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Existe
una clara relación del sueño con la migraña, que además abarca
amplios y diversos aspectos. La variación del ritmo de sueño, sea por
exceso o por defecto, se reconoce como desencadenante de crisis.
Aproximadamente la mitad de los pacientes con migraña manifiestan
dificultad a la hora de iniciar o mantener
el sueño; el 38% duerme una media de 6 horas o menos por noche, y
existe, en coincidencia de este trastorno, un incremento significativo
de la frecuencia y gravedad de las crisis de migraña, con un 71% de
cefaleas al despertar.
Por otro lado, los pacientes con migraña presentan con frecuencia
somnolencia excesiva durante el día (14% frente a un 5% de los
controles), y es posible que la somnolencia diurna excesiva sea
consecuencia directa de la propia migraña. También aparece somnolencia,
entre los denominados síntomas premonitorios de la migraña (muchos
pacientes presentan al inicio de la crisis bostezos repetidos e
incontenibles). Una alteración del nivel de vigilia que puede variar
desde la somnolencia hasta el coma profundo, se describe entre las
manifestaciones sintomáticas del aura basilar. Existe, además, una
relación terapéutica, dado que dormir es una de las principales formas
de resolución del ataque de migraña.