QUE ES EL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA?

[Lic. Graciela E. Prepelitchi]

QUE ES EL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA? El síndrome de fatiga crónica es un proceso de etiologia autoinmune definido. Por los criterios denominados "DE FUKUDA", en el cual destaca una fatiga cronica invalidante superior a los seis meses de evolución y no explicable por ninguna otra causa, junto con mialgias, debilidad, debilidad muscular post-esfuerzo, alteraciones en el sueño, en la concentración y en la memoria, y en el cuadro clínico es de nuevo inicio. FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD La prevalencia estimada se sitúa entre los 350 y los 430 afectados por cada cien mil habitantes,y de forma más frecuente en las mujeres, en una relación de 7 a 3, ó de 8 a 2. SÍNTOMAS PRINCIPALES Fatiga CRÓNICA de más de 6 meses de evolución .Mialgias .Debilidad muscular. Fatiga post-esfuerzo .Dificultades de concentración y de memoria. Trastornos del sueño. Dolor de cabeza. Febrícula, odinofagia (dolor al tragar). Artralgies. Mareos, vértigos y caídas al suelo. COMO SABER SI UNA PERSONA TIENE EL SÍNDROME DE FATIGA CRONICA A través del interrogatorio medico, de la exploración física y de otras exploraciones complementarias (de imagen y analíticas), que nos servirán para descartar aquellas causas inductoras de fatiga CRÓNICA cómo pueden ser enfermedades endocrinas, infecciosas, inflamatorias, heoplásicas y psiquiátricas. Posteriormente constataremos si se cumplen los criterios internacionales del Síndrome de Fatiga CRÓNICA, definidos por Fukuda el año 1994. EVOLUCIÓN DE ESTA ENFERMEDAD La evolución es hacia la cronicidad, condicionando una disfunción severa en el campo personal, familiar y social. Son factores de mal pronostico: una duración de la fatiga de más de cinco años; edad de inicio superior a los 30 años; presencia de dolor; altas puntuaciones en las escalas de fatiga. Entre estos pacientes, más del 70% estarán afectados por un proceso cronico y discapacitante. INFORMACION PARA LOS FAMlLIARES DE PACIENTES CON SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Tienen que saber que es un proceso que condiciona una alteración muy severa de la calidad de vida, y que influirá de forma evidente en todos los campos de la persona. El profesional de la medicina ha de informar a la familia de la naturaleza del cuadro clínico. Y es muy importante la comprensión de los familiares para una mejor evolución del paciente. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO? Existen evidencias contrastadas de la mejora de los síntomas con la terapia cognitivo-conductual y el ejercicio físico Programado. Es importante el tratamiento sintomático del dolor con amitriptilina, anti-inflamatorios no esteroides, paracetamol y, en casos concretos, añadiendo gabapentina y tramadol. Así mismo, otros síntomas como los mareos, las caídas al suelo y el resto de manifestaciones neurovegetatives, se podrán controlar con farmacos como fluorcortisona y minodrine, entre otros. PREVENCIÓN En estos momentos, la mejor prevención es un diagnóstico correcto y precoz. Se tienen que realizar tratamientos consensuados y con evidencia científica, y el paciente ha de Aceptar las limitaciones de la enfermedad con la ayuda psicológica correspondiente. Es importante limitar el ejercicio físico extenuante y realizar una correcta higiene del sueño. Un punto clave en el capítulo de la prevención es evitar que el paciente realice tratamientos no basados en la evidencia científica.