procesado

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elizabeth desiderio

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Mar 28, 2011, 1:40:44 PM3/28/11
to tecnicasradiologicas1
- PROCESAMIENTO DE LA PELICULA RADIOGRAFICA.


1. INTRODUCCION.

Durante el procesado de la película, la imagen latente se transforma
en imagen visible. Esto es posible gracias a la transformación
(reducción, en el revelador) de las sales de plata expuestas en plata
metálica, que es de color negro. Posteriormente se procede al fijado
de la imagen manifiesta y al lavado del resto de bromuro de plata que
aún contiene la emulsión.

El cuarto oscuro es el lugar donde se realiza la mayor parte de este
proceso, es necesario profundizar en las características específicas
de este cuarto.


2. CUARTO OSCURO.

Debe reunir una serie de condiciones para que el trabajo realizado en
él dé los resultados de calidad, seguridad y rapidez que se desean.

El cuarto oscuro ha de ofrecer las mejores condiciones de seguridad en
el trabajo, observando las normas de protección radiológica para todo
el personal, sobre todo si está colindante con cualquier equipo de
rayos X. Como dentro del cuarto oscuro hay una línea de electricidad y
una circulación de agua para los líquidos, se deberá prestar mucha
atención al recorrido de los dos circuitos para no tener ningún riesgo
de contacto entre ellos.

Es muy importante que esté protegido contra las radiaciones externas,
como luz o rayos X. De modo especial se atenderá este punto si se
utiliza el cuarto oscuro para el almacenamiento de cantidades de
películas superiores a las necesarias para trabajar durante una semana
(hay que tener en cuenta que la dosis que produce velo es muy
inferior a la dosis semanal permisible para el profesional técnico).
Para ello se debe blindar con láminas de plomo las paredes, el techo y
el suelo.

Se recomienda que las paredes estén forradas de baldosas cerámicas.

Con respecto a la ventilación y la calefacción, es suficiente respetar
los siguientes consejos:

- La temperatura recomendada es de 20ºC, permitiéndose 2ºC de más o de
menos (es obligatorio tener un termómetro en este cuarto).

- Controlar de manera estricta la presencia de polvo.

- Debe existir una buena circulación de aire, capaz de renovar varias
veces en una hora el volumen total de aire del cuarto.

- La humedad debe estar alrededor del 50 %.


2-1. Disposición general del cuarto oscuro.

La entrada al cuarto oscuro debe hacerse mediante un sistema
totalmente hermético al paso de luz y radiaciones, como por ejemplo:
sistema de acceso anti luz, laberinto con tabiques (de color negro)
sistema de dos puertas, de puerta única con avisador luminoso.

Es conveniente disponer al mobiliario pegado a las paredes.



El cuarto oscuro ha de disponer de una zona seca y una zona húmeda. En
la zona seca es donde se manipulan los chasis para el vaciado de la
película expuesta y el posterior cargado con película virgen. Se
tendrá una mesa lo suficientemente grande para poner sobre ella varios
chasis del tamaño 35x43, apoyados por separado.

Es conveniente que debajo de la mesa de trabajo esté situado
el cajón–depósito de películas vírgenes, construido de forma que
mantenga separados los diferentes tamaños. Este cajón será hermético a
la luz y a la humedad y dispondrá de algún sistema de seguridad para
evitar que se quede abierto por descuido.

En la pared de enfrente a estos módulos de mobiliario se encontrará
idealmente la zona húmeda, con la procesadora automática y los tanques
de líquidos. Esto nos disminuirá bastante la probabilidad de que se
produzcan
salpicaduras, que estropeen el mobiliario o impregnen la mesa de
trabajo al mezclar los líquidos (figura inferior).

El lugar que debe ocupar la procesadora debe ajustarse a las
recomendaciones del fabricante en lo que
respecta a tomas eléctricas, desagües, suministros de agua, salida del
aire de secado, etc.

En el cuarto oscuro, frecuentemente, dispone de pasa chasis herméticos
a la luz encastrados en una de sus paredes, que permiten el tráfico de
chasis expuesto y si exponer entre el cuarto oscuro y las salas de
exploración.

2-2. Iluminación de seguridad.

Todo cuarto oscuro ha de tener, en primer lugar, una luz blanca
adecuada que posibilite los trabajos que se llevan a cabo de
almacenaje, limpieza, clasificación, etc. Esta luz se debe controlar
por un interruptor fuera del alcance normal, de modo que no sea
posible accionar la luz blanca accidentalmente durante los trabajos
con películas vírgenes o expuestas.

Comúnmente se utiliza una luz de seguridad de emisión roja o
roja anaranjada. Las películas pancromáticas rápidas o las películas
de color deben manipularse y procesarse en total oscuridad.

La iluminación de seguridad dentro del cuarto oscuro suele estar
compuesta por dos luces, una encima de la mesa de la zona seca y otra
encima de la zona húmeda o bandeja de entrada de la película en las
procesadoras automáticas. Deben de estar entre 1 y 1,5 metros por
encima de la zona de trabajo.

Las lámparas montarán bombillas de seguridad de 25 vatios esmeriladas.

Para conseguir que una luz tenga las características como para ser
considerada de seguridad, se utilizan diferentes filtros (capa de
gelatina coloreada, generalmente de rojo, depositada sobre un lado de
una placa de vidrio).

Aunque se reúnan todos estos requisitos es conveniente asegurarse de
las posibilidades de producir velo que tiene nuestro sistema de
iluminación de seguridad haciendo la prueba siguiente:

1º.- Realizar una exposición corta con pantallas intensificadoras.



2º.- Dentro del cuarto oscuro y con todas las luces de seguridad
encendidas, se coge la película y se introduce en un sobre opaco.

3º.- Se irá sacando la película por tramos sucesivos, manteniendo cada
tramo expuesto a la luz de seguridad durante un cierto tiempo (10sg,
20sg, 30sg, 40sg, 60sg) y un tramo que no esté ningún tiempo expuesto.

4º.- Una vez revelada la película se observará el ennegrecimiento
producido por la exposición al alumbrado de seguridad. Si la banda
correspondiente a los 40 sg, no presenta signos de velo daremos por
idóneo el sistema de alumbrado de seguridad, ya que en una sistemática
de trabajo eficiente ése es el tiempo máximo empleado en la
manipulación de la película.

No se debe olvidar que la seguridad luminosa depende de:

a.- La distancia de la luz a la película (ley de la inversa de los
cuadrados). b.- La potencia de la lámpara empleada.
c.- La sensibilidad espectral de la película.

d.- El tiempo que la película va a estar expuesta a la luz.


2-3.- Limpieza.

La sensibilidad de las películas radiográficas hace que la limpieza en
el cuarto oscuro sea fundamental.

A diario las zonas de trabajo del cuarto han de ser limpiadas,
prestando mucha atención en la eliminación del polvo, incluso el
metálico, de la suciedad de la mesa, suelo y paredes, así como del
cubo de desperdicios.

En los procesos de revelado manual (hoy en día casi inexistentes) hay
que tener mucho cuidado con las salpicaduras, con la limpieza de
tanques, del armario y perchas del secado. Se hará la limpieza como
mínimo, una vez cada 15 días.

En los procesos automáticos, la calidad radiográfica óptima depende en
gran medida de la limpieza de la procesadora, la cual se debe
realizar, al menos, una vez a la semana. Esta limpieza consiste en
desmontar y limpiar con agua caliente o agua diluida con ácido
acético, tanto los bastidores de transporte y de cruce, así como los
rodillos y los tanques de los líquidos. Conviene además realizar una
inspección visual del interior de la procesadora para detectar el
posible desgaste de sus componentes, ajustar las correas y engranajes,
comprobar la lubricación correcta, etc.

Un lugar para cada cosa y cada cosa en su lugar es aquí tal vez más
importante que nunca. Para que los chasis estén siempre en buenas
condiciones de poder ser utilizados deben cargarse con película virgen
inmediatamente y colocarse en los compartimentos de almacenaje en
cuanto se ha quitado la película expuesta.

Hay que acostumbrarse a tirar los papeles inútiles y a vaciar las
papeleras para que se mantenga siempre la limpieza y el orden. Es
mucho más fácil mantener el cuarto ordenado, atendiendo regularmente a
estos pequeños detalles, que tratar de arreglarlo ocasionalmente,
cuando se ha acumulado el desorden de muchos días.


3. PRINCIPIOS DEL PROCESADO.


3-1. Recordatorio: Formación de la imagen latente.

- Los átomos constituyentes de los halogenuros de plata están unidos
de forma iónica formando una red cristalina o cristal. La plata forma
un ion positivo al ceder electrones mientras que el bromo y el yodo
forman iones negativos al captar dichos electrones. Estos cristales no
son tan rígidos como otros y sus átomos pueden desplazarse bajo
ciertas condiciones en el interior del cristal. En la superficie
externa de cristal predominan los átomos



de Br- y de I- por lo que el cristal, aunque neutro en su conjunto,
tiene una carga eléctrica superficial negativa.

- Cuando la radiación incide sobre la película, parte de ella va a
interaccionar con los átomos de ésta dando lugar a efectos
fotoeléctricos y/o a efectos Compton, en ambos casos se produce una
ionización y se liberan electrones normalmente de los átomos de bromo
y yodo ya que los tienen en exceso (aunque también los de
plata). Estos electrones secundarios liberados recorren una
determinada distancia en el interior del cristal y pueden durante su
recorrido arrancar nuevos electrones terciarios de los átomos sobre
los que inciden.

El resultado de la interacción de los rayos x sobre el cristal es la
liberación de electrones por parte de éste que recorren su interior y
como consecuencia de esto los iones negativos de bromo y yodo,
que son los que mayoritariamente han perdido electrones,
quedan parcialmente neutralizados al haber perdido el electrón que
les sobraba, lo que da lugar a una alteración en la red cristalina
pues se rompen las uniones iónicas que mantenían con los átomos de
plata en la estructura de la red. Los átomos de bromo y yodo al quedar
libres emigran hacia la gelatina quedando deteriorada finalmente toda
la estructura cristalina.

En los lugares donde no han incidido los rayos x se conserva intacta
la estructura del cristal.

- Los electrones liberados por las interacciones con los rayos x son
atraídos por las partículas sensitivas por lo que donde estas se
encuentran aparece una zona localmente negativa. A medida que los
átomos de bromo y yodo desaparecen del cristal al ser neutralizados
por perder electrones, los iones positivos de plata liberados son
atraídos electrostáticamente por las partículas sensitivas y son
neutralizados al llegar a estas y combinarse con los electrones
transformándose en plata atómica que queda localmente depositada.

Esta plata atómica no es visible a simple vista dada su pequeña
cuantificación de átomos por cristal, sin embargo, el depósito de
plata en estos lugares se aumentará durante el revelado, haciéndose
así visible la imagen, por ello, a estos centros se les ha denominado
centros de la imagen latente.

Estos cristales con plata depositada en las partículas sensitivas
adquieren una coloración negra durante el revelado, mientras que los
cristales que no han sido irradiados conservan su estructura de red
cristalina y se mantienen transparentes. Este efecto ocurre
exactamente igual cuando la interacción es debida a la luz visible de
una pantalla intensificadora aunque en este caso son necesarios
muchos más fotones de luz para conseguir el mismo número de
electrones secundarios que con los rayos x ya que los fotones de luz
tienen menos energía.


3-2. Principios.

La imagen latente permanece hasta que se le somete a un procesado
químico o físico, con la acción de diversas soluciones, del agua y del
calor, durante un tiempo determinado. Todo ello hace posible su
visualización.

En este procesado tienen gran importancia tanto los componentes de las
soluciones que en él intervienen, como las condiciones en las que
éstas deben de permanecer durante todo el tiempo que dure el proceso.

Estos compuestos se sirven concentrados en forma líquida y se
encuentran contenidos en garrafas. Cada compuesto ha de diluirse en
agua hasta obtener la dilución recomendada por el fabricante del
compuesto.

La mezcla del compuesto con el agua se realiza en unos mecanismos
contenedores, llamados "mezcladores automáticos", que están conectados
a una entrada de agua corriente por un lado, y por otro llevan
acopladas las garrafas que forman cada compuesto.

Mientras que entra el contenido de las garrafas, la mezcladora abre
una hidroválvula, permitiendo el paso del agua para que se produzca
una disolución homogénea y, por tanto, la acción del compuesto sea la
correcta.

Una vez realizada la mezcla y mediante unas mangueras, se produce el
llenado de los depósitos de las procesadoras.



Ejercicios de diluciones:

1.- Revelador concentrado de uso recomendado al 1:19. Preparar 20
litros de revelador:
1 litros ----------- 19 litros x litros ----------- 20 litros

x = 20 * 1 / 19 x = 1,05 litros

2.- Revelador concentrado de uso recomendado al 1:9. Preparar 20
litros de revelador

3.- Revelador concentrado de uso recomendado al 1:10. Preparar 30
litros de revelador.

4.- Revelador concentrado de uso recomendado al 1:15. Preparar 40
litros de revelador.

5.- Revelador concentrado de uso recomendado al 1:4. Preparar 10
litros de revelador.

6.- Fijador concentrado de uso recomendado al 1:10. Preparar 20 litros
de revelador.

7.- Fijador concentrado de uso recomendado al 1:15. Preparar 25 litros
de revelador.

8.- Fijador concentrado de uso recomendado al 1:4. Preparar 30 litros
de revelador.


3-3.- Procesado de la imagen.

El proceso de depósito de algunos átomos de plata metálica alrededor
de la partícula sensitiva, ocurrido en algunos cristales como
consecuencia de la acción de los rayos x o la luz de las pantallas
intensificadoras, se multiplica varios millones de veces durante el
proceso del revelado hasta que todos los iones de plata se transforman
en plata metálica convirtiéndose así la imagen latente en imagen
visible.

Hay que tener en cuenta que nunca se puede compensar una exposición
radiográfica defectuosa, lo que siempre significa que el paciente
recibe más dosis de la que necesita, con un cambio en las condiciones
de revelado.

Actualmente el proceso del revelado de la película radiográfica se
realiza de forma completamente automática en procesadoras capaces de
revelar una radiografía en 90 segundos (215 películas por hora),
incluso hay una técnica especial que tarda aún menos tiempo,
habiendo quedado en desuso el revelado manual, salvo para las
radiografías dentales. En cualquier caso, los compuestos químicos
utilizados son los mismos para el revelado automático y manual, si
bien en el primero, los tiempos son más cortos ya que las
concentraciones de los compuestos químicos y las temperaturas son más
elevadas.

Básicamente el proceso del revelado consta de las siguientes fases:

- Humidificación y revelado la película. Proceso durante el cual la
imagen latente pasa a imagen visible.

- Baño en una solución ácida o "baño de paro".

- Fijado. Proceso durante el cual se disuelven y eliminan de la
emulsión las sales de plata que no han sido expuestas a la radiación y
se refuerza la estructura de la gelatina que se hace más sólida.

- Lavado final.

- Secado.

Vamos a analizar con detalle cada una de las fases del procesamiento
de la película.


3-3-1. Humidificación y revelado

El primer paso del proceso del revelado consiste humedecer la
película, por ejemplo mojándola en agua, para favorecer así que los
compuestos químicos del líquido revelador penetren y alcancen
uniformemente todas las partes de la emulsión.

En las procesadoras automáticas el humectante, agua normalmente, se
añade al líquido revelador como disolvente.



Durante el proceso del revelado va a tener lugar una amplificación del
proceso ya iniciado en la formación de la imagen latente, es decir,
continúa y se multiplica la transformación de los iones de plata en
plata metálica que queda depositada alrededor de las partículas
sensitivas, siendo el líquido revelador el compuesto químico encargado
de llevar a cabo esta tarea.

Para transformar la plata iónica en plata metálica, el ión debe
absorber un electrón, es decir: Ag+ + e- -----> Ag
En esta reacción química se ha producido una reducción del ión plata
al ganar un electrón.

a) Compuesto químico revelador.

El compuesto químico que cede el electrón posibilitando así la
reducción de la plata es el llamado revelador, siendo este un
compuesto que cede electrones. La composición química exacta del
líquido revelador y sus proporciones es un secreto celosamente
guardado por los fabricantes de películas (Kodak, Agfa, etc), sabemos
sin embargo que el componente principal del revelador es la
hidroquinona siendo otros constituyentes secundarios la fenidona, en
el revelado automático, y el mentol, en el revelado manual. Estos
compuestos son reductores y por tanto tienen muchos electrones en su
superficie exterior que pueden ser liberados con facilidad
neutralizando así a los iones positivos de plata.

La acción de la hidroquinona y la fenidona es sinérgica, es decir,
la acción conjunta de ambos compuestos es mayor que la suma de sus
acciones individuales.

La película expuesta, y por tanto portadora de una imagen latente,
contiene cristales de halogenuros de plata que no han sido expuestos y
que conservan una carga electrostática negativa distribuida por toda
su superficie. Los cristales expuestos tienen también una carga
electrostática negativa en toda su superficie salvo en las
proximidades de la partícula sensitiva donde ya ha comenzado el
depósito de plata metálica. El revelador, al ser electrostáticamente
negativo, tiene dificultades para atravesar la superficie y penetrar
en el cristal, salvo en la zona de la partícula sensitiva de los
cristales expuestos. En estos cristales expuestos, el revelador
penetra en el cristal y ataca a los iones de plata reduciéndolos a
plata atómica.

b) Parámetros que influyen en el proceso del revelado:

Al final del proceso del revelado, y si éste ha sido correcto, el
cristal expuesto se ha destruido completamente quedando en su lugar un
grano negro lleno de plata metálica y son liberados hacia la gelatina
los iones bromuro y yoduro disolviéndose en el revelador, mientras que
los cristales que no han sido expuestos no se han modificado. Sin
embargo, normalmente el proceso del revelado no es perfecto del todo,
de tal forma que algunos cristales expuestos quedan sin revelar y
otros no expuestos son revelados, este hecho origina velo y disminuye
la calidad de la imagen.

Para que el proceso del revelado sea óptimo, es decir, que solo sean
reducidos a plata metálica los granos expuestos y no el resto, es
preciso vigilar los 3 parámetros básicos que influyen directamente
en las reacciones químicas que tienen lugar durante el mismo, estos
parámetros son:

1.- Tiempo de contacto con el revelador

2.- Temperatura del revelador (35º C en procesadora automática. 20º C
Procesado manual).

3.- Concentración o cantidad de revelador

El aumento de cualquiera de estos 3 parámetros va a condicionar la
reducción de un mayor número de cristales no expuestos y, por el
contrario, su disminución impide que sean revelados cristales
expuestos. Los fabricantes de películas y líquidos de revelado nos
indican los valores óptimos de tiempo, temperatura y concentración del
revelador para que el proceso sea óptimo y el velo quede reducido al
mínimo.

c) Otras sustancias que forman parte del líquido revelador:

El líquido revelador contiene, además de las sustancias reveladoras:

- Sustancias potenciadoras de la acción del revelador, es decir, un
álcali, como es el carbonato de sodio o el hidróxido de sodio (sosa),
estas sustancias son compuestos



básicos que controlan el pH ya que el proceso del revelado se
desarrolla en un ambiente alcalino. La presencia de estas sustancias
altamente corrosivas para la piel y mucosas hace que el líquido
revelador deba manipularse con guantes evitando el contacto con los
ojos y la boca.

- Sustancias antivelo que limitan la acción del revelador a los
cristales expuestos. Sin los restringentes se producirían depósitos de
plata metálica incluso en los cristales no expuestos lo que originaría
velo en la película debido al proceso del revelado. Los compuestos más
utilizados como restringentes son el bromuro potásico y el yoduro
potásico.

- Sustancias preservadoras o antioxidantes que evitan la oxidación
del revelador al ponerse en contacto con el aire ya que ésta disminuye
sus propiedades reductoras. La oxidación se produce a medida que se
manipula el líquido y es posible reconocerla a simple vista observando
el líquido reductor ya que este adquiere un color rojizo, ella es la
responsable de que el líquido revelador una vez abierto solo dure 2
semanas. Para evitar esta oxidación deben cerrarse con tapón hermético
los tanques contenedores del líquido revelador y pueden añadirse
sustancias como el Sulfito de sodio que evita la oxidación manteniendo
el líquido transparente.

- Endurecedor de la gelatina, siendo la sustancia más
utilizada para controlar el hinchado o reblandecimiento excesivo de
la emulsión glutaraldehído y su falta es la causa más frecuente de
problemas en las procesadoras automáticas. Sospecharemos que este se
ha agotado cuando la película sale húmeda de la procesadora.

En las procesadoras automáticas todos estos compuestos químicos están
disueltos en agua
que cumple además la misión de humedificar la película hinchando y
expandiendo la emulsión.

LÍQUIDO REDUCTOR

- reductor (P. Automát)... Hidroquinona + fenidona

- reductor (P. Manual)..... Hidroquinona + mentol

- Álcali............... Hidróxido sódico o carbonato sódico

- Antioxidante..... Sulfito sódico

- Antivelo............ Bromuro potásico

- Endurecedor.... Glutaraldehído

- Disolvente....... Agua


3-3-2. Fijado.

El proceso del fijado tiene lugar tras el del revelado y mediante el
mismo se va a conseguir que la imagen permanezca estable y no se
desvanezca con el transcurso del tiempo obteniéndose lo que se conoce
como una calidad de archivo, para ello es necesario eliminar de la
película los cristales no expuestos, pues de lo contrario no podríamos
exponerla a la luz ya que se velaría.

Cuando la película se extrae del revelador, parte del mismo se
encuentra embebido en la emulsión y continúa su acción reveladora de
tal manera que si no se detiene rápidamente su acción terminará
velando la película. Para ello, si el revelado es manual, se introduce
la película en el denominado "baño de paro" que no es otra cosa que
ácido acético (vinagre) que neutraliza y detiene la actividad de los
compuestos reveladores que permanezca aún en la película. Las
procesadoras automáticas no utilizan baño de paro ya que el
sistema de transporte de la película la exprime y la limpia; además,
el líquido fijador contiene ácido acético que actúa como baño de paro
y sirve además para disminuir el pH, neutralizándolo así, lo que es
necesario para que tenga lugar el proceso de fijación.

a) Sustancias que componen el líquido fijador:

- Sustancia limpiadora. Que elimina de la emulsión los cristales
que no han sido revelados ni expuestos. El compuesto más utilizado
para este fin es el Tiosulfato de amonio, que reacciona con los iones
de plata formando un compuesto estable y de esta



forma deshace la estructura del cristal. Sin embargo, éste compuesto
no afecta a la plata metálica. Antes era el hiposulfato de
sodio, más conocido como hipo, sin embargo, aunque se ha cambiado
el compuesto, se ha mantenido la costumbre de denominar hipo al
fijador. Se denomina hipo-retención a la retención del fijador por
parte de la emulsión lo que dará lugar a que la imagen vaya
adquiriendo un color marrón o rojizo con el transcurso del tiempo por
oxidación del mismo siendo esta la causa más frecuente de deterioro de
las imágenes archivadas.

- Activador. Es el ácido acético, que neutraliza a los restos que
puedan quedar de revelador (actúa como "paro").

- Endurecedor. Cuya misión es acelerar el proceso de contracción de la
gelatina, que se produce a medida que van siendo eliminados los
cristales no expuestos, lo que origina un aumento de la rigidez de la
emulsión y facilita su posterior secado. Los compuestos más utilizados
para este fin son el aluminato potásico, el cloruro de aluminio y el
aluminato de cromo, siendo suficiente emplear unos solo de ellos.

- Preservador o antioxidante. Es el mismo utilizado en el líquido
revelador, es decir, el
Sulfito de sodio, y su misión es igualmente evitar la oxidación del
líquido fijador.

Todos los componentes del líquido fijador se encuentran disueltos en
agua que es el disolvente más utilizado.

LÍQUIDO FIJADOR:

- Fijador…………… Tiosulfito amónico

- Activador............. Ácido Acético.

- Endurecedor........ Aluminato potásico, cloruro de aluminio.

- Antioxidante......... Sulfito sódico

- Disolvente............ Agua


3-3-3. Lavado.

Tras el proceso de fijación debe lavarse la película con abundante
agua con objeto sobre todo de eliminar el hipo o fijador retenido en
la superficie de la película. En las procesadoras automáticas la
temperatura del agua debe mantenerse 2,5º por debajo de la temperatura
del revelador (aproximadamente 32,5ºC la del agua ya que la del
revelador es de 35ºC). Si el lavado no es adecuado puede ser la causa
de la retención de hipo y el consiguiente deterioro de la imagen
archivada.

3-3-4. Secado.

Este proceso, en las actuales procesadoras automáticas, se consigue
por medio de resistencias de infrarrojos cercanas a los rodillos del
tanque de secado y con la ayuda de pequeños ventiladores que hacen
circular corrientes de aire dentro del mismo.

En esta fase tiene una gran importancia, para el resultado final, un
componente del fijador, el sulfato alumínico-potásico, que ayuda y
prepara a la película para un rápido secado.


4. PROCESAMIENTO AUTOMÁTICO.

El procesamiento de la película mediante el método manual dura
aproximadamente 1 hora, mientras que si utilizamos la procesadora
automática esta tarda 90 segundos.

La aparición de las procesadoras automáticas ha permitido aumentar la
eficacia del proceso del revelado al disminuir el tiempo a 90 segundos
y ha contribuido además a mejorar la calidad de la imagen obtenida
aplicando idénticas condiciones a todas las radiografías reduciéndose
así las posibilidades de errores humanos.

Las modernas procesadoras automáticas permiten además incorporar un
sistema de recuperación de la plata.



Las principales partes de una procesadora son:

a) El sistema de transporte. Constituido a su vez por:

- Rodillos, son de dos tipos:

• Rodillos de transporte, de 2,5 cm de diámetro, que conducen a la
película a lo largo de su trayectoria, se encuentran colocados unos
enfrente de los otros o al tresbolillo.

• Rodillo principal o solar, de 7,6 cm de diámetro, es utilizado
para cambiar la dirección de la película, cuando esta efectúa giros de
180º, y disponen de guías de plástico o metal y rodillos planetarios
que facilitan el cambio de dirección.

- Bastidores de transporte son los raíles o soportes sobre los que van
colocados los rodillos, siendo la película transportada a lo largo del
bastidor. Hay un bastidor por cada depósito así como bastidores de
cruce situados en la parte superior para facilitar el paso de la
película de un depósito a otro Son fáciles de desmontar para favorecer
así la limpieza de los rodillos.

- Motor encargado de proporcionar la potencia necesaria al conjunto de
la procesadora.
Consiste en un sistema de giro de entre 10 y 20 rpm que es
transferido al bastidor de transporte y a los rodillos mediante un
piñón y una cadena, o bien mediante una polea y una correa, o bien
mediante una cascada de engranajes. La velocidad del motor controla
la velocidad del transporte de la película por lo que esta debe
mantenerse
dentro de unos valores estrictos, así, el tiempo de transporte de la
película no puede
variar más de un 2% del tiempo especificado por el fabricante, ya que
un tiempo mayor
indicaría un retraso en la estancia en alguno de los líquidos que no
debe tolerarse.

El sistema de transporte comienza en la bandeja de alimentación donde
se colocan las películas que van a ser reveladas, ahí son enganchadas
por los rodillos y va siendo transportada a través de los distintos
tanques de depósito hasta la cámara de secado y bandeja de recepción
donde podemos recoger la película ya procesada. La misión del sistema
de transporte no es solo transportar a la película a través de los
distintos depósitos sino regular el tiempo que permanece sumergida en
cada líquido.

b) Sistema de control de la temperatura. La temperatura de los
líquidos debe ser controlada con exactitud. Sobre todo la temperatura
del revelador que debe mantenerse a 35ºC, y el agua a 2,5º menos, es
decir, a 32,5ºC.

Para el control de la temperatura se utilizan calefactores controlados
mediante un termostato. Las procesadoras disponen de un termómetro que
nos permite en todo momento comprobar que la temperatura es correcta.

c) Sistema de circulación. El proceso tanto del revelado como
el del fijado y lavado requieren una agitación continúa de los
líquidos para favorecer la exposición de la emulsión al líquido
correspondiente. En el procesamiento manual esto exige el movimiento
continuo de la película, mientras que en el procesamiento automático
esta agitación se consigue mediante un sistema de bombeo continuo que
obliga a que el líquido esté continuamente circulando y mantiene los
depósitos en constante agitación.

La circulación de los líquidos en los depósitos de revelador y fijador
se realiza mediante un sistema de circuito cerrado, sin embargo, en el
depósito del agua el circuito es abierto rebosando el agua por la
parte superior donde pasa directamente al desagüe para permitir así
eliminar los restos de compuestos químicos de la superficie de la
película.



La circulación del líquido permite además su filtrado disminuyendo el
número de partículas sólidas que se pegan a los rodillos
ocasionando artefactos, si bien algunas de estas se escapan a los
filtros por lo que la limpieza de rodillos debe realizarse
periódicamente.

d) Sistema de rellenado. A medida que se van revelando películas se
van gastando los líquidos tanto del revelador como del fijador por lo
que es preciso rellenar los depósitos para evitar que baje el nivel de
estos y que se reduzca por tanto el tiempo de contacto con la
película.

El tanque del agua al no recircular no requiere ser rellenado,
encontrándose continuamente lleno.

El sistema de rellenado de los depósitos de revelador y fijador es
automático dependiendo la cantidad y el tiempo de renovación de la
cantidad de películas reveladas. Consiste en la activación de un
microinterruptor cada vez que pasa una película por la bandeja de
alimentación que pone en marcha el rellenado de los depósitos. En
general, se calcula que la tasa de renovación (cantidad/tiempo) es de
unos 60-70 ml de revelador y 100-110 ml de fijador por cada 35 cm de
película. Cualquier alteración en el sistema de renovación va a
alterar el contraste de la imagen.

Los líquidos rellenados proceden de los tanques de depósito o
mezcladores situados junto a la procesadora, desde donde son bombeados
a través de un orificio de salida situado en el fondo del tanque.

e) Sistema de secado. Está compuesto por un ventilador que es un motor
que aspira aire de la habitación, controlado por un termostato, y lo
envía hacia los tubos de secado a través de resistencias que lo
calientan. Los tubos de secado son cilindros huecos con una ranura en
toda su longitud orientada hacia la película, habiendo tubos
dispuestos en ambos lados de la misma. El aire es, a continuación,
expulsado al exterior.

Cuando una película llega húmeda a la bandeja de recepción debe
revisarse el sistema de secado, aunque muchas veces es debido a un
déficit de glutaraldehído o endurecedor del revelador.

f) Sistema eléctrico. Tanto los termostatos y calefactores como
los motores mecánicos requieren energía eléctrica de la red urbana,
disponiendo cada componente eléctrico de un fusible.

Una posible distribución del tiempo de revelado de una procesadora de
90 segundos puede ser: - Revelado: 26 segundos

- Escurrir: 4 "
- Fijado: 15 "
- Escurrir: 4 "
- Lavado: 15 "
- Escurrir: 6 "
- Secado: 20 "


5. MÉTODOS DE REVELADO ALTERNATIVO.

a) Revelado rápido: El empleo de equipos controlados por
microprocesador junto al empleo de líquidos de revelado con fórmulas
especiales y a temperaturas y concentraciones mayores, han permitido
tiempos de revelado de 30 segundos con la misma calidad radiográfica
que los equipos normales. Estos equipos son especialmente útiles en
angiografía, procedimientos especiales, urgencias y cirugía donde el
factor tiempo es fundamental.

b) Revelado extendido: Se utiliza fundamentalmente en mamografía y se
caracteriza por duplicar el tiempo de inmersión en el revelador
manteniendo la temperatura del mismo y utilizando líquidos normales,
esto trae como consecuencia un tiempo total del procesamiento de la
película de 3 minutos. La ventaja de este método es su mayor contraste
y la menor dosis de radiación recibida por la paciente. Solo se
utiliza este método en películas con monoemulsión.





6. SISTEMA LUZ DE DIA.

La aparición de las nuevas procesadoras que realizan su función a la
luz del día ha disminuido la función del TER en el cuarto oscuro e
incluso se adivina que en un tiempo no muy largo estos van a ir
desapareciendo.

En estas procesadoras basta introducir la casete o chasis con la
película expuesta por una de las ranuras. Dentro del aparato es
abierto el chasis y sacada la película que es trasladada hacia la
procesadora integrada en el equipo (en algunos es independiente y va
conectado) donde inicia el proceso del revelado, mientras que el
chasis vacío es cargado de nuevo con una película virgen del tamaño
adecuado y es entregada por el equipo para una posterior exposición.

El aparato tarda 15 segundos en descargar y volver a cargar un
chasis, y en total con el revelado tarda 2 minutos.

En estos equipos la única manipulación de las películas se lleva a
cabo para rellenar el depósito de películas vírgenes. Este depósito
consiste en una especie de cajón o maleta para cada uno de los tamaños
de películas que es recargado en el cuarto oscuro.

La posibilidad de funcionar con luz de día ha sido posible gracias a
la presencia en estos aparatos de microprocesadores (microordenadores)
que controlan la carga y descarga automática del chasis detectando el
tamaño de la película. Algunos de estos equipos permiten añadir datos
a la radiografía como fecha, hora y características del examen.

El aparato dispone de indicadores luminosos para su control y
manipulación de la temperatura, entrada y salida de chasis, etc.

Incluso algunos sistemas "luz de día" transportan el chasis expuesto
hasta la procesadora donde revelan la película y recargan el chasis de
nuevo. Éste es el caso de los sistemas que llevan incluidos los
equipos automáticos de tórax.


7. MANIPULACION DE LA PELÍCULA EXPUESTA.

La película de rayos x se debe manejar con cuidado. Así, en las tareas
de manipulación de la misma, como es el caso de la carga y descarga de
los chasis realizadas en el cuarto oscuro, debemos seguir los
siguientes pasos:

- Soltar los cierres y apoyar el chasis sobre la mesa (sobre los
mismos cierres).

- Levantar el lado contrario al cierre para que la película caiga
sobre éste.

- Coger la película por una de las esquinas, evitando los dobleces y
arañazos.

- Cerrar el chasis sin los cierres de seguridad.

- Llevar la película a la bandeja de la procesadora sujetando la
película con los dedos de las dos manos en las esquinas opuestas,
depositarla y empujarla hasta que sea cogida por los rodillos

- Tomar una película virgen del cajón, sujetándola por una esquina,
evitando dañarla con las uñas. Depositarla en el chasis cerrando de
nuevo éste incluidos los cierres de seguridad.

- Llevar el chasis al lugar de almacén de los chasis cargados


8. MARCACIÓN DE LAS RADIOGRAFÍAS.

Los datos de identificación del paciente deben estar presentes en cada
película revelada formando así parte de la imagen radiográfica
acabada. Los datos más frecuentemente recogidos son:

- Nombre y dirección del hospital qque ha realizado el estudio o bien
el nombre del radiólogo si se trata de una consulta privada.

- Nombre del paciente.



- Fecha del examen.

- Número de historia o de examen.

- A veces otros datos como edad, sexo, etc.

Hay distintos procedimientos para registrar estos datos, los más
habituales son:
a) Rotulando los datos sobre la película ya revelada y secada. b)
Utilizando una cámara de
identificación que permite imprimir
los datos en la película mientras ésta permanece dentro del
chasis. La cámara funciona bajo la iluminación normal de la sala. Los
datos previamente se escriben sobre una tarjeta de color claro que
se introduce en la parte superior de la cámara. Cuando se introduce un
chasis provisto de una ventana en la cámara, se abre entonces en éste
la tapa que mantenía cerrada la ventana y se enciende una luz que
impresiona los datos sobre la película ocupando un área de 7,6 x 2,5
cm y mostrando tras el revelado los datos como caracteres blancos
sobre fondo negro. Este tipo de cámara incluye además de los datos
descritos, parte de una esfera de reloj que nos proporciona
información sobre la hora en que fue realizada la exposición (útil en
las urografías).

Los actuales sistemas de "luz día" llevan incorporadas cámaras de
identificación que registran en la película los datos del paciente
recogidos en el propio volante, siguiendo un procedimiento muy similar
al descrito.

c) Marcado de películas con luz en el cuarto oscuro , en este
procedimiento se imprimen los datos en una tira de papel algo
transparente colocando debajo un papel carbón con la cara hacia
arriba. A continuación colocar la tira impresa en una pequeña
ventanilla situada en el cuarto oscuro encima de la mesa de carga y
descarga, bajo la cual hay una lámpara de baja potencia. En el chasis
que vamos a utilizar se coloca una tira negra de papel del mismo
tamaño que la ventanilla entre las dos pantallas intensificadoras en
la parte superior derecha, de tal manera que, al realizar la
exposición al paciente, esta zona quedará sin impresionar. Después
llevar el chasis al cuarto oscuro y sacar la película haciendo
coincidir la esquina no expuesta con la tira de papel situada en la
ventanilla, se coloca una tapa de fieltro opaca a la luz y se expone
la película a la luz de la lámpara que dejará impresionados los datos
registrados en la tira de papel, haciéndose finalmente visibles al
revelar la imagen. Los datos aparecerán en blanco sobre fondo negro.

Además de los datos anteriormente descritos, en toda radiografía deben
realizarse anotaciones como, derecha o izquierda, utilizando para ello
letras de plomo situadas de tal manera que interfieran lo menos
posible al diagnóstico de la imagen, en las tomografías hay que
incluir el plano del corte, en algunas conviene indicar la posición
del paciente (bipedestación, decúbito, etc).


9. ARTEFACTOS.

Son falsas imágenes que deterioran e incluso alteran la imagen
radiológica verdadera. Los artefactos que aparecen con más frecuencia
en radiología convencional son fácilmente detectables, sus causas son
conocidas y, por tanto evitables. Normalmente su presencia no obliga a
repetir la exploración, solo en aquellos casos en los que esté
comprometido el diagnóstico, deberá realizarse ésta de nuevo.

Los artefactos más frecuentes que aparecen en las
exploraciones de radiología convencional son:

1.- Aparición de una especie de "arbolitos negros" o bien manchas
negras, debidas a las descargas producidas por la electricidad
estática, cosa que ocurre por frotamientos de la



película cuando el ambiente es muy seco.

2.- Marca negra en forma de media luna debido a la presión de la uña o
bien por doblar la película antes del procesado, para evitarlo deben
cogerse las películas de un extremo con solo dos dedos.

3.- Huellas digitales, bien oscuras por tocar la película con los
dedos manchados de revelador, o bien claras por tocarla con los dedos
manchados de fijador o de grasa.

4.- Velado de un borde al entrar la luz por un chasis arqueado o bien
mal cerrado

5.- Manchas blancas o rayas debido a la presencia de suciedad en la
superficie de las pantallas de refuerzo, se evita limpiando
periódicamente las pantallas. Este artefacto puede originar problemas
diagnósticos por ejemplo en mamografías al simular
microcalcificaciones.

6.- Arañazos o suciedades en sentido vertical u horizontal por la
presencia de impurezas en los rodillos de la procesadora.

7.- Despegamientos de la emulsión al quedar dos placas pegadas debido
a un secado insuficiente, o bien por fijador en mal estado.

8.- Manchas amarillas debidas a líquidos revelador o fijador viejos,
en mal estado, o bien a películas mal enjuagadas.

9.- Manchas oscuras debidas a gotas de revelador o de agua en la
película antes del revelado.

10.- El aumento del velo en la película puede ser debido a muchas
causas como: película caducada, inadecuado blindaje del cuarto oscuro,
inadecuado alumbrado de seguridad, exceso de radiación dispersa, etc,
si bien no todos los autores lo consideran artefactos. Igualmente
ocurre con defectos de la exposición o del procesado como ocurre en
una película sobre o subexpuesta, fijado insuficiente (tono lechoso en
la placa), etc.


10. OTROS PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON EL PROCESAMIENTO:

10-1. Recuperación de la plata.

De la plata que originariamente contenía la emulsión de la película
radiográfica, parte de ella permanece en la radiografía como plata
metálica negra, otra parte (la no expuesta) se disuelve en el fijador
y una pequeña parte es arrastrada por el agua del lavado.

La plata contenida en películas desechadas o en radiografías antiguas
se puede vender para su recuperación, la que está disuelta en el
líquido fijador puede ser recuperada por el propio departamento del
hospital si dispone de un sistema de recuperación propio.

La utilización de dispositivos recuperadores de plata tienen 2
objetivos:

- Evitar el incremento excesivo de sales de plata en el líquido
fijador que terminaría por agotarlo.

- Aprovechar la plata al ser ésta perfectamente reciclable evitando
además la alta contaminación del agua que supone la eliminación de
metales pesados directamente por el desagüe.

Los métodos más habituales de recuperación de la plata son:

a) Recuperación electrolítica: consiste en hacer pasar el líquido
fijador, antes de su eliminación por el desagüe, por una cubeta o
contenedor estanco situado fuera de la procesadora automática. En
dicha cubeta se encuentran 2 electrodos fijos entre los que se
establece una diferencia de potencial muy pequeña (milivoltios) pero
suficiente para dar lugar a una disociación de los iones de plata que
se desplazarán hacia el electrodo negativo donde quedarán depositados
como plata metálica. Al cabo de unos meses se debe ir retirando la
plata del electrodo para que siga siendo efectivo el dispositivo.
Actualmente estos sistemas de recuperación disponen de un avisador de
cuando debe ser retirada la plata, ésta suele retirarse cada varios
meses, e incluso en algunos modelos basta hacerlo una vez al año ya
que son capaces de acumular hasta 6 kgr de plata.

b) Sustitución metálica: se basa en extraer la plata del líquido
fijador de desecho usando



otro metal (como por ejemplo el cinc) que se une a la plata
precipitando. El equipo consta de un cartucho de recuperación y de una
unidad de recirculación.

Este sistema tiene como ventajas: un bajo coste del equipo, simple
instalación, escaso mantenimiento y eficiencia ya que extrae
prácticamente toda la plata disponible en la solución.

10-2. Reproducción de radiografías (copias).

Cuando se requieren copias de radiografías, con fines docentes, de
envío a otros departamentos, o bien para mejorar la calidad de la
imagen (mejorar el contraste, la densidad) la forma más sencilla de
obtenerlas es mediante la duplicación fotográfica realizada en el
cuarto oscuro mediante la cual se consigue una reproducción fiel de la
imagen radiográfica original.

Los principales métodos de duplicación de radiografías son:

a) Por contacto: obteniéndose de esta manera copias del mismo tamaño
que el original. Suele utilizarse para este fin películas con
monoemulsión que están fabricadas con un material fotográfico especial
llamado "copia positiva" que reproduce un punto negro del original por
otro punto negro en la copia, y no por uno blanco como ocurriría con
una película normal.

Esto es debido a que las emulsiones de las películas de
copia tienen una curva característica inversa de tal manera que una
mayor exposición da lugar a menores densidades y viceversa.

La obtención de la copia se consigue colocando la película de copia
sobre el original y ambos sobre una fuente de luz ultravioleta que
impresionará la emulsión de la copia durante el tiempo que
seleccionemos, y cuya imagen se hará visible tras el revelado en la
procesadora automática, teniendo cuidado de introducir la
película con la emulsión hacia arriba. Si deseamos aumentar la
densidad de la copia respecto al original disminuiremos el tiempo de
exposición y, a la inversa, si queremos disminuir la densidad de la
copia expondremos la película más tiempo.

b) Copias de formato reducido: obteniéndose de esta manera copias de
tamaño menor que el original como diapositivas en cuyo caso se
utilizan películas de 35 mm, copia en película de 100 mm, etc. El
revelado de estas películas puede ser manual o automático. Estas
copias reducidas pueden obtenerse fotografiando los originales
situados en un negatoscopio, si bien, actualmente la mejor manera de
obtener copias del tamaño de diapositivas es digitalizando las
imágenes lo que permite obtener copias de distintos tamaños a través
de la impresora láser y de la procesadora.

elizabeth desiderio

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Mar 28, 2011, 1:38:07 PM3/28/11
to tecnicasradiologicas1
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