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FisiologÃa respiratoria: lo que debes saber para la prÃctica clÃnica
La fisiologÃa respiratoria es la ciencia que estudia el funcionamiento del aparato respiratorio y los mecanismos que permiten el intercambio de gases entre el organismo y el medio ambiente. Es una disciplina fundamental para comprender las bases de la respiraciÃn normal y las alteraciones que se producen en diversas enfermedades respiratorias.
En este artÃculo te presentamos los conceptos esenciales de la fisiologÃa respiratoria que debes conocer para la prÃctica clÃnica, basados en el libro FisiologÃa respiratoria: lo esencial en la prÃctica clÃnica de William Cristancho GÃmez[^1^], una obra de referencia en el tema.
Estructura y funciÃn del aparato respiratorio
El aparato respiratorio està formado por un conjunto de Ãrganos y tejidos que se encargan de captar el oxÃgeno del aire y eliminar el diÃxido de carbono producido por el metabolismo celular. Se divide en dos partes: el sistema de conducciÃn y el sistema de intercambio.
- El sistema de conducciÃn està formado por las vÃas aÃreas superiores (nariz, boca, faringe y laringe) y las vÃas aÃreas inferiores (trÃquea, bronquios y bronquiolos). Su funciÃn es conducir el aire desde el exterior hasta los alvÃolos, donde se produce el intercambio gaseoso. AdemÃs, cumple otras funciones como filtrar, humidificar, calentar y limpiar el aire inspirado.
- El sistema de intercambio està formado por los alvÃolos y los capilares pulmonares que los rodean. Los alvÃolos son pequeÃas bolsas de aire donde se produce la difusiÃn de oxÃgeno y diÃxido de carbono entre el aire y la sangre. Los capilares pulmonares son los vasos sanguÃneos que transportan la sangre desde el corazÃn hasta los alvÃolos y viceversa.
MecÃnica respiratoria
La mecÃnica respiratoria es el estudio de las fuerzas y los movimientos que intervienen en la ventilaciÃn pulmonar, es decir, el proceso de entrada y salida de aire desde los alvÃolos hasta el exterior. La ventilaciÃn pulmonar se produce gracias a la acciÃn de los músculos respiratorios, principalmente el diafragma y los músculos intercostales, que modifican el volumen y la presiÃn de la caja torÃcica y los pulmones.
La ventilaciÃn pulmonar se divide en dos fases: la inspiraciÃn y la espiraciÃn. La inspiraciÃn es el proceso activo por el cual los músculos respiratorios se contraen y aumentan el volumen de la caja torÃcica y los pulmones. Esto genera una presiÃn negativa en los alvÃolos, que hace que el aire fluya desde el exterior hasta los alvÃolos. La espiraciÃn es el proceso pasivo por el cual los músculos respiratorios se relajan y disminuyen el volumen de la caja torÃcica y los pulmones. Esto genera una presiÃn positiva en los alvÃolos, que hace que el aire fluya desde los alvÃolos hasta el exterior.
La mecÃnica respiratoria se puede medir mediante diferentes parÃmetros, como los volúmenes pulmonares, las capacidades pulmonares, las presiones intrapulmonares e intrapleurales, las resistencias aÃreas, las complacencias pulmonar y torÃcica, y el trabajo respiratorio.
Intercambio gaseoso
El intercambio gaseoso es el proceso por el cual se produce la transferencia de oxÃgeno y diÃxido de carbono entre el aire alveolar y la sangre capilar. Este proceso se realiza por difusiÃn pasiva a favor del gradiente
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