Novas regras sobre rembolso de medicamentos

[Neto]

Prezado Beneficiário,

Retransmito, para conhecimento, mensagem da ASSEFAZ com relação a
reembolso de medicamentos.

Atenciosamente,

JOSÉ ALVES DE SOUZA NETO
Representante Local dos Membros Beneficiários ASSEFAZ/DF



Medicamentos
Reembolso de medicamentos deverá ser solicitado na Assefaz
02/02/2012 - 09:19:29


A partir de 01/03/12, os beneficiários de planos de saúde com subsídio
de 50% sobre o valor gasto em medicamentos - Plus XXI, Plus XII, Plus
I Ampliado e Plus Social com cobertura farmacológica - terão que
solicitar o reembolso nos balcões de atendimento da Assefaz.

Não será mais disponibilizada a opção de receber o subsídio na forma
de desconto no ato da compra do medicamento, em farmácias vinculadas
ao Programa de Benefício de Medicamento (PBM), via sistema Orizon. A
exceção será a Drogaria Vitabel, farmácia controlada pela Fundação, no
Distrito Federal, que continuará oferecendo o subsídio no ato da
compra.

Já os descontos via sistema Orizon, de 15% a 60%, que são oferecidos a
todos os beneficiários da Assefaz, independentemente do plano de saúde
contratado, continuarão a ser realizados normalmente nas farmácias
conveniadas.

Segundo o presidente da Assefaz, Hélio Bernades, a decisão baseou-se
nos resultados de avaliação sobre o Programa, realizada após um ano de
funcionamento, bem como em manifestações de beneficiários a respeito
do atendimento prestado nas farmácias.

'Identificamos que, devido às especificidades do processo de
reembolso, muitos atendentes das farmácias se confundiam e
constantemente forneciam apenas o subsídio de 50%, não o acumulando
com os descontos do Programa. Uma possível solução, a realização de
treinamento aos balconistas de todas as farmácias credenciadas do
Brasil, mostrou-se inviável', explica Bernades.

COMO SOLICITAR O REEMBOLSO

O pagamento do reembolso se dá no prazo de 30 dias, a contar da data
do protocolo da solicitação junto à Fundação, por meio de crédito na
conta corrente do beneficiário titular.

A compra pode ser feita em qualquer farmácia. Caso o estabelecimento
seja conveniado à Orizon, o beneficiário terá direito a descontos que
variam de 15% a 60%.

Confira como solicitar o reembolso de medicamentos nos balcões de
atendimento da Assefaz:

PASSO 1

No ato da compra, solicite a nota/cupom fiscal do(s) medicamento(s)
comprado(s), contendo:

- Para cada medicamento: nome, dosagem, quantidade adquirida e o valor
pago;
- Total pago;
- Data da compra.

PASSO 2

Dirija-se a um dos postos de atendimento Assefaz, em até 180 dias a
partir da data de emissão da nota/cupom fiscal de compra do(s)
medicamento(s), com o original, sem rasuras, dos seguintes documentos:

- Receituário médico completo (e relatório médico para os casos
específicos: medicamentos psiquiátricos, obesidade, quimioterápicos e
dermatológicos);
- Nota/cupom fiscal de compra do(s) medicamento(s).

PASSO 3

Preencha e assine o formulário de solicitação de reembolso de
medicamentos, fornecido pela Assefaz. Tal formulário pode ser assinado
pelo próprio beneficiário ou por pessoa responsável acima de 18 anos.

- Na Drogaria Vitabel, farmácia controlada pela Assefaz, no Distrito
Federal, o subsídio de 50% se manterá no ato da compra, mediante a
apresentação do receituário médico completo.

SOBRE O PROGRAMA DE BENEFÍCIO DE MEDICAMENTOS

A Assefaz lançou, em 21/01/11, o Programa de Benefício de Medicamentos
(PBM), com o objetivo de facilitar o acesso dos beneficiários a
medicamentos e, consequentemente, contribuir para o sucesso do
tratamento médico.

O PBM está englobado no Programa de Atenção Integral à Saúde da
Assefaz (PAISaúde), que visa promover um novo modelo de atenção à
saúde, com projetos voltados para a integração das ações de promoção
da saúde e prevenção de riscos a doenças.

Todos os beneficiários, contratantes de planos de saúde da Assefaz,
têm descontos de até 60% em medicamentos de marca e genéricos,
vendidos em aproximadamente 6 mil farmácias de todo Brasil. O
benefício é intermediado pela integradora de serviços Orizon.

Para mais informações, acesse o site www.assefaz.org.br/medicamentos.

Fonte: Assessoria de Comunicação e Marketing / Assefaz