in heart
muscle. This shock depolarise together all the muscle fibers of the
myocardium, making possible the reversal of serious arrhythmias such
as TV and FV, allowing the sinus node to resume the generation and
control of heart rhythm.


The electrical cardioversion is a procedure most often elective, which
apply the electric shock in a synchronized way, ie, the patient should
be monitored in cardioverter and this should be the button to sync
enabled because the electrical discharge is released the R wave, ie
the refractory period.

One important caution when defibrillation is the button to check if
synchronization is disabled because, as in cases of VF / VT, we have
no record of the R wave and the unit is scheduled to cardioverted, the
shock is not administered.

Indications

- The electric defibrillation is indicated only in situations of FV
and TV without pulse,
- The electrical cardioversion is indicated in situations of
tachyarrhythmias such as atrial fibrillation (AF), atrial flutter,
tachycardia and paroxysmal supraventricular tachycardia with wide and
complex pulse.

Types of Defibrillators,

- Automatic external defibrillator (DEA) - used by lay people in
response to PCR. The equipment installed properly when the patient has
the ability to read the electrocardiographic tracing and indicate
whether or not the shock
- Monophasic defibrillator
- Biphasic defibrillator


The module is embedded in cardioversion defibrillator equipment. The
difference is that to take the form of electrical cardioversion, you
should trigger the SYNC button on the machine and keep it monitored
the patient.

Source: Enf. Marcelo Silva,R.N.