Endometriod Kista
Indira Rossetto
Sbut olunmuşdur ki, qadınların əksəriyyətində endometrial hceyrələr yumurtalıqlara və qarın boşluğuna tklr, amma kista yalnız 10% halda yaranır. Beləliklə, xəstəliyin yaranmasında əsas rolu digər faktorlar oynayır: irsi meyl, hormonal fon və immun sistemin vəziyyəti.
Yumurtalığa dşmş endometrium hceyrələri byyb inkişaf etmək n mnbit şərait tapır. Qadın cinsiyyət vəzləri qanla gcl təchiz olunur, kələ-ktr, nahamar səthə malik olur, ovulyasiya zamanı isə kapsulanın tamlığı pozulur. Endometrial hceyrələr bu zaman asanlıqla yumurtalığa yapışır və kapsulanın tamlığı pozulan yerdən iəri girə bilir. Bu andan kistanın formalaşması başlayır.
Yeni əmələ gələn bu trəmə aşağıdakı hormonların təsiri ilə byyr: estrogenlərin səviyyəsinin artması onun llərinin srətlə artmasına səbəb olur. Cinsi steroidlərin normal səviyyəsində endometroid kista ləng byyr və uzun mddət zn bruzə verməyə bilər.
Yumurtalığın endometroid kistasının əlamətləri qeyri-spesifikdir, patoloji prosesin mərhələsi və yayılmasından asılıdır. Kiik ll patoloji ocaqlar he bir subyektiv hissiyyat vermir və qadın uzun mddət z xəstəliyi haqda bilmir. Yayılmış endometrioz zamanı əlamətlər kista formalaşana qədər zn bruzə verir. Xəstələr adətən aşağıdakılar narahat edir:
Yeni trəmə tədricən byyr və ovarial toxumanı sıxmağa başlayır. Proses sonsuzluğa və hormonal disbalansa gətirib ıxarır. Menstrual tsikl pozulur, dərinin vəziyyəti pisləşir, bədəndə tklənmə artır. Qadın tez yorulur, əhval-ruhiyyəsi tez-tez dəyişir, sinir sistemində yksək oyanıqlıq qeyd olunur.
Yumurtalığın endometroid kistinin cırılması onun mhtəviyyatının qarın boşluğuna tklməsinə və peritonitin inkişafına gətirib ıxarır. Bu proses ox vaxt cinsi əlaqə və ya fiziki gərginlik zamanı qəfil meydana ıxan kəskin ağrılarla zn gstərir. Əvvəlcə ağrılar sağ və ya sol qala xurunda meydana ıxır, sonra tədricən btn qarına yayılır. Qadının nəbzi tezləşır, dərisi avazıyır, soyuq tər basır.
Tədricən bədən temperaturu artır, 39-40 dərəcəyə atır. Sonradan qızdırmaya rəkbulanma, qusma, ishal və ya qəbizlik qoşulur. Qarına toxunma ağrılıdır, czi hərəkət onu artırır. Bu hal təcili cərrahi malicə tələb edir, cərrahi mdaxilənin gecikdirilməsi qadının lm ilə nəticələnə bilər.
Yumurtalıq kistasının diaqnostikası və malicəsi ilə həkim-ginekoloq məşğul olur. Ginekoloji kresloda mayinə zamanı o, artımlar nahiyəsində bymə, trəmə, bərklik, kiik anaqda bitişmələr aşkar edə bilər. ox vaxt bimanual mayinə qadın n ağrılı olur, bu da daxili cinsiyyət zvlərində iltihabın olduğunu gstərir.
Baxmayaraq ki, yumurtalıqları zədələyən endometrioz ox vaxt sonsuzluğa gətirib ıxarır, bəzən təbii hamiləlik də ola bilər. Bəzi hallarda trəmə ilk USM zamanı, 3-4 həftədə bilinir. Bu zaman operativ mdaxilə təxirə salınır və pasient btn hamiləlik boyunca ciddi nəzarət altına gtrlr.
Kistanın byyən uşaqlığın təzyiqindən cırılması ehtimalı var. Əgər həkim hamiləlik zamanı yumurtalıq kistasının srətli byməsini mşahidə edərsə, o, cərrahi mdaxilə qərarı verə bilər. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, endometroid kistalar hamiləlik zamanı adətən kiilir, hətta tam itə bilər.
Endometrioz fonunda davamlı sonsuzluğu olan qadınlarda sual yaranır, endometroid kista ilə EKM (ekstrakorporal mayalanma) etmək olarmı? Məlumdur ki, bu trəmənin inkişafı estrogenlərin səviyyəsinin qalxması zamanı artır, hamiləlik zamanı isə estrogenlərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə aşağı dşr. Beləliklə, EKM və sonrakı hamiləlik qadının sağlamlığına msbət təsir edir. EKM-dən əvvəl kista cərrahi sulla gtrlməlidir.
Malicə taktikası trəmənin lsndən və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. USM-ə grə kiik ll trəmələr bir neə ay hormonal preparatlarla malicə olunur, bu diaqnozu dəqiqləşdirməyə və endometroid kistanı bymş sarı cisimdən fərqləndirməyə imkan verir. Sarı cisim kistaları hormonal malicə fonunda tədricən kiilir və yox olur. Endometroid kista belə malicə zamanı kiilə və ya tam sovrula bilərmi? Təəssf ki, yox, yalnız onun inkişafını dayandırmaq olar.
Yumurtalığın endometroid kistinin malicəsi hormonal terapiyanın cərrahi sullarla kombinə olunmasından ibarətdir. Əməliyyatın həcmi qadının yaşından, xəstəliyin mərhələsindən və yayılmasından asılıdır. Hamiləlik planlaşdıran cavan qadınlara əməliyyat elə icra olunmalıdır ki, ovarial toxumadan maksimal dərəcədə saxlanılsın. 35 yaşdan yuxarı qadınlara ovarioektomiya (yumurtalığın ıxarılması) təklif olunmalıdır, nki, bu trəmə ox vaxt residivləşməyə meyllidir və bədxassəli şişə evrilmə riski yksəkdir.
Saytda verilən məlumatlar yalnız informasion xarakter daşıyır. zbaşına malicə sizin sağlamlığınıza ziyan vura bilər! Hər bir məsələ barəsində z malicə həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Tuxumdon kistalarining paydo boʻlish sabablari xali toʻliq oʻrganilmagan. Kista rivojlanish mexanizmida gonadotrop gormonlar va apoptozning buzilishi katta rol oʻynashi mumkin. Bundan tashqari, tuxumdon kistalarining sabablariga reproduktiv yoshda ham homilador boʻlmaslik, abortlar, endokrin tizim kasalliklarini ham koʻrsatish mumkin. Ushbu omillar kista paydo boʻlish xavfini oshiradi, shuning uchun keksalikda ayollarga menopauza davrida koʻpincha tuxumdon kistasi (Wayback Machine saytida 2018-11-16 sanasida arxivlangan) tashxisi qoʻyiladi.
Kistoz oʻsmalar haqiqiy oʻsmalar hisobalandi, ammo ularda kistaning tashqi belgilari ham mavjud boʻladi. Baʼzida kista va kistoz oʻsmalarini faqatgina gistologik tekshiruvdan soʻng ajratish mumkin. Kistoz oʻsmalarga seroz va shilliq kistadenomalar, shuningdek, yetuk teratomalar (dermoid kistalar) kiradi.
Ogʻriq odatda qorinning pastki qismida bir tomonlama kuzatiladi, ogʻriq hususiyati tortiluvchi yoki simillovchi boʻlib, jinsiy aloqa paytida paydo boʻlishi yoki kuchayishi mumkin. Koʻpincha bu faqat ogʻirlik hissidek tuyuladi. Ogʻriq kuchayishi, koʻngil aynishi, qayd qilish, ogʻriqining qorin boʻshligʻiga tarqalishi va asoratlarning rivojlanishida (kitsa buralishi, yorilishi) toʻgʻri ichakka oʻtishi mumkin. Dermoid kistalarda tez-tez buralib qolish lyuteinli kistalarda esa yorilish koʻproq kuzatiladi. Follikulyar kistaning yorilishida qisqa muddatli ogʻriqlar kuzatilishi mumkin, ammo sogʻliq uchun xavf tugʻdirmaydi.
Tuxumdon hosila paydo boʻlganligi tekshiruv vaqtida shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin, ammo kista tashxisi UTT tekshiruvidan keyin qoʻyiladi. UTTda kuzatiladigan belgilariga koʻra, maʼlum bir ehtimollik bilan tuxumdon kistasining qaysidur bir turini taxmin qilish mumkin. Agar kista devorida zich tuzilmalar boʻlsa, saraton kasalligini istisno qilish uchun onkomer CA-125 (saraton antigeni) uchun test topshiriladi.
Jarrohlik amaliyotiga koʻrsatama 2-3 hayz sikli davomida profilaktik davolash taktikasi kistaning yoʻqolishiga olib kelmaganda murojat qilinadi. Jarrohlik amaliyotiLaparoskopiya usulida qilinadi. Reproduktiv yoshdagi ayollarda sogʻlom tuxumdon toʻqimalarining maksimal saqlab qolgan holda amalga oshiriladi.
Kista ogʻriq bilan namoyon boʻlsa tuxumdon fuksiyasi buzilishi 2 ta hayz siklidan ortiq davom etsa va oʻsma belgilari kuzatilmasa, UTT skan nazorati ostida punksiya va aspiratsiyasini amalga oshirish mumkin[2]. Vaginal ultratovushli uzatkich va punksion nasadkadan foydalanib kista boʻshligʻiga igna kiritiladi. Kista boʻshligʻi aspiratsiya qilinib undan olingan namuna gistologik tekshiruvga joʻnatiladi[3]. Aspiratsion terapiya reproduktiv yoshdagi ayollarda oʻzini oqlagan[2].
ikolata kistleri etraf dokulara ok sıkı yapışır. Bu yapışıklıklar da infertilite ve ağrı ile sonulanabilir. Ayrıca yumurtalık fonksiyonundaki azalmalarda kısırlık ile sonulanabilir. ikolata kisti ameliyatı fiyatları 2022, endometriozis ameliyatı fiyatları 2022
ikolata kisti ameliyatı kararı verilirken hastanın ocuk durumu, gebelik planı ve şikayetleri dikkate alınmalıdır. ocuğu olmayan ve şikayetleri medikal tedavi ile kontrol altında tutulabilen hastalarda cerrahi mmkn olduğunca ertelenmelidir. Ancak takipte boyut artışı oluyorsa ve boyutlar 5-7 cm zerinde ise hasta cerrahi aıdan değerlendirilmelidir. ikolata kisti olan kadınlar
ikolata kisti yumurtalık kanseri riskini yaklaşık 2 kat artırmaktadır. zellike endometriod tip ve clear cell kanser tipleri riski artmaktadır. Bu nedenle ikolata kisti olan ve CA 125 kan testi yksek olan hastaların bir jinekolojik onkoloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir.
ocuğu olmayan ve şikayetleri medikal tedavi ile kontrol altında tutulabilen hastalarda cerrahi ertelenebilir. Gen ve ocuğu olmayan hastalarda yumurtalık kisti ameliyatı ok nemlidir. Ameliyat sırasında yumurtalıkların zarar grmesi, erken yumurtalık yetmezliğine ve erken menopoza neden olabilir. Bu da kadınların anne olma hayallerini ellerinden alabilir. Bu nedenle zellikle bekarlarda yumurtalık kisti ameliyatı ok nemlidir. (ikolata kisti ameliyatında yumurtalıklarıma zarar gelir mi?) (yumurtalık koruyucu ikolata kisti cerrahisi istanbul)
Yapılan bilimsel alışmalarda, ikolata kisti ameliyatını yapan cerrahın tecrbesi arttıka yumurtalıklara gelen hasarın azaldığı gsterilmiştir. ikolata kisti ameliyatında hastalığın tekrarlama riskini azaltmak iin kist duvarı tamamen ıkartılmalıdır. Ancak bu sırada yumurtalık dokusuna zarar verilmemelidir. Bu noktada ameliyatı yapan cerrahın deneyimi ok nemlidir. yumurtalık korunarak kist ameliyatı
d3342ee215