Besnijdenis verlaagt het risico op HIV aanzienlijk

[Navid Seyed Majidi]

Hi allemaal!

Tijdens de training van de nieuwe peers (waaronder ik) in november werd door Keith gezegd dat er geen bewijs is dat besnijdenis tegen HIV beschermt, omdat de onderzoeken geen rekening hebben gehouden met dat besneden mannen vaak wegens culturele/religieuze redenen minder sexueel contact zouden hebben. Destijds twijfelde ik al over deze bevindingen, omdat zelfs de meest amateuristische onderzoeker zou moeten weten dat je voor dit soort variabelen als cultuur/religie moet controleren. 

Maar nu weet ik het zeker: Besnijdenis beschermt daadwerkelijk tegen HIV. 

Er zijn namelijk vele grote Randomized Controlled Trial (RCT) onderzoeken uitgevoerd waaruit dit blijkt. Dit is de gouden standaard in medisch onderzoek: je wijst dus mensen uit hetzelfde gebied willekeurig toe aan een groep die wel en een groep die niet besneden wordt, en volgt dan deze groepen. Hierbij sluit je uit dat groepen verschillen in religieuze achtergrond, en je neemt dus een groep volwassenen waarvan er geen enkele al besneden is, waarvan je de helft besnijdt. 

Dit is meerdere malen uitgevoerd in Afrikaanse landen, en wat blijkt: besnijdenis werkt even effectief als een zeer effectief vaccine, het verlaagt HIV besmetting met 60%. Het bewijs is zelfs zo groot dat de WHO besnijdenis als middel tegen HIV besmetting aanraadt in risico-gebieden.

Bronnen:

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607603134

http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.0020298

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(07)60312-2/abstract

Er zijn ook onderzoeken naar het effect van besnijdenis op andere SOAs gedaan, en daaruit lijkt dat het ook risico's daarop kan verlagen. 

Anyway, het is geen perfect voorbehoedsmiddel (en die bestaan ook niet) en het beschermt alleen degene die besneden is (i.t.t. condoom). Maar feit blijft dat het daadwerkelijk bescherming biedt, en dat SCORA peers daarvan op de hoogte moeten zijn :)

Groetjes,

Navid