سيليكوزيس
misam
شركت پارس سلولز
مقاله شيميايي
سيليكوزيس
تهيه كننده: فريده قلاوند
هرساله بيشتر از 250 كارگر در ايالت متحده امريكا در اثر سيليكوزيس مي
ميرند، يك بيماري ريوي پيشرفته علاج ناپذير به وسيله مواجهات بالاي گرد و
غبار سيليكا ايجاد مي شود. بيشتر از صدها نفر به وسيله اين بيماريها
ناتوان مي شوند، هركدام از اين گونه ها يك اثر غير ضرور است، چرا كه
سيليكوزيس قابل پيشگيري است. اگر شما كار مي كنيد و كارگر يكي از صنايع
دوازده گانه جايي كه گرد و غبار سيليس دارد هستند، شما لازم داريد كه
بدانيد چگونه بايد از اين بيماري پيشگيري كنيد.
اين راهنما – يك همكاري بين انستيتو(انجمن) بين المللي كار براي اداره
بهداشت شغلي و ايمني مركز خدمات انساني و سلامت است و توضيح مي دهد كه
چگونه شما مي توانيد خودتان و سايرين را هميشه در برابر مشاغلتان محافظت
كنيد.
شصت سال پيش، كارگر امنيتي Perkins فرانسه يك تلاش سراسري براي پيشگيري
از سيليكوزيس را شروع كردند. گام هاي بزرگي در طي اين دوره انجام شد.اما
هنوز كار براي انجام هست.من در انتهاي بازنشستگي كسي كه با سيليس كار مي
كند، تخمين مي زنم كه يكبار براي هميشه به بيماري مبتلا مي شود.
شما در مورد سيليكوزيس چه چيزي بايد بدانيد؟
سيليكوزيس چيست؟
سيليكوزيس يك بيماري ريوي كشنده با ناتواني غيرقابل برگشت است كه به
وسيله مواجهه با مقادير زياد كريستال سيليس قابل تنفس ايجاد مي شود.
سيليس يك ماده معدني ثانويه معمولي است كه در قشر زمين و عنصر اصلي سنگ
است، مواجهات با مقادير بالاي گرد و غبار سيليس كه حاوي ذرات ميكروسكوپي
كريستالهاي سيليس است مي تواند اسكار بافتي در ريه را منجر شود كه
توانايي ريه را در گرفتن اكسيژن از هواي تنفسي كاهش مي دهد. ماسه اي كه
در ساحل پيدا مي شود، نمي تواند تهديدي براي بيماري سيليكوزيس باشد.
هرسال، بيشتر از 250 كارگر در نتيجه بيماري سيليكوزيس مي ميرند. بيشتر از
1 ميليون امريكايي با كريستال سيليس مواجهه دارند.اين بيماري درمان ندارد
اما 100% قابل پيشگيري است اگر كارگران و بهداشت حرفه اي با همكاري
همديگر مواجات را كاهش دهند. علاوه بر سيليكوزيس، استنشاق ذرات
كريستالهاي خطي سيليس با ساير بيماريها مثل برونشيت، سل مرتبط شده است.
بعضي از مطالعات همچنين يك پيوستگي با سرطان ريه را نشان داده است.
سه نوع بيماري سيليكوزيس مرتبط با كريستالهاي خطي سيليس هوابردي در
كارگراني كه مواجهه دارند وجود دارد :
- سيليكوزيس مزمن معمولاً در اثر مواجهات بالاي 10 سال يا بييشتر اتفاق
مي افتد. سيليكوزيس پيش رونده نتيجه مواجهات بالاست و در طي 10-5 سال
گسترش مي يابد.
-سيليكوزيس حاد جايي رخ مي دهد كه مواجهه با گرد و غبار هاي خيلي زياد مي
تواند منجر به علايم پيشرفته در طي چند هفته تا 5 سال رخ دهد.
چطور شما مطلع مي شويد از اينگونه در معرض هستيد؟
كارگران در محيطي كه گرد و غبار كريستالهاي خطي سيليس است، اين پتانسيل
وجود دارد كه بتوان شانس مبتلا شدن به سيليكوزيس را در شما بالا ببرد.
اگر تعدادي از گاركران در محيط با گرد و غبار سيليس كار مي كنند و سيليس
تشخيص داده شده است، براي سايرين بايستي آزمايشاتي در جهت اينكه ممكن
آنها هم در حال پيشرفت به سمت سيليكوزيس هستند انجام شود.
كجا گرد و غبار سيليس پيدا مي شود؟
در اينجا مثالهايي از صنايعي كه پتانسيل ايجاد ريسك مواحهه كارگران را
بيشتر مي سازد، مطرح است:
- ساختاري سازي( سند بلاست كردن، دريل كردن، بنايي، تونل سازي و چكش
زدن)
- معدنكاري( برش و دريل سنگها و گرانيت)
- ريخته گري(آسياب، قالب گيري)
- سراميك ، خاك رس و سفالگري
- برش سنگ ( اره كردن، تراش و بلاست كردن و آسياب كردن)
- شيشه سازي
- زراعت
- كشتي سازي (بلاست كردن)
- كارخانجاتي كه از عمليات سايش استفاده مي كنند.
- كارخانجات مواد شوينده و صابون
- بيشتر از 100000 كارگر در ايالت متحده امريكا با ريسك بالاي مواحهه با
سيليس دارند در طي سند بلاست كردن و دريل كردن سنگ و معدنكاري.
كارگرانيكه نقاشي مي كنند و زنگ زدايي ساختمان ها را انجام مي دهند، پل
سازان، خازن و ساير سطوح و تميز كردن كارخانه ذوب چدن ، كار با سنگ و رس،
شيشه سازي و كار در ساختمان سازي در معرض مواجهه بالا با كريستالهاي خطي
سيليس هستند.
علائم و شكايات سيليكوزيس چيست؟
سيليكوزيس مزمن، شكل معمولي بيماري كه ممكن است براي سالها در مراحل
اوليه شناخته نشود، در حقيقت عكس قفسه سينه تا بعد از 20-15 سال پس از
مواجهه غير نرمال نشان داده نمي شود، درگيري ريه به وسيله گرد و غبار
سيليس توانايي بدن براي مبتلا شدن به عفونت ها را بالا مي برد و بدن
مستعد بعضي از بيماريها مثل سل مي شود. يك سيليكوزيس پبشرفته، ممكن است
يكي يا بيشتر از يكي از علائم زير را نشان بدهد:
- كوتاهي تنفس با تلاش فيزيكي - كاهش اشتها
- سرف شديد - درد
قفسه سينه
- خستگي - تب
- چطور مي توان مشخص نمود اگر شما سيليكوزيس دارند؟ اگر شما معتقد هستيد
كه مواجهه بالايي با گرد و غبار سيليس داشته اند به پزشكي كه بيماري ريوي
را مي شناسد مراجعه كنيد. يك آزمايشات پزشكي كه شامل يك تاريخچه كامل
كارگر، عكس قفسه سينه و تست عملكرد ريه راههاي مطمئن مشخص شدن سيليكوزيس
شما مي باشد، توصيه هاي NIOSH است كه قبل از استخدام و به كارگيري و
جايگزيني و كمتر از هر سه سال بعد از آن آزمايشات پزشكي انجام شود.
كارگران مي تواند براي پيشگيري از سيليكوزيس چه كار كنند؟
- همكاري با كارفرما براي پيشگيري از سيليكوزيس
- به كار بردن كنترلهاي مهندسي براي كاهش سطح گرد و غبار سيليس مطمئن
شوند كه به طور صحيح تعمير و نگهداري مي شود و زمانيكه خوب به كارفرما
بگويند.
- به وسيله عملكردهاي خوب مثل برداشتن گرد و غبار به وسيله سيستم مرطوب
يا فيلترهاي جمع آوري كننده ذرات، تميز كردن به وسيله هواي فشرده، يا به
وسيله جاروب هاي مرطوب كننده يا خشك گرد وغبار به حداقل برسد.
- به كارفرما پيشنهاد شود كه مواد خطرناك كريستالهاي خطي سيليس براي
عمليات بلاست(ساييدن) شود.
- اگر كنترلهاي مهندسي براي كاهش مواجهه به حد مجاز نيست از وسايل حفاظت
تنفسي به طور صحيح استفاده شود. ريش و سبيل باعث تداخل در آب بندي ماسك
برروي صورت مي شود و اثربخشي كم مي شود.
- اگر شما سند بلاست انجام مي دهيد ماسك فشار مثبت CE استفاده نماييد.
- پايش هوا انجام شود، مراقبت هاي پزشكي و انجام برنامه هاي آموزشي
پيشنهادي توسط كارفرما يا جايي كه لازم است قانون اعمال شود.
- صحبت با كارفرما / وكيل با نماينده كارگران اگر شما به گرد و غبار در
محيط كار واقف هستيد و در مورد نتايج اندازه گيري نمونه هاي هوا انجام
شده در محيط كار بپرسيد. و يا با واحد ايمني و بهداشت در ارتباط باشد.
براي يادآوري: هرموقع شما در محيط كار با مواد سمي كار مي كنيد، هميشه
موارد ذيل را انجام دهيد:
- لباس ها را تعويض و بشويد . اگر امكان دوش بگيريد و لباس تميز بپوشيد و
كار خود را ترك كنيد.
- از خوردن و آشاميدن و سيگار كشيدن در محيطي كه با گرد و غيار و يا ساير
مواد سمي سرو كار داريد، اجتناب كنيد.
- قبل از خوردن و آشاميدن دست ها و صورت را بشوييد.
كارفرما جهت جلوگيري از سيليكوزيس چه كار مي تواند انجام بدهد؟
- تعهد به پيشگيري از سيليكوزيس در محيط كار
- از قوانين OSHA و MSHA در مورد كريستالهاي خطي سيليس تبعيت كند. اگر
در تماس با مقادير بالا هستند، بوسيله كنترلهاي مهندسي سطح مواجهه كم شود
و در هنگامي كه نصب مي شوند و در حال تعمير هستند از وسايل حفاظت تنفسي
استفاده شود.
- پايش مواد در محلهايي كه نياز است انجام شود و زمانيكه لازم است اقدام
اصلاحي مربوطه در نظر گرفته شود، پايش بايستي برپايهه موارد ذيل تهيه
شود:
جهت اطمينان از اثربخشي كنترلهاي مهندسي انجام شده باشد.
انتخاب ماسك تنفسي مناسب
اقدامات انجام شده براي كاهش ميزان گرد و غبار مؤثر بوده است.
مشخص نمودن تستهاي پزشكي پيش بيني شده
راه اندازي و تعمير و نگهداري كنترلهاي مهندسي در جهت حذف يا كاهش
مقادير سيليس در هوا و همينطور گرد و غبار روي تجهيزات و سطوح كنترلهايي
مثل سيستم تهويه وسيستمهاي جمع آوري كننده گرد و غبار، اسپري كردن آب،
دريل هاي مرطوب، اتاقكهاي سربسته و دريلها
زماني كه امكان دارد براي بلاست كردن از مواد كم خطر تر از كريستالهاي
خطي سيليس جايگزين نماييد.،تلاش نماييد از سيستم ماشينهاي تمييز كننده
بلاستهاي اتومات با كابينهايي كه از بيرون كنترل مي شود، استفاده شود.
سيستمهاي مكنده با فيلترهايي با اثربخشي بالا درخصوص ذرات هوا ( HEPA)
و مكنده هاي لوله اي وسيستمهاي مرطوب كننده را در محيط كار تهيه كنيد.
آموزش به كارگران درخصوص اثرات آن بر سلامتي، كنترلهاي مهندسي و ساير
راههاي كاهش ذرات، تعميرات و نگهداري خوب و اثرات خوب نظم و ربط كارگاهي
و استفاده صحيح و مناسب از وسايل حفاظت تنفسي و اطمينان حاصل كنيد كه
آنها مي دانند با مواد خطرناكي مثل سيليس كار مي كنند.
تصويب برنامه وسايل حفاظت فردي، انتخاب صحيح نوع وسيله،تناسب و فقط
زماني كه كنترلهاي مهندسي دارند، جهت اطمينان مواجهه از سطح ايمني به كار
برده شود.
طبق توصيه NIOSH تستهاي پزشكي پيشنهادي مواجهه تنفسي با كريستالهاي خطي
سيليس انجام شود و گزارش عكس ريه توسط متخصص ريه خوانده شود، براي
افراديكه عكس ريه آنها سيليكوزيس نشان داده مي شود برنامه اي جهت كاهش با
سيليس انجام شود.
تمام موارد سيليكوزيس به اداره بهداشت گزار شود.
در محلهايي كه سيليس قابل تنفس وجو دارد علايم هشداردهنده وجود داشته
باشد.
OSHA و MSHA چه قوانيني تهيه كرده اند؟
OSHA حدود مجاز مواجهه را كه بيشترين مقدار مواجهه با كريستالهاي خطي
سيليس كه ممكن است كارگر 8 ساعت در شيفت كاري با آن مواجهه داشته باشد را
اعملا كرده است.
MSHA هم حدود مجاز مواجهه خودش را اعملا كرده است و قوانيني در جهت منترل
هاي لازمه سرمشق كرده است. و نمونه برداري هوا را ملزم كرده است. ساير
قوانين مربوط OSHA و MSHAماسك تنفسي، علائم هشدار دهنده ، نظم و ربط
كارگاهي، ضبط و گزارش بيماريهاي شغلي، وسايل حفاظت فردي، سيستمهاي دهنده
هوا و آموزش.
OSHA قوانين مربوط به خطرات، برنامه هاي ايمني و بهداشت و دسترسي پرسنل
به مواجهه و گزارشات پزشكي وضع كرده است.
يادآوري براي كارفرما و كارگر:
براساس توصيه مركز بيماريهاي مرتبط با ريه امريكا، براي سلامت بهتر ريه
سيگار كشيدن را ترك كنيد.
كجا مي توان اطلاعات بيشتري براي پيشگيري از سيليكوزيس به دست آورد؟
با 35-800-1 NIOSH صحبت گنيد و گزينه 2 و سپس گزينه 5 را براي بدست آوردن
اطلاعات كامل در خصوص پيشگيري از سيليكوزيس را انتخاب كنيد.
ايالت: تلفن:
آلبانا 2053843033
آلاسكا 9072694957
آريزونا 6025425795
آتكانزاز 5016824522
كاليفرنيا
4159728515
كلورودا 9704916151
كانكتيكوت 8605664550
دلاواته 3027618219
كلمبيا 2025766339
فلوريدا 9014883011
گرجستان 4048942643
گواتم 6714750136
هاوايي 8085869100
...... ....................
- طبق تلاش اداره كار، ايمني و بهداشت امريكا و اداره ايمني و بهداشت
معادن و مركز خدمات سلامتي ايمني و بهداشت در صورت وجود سيليس نه فقط
گردوغبار جهت خاتمه دادن به آن تلاش شود.
- رسالت OSHA كاهش عومل زيان آور 6 ميليون كارگر مواجهه با عوامل زيان
آور است.
- اداره ايمني و بهداشت معادن امريكا استانداردهاي ايمني و بهداشت را
براي پيشگيري از هرگونه جراحت،بيماري و مرگ ومير كارگران معادن اعمال
كرده است و آماده پاسخ گويي به شكايات و اموزش و ساير همكاريهاست.
- OSHA سه هشدار در مورد سيليكوزيس ارائه كرده است:
- پيشگيري از سيليكوزيس و مرگ ومير ناشي از سندبلاست
- پيشگيري از سيليكوزيس و مرگ ومير ناشي از دريل كردن و سوراخ كردن سنگها
و پيشگيري از سيليكوزيس و مرگ ومير ناشي از ساختمان سازي