Melhores lugares do mundo para "morrer"

[Markos]

Fonte:

https://www.futurity.org/death-palliative-care-end-of-life-2684442/

https://www.duke-nus.edu.sg/about/media/media-releases/few-countries-offer-good-place-to-die

Veja em que posição o Brasil ficou nesse estudo:

https://www.futurity.org/death-palliative-care-end-of-life-2684442/

Traduzido pelo Google:

"Muitos indivíduos no mundo desenvolvido e em desenvolvimento morrem
muito mal - não em seu lugar de escolha, sem dignidade ou compaixão, com
uma compreensão limitada sobre sua doença, depois de gastar muito de
suas economias e muitas vezes com arrependimento por seu curso. de
tratamento", diz Eric Finkelstein. "Essas experiências são muito comuns,
mas evitáveis."

Muitos países têm muito espaço para melhorias nos cuidados de fim de
vida, incluindo alguns países de alta renda, relatam pesquisadores.

Eles classificaram 81 países em quão bem seus sistemas de saúde
proporcionam o bem-estar físico e mental dos pacientes no final da vida.
Apenas seis países obtiveram notas A, enquanto 36 obtiveram Ds ou Fs.

“GASTAMOS BILHÕES TENTANDO FAZER AS PESSOAS VIVER MAIS, MAS MUITO POUCO
EM COMPARAÇÃO AJUDANDO AS PESSOAS A MORRER MELHOR.”

Entre as cenas mais preocupantes da era COVID-19 estão as imagens de
pacientes morrendo isolados, impossibilitados de estar com seus entes
queridos em seus momentos finais. A nova pesquisa mostra, no entanto,
que mesmo antes da pandemia, mortes angustiantes eram muito comuns na
maior parte do mundo.

“A sociedade também deve ser julgada pela forma como as pessoas morrem”,
diz Eric Finkelstein, professor e especialista em cuidados paliativos da
Duke-NUS e do Duke Global Health Institute que liderou o estudo. “Muitos
indivíduos no mundo desenvolvido e em desenvolvimento morrem muito mal –
não em seu lugar de escolha, sem dignidade ou compaixão, com uma
compreensão limitada sobre sua doença, depois de gastar muito de suas
economias e muitas vezes com arrependimento por seu curso. de
tratamento. Essas experiências são muito comuns, mas evitáveis.”

Para compilar os rankings, Finkelstein e colegas entrevistaram mais de
1.200 cuidadores de vários países para identificar o que é mais
importante para os pacientes no final da vida. Eles então pediram a 181
especialistas em cuidados paliativos em todo o mundo que classificassem
os sistemas de saúde de seus países em 13 fatores ponderados que as
pessoas listavam com mais frequência, incluindo gerenciamento adequado
da dor e conforto, ter um espaço limpo e seguro, ser tratado com
gentileza e tratamentos que abordam qualidade de vida, em vez de
meramente prolongar a vida.

O Reino Unido obteve a classificação mais alta no estudo, seguido pela
Irlanda, Taiwan, Austrália, Coréia do Sul e Costa Rica, todos com notas
A. Cingapura recebeu um B, ocupando o 23º lugar entre os países
pesquisados, enquanto os Estados Unidos obtiveram um C, ocupando o 43º
lugar.

Na parte inferior do ranking estavam 20 países com notas baixas, muitos
dos quais são países de baixa ou média renda com menos recursos de saúde
do que os países mais bem avaliados.

“Talvez a principal conclusão desse importante exercício seja que a
maioria das pessoas no mundo morre mal – muitas por nenhum tratamento e
muitas por tratamento excessivo, muitas vezes fútil, que aumenta o
sofrimento”, diz Richard Smith, ex-editor do British Medical Journal,
que está servindo com Finkelstein na The Lancet Commission on the Value
of Death, um painel global de especialistas em cuidados paliativos que
devem emitir recomendações para melhorar os cuidados no final da vida
ainda este ano.

“Não é coincidência que a maioria dos melhores pontuadores da pesquisa
sejam países ricos com sistemas de saúde bem financiados, enquanto
países de baixa e média renda se saíram pior”, diz o coautor Stephen
Connor, diretor executivo da Worldwide Hospice Palliative Care Alliance.
“A necessidade esmagadora de cuidados paliativos está em países de baixa
e média renda, onde existem menos de um terço dos serviços.”

Mas Connor e Finkelstein apontam para a classificação mediana dos EUA
como prova de que o dinheiro nem sempre garante atenção aos cuidados de
fim de vida. Nos EUA, os recursos são frequentemente investidos em
esforços de última hora para prolongar a vida, em vez de medidas para
garantir conforto e qualidade de vida nos últimos dias de um paciente.

“Gastamos bilhões tentando fazer com que as pessoas vivam mais, mas
muito pouco, em comparação, ajudando as pessoas a morrerem melhor”, diz
Finkelstein, que também é diretor do Lien Center for Palliative Care.

As histórias angustiantes de mortes por COVID-19, quando enfermeiras ou
profissionais de saúde eram muitas vezes as únicas pessoas autorizadas a
confortar os moribundos, devem trazer um foco renovado nos cuidados no
final da vida, observa Connor.

“Geralmente, as pessoas não falam sobre a morte. O COVID tornou menos
tabu. Temos a oportunidade de continuar essa discussão e não apenas
ajudar os pacientes com COVID, mas ajudar todos a ter uma melhor
experiência de fim de vida”.

Finkelstein e colegas esperam que os rankings dos países estimulem a
ação dos formuladores de políticas para melhorar as condições dos
pacientes moribundos, como afrouxar as restrições aos analgésicos
administrados para confortar aqueles no final da vida.

Mas as pessoas não precisam esperar pela mudança de política para tomar
medidas para garantir uma melhor experiência de fim de vida. Ele
aconselha que as pessoas desenvolvam um plano de cuidados avançados ou
pelo menos expressem seus desejos a amigos e familiares.

“Não espere”, pede Finkelstein. “Quando você adoece, pode ser tarde
demais e os outros podem não saber o que você quer.”

A pesquisa é descrita em três artigos (artigo 1, artigo 2, artigo 3)
publicados no Journal of Pain and Symptom Management. A Fundação Lien,
uma organização sem fins lucrativos com sede em Cingapura focada na
melhoria da qualidade de vida, financiou o trabalho.