Arztbriefe Optimal Gestalten Pdf Free Download

[Jules Altier]

glazinskir: arztbriefe optimal gestalten. arztbrief richtig schreiben - so geht' s: schnell, einfach, strukturiert tipps und tricks ( klinik - ) rzte und psychotherapeuten stehen unter enormem zeit- und kostendruck. der brief kann als vorlage dienen.

Das Wichtigste zuerst: Einen Arztbrief schreiben Sie nicht fr sich selbst, sondern in erster Linie fr andere. Es hilft deshalb wenig, wenn Sie sich in ihrem Brief zurecht finden und wissen, was Sie meinen. Vielmehr mssen diejenigen, die ihren Brief lesen, ihre Botschaft verstehen und ihren Brief als ntzlich empfinden. Man spricht von der sogenannten Nutzerperspektive (Spiel & Cording 2002, S. 258). Fragen Sie sich deshalb bereits beim Diktat eines Arztbriefs immer, ob die zuknftigen Leserinnen und Leser in der Lage sein werden, Ihnen gedanklich zu folgen.

In der Epikrise wird der klinische Fall im Hinblick auf Diagnose, Therapie und Verlauf kritisch bewertet. Man sollte auf die Einweisungsdiagnose Bezug nehmen und mgliche Differentialdiagnosen diskutieren (Spiel & Cording 2001, S. 184).

Damit ist das Wesentliche bereits geschafft. Um aus einem guten Brief einen sehr guten Brief zu machen, gehen Sie noch auf den klinischen Befund nach erfolgter Therapie, die prognostische Einschtzung sowie die Aufklrung der Patientin bzw. des Patienten ein (Glazinski 2017, S. 61/62).

Vergegenwrtigen Sie sich bitte auch, dass moderne Arztbriefe multifunktionale Dokumente sind, die nicht nur fr Hausrztinnen oder Hausrzte als primre Empfnger, sondern auch fr weitere sekundre Empfnger in Anwaltskanzleien, Behrden, Berufsgenossenschaften, Gerichten, Krankenkassen, MDK, Versicherungen, und Versorgungsmtern gedacht sind (Glazinski 2017, S. 26). Entsprechend sorgfltig sollten Sie vorgehen.

Abschlieend sollten Sie sich auch mit einigen rechtlichen Aspekten der Arztbrieferstellung beschftigen. Auch hier das Wichtigste zuerst: Dokumentation ist Pflicht. rztinnen und rzte sind nach der Berufsordnung fr rzte (MBO-) und dem Fnften Sozialgesetzbuch (SGB V) dazu verpflichtet, Ihre Arbeit zu dokumentieren (Bohnenkamp 2016, S. 113). Die Notwendigkeit zur Erstellung des Arztbriefs ergibt sich als vertragliche Nebenpflicht aus dem Behandlungsvertrag mit dem Patienten ( 630a ff. BGB) durch die so genannte nachsorgende Verpflichtung (Kunze 2004, S. A3410). Gem 630 f (2) Satz 2 BGB muss ein Exemplar des Arztbriefs in der Patientenakte aufbewahrt werden.

* Dr. med. Dr. phil. Rolf Glazinski, MHBA ist Arzt fr Neurologie mit den Zusatzbezeichnungen Notfallmedizin, rztliches Qualittsmanagement und Sozialmedizin. Der Chefarzt fr Neurologie ist Autor des Buches Arztbriefe optimal gestalten, das mittlerweile in der sechsten Auflage erschienen ist.

Als Patient kennen Sie das: Nach einer Behandlung im Krankenhaus oder beim Facharzt wird Ihnen ein Arztbrief durch den behandelten Arzt erstellt. Darin sind wertvolle Informationen, wie beispielsweise Anamnese, Befunde, (Dauer- bzw. Neben-) Diagnosen (EBM, GO usw.), Medikation, Empfehlungen sowie Therapien enthalten. Dieses Dokument wird meist dem Patienten selbst bergeben, mit der Bitte, es beim nchsten Arztbesuch mitzubringen oder dem Hausarzt zu bergeben.

Dank unseren Kunden wissen wir, was rzte bei der Brieferstellung wirklich bentigen. Dabei sind es allem voran die eben aufgefhrten 5 Funktionen, auf die sehr oft bei der Erstellung zurckgegriffen wird.

In manchen Fllen reicht eine Vorlage mit diversen Textbausteinen, welche wir in zwei Ebenen anbieten knnen. Anderweitig kommen zahlreiche Muster fr verschiedene Fachgruppen und somit Arztbriefe zum Einsatz, wo auch gern mit vorgefertigten Inhalten, Formulierungen, Checklisten und Variablen gearbeitet wird.

Fett, kursiv, unterstrichen, Tabelle einfgen uvm.: Da viele Anwender bereits mit Microsoft Word vertraut sind, haben wir diese Funktionalitten sehr hnlich aufgebaut, sodass sich jeder Anwender sofort wiederfindet. Somit kann gewhrleistet werden, dass keine zeitaufwendige Einarbeitung vorgenommen werden muss, wodurch schnell ein effizientes, vertrautes Arbeiten erlangt wird.

Neben den bereits genannten Funktionen und Untersttzungen in principa kommt es jedoch nicht nur darauf an, die Arztbriefe, beziehungsweise den jeweiligen Brieftext, schnell und einfach zu verfassen. Darber hinaus gilt es auch, diese optimal zu gestalten, sodass das Design perfekt zu Ihrem MVZ, Ihrer Praxis oder Ihrer Klinik passt.

Weitere kundenindividuelle Wnsche knnen im Bereich Kundenspezifika gesetzt werden, sodass Handling, Logiken, Anzeigeoptionen sowie Bedingungen an dieser Stelle speziell eingestellt werden. Somit geben wir Ihnen maximale Individualitt und Freiheiten an die Hand, wenn es generell um das Thema Briefe und Briefgestaltung geht.

Wurde ein Arztbrief erstellt, jedoch nicht gedruckt oder versandt, wird principa hierfr eine separate Meldung erstellen. Dies ist fr Sie als Anwender insofern hilfreich, da schlussendlich jeder geschriebene Arztbrief an einen Kollegen weitergegeben werden soll und dies somit nicht in Vergessenheit gert.

Dank principa und dessen zahlreichen Features knnen Sie als Anwender/Behandler auf eine Software zurckgreifen, die Sie effektiv beim Arztbrief erstellen untersttzt. Den fertigen Arztbrief knnen Sie innerhalb von principa sofort via TI beziehungsweise dem KIM-Adressbuch an Ihre Kollegen in der Praxis und Krankenhaus (KIS) versenden. Somit knnen wir Ihnen eine schnelle und zuverlssige Informationsweitergabe Ihrer Dokumente garantieren.

Sie mchten ebenfalls (elektronische) Arztbriefe mit innovativen Funktionen schnell und einfach erstellen und sicher versenden? Entdecken Sie noch heute die Praxissoftware principa und die Mglichkeiten, wie principa auch Sie und Ihr Praxis Team bei der Erstellung solcher Dokumente untersttzt. Lassen Sie sich noch heute die Software principa in Form einer Live-Prsentation zeigen.

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Immer hufiger werden Stimmen von Hausrzten lauter, die die Qualitt der Arztbriefe bemngeln: Unverstndliche Formulierungen und Abkrzungen sowie unzutreffende Angaben erschweren die adquate Weiterbehandlung des Patienten. In diesem Beitrag zeigen wir Ihnen, wie Sie einen Arztbrief optimal gestalten, damit Ihre Patienten weiterhin gut versorgt und Ihre Kollegen und Kolleginnen qualitative Arbeit leisten knnen.

Beim Verfassen eines Arztbriefes sollten Sie unbedingt auf die Angabe korrekter Daten achten: Sollte es nmlich aufgrund eines mangelhaften Arztbriefes zu gravierenden Fehlern in der Folgebehandlung kommen, haften Sie als Verfasserin oder Verfasser dafr.

88 % der Hausrzte gehen sogar davon aus, dass solche mangelhaften Arztbriefe zu Behandlungsfehlern fhren knnen. Grund dafr ist oft der Personalmangel in Kliniken und der enorme Zeitdruck. Spezielle Softwares knnen Sie allerdings dabei untersttzten, Arztbriefe zu schreiben: Zwei Software-Beispiele dafr sind der Arztbrief-Assistent CMD von dentaconcept oder die Textbausteinverwaltung texManager.

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Offiziell gibt es keine Regeln fr die Struktur eines Arztbriefes. Dennoch mssen spezielle Abschnitte enthalten sein, um die Qualitt des Informationsgehalts sicherzustellen. Die folgende Anleitung soll Ihnen dabei helfen, einen Arztbrief zu schreiben:

Epikrise: Die Epikrise wird nicht in jedem Arztbrief dargestellt, ist aber besonders bei umfangreicheren Dokumenten hilfreich. In der Epikrise fassen Sie die wichtigsten Punkte des Arztbriefs erneut zusammen.

Haben Sie einen ausfhrlichen Arztbrief geschrieben, bietet es sich an, diesen mit einem ergnzenden Anhang auszustatten. Mgliche Anlagen wren beispielsweise Befunde zur Anamnese, Laborwerte oder weitere Beobachtungen aus dem Therapieverlauf. Um sich Zeit zu sparen, entscheiden sich aber viele rzte dazu, diese Befunde erst auf Anfrage zu senden.

Beim Georg Thieme Verlag finden Sie ein hilfreiches Muster, um einen vollstndigen Arztbrief zu schreiben. Wenn Sie zum ersten Mal einen Arztbrief verfassen, ist diese Vorlage ein guter Einstieg, um die einzelnen Abschnitte besser zu verstehen.

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