Re: Nervio Sensitivo Motor Y Mixto
Vida Hubbert
Los nervios sensitivos se encargan de conducir las exaltaciones del exterior hacia los centros nerviosos. Son escasos. Como ejemplo de nervio sensitivo puro podemos citar el nervio de Wrisberg, que conduce al cerebro la sensibilidad de las glndulas salivales.
Te ha pasado que cuando alguien menciona los pares craneales te dan ganas de voltear los ojos tan arriba que casi se te quedan en el cerebro? Sabemos que los pares o nervios craneales siempre han sido un tema desafiante para los estudiantes de medicina, por lo que estamos aqu para hacerlo ms fcil para ti.
Conocer la anatoma de los pares craneales es esencial para casi cualquier especialidad mdica, ya que controla varias funciones del cuerpo, como voltear los ojos para atrs cuando algo no te gusta. Entonces, rompamos el estigma de que son tan difciles de entender y aprendamos de una vez por todas.
Los pares craneales son los 12 nervios del sistema nervioso perifrico que emergen desde los formenes y fisuras del crneo. Su orden numrico (1-12) est determinado segn la ubicacin de salida del crneo (rostral a caudal). Todos los nervios craneales se originan de ncleos en el cerebro. Dos se originan del prosencfalo (olfatorio y ptico), uno tiene un ncleo en la mdula espinal (accesorio) y los restantes se originan del tronco enceflico.
Los pares craneales proporcionan informacin motora y sensitiva a las estructuras de la cabeza y el cuello, controlando las actividades de esta regin. Solamente el nervio vago (X par craneal) se extiende ms all del cuello para inervar los rganos torcicos y abdominales.
Seguramente al leer tus libros de texto te encuentras con trminos como aferente, eferente, mixto, general, visceral, especial, somtico, etc. Estos trminos se refieren a las modalidades de los pares craneales. A menudo causan confusin, as que vamos a explicarlos antes de seguir.
La funcin de un nervio es transmitir informacin sensitiva y/o motora entre el cuerpo y el cerebro. Si la informacin va del cerebro a la periferia, entonces se denomina nervio eferente (motor). Si va de la periferia al cerebro, entonces es nervio aferente (sensitivo). Los nervios que llevan informacin en ambos sentidos son los nervios mixtos. A diferencia de los nervios espinales que son siempre mixtos, los nervios craneales pueden ser exclusivamente motores, exclusivamente sensitivos o mixtos.
Ahora vamos a entender los trminos especial, general, somtico y visceral. La informacin est clasificada como especial si se origina en nuestros sentidos especiales (visin, olfato, gusto, audicin y balance), mientras que general describe la informacin que se recibe o que se enva a cualquier otra parte del cuerpo. La informacin transmitida por un nervio es llamada somtica si es enviada o recibida por la piel o los msculos esquelticos, o visceral si se enva o se recibe por nuestros rganos internos.
Combinar estas categoras nos permite definir los componentes funcionales de un nervio. Por ejemplo, si las fibras del nervio transmiten exclusivamente informacin sensitiva especial, es conocido como nervio aferente especial. Si transmite otros tipos de informacin sensitiva como tacto, presin, dolor o temperatura, entonces es un nervio aferente general .
Si el nervio transmite informacin para msculos lisos, msculo cardaco o glndulas, entonces es llamado nervio eferente visceral. Si lleva informacin para la piel o los msculos esquelticos, entonces es un nervio eferente somtico. Como el trmino visceral tambin es un sinnimo de autnomo (sistema nervioso autnomo), nota que los nervios viscerales generales transmiten fibras de nervios autonmicos hacia o desde los rganos correspondientes. A veces vers nervios eferentes viscerales especiales descritos como eferentes branquiales, por su relacin con el origen embriolgico de estas fibras nerviosas. La informacin de movimiento y posicin (propiocepcin) de estructuras somticas como msculos, tendones y articulaciones es transmitida por nervios aferentes somticos generales. Por ltimo, no olvides que no existe la clasificacin somtica eferente especial.
El primer (I) par craneal es un nervio aferente somtico especial, que inerva la mucosa olfatoria en la fosa nasal. Llevando informacin de los olores al cerebro. Ten en cuenta que existe una discusin en curso sobre la modalidad del nervio olfatorio. Algunos autores indican que es un ASE*, mientras que otros lo clasifican como AVE*. De cualquier forma, no te equivocars si solo dices que es un nervio aferente especial.
Las varias ramas del nervio olfatorio salen de la cavidad nasal a travs de la lmina cribosa del hueso etmoides. Terminan en el bulbo olfatorio, donde contina como el tracto olfatorio. Dentro del cerebro, estas fibras se dispersan y terminan dentro de la corteza olfatoria (corteza piriforme, amgdala, corteza entorrinal).
En el piso de la fosa craneal media, la porcin nasal de cada nervio cruza al lado contrario formando el quiasma ptico. Las fibras nerviosas entonces continan como dos vas pticas.
El II par craneal tampoco tiene su propio ncleo, pero en lugar de eso sus cuerpos celulares se encuentran en la retina. El nervio ptico hace sinapsis con los centros de relevo relacionados con la visin en el cerebro.
El tercer (III) par craneal es un nervio motor eferente tanto somtico como visceral. Esto significa que tiene dos ncleos y transporta dos tipos de fibras eferentes. Como el nombre sugiere, es el principal nervio motor que inerva el ojo.
Se origina en el mesencfalo y sale del crneo a travs de la fisura orbitaria (orbital) superior para entrar en la rbita donde va a permitir el movimiento del ojo, la contraccin de la pupila (miosis) y la acomodacin del lente (cristalino).
El cuarto (IV) par craneal es un nervio motor somtico general. Este se origina en el mesencfalo y entra en la rbita a travs de la fisura orbitaria superior. Inerva un solo msculo extraocular, jugando un papel importante en el movimiento ocular.
El quinto (V) par craneal es un nervio mixto que contiene fibras tanto viscerales especiales como somticas generales. Estas fibras se originan en el mesencfalo, formando el ganglio del trigmino (ganglio de Gasser) cerca del pice de la porcin petrosa del hueso temporal.
El nervio trigmino se divide en tres ramas: nervio oftlmico (V1), nervio maxilar (V2) y nervio mandibular (V3). Cada uno de estos salen del crneo por aberturas diferentes: el oftlmico sale a travs de la fisura orbitaria superior, el maxilar por el foramen redondo mayor y el mandibular por el foramen oval.
Las tres ramas del nervio trigmino proporcionan sensibilidad a la piel del rostro. Las reas de inervacin cutnea (dermatomas) son las siguientes: nervio oftlmico (dermatoma de V1) que inerva la frente, rbita y nariz; nervio maxilar (dermatoma de V2) inerva la regin cigomtica y el labio superior; y nervio mandibular (dermatoma de V3), que inerva la piel alrededor de la boca, el labio inferior y la piel de la regin mandibular.
El sexto (VI) par craneal es un nervio eferente somtico general que inerva el msculo recto lateral (extraocular). Se origina en el tronco enceflico y sale del crneo a travs de la fisura orbitaria superior.
El sptimo (VII) par craneal es un nervio multimodal que lleva fibras tanto generales como especiales. Se origina en el tronco enceflico como dos porciones separadas, una raz primaria ms larga que transporta fibras motoras y un nervio intermediario ms pequeo (nervio intermediario de Wrisberg) que transporta fibras sensitivas y parasimpticas.
Las dos porciones salen del crneo a travs del conducto auditivo interno y viajan a travs del conducto facial. Aqu se unen formando el nervio facial propiamente dicho y salen del crneo juntos a travs del foramen estilomastoideo. Una vez que el nervio facial alcanza el rostro, este permite muchas funciones tales como la expresin facial, secrecin de glndulas (como las lagrimales) y sensacin del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua.
El octavo (VIII) par craneal es un nervio aferente somtico especial. Est compuesto por dos partes: el nervio vestibular y el nervio coclear. Estos hacen sinapsis con su respectivo ncleo en el tronco enceflico. El componente coclear permite escuchar, mientras que la porcin vestibular participa en el balance y en el movimiento. En la parte ms profunda del conducto auditivo interno, ambas partes se unen y entran al crneo a travs del conducto auditivo interno.
Para salvarte de la confusin, nota que la terminologa del ncleo coclear dorsal y ventral vara. Algunas veces vas a encontrarlos como ncleo coclear anterior y posterior, y en otros lugares simplemente agrupados como ncleos auditivos.
El noveno (IX) par craneal es otro nervio multimodal. Se origina en el tronco enceflico y sale del crneo a travs del foramen yugular. Este permite deglutir, salivar y percibir la sensacin de sabor en el tercio posterior de la lengua, as como las sensaciones general y visceral en la cavidad oral.
El dcimo (X) par craneal es tambin un nervio multimodal, se origina de mltiples ncleos en el tronco enceflico y sale del crneo a travs del foramen yugular. Es el nervio craneal ms largo, y el nico que va ms all de la regin de la cabeza y el cuello. Viaja dentro de las cavidades torcica y abdominal, proporcionando inervacin parasimptica a los rganos viscerales.
El nervio vago tiene dos ganglios, conocidos como ganglio superior del nervio vago y ganglio inferior del nervio vago (ganglio nodoso). El primero proporciona fibras para la funcin sensorial general, mientras que el segundo da origen a fibras sensoriales y viscerales especiales.
El dcimo primero (XI) par craneal es un nervio eferente que se origina en el tronco enceflico y la mdula espinal. Sale del crneo a travs del foramen yugular y permite la fonacin y los movimientos de la cabeza y hombros.
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