dicas sobre peeling - internet

[emily]

Peeling superficial

Age na epiderme, que é a camada mais superficial da pele e
não apresenta grandes problemas após sua aplicação. Pode se realizado
com as seguintes substâncias:

Ácido retinóico
Ácido glicólico
Ácido tricloroacético
Ácido salicílico
Pasta de resorcina

Ácido retinóico (3 a 5%): retinóide, derivado da vitamina A, causa
proliferação epidérmica e neocolagênese. Tem aspecto amarelado, sua
aplicação deve ser homogênea em todo o rosto e permanecer por 6 a 12
horas, quando deve ser lavado.

Ácido glicólico: alfa hidroxiácido, utilizado na concentração de 40 a
70% com efeito epidermolítico. É tempo variado, devendo permanecer na
face em média por 5 minutos. Após esse tempo deve ser neutralizado com
água ou substâncias como bicarbonato de sódio, e em seguida lavado.

Ácido tricloroacético: peeling superficial 10 a 30%; médio 30 a 40%;
profundo 50%. É o agente mais utilizado para peelings e pode ser usado
em associações com outros agentes. Após sua aplicação, ocorre um
“frost” (braqueamento) na face, devido à coagulação intensa das
proteínas e, quanto mais intenso, maior a penetração. Não precisa ser
neutralizado, mas devem ser feitas compressas calmantes durante o
procedimento, a fim de aliviar o ardor que causa. Após o peeling,
forma-se uma crosta aderente que se solta em média após uma semana.

Ácido salicílico (20 a 30%): agente queratolítico, com aspecto claro
transparente e homogêneo. Provoca um ardor intenso nos primeiro 2-3
minutos da aplicação, que corresponde à precipitação dos sais; após a
precipitação a dor diminui e não há mais penetração. O produto não é
neutralizado, devendo ser lavado. Pode se realizado semanalmente, e é
especialmente indicado para peles oleosas e acnéicas. Não deve ser
realizado em pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico.

Solução de Jessner: solução alcoólica que mistura um alfahidroxiácido
(ácido lático), resorcinol (derivado do fenol) e ácido salicílico.
Apresenta coloração clara, com cheiro característico. Sua aplicação
provoca discreto avermelhamento e ardor, e com várias passadas o
eritema torna-se intenso, podendo chegar a um “frost” verdadeiro.
Proporciona leve descamação nos dias subseqüentes ao peeling. Também
devem ser evitados pelos alérgicos ao ácido acetilsalicílico.

Pasta de resorcina: manipula, cujo principal ativo é a resorcina
(derivado do fenol). Tem consistência pastosa com presença de grânulos
e coloração de areia. O produto é aplicado com espátula, de forma
homogênea em todo o rosto, devendo permanecer de 5 a 20 minutos. Pode
ocorrer um leve ardor e sensação de formigamento, quando então a pasta
deve ser retirada e o rosto lavado. Posteriormente, a face poderá
apresentar um discreto eritema e descamação fina.

ATENÇÃO: ESTETICISTAS REALIZAM APENAS O PEELING SUPERFICIAL
Peeling médio

Provoca a destruição dos tecidos, removendo parcial ou totalmente a
epiderme, atingindo o nível da derme papilar. Apresenta poucos riscos
e complicações. Pode ser realizado com os seguintes ativos:

· Ácido glicólico 40 a 70% (2 a 20 minutos)

· Ácido tricloroacético 35% + Solução de Jessener

· Ácido tricloroacético 35% + ácido glicólico

· Ácido pirúvico 60 a 90%

· Fenol 88%

Peeling profundo
Destrói totalmente a epiderme a sua profundidade atinge até o nível da
derme reticular. Apresenta riscos maiores de complicações, como
hipocromias (manchas claras), hipercromias (manchas escuras),
cicatrizes. Pode ser realizado com:

· Ácido tricloroacético – 50%

· Fenol (fórmula de Baker)

A indicação é a questão mais importante na realização do peeling
químico e cabe ao médico, com sua experiência, analisar o tipo de
pele, o tipo de lesão e do procedimento a ser utilizado. A pele do
rosto, devido à presença maior de folículos sebáceos, se regenera
facilmente, pois esses folículos agem como unidades de reserva
importante essencial oara a cicatrização.

O paciente, por sua vez, deve entender o processo, conhecer seus
passos, limitações, duração da recuperação e ter uma expectativa real
do resultado esperando.

Os pacientes de pele clara (louros, morenos-claro) são os que tem
menor risco de hiperpigmentação ou hipopigmentação, mas as de pele
morena também podem ser submetidas a esses procedimentos, porém o
preparo da pele deve ser mais longo e os cuidados posteriotes
maiores.