牙有裂縫怎麼處理??直接做假牙??或等到會痛才做呢??
妮妮
標題: 牙有裂縫怎麼處理??直接做假牙??或等到會痛才做呢??
我牙有裂縫 但沒有咬到硬的東西不會痛
可是咬硬的東西時 食物若卡在牙內 就會痛一下
平常是不會痛 但有時用舌頭去舔一下 會有一點點酸酸的感覺 不是很明顯
醫生是說 應該是牙有裂縫才會這樣
我叫醫生幫我補裂縫，可是牙醫說裂縫是不能補的
叫我較我咬硬的東西少用那顆有裂縫的牙
等到裂縫裂到神經時,會痛,再抽神經
抽完 釘一根釘子 做假牙
請問版上的牙醫們
只有蛀牙可以補，而牙的裂縫真的不可以補嗎？？ 真的嗎？？
到底要等到裂縫到神經時才處理 也就是會痛才處理
還是雖不痛卻直接做假牙呢?? 以免越來越大裂縫，最後只能植牙呢？
謝謝
--
* Origin: ★ 交通大學資訊科學系 BBS ★ <bbs.cis.nctu.edu.tw: 140.113.23.3>
Ben...@kkcity.com.tw
> 標題: 牙有裂縫怎麼處理??直接做假牙??或等到會痛才做呢??
> 我牙有裂縫 但沒有咬到硬的東西不會痛
> 可是咬硬的東西時 食物若卡在牙內 就會痛一下
> 平常是不會痛 但有時用舌頭去舔一下 會有一點點酸酸的感覺 不是很明顯
> 醫生是說 應該是牙有裂縫才會這樣
> 我叫醫生幫我補裂縫，可是牙醫說裂縫是不能補的
> 叫我較我咬硬的東西少用那顆有裂縫的牙
> 等到裂縫裂到神經時,會痛,再抽神經
> 抽完 釘一根釘子 做假牙
> 請問版上的牙醫們
> 只有蛀牙可以補，而牙的裂縫真的不可以補嗎？？ 真的嗎？？
> 到底要等到裂縫到神經時才處理 也就是會痛才處理
> 還是雖不痛卻直接做假牙呢?? 以免越來越大裂縫，最後只能植牙呢？
> 謝謝
對！牙的裂縫不能補！而且也不能直接作假牙，我比較想知
道是哪個醫師告訴你牙齒有裂縫可以直接作假牙的。也想知
道是哪個醫師那麼黑心，跟你講越來越大裂縫，最後只能作
植牙。
每個醫師有每個醫師的判斷，臨床狀況最準確，所以我不能
直接了當地告訴你現在要怎樣治療你的牙齒。
大致上來說，如果牙齒裂傷的位置正好在咬合的位置，除非
作咬合調整，不然通常都只會越咬越裂，遲早到達神經，或
，裂痕有偏向，切過牙髓腔，只是裂了一小部分牙齒。
所以大多都怎麼處理？就是像你牙醫的方式處理，先觀察，
如果確定裂到牙髓，就進行根管治療。但是這是在沒有完全
斷裂的情況才可以操作。如果牙齒一劈為二了，這牙齒也報
銷了。
至於補裂縫，牙齒不是馬桶或浴缸，不是表面有裂就補起來
讓他不滴水就好，重點是要把整個裂縫從上到下都補起來，
目前並沒有流動性那麼好的材料，可以完完全全百分之百地
深入裂縫每一個細節。所以裂縫不可能補。
既然有裂縫，媒人知道做完假牙之後，會不會在假牙裡面繼續
裂，這時候作假牙，實在不知道有什麼意義。況且裂痕內部
很難清理乾淨，就算牙齒沒在假牙裡面裂，也有可能在裂縫
裡面蛀。所以這階段不會考慮到作假牙。
如果真的裂到神經，但牙齒又沒有被劈斷，或是牙齒沒有裂
超過牙齦以下太多，這時候可以視情況作根管治療再作贗復
。可是如果已經裂到底了，或根本沒辦法贗復了，就只能拔
掉。可是拔掉之後的缺牙有很多種復形方式，不是『只能』
作植牙。如果缺牙兩邊有牙齒，那就可以作牙橋，如果旁邊
都沒有牙齒支撐，缺牙區實在太大，那可以作活動假牙，甚
至長徑距牙橋，當然植牙也是一個選擇，但不見得植牙是唯
一的選擇。
還有，版面上就算是專業牙醫給你的意見，你頂多也只能當
作參考，不見得完全符合你現在的狀況。沒人能夠在網路上
給你作診斷，只有跟你面對面的牙醫師。所以你只能把網路
上問到的答案，聽聽就好，幫你看診的醫師，他說的話才是
最實際的。
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妮妮
咬硬的食物塞在咬合處就會痛 沒有塞住 沒有咬硬的東西就不會痛
請問如果我現在直接抽神經，抽完可以釘一個釘子 再做假牙嗎？
我這樣會不會讓裂縫處蛀牙呢？
對了 像我這樣如何知道裂縫是否已到牙髓呢？？
是會痛就是嗎？？
還是照Ｘ光較準呢？
四個月前做過牙髓檢查 醫生是說沒有傷到牙髓 但這次去忘了做
請問 牙髓檢查 和Ｘ光 哪一個較能看清楚牙的裂縫呢？
因為我很擔心裂的很厲害 到時只能做植牙 那就很貴了
但如果做牙橋 我是上面左邊倒數第二顆牙
這樣很難使用牙橋穿引器來清潔
不知道我該如何處理較好？ 因為真的很擔心牙會裂到只能做植牙
==> 在 Ben...@kkcity.com.tw () 的文章中提到:
stone
> 對！牙的裂縫不能補！而且也不能直接作假牙，我比較想知
那請問我的門牙左上角有裂縫
不是在咬合處 而是在跟隔壁牙齒接觸的地方裂開
請問這樣能補嗎
謝謝
--
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寶寶被小英吃掉了
> ※ 引述《Ben...@kkcity.com.tw》之銘言：
> > 對！牙的裂縫不能補！而且也不能直接作假牙，我比較想知
> 那請問我的門牙左上角有裂縫
> 不是在咬合處 而是在跟隔壁牙齒接觸的地方裂開
> 請問這樣能補嗎
> 謝謝
裂縫不能補
牙齒裂了 就是一定要拔掉做假牙
直接套上去做不行喔
要拔掉才做
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需要翻譯嗎? 印尼文=中文 印尼文=英文 可來信~
推薦網站http://tw.user.bid.yahoo.com/tw/user/s64700?p=s64700&xyz=&submit=%B7j%B4M
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寶寶被小英吃掉了
> 標題: 牙有裂縫怎麼處理??直接做假牙??或等到會痛才做呢??
> 我牙有裂縫 但沒有咬到硬的東西不會痛
> 可是咬硬的東西時 食物若卡在牙內 就會痛一下
> 平常是不會痛 但有時用舌頭去舔一下 會有一點點酸酸的感覺 不是很明顯
> 醫生是說 應該是牙有裂縫才會這樣
> 我叫醫生幫我補裂縫，可是牙醫說裂縫是不能補的
> 叫我較我咬硬的東西少用那顆有裂縫的牙
> 等到裂縫裂到神經時,會痛,再抽神經
> 抽完 釘一根釘子 做假牙
因為要整顆拔掉
反正橫豎都是要拔
如果經濟不方便
就用到它壞了才拔吧...才做吧...
寶寶被小英吃掉了
> 我是在咬合處有一點點裂縫 之前做過三之咬合的修正但都沒有用
> 咬硬的食物塞在咬合處就會痛 沒有塞住 沒有咬硬的東西就不會痛
> 請問如果我現在直接抽神經，抽完可以釘一個釘子 再做假牙嗎？
> 我這樣會不會讓裂縫處蛀牙呢？
> 對了 像我這樣如何知道裂縫是否已到牙髓呢？？
> 是會痛就是嗎？？
> 還是照Ｘ光較準呢？
> 四個月前做過牙髓檢查 醫生是說沒有傷到牙髓 但這次去忘了做
> 請問 牙髓檢查 和Ｘ光 哪一個較能看清楚牙的裂縫呢？
> 因為我很擔心裂的很厲害 到時只能做植牙 那就很貴了
> 但如果做牙橋 我是上面左邊倒數第二顆牙
> 這樣很難使用牙橋穿引器來清潔
> 不知道我該如何處理較好？ 因為真的很擔心牙會裂到只能做植牙
可以裝個活動式的 單顆的
現在都做的很美 根本看不出來
只是適應期比較長
Ben...@kkcity.com.tw
我想你這些問題直接去問你的醫師會比較好，我只能照本宣科地
把教科書上的資料整理個大概給你看，但是這些處理原則除了因
人而異，當然也跟臨床狀況而不同。就像剛剛看到的回文，有人
說裂了就要拔..在這邊順便補充。
齒裂並不一定就是要拔。假設三種狀況：
1.牙齒垂直裂開：從上到下把牙齒給劈開，這當然只能拔了。
2.牙齒咬頭水平裂開：那搞不好甚至只要補平就好，如果裂得不
是很嚴重。
3.牙齒斜向裂開：這個就很值得討論了！有時候這種裂開要拔，
但有時候可以留下來作假牙，只要裂的邊緣並
沒有超過牙齦邊緣以下。
甚至，如果牙齒斜向裂開低於牙齦邊緣以下，還是可以用牙冠增
長術(例如手術、或矯正拉出)，獲得足夠的齒質。所以，牙齒裂
開不會只有拔牙一途。
以下回答是就我目前在板上看到你的陳述所作的回答，但是，我
只會回答個大概，就算現在我知道要怎麼處理，我也不會特別詳
述，我希望尊重到正在為你看診的醫師，這樣也尊重到你。
> 請問如果我現在直接抽神經，抽完可以釘一個釘子 再做假牙嗎？
原則上可以。
> 對了 像我這樣如何知道裂縫是否已到牙髓呢？？
> 是會痛就是嗎？？
不一定，視臨床診斷為主。你問的問題已經涉及到牙醫學兩個學
科『根管治療學』和『臨床診斷學』。裂到怎樣的情況才算裂到
神經，或痛到什麼程度才算是裂到神經，這都是要看你的症狀。
而不是只有『痛』就可以診斷出來。
> 四個月前做過牙髓檢查 醫生是說沒有傷到牙髓 但這次去忘了做
> 請問 牙髓檢查 和Ｘ光 哪一個較能看清楚牙的裂縫呢？
都不一定能看『清楚』。牙髓檢查如果是指EPT，電流牙髓活性檢
查，壯琣b本板已經寫過檢查目的了，可能要爬個文，這裡就不多
說了。至於X光，除非裂縫很大，否則一般非常難在X光片看出來
，一方面是解析度問題，第二方面是拍攝角度問題。
事實上齒裂在臨床上有很多檢查工具，例如染色法，用諸如亞甲
基藍的染劑標示裂縫處，或是咬硬木。要用哪種方式去作檢查，
除了看醫師習慣，當然也得視臨床狀況決定。有些斷裂，可能用
X 光就可以看清楚，甚至肉眼就可以觀察得到，但是有些可能要
用染劑來看出來。所以沒有一個診斷工具可以完全適用於每個情
況。
> 因為我很擔心裂的很厲害 到時只能做植牙 那就很貴了
> 但如果做牙橋 我是上面左邊倒數第二顆牙
> 這樣很難使用牙橋穿引器來清潔
> 不知道我該如何處理較好？ 因為真的很擔心牙會裂到只能做植牙
就以你目前的狀況，假設一定要拔(注意！是齒裂拔牙缺牙的狀況)
，你有幾種選擇方式，你大都聽過了，從最保守來排序是牙橋、
活動假牙、植牙。視你本人需要和臨床狀況而定。
看起來很像只有三種選擇，不過牙橋又有很多種，有一般的牙
橋、馬利藍牙橋(俗稱)、懸臂式牙橋(目前較少用在後牙)....
等等。活動假牙更是不用說。而植牙也是一種選擇。
所謂視需要而定，當然就不可能像人家說的『作活動假牙就好
』！至少我還不會那麼不負責任地直接給你一個其實我不需要
扛責任的答案。
例如你說的，你覺得牙橋使用牙橋穿引器不方便，這就是一個
狀況！相反地，有人認為活動假牙不方便，或是活動假牙無法
獲得足夠的穩定度或固持性，這時候也無法製作活動假牙。甚
至，有些人不希望傷害到其他健康完整的牙齒，但又不喜歡活
動假牙鬆鬆脫脫的感覺，這時候就可以用植牙，或是退而求其
次地選擇馬利藍牙橋。所以拔牙後，到底要選哪一種，我沒在
場，也沒跟你溝通過，就沒辦法給你最好的答案。
看完之後，你可能覺得很怪，為什麼我的答案幾乎全部都是『
視情況而定』。不是我要敷衍，主要是這是你健康問題。你繳
了掛號費給你的醫師，他就必須為你的健康負責。而版面上的
答案，可以不用幫你負責。今天我給你的意見錯了，我不會有
什麼法律責任，但是今天你的醫師給你錯的答案，他就不能拍
拍屁股走人。我看到有很多人在問健康問題的時候，不會先去
問確定合格的醫師，而是先找網路上根本不曉得是什麼身分的
人問，這點我覺得很奇怪。誰知道跟你報答案的人是不是國中
還沒畢業的小朋友，還是連健康教育都抱鴨蛋的人？
現代醫療不是三折肱而成良醫的時代。或許版面上有人有牙齒
斷裂過的經驗，但不代表這就可以套用到你身上，只要人不同
、狀況不同，診斷和治療就全部都不一樣了。所以就算跟你有
類似經驗的人，還是不可能幫你作最正確的診斷，幫你制定治
療計畫。
這樣想想看，你不可能在牙痛的時候跑到路上隨便問人是不是
要拔掉。同樣的，在網路上也不可能得到太專業的解答。就算
我表明我自己是個牙醫師，甚至把執照弄到網路上，你就能相
信我嗎？
因為我沒在臨床上檢查過你的牙齒，也沒跟你溝通過你的需求
，所以我幾乎沒有任何方式可以診斷並且幫你制定治療計畫，
也所以我沒有足夠明確的答案給你。因為沒有足夠明確的答案
給你，所以我只能告訴你『視情況而定』，這才叫做對你負責。
> ==> 在 Ben...@kkcity.com.tw () 的文章中提到:
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Ben...@kkcity.com.tw
> ※ 引述《Ben...@kkcity.com.tw》之銘言：
> > 對！牙的裂縫不能補！而且也不能直接作假牙，我比較想知
> 那請問我的門牙左上角有裂縫
> 不是在咬合處 而是在跟隔壁牙齒接觸的地方裂開
> 請問這樣能補嗎
> 謝謝
不曉得。因為沒看到你裂的情形。
門牙唇側的裂縫有幾種處理方式，視情況而定。
1.補牙：但是有時候如果固持力不足，或是剛好就是在受力區
就很容易掉。但是健保有給付。
2.全覆蓋牙冠：固持力最好，但是消耗的齒質很多，需要自費
如果裂面實在太大，或是無法適用於補牙，就可以考
慮看看。
3.陶瓷鑲面：消耗的齒質比補牙大，比全覆蓋牙冠小，需要自
費，固持力不見得會跟全覆蓋式牙冠一樣好。
我知道的是這三種，先講個大概就好。自費部分的收費情形依
診所不同，無法報價。
另外，有時門牙裂傷，可能還必須視情況先接受根管治療，再
考慮贗復的方式。
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妮妮
還記我之前問醫生裂縫在哪? 醫生說無法檢查出來 說肉眼看不到
之後再去時又說在牙的咬合面上 醫生仍建議
裂縫裂到牙髓時 會痛再釘釘子來做假牙
但我很怕到時會不會裂成兩半 就只能做植牙 或牙橋等
而且醫生說裂到牙髓會痛 請問真的一定會痛嗎?
我之前有一顆假牙 本來有牙根 但後來假牙上方和牙齦分開了
因為那時沒錢就沒去理它 心想反正不痛 結果等有錢再去看牙醫時
醫生說牙根整個爛掉了 只能做植牙 或牙橋
因為在前面 清潔滿方便 所以就做了牙橋
我覺得怪的是 為何牙根真個爛掉 我卻不會痛呢?
只有抽神經時才會痛?? 是否牙壞掉時不一定會痛呢?
所以我一直很擔心 若裂到 牙髓 會不會也不會痛???
為了這顆裂牙 我前後看了不少間牙醫 做參考 做諮詢
會想上網問也是因為碰到牙醫似乎對裂牙不是很懂
看過很多醫生 多數都說是 咬合不好 修一下就好
因為我只是去諮詢 我就不隨便給牙醫弄
所以我都會先告知我只諮詢 不要幫我磨牙
牙醫也說好 但又騙我說再幫我看一下
結果就放東西進去磨 我馬上就說不用了
因為我怕給很多人弄過之後 問題更多 而且若是咬合的問題 我已經修了三次了
因修完咬硬的東西仍會痛 醫生才說有可能有裂縫
哎....總之我去諮詢的牙醫 都沒你那麼仔細 不知你是在哪裡看診的呢??
還是你知道新竹市哪裡有較好 較有信用的牙醫師 或牙醫診所呢??可以介紹一下嗎?
還有 你可以給我直接一點的建議嗎?? 是直接去做假牙?
或是等到裂到會痛再做呢?
對了 是不是要很確定 裂縫在哪 才能做假牙呢??
因為如果裂縫在裡面 卻做了假牙套住 到時假牙裡面會爛是嗎
謝謝
妮妮
不是還有牙根嗎
還是會痛時 就裂到牙根了呢???
==> 在 gogoch...@bbs.nsysu.edu.tw (寶寶被小英吃掉 的文章中提到:
> > 標題: 牙有裂縫怎麼處理??直接做假牙??或等到會痛才做呢??
> > 我牙有裂縫 但沒有咬到硬的東西不會痛
> > 可是咬硬的東西時 食物若卡在牙內 就會痛一下
> > 平常是不會痛 但有時用舌頭去舔一下 會有一點點酸酸的感覺 不是很明顯
> > 醫生是說 應該是牙有裂縫才會這樣
> > 我叫醫生幫我補裂縫，可是牙醫說裂縫是不能補的
> > 叫我較我咬硬的東西少用那顆有裂縫的牙
> > 等到裂縫裂到神經時,會痛,再抽神經
> > 抽完 釘一根釘子 做假牙
> 裂掉的牙齒也不能打釘子了
> 因為要整顆拔掉
> 反正橫豎都是要拔
> 如果經濟不方便
> 就用到它壞了才拔吧...才做吧...
Ben...@kkcity.com.tw
> 謝謝你詳細的回答 我很仔細的看完了
> 而且醫生說裂到牙髓會痛 請問真的一定會痛嗎?
會。因為你現在咬硬的都在痛了，更何況裂得更深。牙髓是一個
對外來刺激抵抗力較低的組織，有刺激的時候常會引發牙髓炎，
問題是牙髓炎不是只有一種，粗淺地說來有兩種，一種是可逆式
牙髓炎，一種是不可逆。當牙髓發炎時，如果把刺激物移除，牙
髓會慢慢恢復健康，這叫做可逆式牙髓炎。把刺激物移除，牙髓
沒辦法恢復健康，叫做不可逆式牙髓炎。例如一顆蛀牙，當把齲
蝕的部分移除，牙齒慢慢不再疼痛，這叫做可逆牙髓炎，對冷會
較為敏感，而且有刺激的時候才會疼痛。相反地，如果齲蝕的部
分就算移除了，牙齒還在痛，就是不可逆的牙髓炎，這時候牙齒
對熱會比較敏感，而且有時不去刺激，也會疼痛。當牙髓暴露出
來，例如蛀得太深蛀到神經，或是因為外傷而暴露出某一牙髓量
，而很難把牙髓重新覆蓋回去，這時候牙髓就會一直暴露在刺激
的環境下，這時候就算還沒惡化到不可逆式牙髓炎，臨床上也會
被當作不可逆式牙髓炎。所以你的醫師告訴你，當裂到神經的時
候就抽神經。
上面只提到牙髓病理的兩種大致分類，詳細的還有非常多種，包
括牙髓壞死、根尖周圍炎..等等。根管治療學在牙醫系裡是要唸
一年的。
所以你問，是不是會痛就是裂到神經，我很難回答，因為痛有很
多種，不知道你怎樣痛我也回答不出來。但是相反過來，裂到神
經是不是會痛，我還能回答出一些推論。
> 我之前有一顆假牙 本來有牙根 但後來假牙上方和牙齦分開了
> 因為那時沒錢就沒去理它 心想反正不痛 結果等有錢再去看牙醫時
> 醫生說牙根整個爛掉了 只能做植牙 或牙橋
> 因為在前面 清潔滿方便 所以就做了牙橋
> 我覺得怪的是 為何牙根真個爛掉 我卻不會痛呢?
> 只有抽神經時才會痛?? 是否牙壞掉時不一定會痛呢?
你那顆牙齒有沒有作過根管治療呢？有的話就算蛀光當然也都沒
有感覺，神經都被抽掉了，當然不會有感覺。如果沒有，如果牙
髓早就壞死，沒有神經傳導的功能，這時候就算蛀也是不會有感
覺。
> 所以我一直很擔心 若裂到 牙髓 會不會也不會痛???
> 為了這顆裂牙 我前後看了不少間牙醫 做參考 做諮詢
> 會想上網問也是因為碰到牙醫似乎對裂牙不是很懂
> 看過很多醫生 多數都說是 咬合不好 修一下就好
第一個你的裂牙問題，不是因為你碰到的牙醫對裂牙都不是很懂
，而是都不是很懂你的裂牙。我相信你碰到的牙醫，如果你問到
相關的問題，他們都可以口若懸河地把我寫的東西回答你，甚至
回答的更好。問題是，現在你的牙齒只有裂縫，裂到什麼程度沒
有工具可以最清楚的檢測，因為不知道要怎麼檢測，或是一般診
所沒有工具可以檢測，所以很難制定治療計畫。他們沒法給你一
個相當明確的治療計畫，其他牙醫師也不可能。而在這樣不明確
的情況下，唯一可以給你建議是，咬合調整後觀察。
第二個是你的就醫態度，我發覺有兩個比較需要討論的地方。一
個是你因為這顆牙齒而找了許多醫師，我們稱這樣的病人叫做
shopping型病人，也就是在各間診所遊走，購買自己比較滿意的
答案。這是許多人的就醫狀況，因為台灣診所的掛號費低得離譜
，所以很多人有這樣的心態。如果你同一顆牙給固定一位醫師處
理，他會知道你最初期的狀況，在觀察的歷程當中，可以紀錄下
你疾病發展的方向，這樣才能預測之後的發展，擬定出適合你的
治療計畫。以你的狀況來說，每個醫師都說要觀察，但是如果你
這時候換醫師，就等於要重新觀察，所以你永遠不會得到牙醫師
肯定的答案。如果這時候有一個牙醫師很肯定地告訴你，這顆牙
齒該拔、該抽神經、該作假牙，這個牙醫師就有問題了，因為他
的診斷似乎太過倉卒，不過一般病人卻會覺得這個醫師醫術很好
，兩三下就知道怎麼處理。你的第二個問題是會在網路上尋找醫
療方面的解答，稍微沒良心地就會告訴你肯定的解答，然後讓你
去懷疑自己的牙醫師，最後損失的是你自己。
> 因為我只是去諮詢 我就不隨便給牙醫弄
> 所以我都會先告知我只諮詢 不要幫我磨牙
> 牙醫也說好 但又騙我說再幫我看一下
> 結果就放東西進去磨 我馬上就說不用了
那那個牙醫師在溝通上就有點問題了，因為不可否認地，你已經
事先跟他講說不要磨牙。不過話說回來，事實上牙醫師很希望病
人先諮詢、檢查，這對牙醫師比較有利。但是台灣的診所並沒有
收取『諮詢費』的習慣，健保也沒有規定。聽說新加坡還是馬來
西亞，諮詢和診斷是要收費的。
在這樣的情況下，諮詢是作良心而已，沒錢賺，所以那個牙醫師
才會急著想幫你處置。
> 哎....總之我去諮詢的牙醫 都沒你那麼仔細 不知你是在哪裡看診的呢??
> 還是你知道新竹市哪裡有較好 較有信用的牙醫師 或牙醫診所呢??可以介紹一下嗎?
我不會廣告包括自己的任何一間診所，而且我也不知道你所謂比
較好比較有信用的牙醫師是指什麼。
> 還有 你可以給我直接一點的建議嗎?? 是直接去做假牙?
> 或是等到裂到會痛再做呢?
不行。我已經強調過很多次了。你在網路上就不要想問到最符合
你狀況的答案。如果你還是不相信，那最後吃虧的是你自己。沒
看到你的牙齒，就不可能作出診斷和治療計畫。你要相信一個沒
看過你牙齒就胡說八道的網友，還是看過你牙齒而且確定合格的
醫師？我想這點你必須要先想清楚。
> 對了 是不是要很確定 裂縫在哪 才能做假牙呢??
> 因為如果裂縫在裡面 卻做了假牙套住 到時假牙裡面會爛是嗎
> 謝謝
應該這樣說，至少確定裂到什麼樣的程度，以後作假牙會有什麼
樣的預後，然後才能幫你做治療計畫。
> ==> 在 Ben...@kkcity.com.tw () 的文章中提到:
> > 我想你這些問題直接去問你的醫師會比較好，我只能照本宣科地
> > 把教科書上的資料整理個大概給你看，但是這些處理原則除了因
> > 人而異，當然也跟臨床狀況而不同。就像剛剛看到的回文，有人
> > 說裂了就要拔..在這邊順便補充。
> > 齒裂並不一定就是要拔。假設三種狀況：
> > 1.牙齒垂直裂開：從上到下把牙齒給劈開，這當然只能拔了。
> > 2.牙齒咬頭水平裂開：那搞不好甚至只要補平就好，如果裂得不
> > 是很嚴重。
> > 3.牙齒斜向裂開：這個就很值得討論了！有時候這種裂開要拔，
> > 但有時候可以留下來作假牙，只要裂的邊緣並
> > 沒有超過牙齦邊緣以下。
> > 甚至，如果牙齒斜向裂開低於牙齦邊緣以下，還是可以用牙冠增
> > 長術(例如手術、或矯正拉出)，獲得足夠的齒質。所以，牙齒裂
> > 開不會只有拔牙一途。
> > 以下回答是就我目前在板上看到你的陳述所作的回答，但是，我
> > 只會回答個大概，就算現在我知道要怎麼處理，我也不會特別詳
> > 述，我希望尊重到正在為你看診的醫師，這樣也尊重到你。
> > 原則上可以。
> > 不一定，視臨床診斷為主。你問的問題已經涉及到牙醫學兩個學
> > 科『根管治療學』和『臨床診斷學』。裂到怎樣的情況才算裂到
> > 神經，或痛到什麼程度才算是裂到神經，這都是要看你的症狀。
> > 而不是只有『痛』就可以診斷出來。
> > 都不一定能看『清楚』。牙髓檢查如果是指EPT，電流牙髓活性檢
> > 查，壯琣b本板已經寫過檢查目的了，可能要爬個文，這裡就不多
> > 說了。至於X光，除非裂縫很大，否則一般非常難在X光片看出來
> > ，一方面是解析度問題，第二方面是拍攝角度問題。
> > 事實上齒裂在臨床上有很多檢查工具，例如染色法，用諸如亞甲
> > 基藍的染劑標示裂縫處，或是咬硬木。要用哪種方式去作檢查，
> > 除了看醫師習慣，當然也得視臨床狀況決定。有些斷裂，可能用
> > X 光就可以看清楚，甚至肉眼就可以觀察得到，但是有些可能要
> > 用染劑來看出來。所以沒有一個診斷工具可以完全適用於每個情
> > 況。
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妮妮
我的牙一直固定給A醫師(代稱)做治療 所以那顆裂牙已經觀察一年多有了
我固定年4到5個月給A牙醫看
記得第一次去看 我以為是蛀牙而已
A牙醫也說是蛀牙 就幫我補牙 是補米色的
並在裡面塞藥 他說這樣可以幫助什麼增生
但補完的當天吃硬的就會痛 隔天我馬上回去給A牙醫看
他說 因為裡面有塞藥 所以會有點痛
而且已幫我做咬合的修正 叫我再觀察
但那顆牙每次咬硬的東西都會痛 不咬就不會痛
只是有舌頭添時 會有一點酸酸的感覺
幾個月後再去看 將同樣的事跟A牙醫說 他說有點蛀牙 還有有咬合的問題就幫我修一下
但還是咬硬的會痛
然後每幾個月去一次 A牙醫的回覆都是如此
倒數第二次去時 我終於忍不住再問 咬合已修了那麼多次
怎麼還會痛 A牙醫才說 有可能牙有裂縫 但不是肉眼看的到
所以叫我再觀察 並說如果裂到牙髓 會痛 再來拔
釘一根釘子 做假牙 但我因為很擔心 裂牙會爛到牙根 最後做植牙
所以有問我的A牙醫 要不要直接做假牙
他是說不用 你牙目前仍好好的 沒有必要去破壞他
我去別家牙醫診所諮詢 是有給錢的 就是有用掉一格健保卡 還有繳掛費
所以不算免費的 只是很想知道裂的情形 及其它牙醫的建議
比如多數的牙醫建議我直接做假牙 我就會回去給A牙醫做
所以我只諮詢 不給人亂弄 就是怕別的牙醫弄過後 A牙醫就不知道怎麼弄了
畢竟我還滿喜歡我的A牙醫的 畢竟來新竹已來一直都給他弄的
應該是說我想要問問看 到底要再觀察 或是直接做假牙
因為我實在不想植牙 也不想做牙橋
如果再觀察的結果不會是牙爛到拔牙
而真的可以釘釘子 做牙套 我就不會擔心了
但看了好多文章 感覺牙有裂 好像都是拔掉居多
總之我是想包留我的牙根 做牙套 才會想諮詢 直接做假牙好 或裂到牙髓再做好
但是偏偏我看的其它牙醫 都說我沒有裂只是咬合的問題 所以我只好上網找資訊
當然我還是會把找到資訊再和我的A牙醫討論
對了 請問大醫的附設牙科 可以幫人檢查牙的裂縫嗎??
你知道新竹哪一間有呢?? 可以說一下嗎 謝謝
Ben...@kkcity.com.tw
> 我去別家牙醫診所諮詢 是有給錢的 就是有用掉一格健保卡 還有繳掛費
> 所以不算免費的 只是很想知道裂的情形 及其它牙醫的建議
上健保申報裡面並沒有諮詢這一項目。而且實際上的健保申
報，是要有處置才能使用健保卡。所以即使當天沒有處置，
卻用了一格健保卡，醫師有可能是利用『局部處理』或是『
口腔潰瘍』來申報。
事實上，諮詢並不等於處置，但是同樣必須要使用醫師的所
學，就例如律師的諮詢服務也是一樣，即使沒有提出告訴，
但是接受諮詢也是律師的工作之一，照理說也是應該比照收
費。不過以台灣而言，單純諮詢是不收費的，也就是作義務
的。如果只接受諮詢，而不作任何處理，那個醫師如果按照
正規程序，其實在健保局申請不到錢，因為沒有名目可以報
，當然也收不到包含部分負擔的掛號費。在這種情況下，有
時間和耐心作白工讓病人佔用自己約診時間，並且不收任何
費用的醫師，真的算是不錯。
> 而真的可以釘釘子 做牙套 我就不會擔心了
> 但看了好多文章 感覺牙有裂 好像都是拔掉居多
> 總之我是想包留我的牙根 做牙套 才會想諮詢 直接做假牙好 或裂到牙髓再做好
> 但是偏偏我看的其它牙醫 都說我沒有裂只是咬合的問題 所以我只好上網找資訊
> 當然我還是會把找到資訊再和我的A牙醫討論
> 對了 請問大醫的附設牙科 可以幫人檢查牙的裂縫嗎??
> 你知道新竹哪一間有呢?? 可以說一下嗎 謝謝
抱歉，這我就不曉得了。
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Jessica
new...@kkcity.com.tw
> > 應該這樣說，至少確定裂到什麼樣的程度，以後作假牙會有什麼
> > 樣的預後，然後才能幫你做治療計畫。
我覺得妳的牙醫師不錯
願意這樣幫妳追蹤
常常牙齒的裂縫是很難診斷的
在這情形下
一般都是追蹤到了牙髓症狀出來
才可以判定是牙齒裂縫造成
我個人在這情形的醫療哲學是認為...
如果這疼痛很困擾妳
我會建議妳
在確定疼痛是這顆牙有問題之後
就抽神經作假牙套住保護
這樣一來免除疼痛的困擾
二來也避免將來可能變成非拔牙不可的牙齒裂掉
抽完神經後，牙齒修磨時
可以在過程中注意是否有裂痕
如果真的有，而且是無法補救的情形
那就只有拔除了...
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