Google Groups no longer supports new Usenet posts or subscriptions. Historical content remains viewable.
Dismiss
Stany psychotyczne po amantadynie. To typowy skutek uboczny czy efekt przedawkowania? Ekspert wyjaśnia
45 views
Skip to first unread message
boukun
Jan 18, 2022, 2:58:26 PM1/18/22
to
Mimo braku badań poświadczających skuteczność amantadyny w leczeniu
COVID-19, wiara w jej terapeutyczną moc nie słabnie. Przekonują się o
tym lekarze, którzy nadal mają do czynienia z pacjentami, którzy w
obliczu choroby przyznają się do stosowania farmaceutyku na własną rękę.
Skutki uboczne mogą przerażać. - Amantadyna w dawce terapeutycznej może
wywołać u osoby zdrowej urojenia i omamy, zmiany zachowania, uczucie
lęku, a w skrajnych przypadkach epizody psychotyczne – wymienia dr Adam
Hirschfeld neurolog.
1. Amantadyna. Lekarze ostrzegają przed skutkami ubocznymi
Choć amantadyna nie jest lekiem rekomendowanym w leczeniu COVID-19, jej
popularność w Polsce nie słabnie. Wszystko za sprawą sugestii jednego z
lekarzy, który przekonywał, że działanie amantadyny można wykorzystać w
zapobieganiu COVID-19. Do tej pory nie pojawiły się jednak żadne badania
kliniczne, które dowodzą, że jest to lek skutecznie zwalczający infekcję
wywołaną SARS-CoV-2. Skąd zatem pomysł, by leczyć nią pacjentów z COVID-19?
Dr Adam Hirschfeld, neurolog i członek zarządu Wielkopolsko-Lubuskiego
Oddziału Polskiego Towarzystwa Neurologicznego przyznaje, że amantadyna
jest lekiem, który przez minione 70 lat był wielokrotnie na nowo
"odkrywany" przy różnych schorzeniach. Nie dziwi więc fakt, że
postanowiono sprawdzić jego działanie w leczeniu COVID-19.
- Początkowo stosowano ją w leczeniu infekcji wirusowej wywołanej
wirusem grypy typu A. Amantadyna łączyła się z kanałem jonowym (białkiem
M2) wirusa, hamując jego działanie. Z tego wskazania jest obecnie
absolutnie wycofana. Zaprzestano stosowania jej w leczeniu infekcji
wirusem grypy A ze względu na lawinowo narastającą lekooporność. Obecnie
wirus grypy typu A (z tego co mi wiadomo) jest, niemal całkowicie oporny
na ten lek. Mogę jedynie przypuszczać, że powszechne i niekontrolowane
zażywanie amantadyny, w krótkim czasie doprowadzi do pojawienia się
szczepów SARS-CoV-2, które również wykształcą oporność na tę cząsteczkę
– wyjaśnia w rozmowie z WP abcZdrowie dr Hirschfeld.
Lekarz dodaje, że obecnie amantadyna ostała się właściwie w nielicznych
wskazaniach, a głównym jest tu leczenie objawów choroby Parkinsona. -
Zaznaczę, że w tym wskazaniu ma bardzo specyficzne, stosunkowo wąskie
zastosowanie łagodzenia skutków ubocznych zażywanej przez pacjentów
lewodopy. Amantadyna nie jest zatem lekiem powszechnie i uniwersalnie
stosowanym, bo czasami spotykam się z takim przekazem – podkreśla neurolog.
https://portal.abczdrowie.pl/stany-psychotyczne-po-amantadynie-to-typowy-skutek-uboczny-czy-efekt-przedawkowania-ekspert-wyjasnia
COVID-19, wiara w jej terapeutyczną moc nie słabnie. Przekonują się o
tym lekarze, którzy nadal mają do czynienia z pacjentami, którzy w
obliczu choroby przyznają się do stosowania farmaceutyku na własną rękę.
Skutki uboczne mogą przerażać. - Amantadyna w dawce terapeutycznej może
wywołać u osoby zdrowej urojenia i omamy, zmiany zachowania, uczucie
lęku, a w skrajnych przypadkach epizody psychotyczne – wymienia dr Adam
Hirschfeld neurolog.
1. Amantadyna. Lekarze ostrzegają przed skutkami ubocznymi
Choć amantadyna nie jest lekiem rekomendowanym w leczeniu COVID-19, jej
popularność w Polsce nie słabnie. Wszystko za sprawą sugestii jednego z
lekarzy, który przekonywał, że działanie amantadyny można wykorzystać w
zapobieganiu COVID-19. Do tej pory nie pojawiły się jednak żadne badania
kliniczne, które dowodzą, że jest to lek skutecznie zwalczający infekcję
wywołaną SARS-CoV-2. Skąd zatem pomysł, by leczyć nią pacjentów z COVID-19?
Dr Adam Hirschfeld, neurolog i członek zarządu Wielkopolsko-Lubuskiego
Oddziału Polskiego Towarzystwa Neurologicznego przyznaje, że amantadyna
jest lekiem, który przez minione 70 lat był wielokrotnie na nowo
"odkrywany" przy różnych schorzeniach. Nie dziwi więc fakt, że
postanowiono sprawdzić jego działanie w leczeniu COVID-19.
- Początkowo stosowano ją w leczeniu infekcji wirusowej wywołanej
wirusem grypy typu A. Amantadyna łączyła się z kanałem jonowym (białkiem
M2) wirusa, hamując jego działanie. Z tego wskazania jest obecnie
absolutnie wycofana. Zaprzestano stosowania jej w leczeniu infekcji
wirusem grypy A ze względu na lawinowo narastającą lekooporność. Obecnie
wirus grypy typu A (z tego co mi wiadomo) jest, niemal całkowicie oporny
na ten lek. Mogę jedynie przypuszczać, że powszechne i niekontrolowane
zażywanie amantadyny, w krótkim czasie doprowadzi do pojawienia się
szczepów SARS-CoV-2, które również wykształcą oporność na tę cząsteczkę
– wyjaśnia w rozmowie z WP abcZdrowie dr Hirschfeld.
Lekarz dodaje, że obecnie amantadyna ostała się właściwie w nielicznych
wskazaniach, a głównym jest tu leczenie objawów choroby Parkinsona. -
Zaznaczę, że w tym wskazaniu ma bardzo specyficzne, stosunkowo wąskie
zastosowanie łagodzenia skutków ubocznych zażywanej przez pacjentów
lewodopy. Amantadyna nie jest zatem lekiem powszechnie i uniwersalnie
stosowanym, bo czasami spotykam się z takim przekazem – podkreśla neurolog.
https://portal.abczdrowie.pl/stany-psychotyczne-po-amantadynie-to-typowy-skutek-uboczny-czy-efekt-przedawkowania-ekspert-wyjasnia
boukun
Jan 18, 2022, 3:03:44 PM1/18/22
to
W dniu 18.01.2022 o 20:58, boukun pisze:
2. Amantadyna może powodować stany psychotyczne
W ostatnich dniach w mediach pojawiły się doniesienia o poważnych
efektach niepożądanych, jakie mogą pojawić się po przyjęciu amantadyny.
Na jej skutki uboczne zwrócił uwagę dr Marek Kiełczewski, kierownik
szpitala tymczasowego w Płocku, który w rozmowie z "Gazetą Wyborczą"
przyznał, że do placówki, w której pracuje, trafił niedawno pacjent,
który na własną rękę przyjmował amantadynę w celu wyleczenia COVID-19.
Efektem tego była psychoza.
- Był tu pacjent, który popadł w psychozę prawdopodobnie po jej
przedawkowaniu. Trafił do nas w nie najgorszym stanie i nagle dostał
ataku. Pobił pielęgniarkę, podarł jej ubrania. Na szczęście na miejscu
był sanitariusz. Udało się unieruchomić tego mężczyznę i podać mu leki
uspokajające - powiedział Kiełczewski.
Jak podkreślił lekarz, amantadyna mogła wywołać stan psychotyczny po
przyjęciu zbyt dużej dawki lub po długim stosowaniu tego leku. Dr Adam
Hirschfeld przyznaje, że w skrajnych wypadkach amantadyna może wywołać
stany psychotyczne. Skutków ubocznych jest znacznie więcej, jednak ich
charakter jest nieco inny.
- Trzeba pamiętać, że jest to stosunkowo stary lek, który został
opatentowany we wczesnych latach 60. dwudziestego wieku. Mimo swojej
leciwości amantadyna nie prezentuje się tu najgorzej i nie należy do
leków nadmiernie toksycznych. Co absolutnie nie oznacza, że jako
substancja czynna nie ma swoich skutków ubocznych. Do najczęstszych
działań niepożądanych należą: spadki ciśnienia tętniczego, obrzęki
kończyn, zawroty głowy, czy zaparcia. Amantadyna w dawce terapeutycznej
(nie ma tu konieczności przedawkowania) może wywołać u osoby zdrowej
pacjentów przyjmujących amantadynę jest bezsenność – wymienia neurolog.
W ostatnich dniach w mediach pojawiły się doniesienia o poważnych
efektach niepożądanych, jakie mogą pojawić się po przyjęciu amantadyny.
Na jej skutki uboczne zwrócił uwagę dr Marek Kiełczewski, kierownik
szpitala tymczasowego w Płocku, który w rozmowie z "Gazetą Wyborczą"
przyznał, że do placówki, w której pracuje, trafił niedawno pacjent,
który na własną rękę przyjmował amantadynę w celu wyleczenia COVID-19.
Efektem tego była psychoza.
- Był tu pacjent, który popadł w psychozę prawdopodobnie po jej
przedawkowaniu. Trafił do nas w nie najgorszym stanie i nagle dostał
ataku. Pobił pielęgniarkę, podarł jej ubrania. Na szczęście na miejscu
był sanitariusz. Udało się unieruchomić tego mężczyznę i podać mu leki
uspokajające - powiedział Kiełczewski.
Jak podkreślił lekarz, amantadyna mogła wywołać stan psychotyczny po
przyjęciu zbyt dużej dawki lub po długim stosowaniu tego leku. Dr Adam
Hirschfeld przyznaje, że w skrajnych wypadkach amantadyna może wywołać
stany psychotyczne. Skutków ubocznych jest znacznie więcej, jednak ich
charakter jest nieco inny.
- Trzeba pamiętać, że jest to stosunkowo stary lek, który został
opatentowany we wczesnych latach 60. dwudziestego wieku. Mimo swojej
leciwości amantadyna nie prezentuje się tu najgorzej i nie należy do
leków nadmiernie toksycznych. Co absolutnie nie oznacza, że jako
substancja czynna nie ma swoich skutków ubocznych. Do najczęstszych
działań niepożądanych należą: spadki ciśnienia tętniczego, obrzęki
kończyn, zawroty głowy, czy zaparcia. Amantadyna w dawce terapeutycznej
(nie ma tu konieczności przedawkowania) może wywołać u osoby zdrowej
urojenia i omamy, zmiany zachowania, uczucie lęku, a w skrajnych
przypadkach epizody psychotyczne. Innym objawem zgłaszanym przez
pacjentów przyjmujących amantadynę jest bezsenność – wymienia neurolog.
boukun
Jan 18, 2022, 3:05:03 PM1/18/22
to
W dniu 18.01.2022 o 21:03, boukun pisze:
- Oczywiście pozostają również rzadkie skutki uboczne stosowania
amantadyny, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, poważne zaburzenia
rytmu serca, czy ostatecznie śmiertelne przedawkowanie leku. U osób
starszych nawet łagodne skutki uboczne, np. zawroty głowy, czy spadki
ciśnienia mogą prowadzić do upadków i złamań – wskazuje dr Hirschfeld.
Lekarz dodaje, że miał do czynienia z osobami, które uwierzyły w moc
amantadyny i postanowiły leczyć nią COVID-19.
- Nie uszło mojej uwadze, że przez niektórych amantadyna jest
postrzegana jako crème de la crème leczenia i zapobiegania infekcji
SARS-CoV-2. Znam osoby, które postanowiły na własną rękę poddać się
takiej terapii. Najczęściej skutki uboczne były trudne do wyłowienia z
ogółu objawów samej choroby. Z psychozą u osoby zdrowej pobierającej (w
sobie tylko znanym celu) ten lek całe szczęście się jeszcze nie
spotkałem. Jedna osoba wspominała o zaburzeniach lękowych, których
wcześniej nigdy nie odczuwała – opisuje ekspert.
3. Niebezpieczeństwo stosowania amantadyny na własną rękę
Jeszcze jednym skutkiem ubocznym amantadyny, o którym dotychczas mało
kto wspominał. - Dotyczy to kobiet ciężarnych, także tych, które jeszcze
o nie wiedzą o ciąży. Amantadyna ma działanie potencjalnie teratogenne,
czyli szkodliwe dla rozwoju płodu. Potencjalne, ponieważ pojawiły się
doniesienia z badań przeprowadzonych na zwierzętach, natomiast brak jest
rzetelnych danych dla ludzi. Stąd też przyjmowanie substancji o
nieznanym wpływie na wczesną fazę rozwoju ludzkiego płodu może okazać
się tragiczne w skutkach – ostrzega lekarz.
Dr Hirschfeld mówi o jeszcze jednym skutku przyjmowania amantadyny. -
Nie wiadomo, czy i w jaki sposób oddziałuje na szczepionkę mRNA.
Istnieje czysto hipotetyczne ryzyko utrudnienia transportu fragmentów
mRNA do komórek – dodaje neurolog.
Na początku zeszłego roku głośno zrobiło się o polskich badaniach
klinicznych nad amantadyną w leczeniu COVID-19. Wiadomo, że jeszcze
jedne niezależne badania prowadzone są w Danii. Wedle informacji
dostępnych w rejestrze badań klinicznych ich zakończenie planowane jest
w okresie marzec-maj. Jakich rezultatów możemy się spodziewać?
- Mam nadzieję, że wyniki będą na tyle jednoznaczne, by raz na zawsze
uciąć tę dyskusję. Na ten moment stosowanie amantadyny w przebiegu
infekcji SARS-CoV-2 nie jest zalecane przez żadne towarzystwo naukowe na
świecie – przynajmniej według mojej wiedzy. Osobiście amantadyny nie
przyjmowałem i nie przyjąłbym bez oficjalnego potwierdzenia jej
potencjalnej skuteczności – podsumowuje dr Hirschfeld.
amantadyny, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, poważne zaburzenia
rytmu serca, czy ostatecznie śmiertelne przedawkowanie leku. U osób
starszych nawet łagodne skutki uboczne, np. zawroty głowy, czy spadki
ciśnienia mogą prowadzić do upadków i złamań – wskazuje dr Hirschfeld.
Lekarz dodaje, że miał do czynienia z osobami, które uwierzyły w moc
amantadyny i postanowiły leczyć nią COVID-19.
- Nie uszło mojej uwadze, że przez niektórych amantadyna jest
postrzegana jako crème de la crème leczenia i zapobiegania infekcji
SARS-CoV-2. Znam osoby, które postanowiły na własną rękę poddać się
takiej terapii. Najczęściej skutki uboczne były trudne do wyłowienia z
ogółu objawów samej choroby. Z psychozą u osoby zdrowej pobierającej (w
sobie tylko znanym celu) ten lek całe szczęście się jeszcze nie
spotkałem. Jedna osoba wspominała o zaburzeniach lękowych, których
wcześniej nigdy nie odczuwała – opisuje ekspert.
3. Niebezpieczeństwo stosowania amantadyny na własną rękę
Jeszcze jednym skutkiem ubocznym amantadyny, o którym dotychczas mało
kto wspominał. - Dotyczy to kobiet ciężarnych, także tych, które jeszcze
o nie wiedzą o ciąży. Amantadyna ma działanie potencjalnie teratogenne,
czyli szkodliwe dla rozwoju płodu. Potencjalne, ponieważ pojawiły się
doniesienia z badań przeprowadzonych na zwierzętach, natomiast brak jest
rzetelnych danych dla ludzi. Stąd też przyjmowanie substancji o
nieznanym wpływie na wczesną fazę rozwoju ludzkiego płodu może okazać
się tragiczne w skutkach – ostrzega lekarz.
Dr Hirschfeld mówi o jeszcze jednym skutku przyjmowania amantadyny. -
Nie wiadomo, czy i w jaki sposób oddziałuje na szczepionkę mRNA.
Istnieje czysto hipotetyczne ryzyko utrudnienia transportu fragmentów
mRNA do komórek – dodaje neurolog.
Na początku zeszłego roku głośno zrobiło się o polskich badaniach
klinicznych nad amantadyną w leczeniu COVID-19. Wiadomo, że jeszcze
jedne niezależne badania prowadzone są w Danii. Wedle informacji
dostępnych w rejestrze badań klinicznych ich zakończenie planowane jest
w okresie marzec-maj. Jakich rezultatów możemy się spodziewać?
- Mam nadzieję, że wyniki będą na tyle jednoznaczne, by raz na zawsze
uciąć tę dyskusję. Na ten moment stosowanie amantadyny w przebiegu
infekcji SARS-CoV-2 nie jest zalecane przez żadne towarzystwo naukowe na
świecie – przynajmniej według mojej wiedzy. Osobiście amantadyny nie
przyjmowałem i nie przyjąłbym bez oficjalnego potwierdzenia jej
potencjalnej skuteczności – podsumowuje dr Hirschfeld.
andal
Jan 18, 2022, 3:50:19 PM1/18/22
to
a a
Jan 18, 2022, 4:16:21 PM1/18/22
to
w Polsce mandaryne reklamuje przychodnia z Przemyśla
ale ona mnie leczy covida, albo leczy jak placebo, stany lekkie, które się wyleczaja same herbatą z cytryną
Natomiast mandaryna to silny lek na Parkinsona z silnymi dzialaniami ubocznymi, włącznie ze zgonami i to Przemyśl przemilcza aby pacjentrów nie zniechęcać
Ale każdy może przeczytać ode mnie
Przeciwwskazania
Chlorowodorek amantadyny jest przeciwwskazany u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na chlorowodorek amantadyny lub na którykolwiek z pozostałych składników leku Amantadyny chlorowodorek w tabletkach i kapsułkach.
Ostrzeżenia
Zgony
Zgłaszano przypadki zgonów w wyniku przedawkowania chlorowodorku amantadyny. Najmniejsza zgłoszona ostra dawka śmiertelna wynosiła 1 gram. Ostra toksyczność może być spowodowana działaniem przeciwcholinergicznym amantadyny. W wyniku przedawkowania leku dochodzi do toksycznego działania na serce, układ oddechowy, nerki lub ośrodkowy układ nerwowy. Zaburzenia czynności serca obejmują arytmię, tachykardię i nadciśnienie tętnicze (patrz PRZECIWWSKAZANIA).
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, którym przepisano większe niż zalecane dawki produktu Amantadine Hydrochloride, USP w zależności od stopnia wydolności nerek, odnotowano zgony spowodowane nagromadzeniem leku (przedawkowanie) (patrz punkt DOSAGE AND ADMINISTRATION; Dosage of Impaired Renal Function i OVERDOSAGE).
Próby samobójcze
Zgłaszano próby samobójcze, niektóre ze skutkiem śmiertelnym, u pacjentów leczonych chlorowodorkiem amantadyny, z których wielu otrzymywało krótkie kursy w ramach leczenia grypy lub profilaktyki. Częstość występowania prób samobójczych nie jest znana, a mechanizm patofizjologiczny nie jest zrozumiały. Próby samobójcze i myśli samobójcze zgłaszano u pacjentów z chorobami psychicznymi w wywiadzie i bez takich chorób. Chlorowodorek amantadyny może nasilać problemy psychiczne u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi lub nadużywających substancji w wywiadzie. U pacjentów, którzy podejmują próby samobójcze, mogą występować nieprawidłowe stany psychiczne, w tym dezorientacja, splątanie, depresja, zmiany osobowości, pobudzenie, agresywne zachowanie, omamy, paranoja, inne reakcje psychotyczne oraz senność lub bezsenność. Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych, należy zachować ostrożność przepisując chlorowodorek amantadyny pacjentom leczonym lekami działającymi na OUN, lub u których potencjalne ryzyko przeważa nad korzyściami z leczenia.
Działanie na OUN
Pacjenci z padaczką lub innymi "napadami" w wywiadzie powinni być uważnie obserwowani pod kątem możliwości zwiększenia aktywności napadów.
Pacjenci otrzymujący chlorowodorek amantadyny, u których wystąpią objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego lub zamazanie widzenia, powinni zostać ostrzeżeni przed prowadzeniem pojazdów lub pracą w sytuacjach, w których ważna jest czujność i odpowiednia koordynacja ruchowa.
Inne
Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca lub obrzękami obwodowymi w wywiadzie powinni być uważnie obserwowani, ponieważ są pacjenci, u których wystąpiła zastoinowa niewydolność serca podczas stosowania chlorowodorku amantadyny.
Pacjenci z chorobą Parkinsona, u których uzyskano poprawę w wyniku stosowania chlorowodorku amantadyny, powinni stopniowo i ostrożnie powracać do normalnej aktywności, zgodnie z innymi względami medycznymi, takimi jak obecność osteoporozy lub zakrzepicy żył.
Ponieważ chlorowodorek amantadyny ma działanie przeciwcholinergiczne i może powodować mydriazę, nie należy go podawać pacjentom z nieleczoną jaskrą z zamknięciem kąta przesączania.
https://www.drugs.com/pro/amantadine.html#s-34070-3
Środki ostrożności
Nie należy nagle przerywać stosowania chlorowodorku amantadyny u pacjentów z chorobą Parkinsona, ponieważ u kilku pacjentów po nagłym odstawieniu leku wystąpił przełom parkinsonowski, tj. nagłe wyraźne pogorszenie stanu klinicznego. Dawkę leków przeciwcholinergicznych lub chlorowodorku amantadyny należy zmniejszyć, jeśli podczas jednoczesnego stosowania tych leków wystąpią działania podobne do atropiny. Nagłe przerwanie stosowania leku może również spowodować wystąpienie delirium, pobudzenia, urojeń, omamów, reakcji paranoidalnej, osłupienia, niepokoju, depresji i niewyraźnej mowy.
Złośliwy zespół neuroleptyczny (ang. Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS)
Zgłaszano sporadyczne przypadki możliwego złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS) w związku ze zmniejszeniem dawki lub odstawieniem leczenia chlorowodorkiem amantadyny. Dlatego należy uważnie obserwować pacjentów w przypadku nagłego zmniejszania dawki chlorowodorku amantadyny lub przerwania leczenia, zwłaszcza jeśli pacjent otrzymuje leki neuroleptyczne.
NMS jest rzadkim, ale zagrażającym życiu zespołem charakteryzującym się gorączką lub hipertermią; zaburzeniami neurologicznymi, w tym sztywnością mięśni, ruchami mimowolnymi, zaburzeniami świadomości; zmianami stanu psychicznego; innymi zaburzeniami, takimi jak zaburzenia czynności autonomicznych, tachykardia, tachypnea, hiper- lub hipotensja; wynikami badań laboratoryjnych, takimi jak zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej, leukocytoza, mioglobinuria i zwiększenie stężenia mioglobiny w surowicy.
Wczesne rozpoznanie tego stanu jest ważne dla właściwego postępowania z tymi pacjentami. Istotne jest uwzględnienie NMS jako możliwego rozpoznania i wykluczenie innych ostrych chorób (np. zapalenia płuc, infekcji systemowej itp.). Może to być szczególnie złożone, jeśli obraz kliniczny obejmuje zarówno poważną chorobę medyczną, jak i nieleczone lub nieodpowiednio leczone objawy pozapiramidowe (EPS). Inne ważne czynniki brane pod uwagę w diagnostyce różnicowej to: ośrodkowa toksyczność antycholinergiczna, udar cieplny, gorączka polekowa i pierwotna patologia ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
Postępowanie w NMS powinno obejmować: 1) intensywne leczenie objawowe i monitorowanie medyczne, oraz 2) leczenie wszelkich współistniejących poważnych problemów medycznych, dla których dostępne są specyficzne metody leczenia. Agoniści dopaminy, tacy jak bromokryptyna, i leki zwiotczające mięśnie, takie jak dantrolen, są często stosowane w leczeniu NMS, jednak ich skuteczność nie została wykazana w kontrolowanych badaniach.
Choroby nerek
Ponieważ chlorowodorek amantadyny jest wydalany głównie z moczem, kumuluje się w osoczu i w organizmie, gdy czynność nerek ulega pogorszeniu. Dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u osób w wieku 65 lat lub starszych należy zmniejszyć dawkę chlorowodorku amantadyny (patrz punkt POSTAĆ I DAWKOWANIE: Dawkowanie w przypadku upośledzonej czynności nerek).
Choroby wątroby
Należy zachować ostrożność podczas podawania chlorowodorku amantadyny pacjentom z chorobami wątroby. Zgłaszano rzadkie przypadki odwracalnego zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych u pacjentów otrzymujących chlorowodorek amantadyny, chociaż nie ustalono konkretnego związku między lekiem a takimi zmianami.
Kontrola impulsów/zachowania kompulsywne
Doniesienia z okresu po wprowadzeniu leku do obrotu sugerują, że u pacjentów leczonych lekami przeciw parkinsonizmowi może wystąpić nasilona chęć uprawiania hazardu, zwiększony popęd seksualny, nasilona chęć niekontrolowanego wydawania pieniędzy i inne nasilone popędy. Pacjenci mogą nie być w stanie kontrolować tych popędów podczas przyjmowania jednego lub więcej leków, które są zwykle stosowane w leczeniu choroby Parkinsona i które zwiększają ośrodkowy ton dopaminergiczny, w tym chlorowodorek amantadyny. W niektórych przypadkach, choć nie we wszystkich, zgłaszano, że popędy te ustąpiły po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku. Ponieważ pacjenci mogą nie rozpoznawać tych zachowań jako nieprawidłowych, ważne jest, aby lekarze przepisujący lek pytali pacjentów lub ich opiekunów o pojawienie się nowych lub nasilenie chęci uprawiania hazardu, popędu seksualnego, niekontrolowanego wydawania pieniędzy lub innych popędów podczas leczenia chlorowodorkiem amantadyny. Lekarze powinni rozważyć zmniejszenie dawki lub odstawienie leku, jeśli u pacjenta wystąpi taki popęd podczas stosowania chlorowodorku amantadyny.
Czerniak
Badania epidemiologiczne wykazały, że u pacjentów z chorobą Parkinsona występuje większe ryzyko (od 2 do około 6 razy większe) zachorowania na czerniaka niż w populacji ogólnej. Nie wiadomo, czy obserwowane zwiększone ryzyko było spowodowane chorobą Parkinsona, czy innymi czynnikami, takimi jak leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona.
Z wyżej wymienionych powodów, pacjentom i świadczeniodawcom zaleca się częste i regularne monitorowanie pod kątem występowania czerniaka podczas stosowania chlorowodorku amantadyny w jakimkolwiek wskazaniu. Najlepiej byłoby, gdyby okresowe badania skóry były wykonywane przez odpowiednio wykwalifikowane osoby (np. dermatologów).
a a
Jan 18, 2022, 4:18:48 PM1/18/22
to
Zawroty głowy
Niskie ciśnienie krwi
Nudności
Bezsenność
Dezorientacja
Paranoja
Halucynacje
Przebarwienia nóg
Niezbyt często występujące działania niepożądane
Zatrzymanie moczu
Livedo reticularis: koronkowe, purpurowe przebarwienie skóry nóg z pewną opuchlizną nóg. Występuje u mniej niż 1% osób z PD, które przyjmują ten lek.
Szybkie fakty
Amantadyna została początkowo opracowana jako lek przeciwwirusowy do leczenia grypy w latach 60. XX wieku; później zdano sobie sprawę, że może być stosowana w leczeniu PD, a zastosowanie to zostało potwierdzone w badaniach klinicznych.
Amantadyna o natychmiastowym uwalnianiu może być stosowana jako monoterapia objawów ruchowych choroby Parkinsona lub jako terapia skojarzona z lewodopą w przypadku dyskinez wywołanych lewodopą.
Amantadynę o przedłużonym uwalnianiu stosuje się w leczeniu skojarzonym z lewodopą w przypadku dyskinez wywołanych lewodopą i epizodów "off".
Amantadyna o natychmiastowym uwalnianiu jest najczęściej dostępna w postaci kapsułek o mocy 100 mg, choć można również uzyskać postacie płynne i tabletki. Większość ludzi przyjmuje kilka dawek na dobę.
Amantadyna o przedłużonym uwalnianiu jest opcją leczenia raz dziennie. Osoby, które dobrze sobie radzą z wieloma dawkami dziennie generycznej amantadyny, mogą nie odnieść korzyści z przejścia na przyjmowane raz dziennie Gocovri lub Osmolex ER, ale osoby, u których występują działania niepożądane amantadyny, mają teraz inną opcję.
Nie przeprowadzono badań porównujących amantadynę o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu, ale wiele badań pokazuje, że amantadyna w każdej postaci może być skuteczna w tłumieniu dyskinez.
https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Treatment/Prescription-Medications/Amantadine-Symmetrel
a a
Jan 18, 2022, 4:23:15 PM1/18/22
to
Skorzystaj z pomocy medycznej, jeśli masz objawy reakcji alergicznej na amantadynę: pokrzywka; trudne oddychanie; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:
skrajna senność, nagłe zasypianie nawet po poczuciu czujności;
uczucie lekkiego zawrotu głowy, jakbyś miał zemdleć;
duszność (nawet przy niewielkim wysiłku), obrzęk rąk lub stóp;
bolesne lub utrudnione oddawanie moczu;
depresja, pobudzenie, agresja, zmiany zachowania, halucynacje, myśli o zrobieniu sobie krzywdy;
napad drgawek; lub
ciężka reakcja układu nerwowego - bardzo sztywne mięśnie, wysoka gorączka, pocenie się, dezorientacja, szybkie lub nierówne bicie serca, drżenie.
Możesz mieć zwiększony popęd seksualny, niezwykłą chęć do gry lub inne intensywne pragnienia podczas przyjmowania tego leku. Porozmawiaj z lekarzem jeśli to wystąpi.
Efekty uboczne mogą być bardziej prawdopodobne u starszych osób dorosłych.
Częste działania niepożądane amantadyny mogą obejmować:
zawroty głowy, upadki;
suchość w jamie ustnej;
obrzęk nóg lub stóp;
nudności, zaparcia; lub
problemy ze snem (bezsenność).
Nie jest to pełna lista działań niepożądanych i mogą wystąpić inne. Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.
Działania niepożądane amantadyny (bardziej szczegółowo)
Jakie inne leki będą wpływać na amantadynę?
Stosowanie amantadyny z innymi lekami, które powodują senność, może pogorszyć ten efekt. Należy zapytać lekarza przed zastosowaniem leków opioidowych, leków nasennych, leków rozluźniających mięśnie, leków przeciwlękowych lub leków na drgawki.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych lekach, a w szczególności:
lekach na jaskrę; lub
lekach, które zawierają wodorowęglan sodu (takich jak Alka-Seltzer).
Ta lista nie jest kompletna. Inne leki mogą wchodzić w interakcje z amantadyną, w tym leki wydawane na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje lekowe są wymienione tutaj.
https://www.drugs.com/amantadine.html
a a
Jan 18, 2022, 4:28:25 PM1/18/22
to
Zgłaszano przypadki zgonów w wyniku przedawkowania amantadyny. Najniższa zgłoszona ostra dawka śmiertelna wynosiła 2 gramy. Przedawkowanie leku spowodowało toksyczne działanie na serce, układ oddechowy, nerki lub ośrodkowy układ nerwowy. Zaburzenia czynności serca obejmują arytmię, tachykardię i nadciśnienie tętnicze. Zgłaszano obrzęk płuc i niewydolność oddechową (w tym ARDS). Mogą wystąpić zaburzenia czynności nerek, w tym zwiększenie stężenia BUN, zmniejszenie klirensu kreatyniny i niewydolność nerek. Działania ze strony ośrodkowego układu nerwowego, które zgłaszano, obejmują bezsenność, niepokój, agresywne zachowanie, hipertonię, hiperkinezję, drżenie, splątanie, dezorientację, depersonalizację, lęk, majaczenie, omamy, reakcje psychotyczne, senność, senność i śpiączkę. Napady drgawkowe mogą być nasilone u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami drgawkowymi w wywiadzie. Hipertermia była również obserwowana w przypadkach przedawkowania leku.
https://go.drugbank.com/drugs/DB00915
boukun
Jan 18, 2022, 4:34:37 PM1/18/22
to
W dniu 18.01.2022 o 22:16, a a pisze:
> co za bełkot
> w Polsce mandaryne reklamuje przychodnia z Przemyśla
>
> ale ona mnie leczy covida, albo leczy jak placebo, stany lekkie, które się wyleczaja same herbatą z cytryną
>
> Natomiast mandaryna to silny lek na Parkinsona z silnymi dzialaniami ubocznymi, włącznie ze zgonami
Dupa Jasiu, będzie wiosna...
Jedyne skutki uboczne, to są opisane w tym artykule:
> co za bełkot
> w Polsce mandaryne reklamuje przychodnia z Przemyśla
>
> ale ona mnie leczy covida, albo leczy jak placebo, stany lekkie, które się wyleczaja same herbatą z cytryną
>
> Natomiast mandaryna to silny lek na Parkinsona z silnymi dzialaniami ubocznymi, włącznie ze zgonami
Jedyne skutki uboczne, to są opisane w tym artykule:
a a
Jan 18, 2022, 6:34:39 PM1/18/22
to
boukun
Jan 19, 2022, 5:21:29 AM1/19/22
to
W dniu 19.01.2022 o 00:34, a a pisze:
Takiego upierdliwego głupka już mieliśmy na grupie, tłuk zobaczył ciebie
i się usunął z konkurencji.
i się usunął z konkurencji.
a a
Jan 19, 2022, 5:23:05 AM1/19/22
to
andal
Jan 19, 2022, 1:10:11 PM1/19/22
to
On Tue, 18 Jan 2022 13:28:24 -0800 (PST), a a wrote:
> Hipertermia była również obserwowana w
> przypadkach przedawkowania leku.
>
>
> https://go.drugbank.com/drugs/DB00915
skonczyles?
> Hipertermia była również obserwowana w
> przypadkach przedawkowania leku.
>
>
> https://go.drugbank.com/drugs/DB00915
a a
Jan 19, 2022, 1:30:25 PM1/19/22
to
szczegółowy raport nt. działań ubocznych i szkodliwych mandaryny zajmuje kilkaset stron
Trudno aby pacjent musial sie z nimi samodzielnie zapoznawać
Ale mandaryna to silny lek na chorobe Parkinsona, na cięzkie przypadki
i wtedy równoważy się ciężki stan pacjenta
i cięzkie skutki uboczne, łącznie ze zgonem
Ale w każdym przypadku lekkiego stanu paracovida
wymagany jest bezpośredni kontakt z pacjentem, czyli leczenie stacjonarne a nie telefoniczne, z uwagi na znane skutki uboczne.
Jest znaczne ryzyko, że pacjent bezobjawowy przyjmie mandarynę jako placebo
i oni sie nie wyleczy, ani nie zachorzeje, bo byl zdrowy
\a objawy diagnozowane zdalnie to lipa i fejk
to nie medycyna a medyczność nauczkowa
0 new messages