Tysk Biologisk Medicin - Repris
Lars Hedstroem
Nedanstående artikel var publicerad i tidskriften Biologisk Medicin 1992.
Artikeln visar väldigt väl vilken mångfald som finns i en privatiserad sjukvård - en mångfald som strypts i Sverige av
en statsdirigerad skolmedicinsk enväldig enfald.
Erfarenhetsmedicin vid Tyska Kliniker och Sjukhus
Begreppet "naturmedicin" har ingen särdeles god klang i Sverige, i vartfall ej i fackmedicinska kretsar. Tankarna
leder till mer eller mindre okunniga lekmän, kvacksalvare och
charlataner. I vårt södra grannland Tyskland är läget ett
annat. Vad vi här hos oss kallar naturmedicin, alternativ
eller biologisk medicin benämns i Tyskland ofta komplementär
eller erfarenhetsmedicin (Erfahrungsheilkunde) och bedrivs
(liksom i Frankrike och Schweiz) av vanliga legitimerade
läkare, välutbildade och ofta högt meriterade inom konventionella grenar av medicinen men med en mångårig
ytterligare påbyggnad inom exempelvis homeopati eller
antroposofisk medicin.
Lärostol i Naturheilkunde
Tyska medicinstudenter kan vid ett flertal universitet frivilligt bevista föreläsningar i "Naturheilkunde", t ex i
München av professorn i fysikalisk medicin H-D Hentschel.
Från 1993 kommer under visning i ämnet att vara obligatorisk
och den första självständiga lärostolen i Naturheilkunde har
nyligen inrättats vid Freie Universität Berlin med professor
Malte Bühring som innehavare. Hans inträdesföreläsning föreligger i tryck.
Stöd Från Ekhagastiftelsen
I Sverige existerar sedan 1944 en ideell stiftelse vid namn Ekhagastiftelsen, som i enlighet med grundaren, framlidne
byggmästare Gösta Videgårds önskemål, delar ut
forskningsbidrag framför allt inom områdena alternativ
medicin och ekologiskt jordbruk - vad sistnämnda område
beträffar i nära samarbete med Statens Lantbruksuniversitet i
Uppsala.
Med stöd av Ehhagastiftelsen kunde en grupp av tio svenska legitimerade läkare hösten 1991 företa en studieresa till ett
antal biologiska kliniker och sjukhus i Tyskland. Inbjudna
hade utgått via svenska läkares förening för biologisk medicin. Reseledare var Karl-Otto Aly, överläkare vid
Tallmogården och synnerligen väl förtrogen med tysk biologisk
medicin. De deltagande läkarna representerade skilda
specialiteter och företedde stor geografisk spidning -
från Boden i norr till Perstorp i söder.
Resan utgick från Göteborg den 18 oktober och företogs med två Ford Transit minibussar med den trygge och erfarne
göteborgaren Leo Fredriksson som chaufför. Vid återkomsten
den 27 oktober hade närmare 3000 km avverkats på Autobahn och
på idylliska småvägar, i övervägande vackert och soligt
höstväder samt utan nämnvärda missöden.
Klinik Dr Otto Buchinger, Bad Pyrmont
Bad Pyrmont är en niedersachsisk stad med medeltida anor, bekant för sina mineralkällor och gyttjebad. Tsar Peter och
Fredrik den store var återkommande beökare, liksom Leibniz,
Goethe och Herder. Vackert belägen på Brombergets sluttning
ligger klinik Dr Otto Buchinger, "Privatkrankenanstalt für
Naturheilverfahren", en av Tysklands äldsta och mest kända
fastekliniker.
Den grundades 1920 i Witzenhausen av maringeneralöverläkare Otto Buchinger (1878-1966) och överflyttades 1936 till Bad
Pyrmont. Ledningen av kliniken övertogs av sonen, Dr Otto HF
Buchinger, i sin tur avlöst 1988 av sonen Andreas Buchinger,
specialist i internmedicin. De båda yngre doktorerna
Buchinger (78 resp 46 år) förevisade den moderna och
synnerligen välutrustade anläggningen, till stor del nybyggd
1986 och med planer på ytterligare tillbyggnad.
Det nuvarande platsantalet är 90 och antalet anstälda 80.
Priset per dygn är 160-190 DM, ev mediciner exkluderade.
Kliniken har statlig koncession och avtal med sjukkassorna.
En fastekur omfattar minst 2, oftast 3-4 veckor, i enstaka
fall upp till 40 dagar. Kosten vid inledandet är lakto-
vegetarisk (delvis från egna odlingar). Under fastan ges
tillskott av vitaminer och spårämnen, i vissa fall även
protein. Tillgång finns till allehanda fysikaliska
behandlingar, bl a i stor bassäng med 28- gradigt vatten (som
i urhavet), Kneippanläggningar, inhalatorier, bastu mm.
Vidare ges olika typer av inpackningar (bl a med gyttja),
Stanger bad mm
Patienter med Ämnesomsättningstörningar utgör huvudklientelet
men alla sorters patienter tas emot, dock ej sådana med
maligna tumörer, svårare infektioner, Basedow, levercirrhos
eller psykiska sjukdomar.
Boken "Das Heilfasten" (1935) av Otto Buchinger senior
betraktas som en klassiker på området. Av de yngre doktorerna
Buchnger föreligger "Das heilende Fasten" (1963), utgiven
1991 i sin fjärde upplaga.
Klinik Der Fürstenhof, Bad Pyrmont.
Utanför det planerade programmet bereddes gruppen möjlighet
att besöka denna delvis helt nyuppförda klinik för
osteoperos-patienter med den knappt 50-årige Helut W Minne,
professor i endokrinologi vid Ruprecht-Karls-Universitetet i
Heidelberg och en av Tysklands främsta osteroperos-
specialister, som chef.
I den äldre delen av kliniken finns 90 platser för gynekologi
och i den nya öppnad juli 1991, 110 platser för osteoporos.
Kliniken är utrustad med toppmodern apparatur för diagnostik
och fysikalisk behandling. Patienterna erbjuds 4 veckors-
kurer - på försäkringskassornas bekostnad - med
medikamentell (östrogen, calcitonin), dietisk, sjukgymnastisk
och annan fysikalisk terapi - således en övervägande
sedvanlig och föga kontroversiell behandling.
Våra ciceroner vid besöket - som företogs en söndags-
eftermiddag - var gynekologen Frau Dr Seltmann, radiologen Dr
Pollähne och Professor Minne, vilken i en kort föreläsning
gav sin syn på osteoporosens orsaker, förlopp och
behandling, ytterligare utvecklad i en relativt nyutkommen
bok: "Osteoporose" (Stutttgart 1990, tillsammans med
gynekologen, professor C Lauritzen)
Gemeinschafts-Krankenahus Herdecke
Denna klinik, belägen i Ruhrområdet, strax söder om Dortmund,
är en antroposofisk klinik, ansluten till det likaledes
antroposofiska universitetet Witten-Herdecke. Men kliniken är
också allmänt sjukhus med akutmottagningar och regionalt
ansvar.
Den grudades 1969 och har idag 480 sängplatser. Förutom
"vanliga" avdelningar för invärtes medicin, allmän kirurgi,
pediatrik, gynekologi etc finns även neurokirurgisk avdelning
samt en specialavdelning för tvärsnittslesioner. Personalen
utgöres av ca 900 personer, varav 76 läkare. Alla läkare har
fast lön. Inkomster från privatpatienter tillföres en
gemensam kassa till förbättring av sjukhusets medicinska
standard. Varje läkare friställs för forskning i perioder om 1,5 år.
Kliniken är som ovan nämnts regionsjukhus (sedan 1971 ) inom delstaten Nordrhein-Westfalen och får för investeringar ett
årligt statligt bidrag på fn 70 miljoner DM. Driften upprätt-
hålles huvudsakligen med bidrag från de olika sjukkassorna
samt till en mindre del från en privat stödförening. Sjukhuset är tekniskt mycket välutrustat med bl a magnet-
kamera. Till kliniken hör sedan 1973 en 3-årig sjuksköterske-
skola med enligt uppgift ca 1000 undervisningstimmar fler än
de statliga skolorna. Vid universitetet, som vi ej besökte,
finns bl a en fullständig medicinsk fakultet, som utexaminerar ca 25 läkare årligen.
Våra ledsagare vid rundvandringen var Peter Zimmerman, psykolog och läkepedagog, Dr Jörg Jungermann, invärtes
medicin, Dr Werner Ischebeck, neurokirurg, samt sjukhus-
direktören JA Bijkjerk, en kvalificerad administratör av
holländsk börd. Som allmän behandlingsprincip - utöver den
traditionellt antroposofiska - angavs att man söker finna
individuellla behandlingsformer för varje enskild patient.
"Was ist für diesen Menschen wichtig?". Av medarbetarna krävs
i övrigt ej någon bestämd ideologi - dock en god portion idealitet.
Hufeland-Klinik, Bad Mergentheim
Vid "Romantische Strasse", i den idylliska gamla residens- staden Bad Mergentheim några mil söder om Würtzburg, ligger
denna klinik, uppkallad efter Christoph Wilhelm Hufeland
(1762-1836), professsor i medicin i Jena och Berlin,
känd bland annat för sin vitt spridda bok "Konsten att
förlänga livet" (sv uppl 1946). Denna specialklinik för
"ganzheitliche immunbiologische Therapie" förevisades av
grundaren (1984) och chefsläkaren Wolfgang Wöppel.
Antalet sängplatser är 30 vartill kommer ett växlande antal dagvårdsplatser. Behandlingen består av tre läkare och en
psykolog. Man beandlar och efterbehandlar patienter med
tumörsjukdomar enligt principer som tidigare lanserats av de
tyska läkarna Issels och Ruch.
Man ger basterapi, som syftar till "omstämning" (Umstimmung),
avgiftning och regeneration av organismen och dess immun-
system och som består i tllförsel av vitaminer och spårämnen
i tämligen höga doser, medikamenter (homeopatiska men även
konventionella t ex för sanering av kroniska infektions-
härdar), kostreglering (vegetabilisk råkost ) och därmed även
reglering av tarmfloran.
Därtill kommer specifik terapi, riktad mot resp tumörsjukdom
och bestående i tillförsel av huvudsakligen homeopatiska
mediciner (men även t ex interferon), feberterapi, ozon-
behandling mm. Man betonar vidare vikten av "ordningsterapi"
enligt Hippokrates: måttlighet i mat och dryck, sömn och vila
i lämpliga proportioner, själslig balans och harmoni.
Dr Wöppel avslutar: "Jag vill inte bevisa något och jag påstår inte att jag har botat någon med min metod, men mina
patienter har uppnått förbättring i 80%"
Filder-Klinik, Filderstadt (bei Stuttgart)
Filderkliniken, även kallad "Blomstersjukhuset", är ett
antroposofiskt sjukhus, beläget i vacker omgivning strax
söder om Stuttgart. Kliniken består av avdelningar för
anestesi och intensivvård, allmän kirurgi (74 bäddar),
gynekologi och obstetrik (40 bäddar),invärtes medicin (72
bädddar) och pediatrik (30 bäddar), därutöver
röntgenavdelning och avdelningar för fysioterapi, konstnärlig
terapi och psykosomatisk medicin.
Totala antalet platser är således 216 och antalet anställda drygt 500, varav 120 sjuksköterskor och 40 läkare. Sjukhuset
har regionalt ansvar som akutsjukhus. Antalet födslar per år
är ca 1200 och vårddagkostnaden 388 DM. Tillkomståret är 1975.
Man strävar efter att infoga patienten i en aktiv terapisituation bl a med hjälp av gestaltningsterapi (måleri,
musik, språkgestaltning, "heileurytmi" mm). Cancerpatienter
behandlas med mistel- och myrsyrepreparat men även med
konventionell kemo- och strålterapi. Man hävdade att
cancerpatienter målar på ett karakteristiskt sätt, vilket
sades vara till hjälp i diagnostiken.
Chefsläkare Dr Jürgen Schürholz (invärtes medicin) fick vi - pga försening ej träffa. Däremot togs vi väl om hand av
gynekologen Dr Reicherlt och sjukhusdirektören Ernst
Harmening, som berättade att det i hela Tyskland finns
ca 1000 "antroposofska sängar", förelade på fem institutioner, samt att antroposofiska läkare regelmässigt
föreläser vid universitetens medicinska fakulteter.
Kneipp-Kurhaus, Bad Wörishofen
"Kneipp-staden" Bad Wörishofen är belägen 10 mil väster om München och domineras helt av sin store son, pastor Sebastian
Kneipp (1821-1897), katolsk präst och naturläkare, från 1881
verksam i denna stad. I mitten av seklet förespråkade han en
form av kallvattenbehandling, bestående bl a i kalla
fotbad, kalla kroppsbegjutningar och barfotavandringar på
fuktiga ängar. I slutet av århundradet grundade han i
hemstaden en kuranstalt och en opinionsrörelse med stor
spridning i Europa. Även i Sverige tillkom ett par
Kneipp-anläggningar, vid Norrköping och på Gotland.
Centrum för Kneipp
Idag finns I Bad Wörishofen ett organsatorikt centrum med sekretariat för internationella Kneipp-federationen och för
Kneipp-läkarförbundet, vidare en Kneipp-Akademi, en
Kneipp-skola med utbildning av bl a sjukgymnaster,
fysioterapeuter och badmästare, ettt bokförlag och givetvis
Kneipp-Kuranstalten med ett mycklet omfattande
hydroterapeutiskt utbud i moderna och ändamålsenliga
lokaler.
Gruppen hälsades vid en högtidlig mottagning i Kneipp-Zentrum av Akademiens president Helga Trost, av dess vetenskaplige
ledare professor Hentschel (som senare i en spirituell
föreläsning presenterade Kneippmetodens huvudprinciper)
och av den internationella rörelsens generalsekreterare Anni Mahl.
Efter besök i bl a skolanläggningarna och Kneippmuseet samt lunch i luxuös miljö toggs vi om hand av kurdirektör Lothar
Burghardt, en ung och modern företagsledare, som
demonstrerade stadens sevärdheter och framför allt kuranstalten (Kurhaus), där deltagarna fick pröva på olika
sorters varma och kalla vattenbegjutningar enligt Kneipp. Som
en kuriositet kan nämnas att herr Burghardt ade ett specielt
intresse för Sverige, eftersom han i sitt arbete för
Olympiaden i München 1972 som närmaste medarbetare hade unga
fröken Sommerlath, sedermea drottning Silvia. Besöket avslutades med att staden bjöd deltagarna på en utsökt måltid.
Privatklinik Dr K. Spiske, Bad Wörishofen
Denna moderna fasteklinik med 104 sängplatser förevisades av chefsläkaren Dr Thomas Reitz i ärvaro av den 84-årige
grundaren Dr Spiske. Fastebehandlingen ges huvudsakligen
enligt Buchingers principer; därtill förekommer också
kiropraktisk behandling sam t s k neuralterapi till smärtpatienter.
En animerad diskussion utbröt beträffande proteintillförsel vid fasta, vilket förordades av Dr Reitz (i form av
kärnmjölk) med understöd av gruppdeltagaren
professor Öckerman (som dock föredrog soja). Dr Spiske sade sig emellertid ha lett ca 40 000 faste kurer av varierande
längd utan proteintillägg - och utan komplikationer.
Krankenhaus für Naturheilwesen, München Harlaching
Detta sjukhus med naturmedicinska behandlingsprinciper liger i anslutnig till ett stort statligt sjukhuskomplex och är
helt integrerat i den allmänna sjukvården i München. Enligt
vad chefsläkaren Dr Benno Ostermayer berättade leder
sjukhuset sina anor t ill 1858. då det första homeopatiska sjukhuset grundades i München.
Den nuvarande byggnaden tillkom 1968. Antalet bäddar är 110, varav 26 privatplatser - de övriga betalas av sjukkassorna.
Den medikamentella terapin är övervägande homeopatisk men
även konventionellt "allopatisk". därjämte förekommer dietistisk (enligt B ircher-Benner), fysioterapeutisk och
balneologisk (enligt Kneipp) behandling.
Sjukhuset drivs av an allmännyttig stiftelse med mycket god ekonomi. Vårddagskostnaden är 220 DM och beläggningen mycket hög. Privatplatserna beläggs med patienter från hela Tyskland
och även frå utlandet. De kollegiala relationerna mellan
klinikens läk are och de statliga sjukhusläkarna beskrevs
som mycket goda och utbyte av patienter mellan klinikerna var ingen ovanlighet.
Viktig Kunskap om Medicinsk Kultur
Syftet med denna rapport har ej varit att i detalj beskriva - än mindre kritiskt värdera - de uppräknade klinikeernas olika
alternativa terapier. Avsikten har fastmer varit att med
några spridda och förvisso övervägande ytliga intryck fästa
uppmärksamhe ten på en ute i Europa - och i synnerhet i
kontinentens centralmakt Tyskland - förekommande medicinsk
kultur, som i många avseenden kan förefalla oss främmande och
overklig. Vare sig vi vill det eller ej lär vi emellertid
knappast undgå att konfonteras med densamma, t ex i det
kommande EU-samarbetet. En kunskapsmässig beredskap os den svenska läkarkå8ren torde därvidlag ej vara ngn nackdel.
Mats Löfdahl
> Dr Wöppel avslutar: "Jag vill inte bevisa något och jag påstår inte
> att jag har botat någon med min metod...
Se där!
--
Mats Löfdahl
Lars Hedstroem
> > Dr Wöppel avslutar: "Jag vill inte bevisa något och jag påstår inte
> > att jag har botat någon med min metod...
>
> Se där!
>
Lite ödmjukhet är väl på sin plats?
Hade skolmedicinarna varit lika ödmjuka hade de sluppit
generas så ofta...
Fibrer var ju inte bra, de talade nedvärderande om
"fiberkulten" på 70-talet, några år senare fick de krypa till
korset...
Lasse
Mats Löfdahl
> Mats Löfdahl skrev:
>
> > > Dr Wöppel avslutar: "Jag vill inte bevisa något och jag påstår
> > > inte att jag har botat någon med min metod...
> >
> > Se där!
>
> Lite ödmjukhet är väl på sin plats?
Tja, jag konstaterar bara att när du ska redovisa stöd för tanken att
den tyska "biologiska medicinen" är bra för något visar det sig att
inte ens de som använder den vågar hävda att den är det.
--
-- Mats Löfdahl --
--
Lars Hedstroem
> > Lite ödmjukhet är väl på sin plats?
>
> Tja, jag konstaterar bara att när du ska redovisa stöd för tanken att
> den tyska "biologiska medicinen" är bra för något visar det sig att
> inte ens de som använder den vågar hävda att den är det.
10 000 tyska läkare använder homeopatisk medicin, detta var
_en_ ödmjuk röst.
Lasse
Mats Löfdahl
Kan du då i stället redovisa undersökningar gjorda av några mindre
ödmjuka homeopater?