Oktay Günlük

[Brunilda Chestnut]

KaGnde Normal Hayatıma Dnerim? Obezite ameliyatları gnmzde laparoskopik yapılıyor. Yani 150, 200 kilo olan hastaların karnı hi aılmadan, laparaskopik yntemle kapalı şekilde yapılıyor. Bu sebepten hastaların ameliyat sonrası ağrısı ve genel anesteziye ait problemleri ok az oluyor. Hasta da ok kısa sre ierisinde kendini toparlayarak ayağa kalkabiliyor.

Ka Gnde Normal Hayatıma Dnerim? Hastalar 3 gn hastanede kalıyorlar. İlk 15 gn sıvı diyet, 15 gn 1 ay arasında pre kıvamında yumuşak diyetle hastalarımız taburcu ediliyorlar. Normal aktivitelerine hayatın iine dnmesi, iyileşmesi, kendini iyi hissetmesi 2-3 haftada gerekleşebiliyor. Ameliyatlarımız laparoskopik yapıldığı iin ok popler ameliyatlardır ve ağır, hastayı yoran ameliyatlar değildir. Ameliyat olan hastanın erken iyileşmesinde ameliyat suresi de nemlidir. Cerrah becerisinin hastanın ayağa kalkma ve gnlk aktivitelere başlama sresini son derece kısaltabilmektedir. Hasta sanıldığı gibi haftalarca hastanede kalmıyor. Ve bu hastalar haftalarca evde yatmıyor. Birka hafta ierisinde normal aktivitelerine, gnlk hayatına dnebiliyorlar.

Milli Eğitim Bakanlığı Okul ncesi Eğitim Programı temel alınmakla birlikte zenginleştirilmiş ve farklılaştırılmış bir anlayışla uygulamaya konur. Program kapsamında beş temel gelişim alanına ynelik eğitim yapılmaktadır.

Motor (Hareket) Gelişimi: Motor gelişim, ocuğun kaba ve ince hareket becerilerinin gelişimini ierir. Bu kapsamda, denge, koordinasyon, yrme, sırama, tırmanma, el-gz koordinasyonu vb. beceriler geliştirilir. Bu alana ynelik bireysel, grup oyunları, takım oyunları, jimnastik etkinliklerine gnlk program ierisinde yer verilir.

Bilişsel Gelişim: Bilişsel gelişim, ocuğun dşnme yetenekleri ve becerilerine odaklanır. Bu kapsamda, renk, şekil, sayı vb. kavram gelişimi, dikkat, bellek, akıl yrtme vb. becerileri geliştirilir. Bu alana ynelik fen ve matematik etkinlikleri, masa oyunları, ilkokula hazırlık alışmalarına gnlk program ierisinde yer verilir.

Dil Gelişimi: Dil gelişimi, ocuğun anlama ve anlatma becerilerine odaklanır. Bu kapsamda, syleneni anlama, kendini ifade etme, dili etkin kullanma becerileri geliştirilir. Bu alana ynelik hikaye okuma, dramatizasyon, sohbet, grsel okuma, şiir, tekerleme, bilmece etkinliklerine gnlk program ierisinde yer verilir.

Sosyal ve Duygusal Gelişim: Sosyal ve duygusal gelişim, ocuğun, yaşıtları, bykleri ve kkleri ile sağlıklı ilişkiler kurmasını ve olumlu-olumsuz duygularını uygun şekilde ifade etmesini ierir. Bu kapsamda, bir grubun yesi olma, kurallara uyma, etkili iletişim kurma, duygularını fark etme, uygun biimde ifade etme, empati kurma ve olumsuz duygularını ynetebilme becerileri geliştirilir. Bu alana ynelik drama, dramatizasyon, grup oyunlarına gnlk program ierisinde yer verilir.

zbakım Becerileri Gelişimi: zbakım becerileri, kişisel varlığını koruma ve srdrmeye ilişkin becerileri ierir. Bu kapsamda, gvenliğini sağlama, temizlik kurallarına uyma, sağlıklı beslenme alışkanlıkları kazanma, hastalıklardan korunma vb. becerileri geliştirilir.

Proje alışmaları: ocuklarda bilimsel dşnme becerileri, bir problemi bilimsel yntem aşamalarına uygun olarak zebilme, yaratıcı dşnme becerileri program kapsamında kazandırılır.

Aile Katılım alışmaları: Aileleri eğitim programına dahil ederek, ocukları ile nitelikli zaman geirmeleri ve eğitim srecine katkı sağlamaları ve okul-aile-ocuk arasında kurulan gl ilişkiler kurarak problem zme becerileri ve araştırma sunum yapma becerileri bu program kapsamında kazandırılır.

Rehberlik ve Psikolojik Danışmanlık alışmaları: ocukların genel gelişimlerini, gruba uyumlarını değerlendirme, aileye, ğretmene ve ocuklara ynelik destek sunmaya ynelik alışmalar yrtlr.

Kirelenme tedavisi ncesinde kirelenme ile ilgili hastalıkları iyi anlamak gerekmektedir. Bireyin idame ettirdiği hayatında, gerekleştirdiği bazı hareketler bulunmaktadır. Bu hareketler genel anlamda masum grnse bile, yaşam kalitesini ileriki zamanlarda olumsuz etkileyecek bazı durumlar yaratmaktadır. Bunlardan bir tanesi de kirelenme rahatsızlığıdır. Kirelenme rahatsızlıklarının tedavi sreleri ile ilgili, tedavilerin eşitleri ve kirelenme tedavisine gerek duyulan durumların belirtileri ile ilgili bilgileri yazımızda bulabilirsiniz.

ncelikle ilgili hastalıkları tanımak gerekir. Kirelenme tedavilerinin en iyi başlangıcı tm diğer hastalıklarda olduğu gibi doğru teşhisle başlar. Bireyin idame ettirdiği hayatında, gerekleştirdiği bazı hareketler bulunmaktadır. Bu hareketler genel anlamda masum grnse bile, yaşam kalitesini ileriki zamanlarda olumsuz etkileyecek bazı durumlar yaratmaktadır. Bunlardan bir tanesi de kirelenme rahatsızlığıdır. Kirelenme, vcudumuzdaki eklem blmlerindeki kıkırdakların arasında yer alan yumuşak dokunun zarar grmesiyle ortaya ıkan bir hastalık durumudur.

Kirelenme rahatsızlıklarının en temel sebebi yaşın ilerlemesi olarak grlse de, kendi yaptığımız bazı hatalar erken yaşta kirelenme yaşayıp, tedavi grlmesine sebep olabilmektedir. Kıkırdakların iinde sıvı kaybının oluşması ile yıpranmalar, yırtılmalar, sızıntılar meydana gelmektedir. Latincede eklem kirelenmesine ARTROZ denilmektedir. Erken teşhiste basit birka mdahale edilebilecekken, bireyin bu rahatsızlık belirtilerini yaşamasına rağmen muayeneyi telemesinden kaynaklı tıbbi mdahaleler gerektirebilir.

Kirelenme eklem yerlerinde yer alan yumuşak doku iinde yer alan sıvının azalması ile meydana gelen bir hastalık durumudur. Yaşın ilerlemesi kirelenme durumlarında nemli rol oynarken, en az yaş ilerlemesi kadar nemli başka durumlarda vardır. Onları da şu şekilde sıralayabiliriz;

Kirelenmenin en net ve en belirgin olarak ortaya ıkan etkisi ağrıdır. Gnlk yapılan hareketler esnasında bile zorlanmalar, yryş ve hareketler sonrasında oluşan ağrı hissi, eklem blgelerinde şişlik, yine eklem blgelerinde kızarma, yanma gibi hisler ortaya ıkmaktadır.

Bireyin hareket sırasında eklemlerinden gelen ıtırdama sesleri, yapılan gnlk rutin hareket eylemlerinde bile zorlanma yaşamaya başlamak, eklemlerde kilitlenme yaşamak, vcudun dengesini sağlayamamak, gszlk hissi, sabahları uyanıldığında da gece uzun sre hareketsiz kalınmasından dolayı ortaya ıkan tutukluk durumları kirelenme belirtileri olarak gsterilmektedir.

Kirelenme tedavisinde aslında en iyi yntem, kirelenmeyi başlamadan nlemektir. Bunun iin bireyin yaşamında yapması gereken bazı rutinler olmalıdır. Gnlk basit egzersizler, vcudu zorlamadan yeterli dzeyde yapılacak yryşler bedenin din, zinde ve gl olmasını sağlar. Kişi olması gereken ideal kilo stne ıkmadan, formunu koruyarak kirelenmeden kaınabilir. Kirelenme rahatsızlığı başlayan bireylerde bazı tedavi yntemlerini de şu şekilde sıralayabiliriz;

Kirelenme tedavisinde ila tedavisi olarak uygulanan tedavi ncelikle basit ağrı kesiciler vermektir. Eğer verilen ağrı kesiciler yeterli olmaz ise yksek dozlu ağrı kesicilere başvurulur. Eğer eklem şişliği oluşmuş bir durum var ise, yksek dozda kullanılan ağrı kesici yanında antibiyotik kullanımı da gerekebilir.

Varis bir toplar damar hastalığıdır.Yıllardır sadece ameliyat tedavisi olan varis son 15 yıldır; lazer, radyofrekans, yapışkan(zamk) ve kpk tedavisi gibi ameliyatsız yeni yntemler ile tedavi edilebilmektedir.Ameliyatsız varis tedavisi ameliyat tedavisine gre daha etkili kolay ve tekrar şansı daha az olan tedavi yntemidir.

Ameliyatsız varis tedavi yntemleri ile daha nce tedavi edilmiş ancak tekrarlamış varislerin tedavi edilmeside mmkndr.Ameliyatsız varis tedavileri yntemleri ile kolay ve tedavi sonrası gnlk yaşantıyı az etkiliyen yntemlerdir. Hastalar genelde tedaviden hemen sonra veya en ge bir gn sonra normal yaşamlarına dnebilirler.Ameliyatsız varis tedavilerinin yntemleri kişiler arasında farklılık gsterebileceği bilinmelidir.

Ameliyatsız varis tedavilerinde bazen birden fazla seans gerekebilmektedir. Gnmzde her tr varis tamamen ameliyatsız kesin olarak tedavi edilebilir ancak tm varislerin kaybolması iin birden ok seans gerekebilir.

Varisler kozmetik bir sorun olarak bilinsede ayaklarda ağrı, kramp, yorgunluk, ağırlık hissi,yanma, ayak bileklerinde ve parmaklarda uyuşma, varisinin olduğu blgelerde kaşıntı gibi yakınmalara yol aabilmektedir. Ancak bu tarz yakınmaları genelde byk varisler yapmaktadır.

Normalde toplar damarlar ierisinde bulunan kapakıklar, halk arasında ki adı ile kirli kanın ayağa geri dnmesini veya ( kamasını) engeller. Ancak varis hastalarında kapak bozukluuna bağlı kan akımı ters yne olabilmektedir. Bu zellikle gn iinde uzun sre ayakta durma sonrasında daha ok belirginleşmektedir. Buna venz yetmezlik, venz kaak, toplar damar yetmezliği gibi isimler verilir. Bu gibi durumlarda ayaklarda kanın birikmesi damarların genişlemesine ve varis oluşumuna neden olur.

Varis tanısı ıplak gz ile bakıldığında aslında rahatlık ile grlr tanı koymak kolaydır. Ancak tedavi planlamasından nce mutlaka renkli doppler ultrasnografi ile değerlendirme yapılmalıdır.

Bunun iin dnyada en ok kullanılan yntemler endo venz denilen(damar ii anlamında) tedavilerdir. Bunlar lazer tedavisi, radyo frekans tedavisi ve yapışkan yani zamk tedavileridir. Ameliyatsız damar ierisinden yapılan lazer/ radyo frekans tedavisi gibi yntemler şuan dnyada varis tedavisindeki en etkili yntemlerdir. Ancak buna rağmen tek seans tedavi sonrası tm varislerin kaybolması mmkn olmayabilir.

Ben izmirde ameliyatsız varis tedavisi işlemini renkli doppler incelemsini yaptığım hastaların nce ana damarını tedavi edip daha sonrasında belirli bir sre vererek orta boy ve kk varisleri kpk ile tedavi etme şeklinde yapmaktayım.

3a8082e126