Tomando Control De Su Salud: Una Gu
Dee Muskopf
Cuanto antes sepa que tiene la enfermedad de los riones, mejor. Las medidas que puede tomar para proteger sus riones de dao tambin pueden ayudar a evitar una enfermedad cardaca y mejorar su salud general. Hacer estos cambios cuando no tiene sntomas puede ser difcil, pero vale la pena.
El paso ms importante que puede tomar para tratar la enfermedad de los riones es controlar su presin arterial. La presin arterial alta puede daar sus riones. Puede proteger sus riones manteniendo su presin arterial al nivel o menos del nivel establecido por su mdico. Para la mayora de las personas, la meta de presin arterial es menos de 140/90 mm Hg.
Trabaje con su mdico para desarrollar un plan para alcanzar sus metas de presin arterial. Las medidas que puede tomar para alcanzar sus metas de presin arterial pueden incluir comer alimentos bajos en sodio y saludables para el corazn, dejar de fumar, ser fsicamente activo, dormir suficiente y tomar sus medicinas como se le prescriben.
Para alcanzar su meta de glucemia, revise su nivel de glucosa en la sangre de manera regular. Use los resultados para guiar las decisiones sobre los alimentos, la actividad fsica y las medicinas. Pregunte a su mdico cun frecuente debe controlar su nivel de glucemia.
Su mdico tambin evaluar su A1C. El A1C es un examen de sangre que mide su nivel de glucemia promedio en los ltimos 3 meses. Este examen es distinto a los controles de glucemia que se hace regularmente. Entre ms alto sea su cifra de A1C, mayores han sido sus niveles de glucemia en los ltimos 3 meses. Mantngase cerca a sus cifras de glucemia diarias para ayudarse a alcanzar su meta de A1C.
La meta de A1C para muchas personas con diabetes es por debajo del 7 por ciento. Pregunte a su mdico cul debera ser su meta. Alcanzar sus niveles planteados lo ayudar a proteger sus riones. Conozca ms sobre cmo controlar la diabetes.
Los exmenes que los mdicos usan para detectar la enfermedad de los riones tambin se pueden usar para hacer un seguimiento de los cambios en la funcin y el dao de los riones. La enfermedad de los riones tiende a progresar con el tiempo. Cada vez que se le examine, pregunte a su mdico cmo estn los resultados en comparacin con los ltimos. Sus metas sern:
Haga una lista de preguntas
Es normal tener muchas preguntas. Escriba sus preguntas como le vengan a la mente de modo que pueda recordar todo lo que desee preguntar cuando vaya a la consulta. Pudiera querer preguntar sobre qu exmenes se le estn haciendo, qu significan los resultados de los exmenes o los cambios que necesita hacer en su dieta y medicinas.
Lleve a un amigo o familiar con usted para que le apoye
Un amigo de confianza o un miembro de la familia puede tomar notas, hacer preguntas que a usted no se ocurrieron, brindar apoyo y ayudar a recordar lo que el mdico dijo durante la consulta. Hable con anticipacin sobre lo que desea obtener de la consulta y el rol que le gustara que tenga su amigo o familiar.
Enfermera. Una enfermera puede ayudarle con su tratamiento y ensearle sobre monitorear y tratar la enfermedad de los riones, as como tambin controlar sus problemas de salud. Algunas enfermeras se especializan en la enfermedad de los riones.
Farmacutico. Un farmacutico le ensea sobre sus medicinas y le surte sus prescripciones. Una funcin importante del farmacutico es revisar todas sus medicinas, incluyendo las medicinas sin receta y los complementos para evitar combinaciones riesgosas y efectos secundarios.
Trabajador social. Cuando est prximo a necesitar dilisis, puede tener la oportunidad de visitar a un trabajador social. Un trabajador social de dilisis ayuda a las personas y a sus familias a enfrentar los cambios de la vida y los costos que se generan cuando se tiene la enfermedad de los riones o la falla de los riones. Un trabajador social de dilisis tambin puede ayudar a la gente con falla de los riones a solicitar ayuda para cubrir los costos del tratamiento.
Nefrlogo. Un nefrlogo es un mdico especialista en riones. Su mdico de atencin primaria lo puede remitir a un nefrlogo si usted tiene un cuadro complicado de la enfermedad de los riones, su enfermedad avanza con rapidez o se encuentra en una etapa avanzada.
Existen dos tipos de medicinas para la presin arterial, los inhibidores de la enzima convertidores de la angiotensina (IECA) y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II) (ACEs y ARBs, por sus siglas en ingls). Estas medicinas pueden retrasar el progreso de la enfermedad de los riones y demorar a que llegue a la etapa de falla de los riones, incluso en personas que no no tienen presin arterial alta (hipertensin). Los nombres de estas medicinas terminan en -pril o en -sartan.
Muchas personas necesitan tomar dos o ms medicinas para la presin arterial. Tambin puede ameritar tomar un diurtico, a veces llamado pldora de agua. El objetivo es alcanzar su meta de presin arterial. Estas medicinas funcionan mejor si limita la ingesta de sal.
Su mdico puede cambiar sus medicinas a medida que progresa su enfermedad de los riones. Sus riones no filtran tan bien como lo hacan en el pasado y esto puede producir acumulacin riesgosa de medicinas en su sangre. Algunas medicinas tambin pueden ser nocivas para sus riones. En consecuencia, su mdico le puede decir que:
Si toma medicinas sin prescripcin o con prescripcin para los dolores de cabeza, el dolor, la fiebre o los resfriados, usted pudiera estar tomando frmacos Antiinflamatorios No Esteroideos (AINE, o NSAIDs, por sus siglas en ingls). Los AINE incluyen con frecuencia los analgsicos y medicinas para el resfriado que pueden daar sus riones y producir lesin renal aguda, en especial en aquellas personas con enfermedad de los riones, diabetes e presin arterial alta.
El ibuprofeno y el naproxeno son ejemplos de AINE comunes. Los AINE se venden bajo numerosos nombres comerciales, as que pregunte a su farmacutico o mdico si las medicinas que toma son seguras para usted.
Si ha estado tomando AINE de manera regular para el control del dolor crnico, pudiera querer preguntar a su mdico sobre otras maneras de tratar el dolor, tales como la meditacin u otras tcnicas de relajacin. Puede leer ms sobre el manejo del dolor en el sitio web del Centro Nacional para la Salud Integrada y Complementaria de los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH).
Un dietista que tiene conocimientos sobre la enfermedad de los riones puede trabajar con usted para crear un plan de alimentacin que incluya alimentos saludables y que le guste comer. Cocinar y preparar su comida desde cero lo puede ayudar a comer ms saludablemente.
La asesora nutricional por parte de un dietista certificado que lo ayude a alcanzar sus metas de salud o mdicas se llama terapia de nutricin mdica (medical nutrition therapy, MNT, por sus siglas en ingls). Si tiene diabetes o enfermedad de los riones y una referencia de su mdico de atencin primaria, su seguro mdico puede cubrir la MNT. Si usted califica para Medicare, tiene cobertura para la MNT.
Su mdico puede referirlo a un dietista. Tambin puede conseguir un dietista certificado en lnea a travs de la Academia de Nutricin y Diettica. Trabaje de cerca con su dietista para aprender a comer adecuadamente para la enfermedad de los riones.
Haga actividad fsica por 30 minutos o ms la mayora de los das. La actividad fsica lo puede ayudar a reducir el estrs, controlar su peso y alcanzar sus metas de presin arterial y glucemia. Si no tiene actividad ahora, pregunte a su mdico sobre el tipo y la cantidad de actividad fsica que est bien para usted.
Tener sobrepeso hace que sus riones trabajen ms duro y los puede daar. El Planificador de peso corporal del NIH es una herramienta en lnea que lo ayudar a ajustar sus planes de alcanzar y mantenerse en un peso saludable. El Planificador de peso corporal es parte del SuperTracker, una herramienta gratuita de registro de alimentos, actividad fsica y peso de ChooseMyPlate.gov que lo ayudar a establecer una dieta saludable, controlar su peso y reducir el riesgo de enfermedades crnicas, incluyendo la enfermedad de los riones.
Aspire dormir de 7 a 8 horas cada noche. Dormir suficiente es importante para su salud fsica y mental general y lo puede ayudar a alcanzar sus metas de presin arterial y glucemia. Puede tomar medidas para mejorar sus hbitos de sueo.
Fumar cigarrillos puede empeorar daos en los riones. Dejar de fumar puede ayudarlo a alcanzar sus metas de presin arterial, lo cual es bueno para sus riones y puede disminuir las probabilidades de tener un infarto o un derrame cerebral. Para obtener consejos sobre cmo dejar de fumar, visite Smokefree.gov.
El estrs a largo plazo puede elevar su presin arterial y su glucemia y llevar a la depresin. Algunas de las medidas que debe tomar para controlar su enfermedad de los riones son tambin maneras saludables de manejar el estrs. Por ejemplo: la actividad fsica y el sueo ayudan a reducir el estrs. Escuchar su msica favorita, enfocarse en algo tranquilo y pacfico o meditar tambin lo puede ayudar.
La depresin es comn entre personas con enfermedades crnicas o de largo plazo. La depresin puede hacer ms difcil controlar su enfermedad de los riones Pida ayuda si se siente triste. Busque ayuda de un profesional de la salud mental. Hablar con un grupo de apoyo, un miembro del clero, un amigo o un familiar que escuche sus sentimientos puede ayudar.
El contenido de esta publicacin es proporcionado como un servicio del Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en ingls), parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en ingls). El NIDDK traduce y comparte los resultados de sus investigaciones para incrementar el conocimiento de salud y las enfermedades entre pacientes, profesionales de la salud y el pblico en general. Las publicaciones producidas por el NIDDK son cuidadosamente revisadas por los cientficos del NIDDK y otros expertos.
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