Schreiben von Frau Dr. Kirsch und Dr.Abel an Dr. hauptmann
T.Kajdi
Europaallee 7 - 9
Das konventionelle Abrechnungsverfahren per Datenträger hat einige hervorragende Vorteile es ist
- einfach
- kostengünstig
- sicher und
- durch die abrechnenden Ärzte kontrollierbar.
- Es muss zunächst eine technische Infrastruktur geschaffen und von Providern unterhalten werden.
- Die Kosten für Installation und Unterhalt des Routers sind erheblich angesichts der Tatsache, dass hiermit vier Mal im Jahr eine kleine Datei versendet werden soll. Die ersten Praxen die die Installation vornehmen lassen sollen finanziell unterstützt werden, aber auf welcher rechtlichen Grundlage werden hier einzelne Mitglieder bevorzugt? Dass eine über SafeNet übertragene Abrechnungsdatei gegenüber der VPN-Variante nennenswerte Einsparungen auf Seite der KV bewirken soll, möchten wir hiermit in das Reich der Märchen und Sagen verweisen. Was weiterreichende „Serviceleistungen“ via SafeNet angeht, sollte man die Mitglieder doch einmal befragen welcher Bedarf hier überhaupt besteht.
- Die Einbindung eines vorkonfigurierten und ferngewarteten Routers in das Praxisnetzwerk, auf die der Praxisinhaber keinen Zugriff erhält, hat nichts mit Datensicherheit zu tun sondern stellt einedatentechnische Bedrohung für die Praxis dar.
Da die vorgegebenen Vorteile für die niedergelassenen Ärzte offensichtlich an den Haaren herbei gezogen sind, stellt sich die Frage welche tatsächlichen Interessen die KVS leiten.
Es ist zu befürchten, dass die dauerhafte Online-Schaltung unserer Praxen durch die Installation eines Hardware-Trojaners - v.a. nach einem möglichen Regierungswechsel - Begehrlichkeiten auf Seiten der Gesundheitspolitiker und der Krankenkassen wecken wird und wir mit weiteren Prüforgien und der Übernahme zusätzlicher Verwaltungsarbeiten (Versichertenstammdatenabgleich) rechnen dürfen.
Daher fordern wir die Vertreterversammlung der KV Saar auf, den gefassten Beschluss umgehend zu revidieren und die zwangsweise Online-Anbindung zum 01.01.2014 mittels KV SafeNet nicht zur Bedingung für die kassenärztliche Abrechnung zu machen.
Zum Vergleich möchten wir auf den Beschluss der Vertreterversammlung eines fortschrittlicheren KV-Bezirks (Hamburg) zu diesem Thema verweisen:
Beschluss der Vertreterversammlung der KVHH vom 8. April 2010 im Wortlaut
- Im Jahr 2011 soll die Online-Anbindung für alle Vertragspraxen vorgeschrieben werden. Die Vertreterversammlung fordert den KV Vorstand auf, folgende Mindeststandards einzuhalten.
- Der Datenschutz muss allerhöchste Priorität haben. Bei allen technischen Varianten muss gesichert sein, dass keine Patienten-bezogenen oder Arzt-bezogenen Daten außerhalb der KV zentral gespeichert werden können.
- Keinesfalls dürfen mit der Online-Anbindung den Kassen neue Möglichkeiten der Überwachung von Patienten und Ärzten gegeben werden.
- Keine Kassenarztpraxis darf gezwungen werden, kostenpflichtige Dienste von IT- Anbietern in Anspruch nehmen zu müssen, nur um weiter mit der KVH abrechnen zu können. Es muss dann eine kostenfreie Möglichkeit per Internet/Verschlüsselung möglich sein.
- Die Online-Anbindung darf nicht zu einer erneuten Ausweitung administrativer Arbeiten in den Arztpraxen führen. Die bisherige Menge an Bürokratie hat das erträgliche Maß bereits überschritten.
- Die Anbindung darf nicht als Vorentscheidung für die teure und für die Versorgung überflüssige Einführung der E- Card benutzt werden.
Ebenfalls fordern wir Sie auf, sich an die Entschließung des 115. Deutschen Ärztetages in Nürnberg zur eGK vom 25.05.2012 gebunden zu fühlen, in der es u.a. wie folgt heißt:
... „Die Verwandlung von Arztpraxen und Klinikambulanzen in Online-Außenstellen der Kassen für das verpflichtende Versicherten Stammdatenmanagement (VSDM) in Arztpraxen und Kliniken wird von der Ärzteschaft bundesweit abgelehnt.
...
Grundsätzlich abzulehnen ist jede Form des Sammelns medizinischer Daten einer großen Anzahl von Menschen in zentralen Serverstrukturen. Dieses dient wie das ganze Projekt insgesamt nur der Kontrollfähigkeit aller medizinischen Prozesse im Sinne einer möglichst renditebringenden "Krankenbehandlung" im Interesse von Gesundheitskonzernen. Niemand kann solche Daten auf Dauer schützen“.
T.Kajdi
| KV-SafeNet: In Saarlands KV droht Ungemach |
Zwei saarländische Ärztinnen haben sich mit einem offenen Brief an ihre Vertreterversammlung gewandt und gegen die Einführung der verpflichtenden Datenübertragung per KV-SafeNet protestiert. „Wir wollen alle Ärzte miteinander vernetzten“, erklärte hingegen der KV-Chef des Saarlands Dr. Gunter Hauptmann gegenüber dem änd. |
„Es ist zu befürchten, dass die dauerhafte Online-Schaltung unserer Praxen durch die Installation eines Hardware-Trojaners – v.a. nach einem möglichen Regierungswechsel – Begehrlichkeiten auf Seiten der Gesundheitspolitiker und der Krankenkassen wecken wird und wir mit weiteren Prüforgien und der Übernahme zusätzlicher Verwaltungsarbeiten (Versichertenstammdatenabgleich) rechnen dürfen“, schreiben die Ärztinnen aus Merzig und fordern die Rücknahme des VV-Beschlusses. KV-Chef Hauptmann, den der änd um ein Statement zu den Vorwürfen bat, bestätigte, dass der technische Aufwand alleine für die quartalsweise Übermittlung der Abrechnungsdaten viel zu groß sei. Allerdings seien für das Verfahren weitere Anwendungen vorgesehen. Die müsse man berücksichtigen, um die Sinnhaftigkeit des Projektes zu verstehen. So würde noch in der zweiten Jahreshälfte 2013 ein E-Mail-Dienst eingerichtet, der es Ärzten und Kliniken erlaube, untereinander Arztbriefe und Untersuchungsergebnisse auszutauschen. Diese seien alle über die sichere Leitung des KV-SafeNet geschützt, argumentierte Hauptmann. Weitere geplante Anwendungen für das System seien eine elektronische Dokumentation und ein Instrument, um Bereitschaftsdienste zu tauschen. Auf die Frage, ob die saarländischen Kassenärzte über diese weitergehenden Pläne informiert seien, antwortete Hauptmann: „Selbstverständlich weiß die saarländische Vertreterversammlung darüber Bescheid. Nur deshalb hat sie sich ja für das System entschieden“. Noch im ersten Halbjahr 2013 plane die KV eine große Informationsveranstaltung, berichtete der KV-Chef. Außerdem verwies er darauf, dass die KV Saarland die ersten zwei Jahre die Grundgebühr von 10 Euro monatlich für jede Praxis und für zusätzlich 500 Praxen die einmalige Router-Gebühr von 200 Euro übernehme. |
