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Desde ya, mi querida Graciela Favazza, necesito decirte algunas cosas:
1.- Para mí. con tu inicio de RELATO has FUNDADO la primer posibilidad de iniciar un recorrido coherente para ir pensando el tema de lo Multi o Interdisciplinario, en este singular espacio de APS.dependiente de APSA.
2.- El tema tiene que ver con un aspecto (atención de adolescentes en un hospital), que, en principio parece no tener que ver con Salud Mental. Pero tiene que ver. Seguro que ya lo veremos.
3,- Te ruego que nada te aparte de dicho relato. Por favor, sostenelo.
4.- Propongo a todo aquél que quiera participar y aprender "esta experiencia pública", que se limite a hacer preguntas aclaratorias o ampliatorias sobre esta experiencia. Por ahora, no aportemos ninguna otra cosa. Escuchemos y preguntemos sobre la cuestión. Habrá muchísimo.
5.- Todos estamos en una de las clases, de las muchas que se pueden ir desarrollando paralelamente.
6.- Ahora sí; es imprescindible la opinión y/o sugerencias de Jorge B. y de Daniel M. para sostener el desarrollo progresivo; si lo consideran también válido.
7.- Yo mismo, cuando vuelva a releer todo lo que envíes, voy a preguntarte.
8.- Podemos ir guardando (copiando) en alguna carpeta este relato.
9.- Un gran abrazo por tu fundación, repito.
10.- Nada más.
Dr.Jorge Fainblum
Médico Psiquiatra
Rafaela - Santa Fe -------Mensaje original------- |
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En primer lugar, muchas gracias Daniel por tu respuesta tan llena ya de aportes a futuro, porque de alguna manera la tarea que inició Graciela tiene que tener algún destino; y como decís vos, deberá ser social o no será nada, dentro del del encuadre APS en que nos estamos comprometiendo, y que casi no dudo está dentro de las espectativas que lo llevaron a Jorge B. a crearlo. Siento que estamos empesando a entender el asunto. Si me permitís, y vos Graciela también, quisiera hacer algún aporte ya conocido y obvio, pero refrescar obviedades no viene mal.
1.- Hablar de APS, es sinónimo de PREVENCION. Estamos acostumbrados a que APS sólo sea actuar a nivel social mediante recursos diversos que faciliten y mejoren, recién después, los tratamientos específicos de los PROBLEMAS. En este sentido deberíamos recordar que siempre estamos haciendo APS; es decir que siempre estamos haciendo PREVENCION de un problema posterior. La PREVENCION, aprendimos todos, tiene por lo menos 4 (cuatro) niveles; pero cada una es siempre PRIMARIA de la próxima. Por lo tanto, la experiencia que nos cuenta Graciela, si bien es ASISTENCIAL, específica de tercer nivel de prevención, también es PRIMARIA de las RECAIDAS, por ejemplo.
2.- El Tema que nos tiene que seguir rigiendo dentro de estas acciones es el de un recurso:EL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO EN SALUD MENTAL.
Perdón por la obsesión. Pero sigo creyendo que además es el único modelo posible de dar alguna respuesta lógica a lo psicopatológico; desde lo social a los problemas "individuales". Pero también creo que armar un equipo realmente funcional en S.M. es singularmente complejo. Graciela misma, si no me equivoco de nuevo, nos está contando de 2 experiencias distintas: la de Morón y la de Moreno. Si ya miramos las dos, veremos que se insinúan diferencias u obstáculos en sus posibilidades.
En S.M. suele no poderse estructurar "lugares específicos" de accionar por parte de los diferentes profesionales,reconocido y no disputado por el otro,(o si querés, se da con mucho mas frecuencia que en otras especialidades o temáticas), por diversos motivos que podemos reflexionar en otro momento.
3.- Siempre se pone en juego problemas tales como ORGANIZACION, AUTORIDADES,ESTRUCTURA, DEMOCRACIA
Que no suene mal, pero sin una organización, con autoridades definidas, con objetivos también definidos y obligados a cumplir, que permitan armar una estructura primaria de funcionamiento, nada de lo propuesto será posible. Necesita saber aceptar una "burocracia" (con perdón de la palabra), por lo menos mínima pero aceptada de inicio. Creo que no invito a crear cargos, simplemente porque ya están designados por la propia autoridad que tienen: vos y Jorge B.
Si ya entendemos, hasta desde el inconciente, el lugar de aporte dentro de una organización u orden, vamos a poder seguir avanzando con todos aquellos que, ruego, se sumen al proyecto.
Un poco mucho obsesivo; por ahora y por último, repetiría una propuesta que ya sé que puede cansar. Pero...
¿Qué tal si priorisamos por unos días la tarea de preguntar a Graciela sobre temas tales como ¿ Cómo empesó todo? ¿Quién lo propuso? ¿Quién lo lidera? ¿tienen reuniones de EQUIPO? ¿Cuáles son las tareas de los diferentes profesionales?.
Son sencillas, y no ocupan lugar. Es más, necesito que me ocupen lugar para ir entendiendo, cómo llegaron a "algo", en esta ARGENTINA. Luego, aparte, ya vendrán otros tipos de aportes. Un abrazo.
Jorge Fainblum
Médico psiquiatra
Rafaela - Santa Fe
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| Carlos, me parece fantástica la manera de trabajar!!!! no hay otra forma de abordaje sino es en equipo y desde la interdisciplina!!!!!! en este trabajar con otros desde diferentes miradas con objetivos comunes!!!! soy lic, en trabajo social, integro el servicio de salud mental del hospital de Venado Tuerto, Santa Fe. Sería interesante que comentes algunos programas que están llevando a cabo, Un abrazo, Mónica. --- El dom 25-jul-10, Carlos Javier Muggeri <carlos...@yahoo.com.ar> escribió: |
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Gracias a Dios, van apareciendo otros ejemplos serios (concretos) de experiencias multidisciplinarias, como lo es, en este caso el de Carlos Muggeri, y sus acciones en Tronco del Talar, con un objetivo, que en relación al tema central que nos ocupa en este Capítulo de APS, (Salud Mental) sería de Prevención Primaria. Lograr acción comunitaria, vivienda y trabajo; es de alguna forma estar actuando también en Salud Mental.Están llegando otros más que leeremos entre todos. Pero el asunto es poder organizarnos para no dispersarnos. Por lo tanto voy a reiterar dos o tres propuestas inmediatas, si me lo permiten:
1.- Se puede seguir ampliando la información de la experiencias de cada uno historiando un poco más las cosas, y agregando temas tales como , por ej: Cómo y cuándo se inició; de quien depende, cuál es su voluntad política o disposición para la tarea; qué obstáculos funcionales tuvieron cómo grupo y cómo se resolvieron; cuál es la tarea específica de cada profesional y no profesional; hubieron cambios en los roles; etc.
2.- Estos aportes los podríamos ir guardando en una carpeta aparte, como para volver en los momentos adecuados. Esto también podríamos hacerlo, en otra carpeta para con los trabajos teóricos o textos que nos puede parecer interesante aportar.
3.- Paralelamente, se pueden producir intercambios (repito, paralelos), entre aquellos que encuentren similitudes en sus experiencias. Esto de "paralelos" es en referencia al trabajo central que hoy tendríamos y que es el de Graciela Favazza. Este fue el primero en presentarse (Muy interesante), y simplemente para no perder el rumbo. Todos pueden también releer lo que ella va contando y colaborar con las preguntas y apreciaciones.
4.- Todo lo anterior son sugerencias como para ver, entre otra cosas, si somos capaces de conformar un trabajo interdisciplinario, más allá de nuestros intereses inmediatos personales. El medio que estamos usando no es muy propicio como para reemplazar a un primer coloquio presencial y organizativo. Pero vamos a ver.
Jorge Fainblum
médico Psiquiatra
Rafaela - Santa Fe
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La experiencia de Celeste en Naimara no debería estar ausente
ni la de Florencio Varela...
Jorge
Dr. Jorge Bernstein
Presidente del Capítulo de Salud Mental en
APS - APSA
Coordinador de la Comisión de Salud Mental - FAMFyG
Prof.
Asociado Medicina Familiar, Univ. Favaloro
Coordinador de las listas
sm-...@googlegroups.com y med...@fmed.uba.ar
Hola Jorege y a todos!, nose si te referias a la Residencia PRIM que funciona en Florencio Varela?!, yo soy Psicologa ya de 4º año de la Residencia, donde la formación es directamente desde el Primen nivel de atención y nos foemamos en trabajo interdisciplinario y junto a profesionales de Trabajo social, Médicos realizando su especialización en Psiquiátria y en Medicina General, durante nuestro tiempo de formación y trabajo en asistencia a la comunidad lo hacemos todos a la par, tratando de compartir la tarea y las intervenciones de manera interdisciplinaria, en nuestros espacios de formación, gran parte de la misma lo ocupa la formación en interdisciplina, a través de clases, y ateneos donde trabajamos aquellos casos o dispositivos de intervención inter......
Nosé si te referías a esto, pero buen, hacía mucho que quería esciribir, esto me animo, voy a pasar esto a mis compañeros de resi, insturctores y coordinador, para que se entusismen y sigamos contando, Saludos a todos.!, Mariela. G. Backman.
--- El lun 26-jul-10, Jorge Bernstein <lista....@gmail.com> escribió: |
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Dr. Jorge Bernstein
Presidente del Capítulo de Salud Mental en
APS - APSA
Coordinador de la Comisión de Salud Mental - FAMFyG
Prof.
Asociado Medicina Familiar, Univ. Favaloro
Coordinador de las listas
sm-...@googlegroups.com y med...@fmed.uba.ar
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Mario,esto se llama "deseo de colaborar" !! Los trabajos pasaron a la biblioteca que armé en una carpeta. En ella se encuentran ya los referentes al tema que me centra (y no se aburran por lo repetitivo: Equipo Interdisciplinario en Salud Mental), juntos a los de la nueva ley sobre violencia a las mujeres. Esto es hermoso. no sólo por los logros sociales que se van sumando (APS), si no porque se abren nuevas posibilidades de seguir pensando y proponiendo trabajos y agrupaciones para otros aspectos, dentro del mismo espacio. Hay que salir de la congoja, y de la sensación de impotencia. Y eso se logra trabajando; teóricamente (fundamental) y articulando propuestas fundadas. Seguro que el cerebro y sus enzimas se sentirán muy alegres de sentirse INTEGRADOS en modelos mas realistas en eso de comprender desde otros lugares a la diada SALUD _ ENFERMAR.Ah!!..., y también los psicofármacos encontrarán su razón de ser. Ya me veo al inefable Clonazepán comentándole a a la Venlafaxina. "Che, ahora entiendo por qué me dan". Perdonen el chiste, pero me pareció en un momento que no era un chiste. Un gran abrazo.
Jorge Fainblum
-------Mensaje original-------
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Asunto: Re: [sm-aps] indisciplina |
Estimado Mario Acuña: muy bueno lo de Breilh, excelente. Pero unas objeciones a Souza Campos,porque el reemplazo del taylorismo ( se entiende por el toyotismo), produccion grupal colectiva, habla de una manera mas "colectiva" de producción, pero ha demostrado que tiene un alto nivel de desgaste laboral y lo mas sustancial no elimina la plusvalia de la que hablama Marx ¿ acaso el japones es un capitalismo mas humano?. Claro si comparo con el fordismo ( la produccion en linea), es superior pero el toyotismo valora lo grupal y "el just in time" para evitar que si se enferma un obrero, la produccion no se para. Bajo la idea "progresista" de que todos sepan todo ,esta la mas feroz explotación que no desaparece.Souza creo que no se refiere a los japoneses pero lo cierto es que en la literatura antitaylor, abundan los toyotistas. Bueno si afectuosamente lo llama antitaylor, no estaria mal explicitar que seria lo positivo,en terminos de linea de producción, y no creo que se refiera a las comunas populares de China. ( ). La otra sobre Souza, te remito a su libro donde hace una apreciacion/balance del socialismo comparandolo con los regimenes autoritarios de occidente ( no tengo a la vista la cita porque empaquete los libros, estoy de mudanza. Pero apenas lo tenga te la mando).Esa descalificacion de hecho de toda la experiencia socialista ( tanto la bolchevique, como la China, hasta la resutaruracion capitalista de esos paises, donde no aprecia ninguna cosa positiva, no solo es una falsedad historica sino que impide que nuestros jovenes se pongan a estudiar en serio las virtudes y los errores de una experiencia que cursó desde 1917 a 1957 en la URSS y desde 1950 a 1978 en China. ¿Paso algo en la salud de esos pueblos cuando se produjeron los cambios revolucionarios.?Su negacion en bloque es sospechosa de que quien fue, ahora es el peor detractor de lo que abandono. ¿Se podrian comparar casi 500 años de capitalismo con solo 28 años de los cambios en el pais que tiene la cuarta parte de la poblacion del mundo? No hay nada mas que ver lo terrible que pasa ahora en China, con los mas altos indices de SIDA, volvio la TBC y los grandes desastres naturales, ¿habra que elogiar la capacidad de gestion de los nuevos gerentes chinos y detractar a las comunas populares que fueron eliminadas justamente por los nuevos ricos?. Ninguna referencia a esas experiencias quien pretende formular un modelo saludable, es al menos un falta seria.En nombre de la "salud colectiva"se pueden decir ( no creo que se deban..) muchas barbaridades.Sobre el Negro Samaja ( el querido catamarqueño) ha hecho grandes aportes. Vale la pena leerlo. Disculpame esta chachara pero seria prudente hacer un buen debate que nunca he evitado con los sanitaristas brasileños. Saludos Enrique
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Ricardo, la lectura de la obra de Fucault, es indispensable. Pero creo que debería siempre hacerse desde un espacio mental que nos permita no caer en nigún nihilismo inoperante.
Los intentos de Franco Basaglia, no fueron en vano, a pesar de los primeros resultados. Se trata de una "Lucha cultural" que no debemos descartar.
Jorge Fainblum
-------Mensaje original-------
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Asunto: Re: [sm-aps] indisciplina |
__________ Información de NOD32, revisión 5321 (20100728) __________ |
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Ja !!!. Tenéss razón!!! De tantas propuestas que llegan me equivoqué el remitente. Perdón.
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-------Mensaje original-------
De: Ricardo Dudnik
Fecha: 29/07/2010 01:53:52 p.m.
Para: sm-...@googlegroups.com
Asunto: Re: [sm-aps] indisciplina |
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Indice del ContenidoPREFACIO
Introducción
PARTE I
EMERGENCIA
1. Parte y todo, resultante y emergente
1. Asociación y combinación
2. Emergencia y superveniencia
3. Niveles y evolución
4. Estructura y mecanismo
5. Emergencia y explicación
Comentarios finales
2. Emergencia y extinción de sistemas
1. Emergencia de sistemas
2. ¿Emergencia ex nihilo?
3. Extinción: descomposición de sistemas
4. Tipos de sistemas
5. El modelo CESM
Comentarios finales
3. El enfoque sistémico
1. El enfoque sistémico
2. Sistemas conceptuales y materiales
3. El enfoque sistémico de los procesos físicos y químicos
4. El enfoque sistémico de la vida
5. El enfoque sistémico del cerebro y la mente
Comentarios finales
4. Sistemas semióticos y sistemas de comunicación
1. Las palabras, las ideas y las cosas
2. Los sistemas semióticos
3. Los lenguajes como sistemas semióticos
4. El habla y el lenguaje
5. El aprendizaje y la enseñanza del habla
6. Los sistemas de comunicación
Comentarios finales
5. Sociedad y artefacto
1. El enfoque sistémico de la sociedad
2. Microsocial y macrosocial, sectorial e integral
3. La emergencia por diseño
4. La invención social
5. Beneficios filosóficos del enfoque sistémico
Comentarios finales
6. El individualismo y el holismo: teóricos
1. Individuo e individualismo, totalidad y holismo
2. Ontológicos
3. Lógicos
4. Semánticos
5. Epistemológicos
6. Metodológicos
Comentarios finales
7. El individualismo y el holismo: prácticos
1. Teoría de los valores, teoría de la acción y ética
2. Individualismo histórico y político
3. Primera alternativa al individualismo: el holismo
4. Los híbridos
5. La alternativa sistémica
Comentarios finales
8. Tres puntos de vista sobre la sociedad
1. Las dos perspectivas clásicas sobre la sociedad
2. El enfoque sistémico
3. De la estadística a los modelos teóricos
4. El supersistema ciencia-tecnología-mercado
5. Consecuencias para el diseño de políticas sociales
6. Los estudios sociales tratan de sistemas sociales
7. La ventaja competitiva del sistemismo
Comentarios finales
PARTE II
CONVERGENCIA
9. Reducción y reduccionismo
1. Operaciones de reducción
2. Microniveles, macroniveles y sus relaciones
3. Relaciones intranivel y relaciones internivel
4. Hipótesis internivel y explicaciones
5. De la física a la química
6. La biología, la ecología y la psicología
7. De la biología a las ciencias sociales: la sociobiología humana y la discusión sobre el CI
8. Clases de reducción y sus límites
9. Reduccionismo y materialismo
Comentarios finales
10. Una muestra de proyectos reduccionistas fallidos
1. El fisicismo
2. El computacionismo
3. El imperialismo lingüístico
4. El biologismo I: la sociobiología
5. El biologismo II: la psicología evolutiva
6. El psicologismo
7. El sociologismo, el economismo, el politicismo y el culturalismo
Comentarios finales
11-Por qué tiene éxito la integración en los estudios sociales
1. El cuadrado B-E-P-C
2. Multidisciplinariedad social
3. Interdisciplinariedad social
Comentarios finales
12. Convergencia funcional: el caso de las funciones mentales
1. La psicología informacionista
2. El modelo Mark II: el conexionismo
3. La localización de las funciones mentales
4. La interdependencia funcional de los módulos neurales
5. La conciencia: de misterio a problema científico
6. Dos procesos de convergencia
Comentarios finales
13. Convergencia furtiva: la teoría de la elección racional y la hermenéutica
1. Divergencias y convergencias
2. El individualismo metodológico
3. Proceso subjetivo y comportamiento observable
4. Los problemas inversos
5. La búsqueda de mecanismos intermedios
6. Ejemplo: la relación entre delincuencia y desempleo
Comentarios finales
14. La convergencia como confusión: el caso del "puede ser"
1. La posibilidad lógica
2. La posibilidad real
3. La probabilidad*
4. Relación entre frecuencia y probabilidad
5. Probabilidad, azar y causalidad
6. La credibilidad
7. La epistemología probabilística
8. La plausibilidad o verosimilitud
9. Hacia un cálculo de plausibilidades
Comentarios finales
15. Emergencia de la verdad y convergencia hacia la verdad
1. La naturaleza de la verdad
2. Hacia un concepto de correspondencia exacto
3. La verdad parcial
4. La emergencia del conocimiento de la verdad
5. Ética e ideología centradas en la verdad
Comentarios finales
16. Emergencia de la enfermedad y convergencia de las ciencias biomédicas
1. Sistemas multinivel y multidisciplinariedad
2. ¿Qué tipo de entidad es la enfermedad?
3. El diagnóstico como problema inverso
4. El conocimiento del mecanismo fortalece la inferencia
5. Malabarismos numéricos bayesianos
6. Administración de terapias basada en la teoría de la decisión
7. La medicina entre la ciencia básica y la tecnología
Comentarios finales
17. Emergencia de la convergencia y de la divergencia
1. Divergencia
2. Convergencia
3. Advertencia contra la unificación prematura
4. Por qué son necesarios ambos procesos
5. La lógica y la semántica de la integración
6. Pegamento
7. Las ciencias y las tecnologías integradas
Comentarios finales
GLOSARIO FILOSÓFICO
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ÍNDICE DE NOMBRES
ÍNDICE TEMÁTICO
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Estimado Andy, toda propuesta es bien venida. Es válido ampliar todas las posturas que nos ayuden a diversificar y enriquecer nuestras visiones. Desde inicio sabemos, en general, las posturas de este autor en lo que hace al concepto de validez (o no) de las conclusiones que emerjan desde el campo de las ciencias sociales, y especialmente del psicoanálisis, en lo que hace a la aplicación de lo que entendemos, o entiende, como "método científico". Su cientificismo positivista casi invalidaría toda referencia que quede por fuera de los números y mediciones. Creo, que muy pocas obras, escritos y carreras tendrían sentido de ser. Sólo quedaría en pié una sociología encuestadora y estadística Su radicalismo, y la manija que le dan ciertos sectores no interesados precisamente en un debate científico, si no en un cúmulo de intereses extras, nos ayudarían a dilatar muchas de las temáticas que una psiquiatría coaptada por una sola escuela, y necesitada de revisión y recuperación de la diversidad, nos está convocando.
De todas formas lo voy a leer en cuanto pueda.Un abrazo y gracias por tus propuestas.
Jorge Fainblum
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