Retraso de crecimiento y metilfenidato
Gonzalo Pin Arboledas
Pregunta completa:
¿Existe retraso en el crecimiento en niños con TDAH tratados con metilfenidato?
- Paciente o Problema: TDAH
- Intervención: metilfenidato
- Comparación:
- Resultado esperado: retraso en el crecimiento
Sistema de búsqueda:
Se ha realizado una búsqueda enTripdatabase, en Clinicalevidence, en la Cochrane sin encontrar resultados en respuesta a nuestra pregunta.
Posteriormente en Pubmed con los indicadores methylphendate y ADHD,
hemos realizado una búsqueda encontrando un articulo que ayuda a dar
respuesta a nuestra pregunta.
Resumen de la evidencia:
Este
artículo realiza un análisis cuantitativo de los estudios
longitudinales ya existentes sobre los déficit de crecimiento en niños
con TDAH con medicación estimulante. El análisis cuantitativo mostró que
el tratamiento con estimulantes da lugar a retrasos significativamente
estadístico en la altura y el peso. Esta revisión no encontró evidencia
significativamente estadística de la atenuación de esos déficit con el
tiempo. La revisión sugiere que los déficit cualitativos del crecimiento
puede ser dependiente de la dosis, el déficit no difiere entre
metilfenidato y anfetamina y la interrupción del tratamiento puede
conducir a la normalización del crecimiento.
Referencias:
- Faraone
SV, Biederman J, Morley CP, Spencer TJ. Effects of stimulants on height
and weight: a review of the literature. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry. 2008 Sep;47(9):994-1009.
Conclusiones:
Con el tratamiento de estimulantes en la infancia se espera una reducción moderada de peso y altura. Aunque estos efectos se atenúan con el tiempo y algunos datos sugieren que los parámetros de crecimiento máximo de adulto no se ven afectados. Sin embargo se necesitan mas trabajos para aclarar los efectos del tratamiento continuo de la niñez a la edad adulta.
Evaluación de la evidencia:
Grado
Estudio
Número
1
Revisión Sistemática/Metaanálisis
1
2
Ensayo clínico aleatorizado
0
3
Cohortes/Caso Control
0
4
Opinión de Expertos
0
G
Guías de Práctica Clínica
1
Autores:
Christopher Meléndez García. MIR 4º de Psiquiatría , H.R.U. Carlos Haya, Málaga.
Carmen Parres Rodríguez. MIR 3º de Psiquiatría , H.R.U. Carlos Haya, Málaga.
Última actualización el Lunes, 15 de Marzo de 2010 21:07
http://www.psicoevidencias.es/CATs/CATs/iexiste-retraso-en-el-crecimiento-en-ninos-con-tdah-tratados-con-metilfenidato.html
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Gonzalo Pin Arboledas
Unidad Valenciana del Sueño
Hospital Quiron Valencia
www.uv-si.com
Merino Andreu.Milagros
En este trabajo (2008), que es un analisis no controlado (¿que pasa en niños con TDAH sin tratamiento?), los autores....¡son unos pillines!
Sacado del propio articulo. “We provide a quantitative analysis of longitudinal studies about deficits in expected growth among children with attention-deficit/hyperactivity disorder treated with stimulant medication”
Disclosure: Dr. Faraone receives research support and honoraria from, is on the speakers' bureaus of, and has had an advisory or consulting relationship with McNeil Pediatrics, Pfeizer, and Shire Laboratories; he also has had an advisory or consulting relationship with Novartis and Eli Lilly (fabrican Starttera = atomoxetina, competencia del metilfenidato = estimulante).
Dr. Spencer has received research support from, is a speaker for, or is on the advisory boards of Shire Laboratories, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, McNeil Pharmaceutical, Novartis Pharmaceuticals, New River Pharmaceuticals, Pfizer, Cephalon, and the National Institute of Mental Health (NIMH).
Dr. Biederman has received research support from, is a speaker for, or is on the advisory boards of Shire, Eli Lilly, Pfizer, McNeil, Abbott, Bristol-Myers Squibb, New River Pharmaceuticals, Cephalon, UCB Pharma, Janssen, Neurosearch, Stanley Medical Institute, Novartis, Lilly Foundation, Prechter Foundation, AstraZeneca, Forest Laboratories, GlaxoSmithKline, NIMH, National Institute of Child Health and Development, and the National Institute of Drug Abuse. (Biederman “pone al cazo” con todos, incluidos los fabricantes de metilfenidato).
OBJECTIVE: To assess the effect of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and its treatment on growth outcomes in children followed into adulthood.
STUDY DESIGN: Two identically designed, longitudinal, case-control studies of males and females with and without ADHD were combined; 124 and 137 control and subjects with ADHD, respectively, provided growth information at the 10- to 11-year follow-up. We used linear growth curve models to estimate the effect of time on change in height and whether this effect differed by sex and ADHD status. We also examined the effect of stimulant treatment on growth outcomes.
RESULTS: We found no evidence that ADHD was associated with trajectories of height over time or differences at follow-up in any growth outcomes. Similarly, we found no evidence that stimulant treatment was associated with differences in growth. However, among subjects with ADHD, major depression was associated with significantly larger weight in females and smaller height in males.
CONCLUSIONS: Our results do not support an association between deficits in growth outcomes and either ADHD or psychostimulant treatment for ADHD. These findings extend the literature on this topic into young adulthood and should assist clinicians and parents in formulating treatment plans for children with ADHD.
Un abrazo
De: unidad-valenc...@googlegroups.com [unidad-valenc...@googlegroups.com] En nombre de Gonzalo Pin Arboledas [pinarbole...@gmail.com]
Enviado el: jueves, 14 de abril de 2011 17:13
Para: Unidad Valenciana del Sueño
Asunto: [98] Retraso de crecimiento y metilfenidato
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