Resistencia Ps3
Milba Vanpatten
La insulina es una hormona producida por el pncreas que ayuda a que la glucosa en la sangre entre a las clulas de los msculos, grasa e hgado, donde se usa para obtener energa. La glucosa proviene de los alimentos que una persona consume. El hgado tambin produce glucosa cuando el cuerpo la necesita, como cuando una persona est ayunando. Cuando los niveles de glucosa en la sangre, tambin llamada azcar en la sangre, aumentan despus de comer, el pncreas libera insulina en la sangre. La insulina entonces reduce la glucosa en la sangre para as mantenerla en el rango normal.
La resistencia a la insulina se produce cuando las clulas de los msculos, grasa e hgado no responden bien a la insulina y no pueden absorber la glucosa de la sangre fcilmente. Como resultado, el pncreas produce ms insulina para ayudar a que la glucosa entre a las clulas. Mientras el pncreas pueda producir suficiente insulina para superar la dbil respuesta de las clulas a la insulina, los niveles de glucosa en la sangre se mantendrn en un rango saludable.
La prediabetes significa que los niveles de glucosa en la sangre son ms altos de lo normal pero no lo suficientemente altos para ser diagnosticados como diabetes. La prediabetes usualmente ocurre en personas que ya tienen cierta resistencia a la insulina o cuyas clulas beta en el pncreas no estn produciendo suficiente insulina para mantener la glucosa en la sangre en el rango normal. Sin suficiente insulina, la glucosa adicional permanece en el torrente sanguneo en lugar de entrar a las clulas. Con el tiempo, una persona podra desarrollar diabetes tipo 2.
Aunque una persona no puede cambiar factores de riesgo tales como el historial familiar, la edad o el grupo tnico al que pertenece, s puede cambiar los factores de riesgo del estilo de vida relacionados con la alimentacin, la actividad fsica y el peso. Estos cambios en el estilo de vida pueden disminuir la probabilidad de desarrollar resistencia a la insulina o prediabetes.
Los expertos creen que la obesidad (en ingls), especialmente demasiada grasa en el abdomen y alrededor de los rganos, llamada grasa visceral, es una causa importante de resistencia a la insulina. Una medida de cintura de 40 pulgadas o ms en los hombres y 35 pulgadas o ms en las mujeres est relacionada con la resistencia a la insulina. Esto es cierto incluso si el ndice de masa corporal (IMC) se encuentra dentro del rango normal. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que los asiticos americanos pueden tener un mayor riesgo de resistencia a la insulina incluso sin un IMC alto.
Los investigadores solan pensar que el tejido graso era solo para almacenar energa. Sin embargo, los estudios han mostrado que la grasa abdominal produce hormonas y otras sustancias que pueden contribuir a la inflamacin crnica o prolongada en el cuerpo. La inflamacin puede desempear un papel en la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares.
No hacer suficiente actividad fsica est relacionado con la resistencia a la insulina y la prediabetes. La actividad fsica regular causa cambios en el cuerpo que lo hacen ms capaz de mantener los niveles de glucosa en la sangre en equilibrio.
La resistencia a la insulina y la prediabetes usualmente no presentan sntomas. Algunas personas con prediabetes pueden tener la piel oscurecida en la axila o en la parte posterior y lados del cuello, una afeccin llamada acantosis nigricans. Muchos crecimientos pequeos de la piel llamados papilomas cutneos a menudo aparecen en estas mismas reas.
A pesar de que los niveles de glucosa en la sangre no son lo suficientemente altos como para causar sntomas en la mayora de las personas, algunos estudios de investigacin han mostrado que algunas personas con prediabetes podran ya tener cambios tempranos en los ojos que pueden conducir a la retinopata. Este problema ocurre con ms frecuencia en personas con diabetes.
Los mdicos usan pruebas de sangre para determinar si alguien tiene prediabetes, pero usualmente no realizan pruebas para determinar si la persona tiene resistencia a la insulina. La prueba ms precisa para detectar la resistencia a la insulina es complicada y se usa principalmente en las investigaciones.
Para diagnosticar la prediabetes, los mdicos usan con ms frecuencia la prueba de medicin de la glucosa plasmtica en ayunas o la prueba de A1C. Los mdicos usan la prueba oral de tolerancia a la glucosa, que es ms costosa y no tan fcil de administrar, con menos frecuencia.
La prueba de A1C refleja el promedio de glucosa en la sangre durante los ltimos 3 meses. La prueba de medicin de la glucosa plasmtica en ayunas y la prueba oral de tolerancia a la glucosa muestran el nivel de glucosa en la sangre al momento de la prueba. La prueba de A1C no es tan sensible como las otras pruebas. En algunas personas, puede no detectar una prediabetes que la prueba oral de tolerancia a la glucosa s podra revelar. La prueba oral de tolerancia a la glucosa puede identificar cmo el cuerpo maneja la glucosa despus de una comida, a menudo antes de que el nivel de glucosa en la sangre en ayunas se vuelva anormal. A menudo, los mdicos usan la prueba oral de tolerancia a la glucosa para detectar la diabetes gestacional, un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo.
Las personas con prediabetes tienen hasta un 50 por ciento de probabilidad de desarrollar diabetes en los prximos 5 a 10 aos. Las personas pueden tomar medidas para controlar la prediabetes y prevenir la diabetes tipo 2.
Una persona debe hacerse una prueba para detectar la prediabetes si tiene sobrepeso u obesidad y tiene uno o ms factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de diabetes, o si su padre/madre, hermanos o hijos tienen diabetes tipo 2. Incluso si la persona no tiene factores de riesgo, debe comenzar a hacerse la prueba una vez que cumpla los 45 aos de edad.
La actividad fsica y perder peso, si es necesario, pueden ayudar a que el cuerpo responda mejor a la insulina. Tomar pequeos pasos, como comer alimentos ms saludables (en ingls) y moverse ms para bajar de peso, puede ayudar a revertir la resistencia a la insulina y prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 en personas con prediabetes.
El Diabetes Prevention Program (Programa para la Prevencin de la Diabetes, DPP por sus siglas en ingls) patrocinado por los Institutos Nacionales de la Salud, mostr que para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes, perder entre un 5 a 7 por ciento de su peso inicial ayud a reducir la probabilidad de desarrollar la enfermedad.3 Esos nmeros representan de 10 a 14 libras para alguien que pesa 200 libras. Los individuos que participaron en el estudio perdieron peso haciendo cambios en su dieta y siendo ms activos fsicamente.
El Programa para la Prevencin de la Diabetes tambin mostr que tomar metformina, un medicamento usado para tratar la diabetes, podra retrasar la diabetes. La metformina funcion mejor para las mujeres con un historial de diabetes gestacional, adultos jvenes y personas con obesidad. Pregntele al mdico si la metformina podra ser adecuada para usted.
Hacer un plan (en ingls), llevar la cuenta del progreso y obtener el apoyo de los profesionales de la salud, familiares y amigos puede ayudar a una persona a realizar cambios en el estilo de vida que pueden prevenir o revertir la resistencia a la insulina y la prediabetes. Es posible que una persona pueda participar en un programa de cambio de estilo de vida como parte del National Diabetes Prevention Program (Programa Nacional para la Prevencin de la Diabetes) (en ingls).
El contenido de esta publicacin es proporcionado como un servicio del Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en ingls), parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en ingls). El NIDDK traduce y comparte los resultados de sus investigaciones para incrementar el conocimiento de salud y las enfermedades entre pacientes, profesionales de la salud y el pblico en general. Las publicaciones producidas por el NIDDK son cuidadosamente revisadas por los cientficos del NIDDK y otros expertos.
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La resistencia antiparasitaria es la capacidad gentica de los parsitos para sobrevivir al tratamiento con un medicamento antiparasitario que en el pasado por lo general era eficaz contra esos parsitos. Despus de tratar a un animal con un medicamento antiparasitario, los parsitos susceptibles mueren y los parsitos resistentes sobreviven para transmitir los genes de resistencia a su descendencia. (Los parsitos suelen llamarse "gusanos" y los medicamentos antiparasitarios suelen llamarse "desparasitantes").
Las enfermedades parasitarias deben gestionarse para mantener la salud y el bienestar de los animales y evitar las prdidas de produccin en los animales productores de alimentos. Sin embargo, desafortunadamente, los investigadores han documentado un nivel creciente de resistencia antiparasitaria en especies de pastoreo, como el ganado vacuno, los pequeos rumiantes (ovejas y cabras) y los caballos, tanto a nivel mundial como en los Estados Unidos.
Las especies de pastoreo se infectan con parsitos despus de comer los huevos o las larvas inmaduras de los pastos. Los huevos o las larvas de los parsitos continan desarrollndose dentro de los animales de pastoreo, causando finalmente las enfermedades. Como estos animales estn continuamente expuestos a los gusanos de los pastos, pueden tener repetidas infecciones parasitarias y tambin ser tratados repetidamente con desparasitantes. La resistencia a los antiparasitarios se convierte en un problema cuando un porcentaje cada vez mayor de una poblacin de parsitos de una granja determinada es portador de genes de resistencia, lo que permite que sobrevivan ms gusanos resistentes y vuelvan a infectar a los animales del rebao o de la manada.
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