El VIH puede acabar provocando el SIDA al atacar a un tipo de glbulo blanco llamado clula CD4. Las clulas CD4 son las mismas clulas del sistema inmunitario que deberan proteger al cuerpo de las enfermedades. Cuando su sistema inmunitario pierde demasiadas clulas CD4, usted es menos capaz de luchar contra las infecciones y puede desarrollar enfermedades graves, cnceres (en ingls) y problemas neurolgicos (del sistema nervioso). Estos problemas se denominan infecciones oportunistas (IO) porque se aprovechan de las defensas debilitadas del cuerpo.
Muchos virus pueden ser controlados por el sistema inmunitario. Pero el VIH se apodera de las clulas CD4 y las convierte en fbricas de virus que producen miles de copias del VIH. A medida que el virus se multiplica, daa o mata a las clulas CD4, lo que a su vez daa el sistema inmunitario y debilita las defensas del cuerpo. Las infecciones oportunistas se aprovechan de las bajas defensas del cuerpo para infectarle. Pueden provocar hospitalizacin y discapacidad, y son responsables de la mayora de las muertes en personas con SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida).
Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de EE. UU. definen que una persona viviendo con VIH y con un recuento de clulas CD4 de 200 o menos tiene SIDA. Tambin se diagnostica SIDA a las personas que tienen o han tenido una enfermedad definitoria de SIDA. Ms de 20 infecciones oportunistas son consideradas condiciones que definen el SIDA.
Las personas con SIDA pueden reconstruir su sistema inmunitario con la ayuda de los medicamentos contra el VIH, al igual que las personas viviendo con VIH que no tienen un diagnstico de SIDA. Seguir teniendo un diagnstico de SIDA, aunque su recuento de clulas CD4 vuelva a superar los 200, se trate con xito una IO y su sistema inmunitario sea fuerte. Sin embargo, esto se debe nicamente a la forma en que el sistema de salud pblica cuenta el nmero de personas que han tenido una enfermedad por VIH avanzada. Tener un diagnstico de SIDA no significa que est enferma o que vaya a enfermar en el futuro. Es muy parecido a haber tenido un diagnstico de cncer que ha sido tratado con xito o ha entrado en remisin.
La mejor forma de prevenir las infecciones oportunistas es mantener el sistema inmunitario lo ms fuerte posible tomando medicamentos contra el VIH en cuanto sepa que vive con VIH. Esto permite que el sistema inmunitario haga su trabajo de controlar las infecciones.
Si su recuento de clulas CD4 cae por debajo de 200, tomar los medicamentos adecuados puede evitar que se desarrollen muchas IO. Tomar medicamentos para prevenir la enfermedad se llama "profilaxis". Por ejemplo, los CDC recomiendan que las personas viviendo con VIH con recuentos de CD4 inferiores a 200 tomen un antibitico diario (trimetoprim-sulfametoxazol, tambin conocido como Bactrim o Septra) o un medicamento similar para evitar contraer neumona (en ingls) por Pneumocystis (tambin llamada Pneumocystis jirovecii, PJP por sus siglas en ingls).
Existen opciones de tratamiento eficaces para la mayora de las IO. Entre ms pronto le informe a su proveedor de atencin de la salud sobre cualquier sntoma, ms pronto podr ser diagnosticada y tratada, y mayores sern sus probabilidades de que el tratamiento funcione y de que se recupere por completo. Es posible que pueda dejar de tomar la profilaxis o los tratamientos de mantenimiento si su recuento de clulas CD4 aumenta y se mantienen altos. Sin embargo, no debe parar ningn tratamiento sin hablar antes con su proveedor de atencin de la salud.
Desde que el tratamiento antirretroviral combinado para el VIH est disponible, el nmero de personas viviendo con VIH que han tenido infecciones oportunistas ha disminuido drsticamente. Si inicia pronto el tratamiento del VIH y sigue tomando sus medicamentos para el VIH tal y como se le han recetado, mantendr su sistema inmunitario fuerte y probablemente nunca contraer una de estas IO. Esto significa que tambin probablemente nunca se le diagnosticar el SIDA.
Es importante que las mujeres viviendo con VIH tengan revisiones peridicas de cncer de cuello uterino y exmenes ginecolgicos. Las mujeres pueden tener un crecimiento anormal de clulas en distintas partes de su aparato reproductor (por ejemplo, el cuello uterino, el tero o los ovarios). Este crecimiento celular anormal se denomina displasia y puede convertirse en cncer. La displasia suele ser ms grave y difcil de tratar en las mujeres viviendo con VIH que en las mujeres VIH negativas. La displasia no tratada puede producir cncer (en ingls) de cuello uterino, que es una enfermedad posiblemente mortal y una condicin que define el SIDA. Para ms informacin sobre los exmenes de salud de la mujer, consulte nuestra hoja informativa Atencin ginecolgica y el VIH.
Adems, es importante que las mujeres viviendo con VIH tengan citas regulares con su proveedor de atencin sanitaria para revisar su estado de salud general. Si acude regularmente a un proveedor de atencin de la salud, l o ella podr ayudarle a prevenir las IO y a diagnosticar y tratar tempranamente cualquier infeccin. A la larga, tomar sus medicamentos para el VIH con regularidad y mantenerse lo ms sana posible es la mejor manera de evitar las infecciones oportunistas. Tomar correctamente sus medicamentos mantendr su carga viral indetectable y su recuento de CD4 ms alto, lo que har que su sistema inmunitario sea ms fuerte y pueda combatir mejor cualquier tipo de infeccin.
Tener VIH debilita el sistema inmunitario del cuerpo. Destruye los glbulos blancos que combaten las infecciones. Esto aumenta el riesgo de contraer infecciones oportunistas, enfermedades graves que se aprovechan de un sistema inmunitario dbil. Estas infecciones son menos comunes y menos graves en personas sanas.
Las personas que tienen sida, la etapa ms grave de la infeccin por el VIH, tienen sistemas inmunitarios seriamente daados. Esto los pone especialmente en riesgo de contraer infecciones oportunistas. Tener ciertas infecciones oportunistas es una de las formas en que las personas pueden ser diagnosticadas con sida.
Las infecciones oportunistas se estn volviendo menos comunes en las personas con VIH gracias a la eficacia de los medicamentos contra el VIH. Pero algunas personas con VIH an desarrollan infecciones oportunistas por diferentes razones:
Si desarrolla una infeccin oportunista, existen tratamientos disponibles como medicamentos antivirales, antibiticos y antimicticos. El tipo de medicamento que le recete su profesional de la salud depender de la enfermedad oportunista que tenga.
La informacin disponible en este sitio no debe utilizarse como sustituto de atencin mdica o de la asesora de un profesional mdico. Hable con un profesional de la salud si tiene preguntas sobre su salud.
Las infecciones oportunistas (IO) son infecciones que ocurren con ms frecuencia o son ms graves en personas con debilidad del sistema inmunitario en comparacin con quienes tienen un sistema inmunitario sano. El primer grupo de personas incluye a las que tienen el VIH.
Las IO son causadas por una variedad de grmenes (virus, bacterias, hongos y parsitos). Los grmenes que las causan se propagan de varias maneras, por ejemplo, por medio del aire, las secreciones corporales, el agua o los alimentos contaminados. Entre las infecciones oportunistas que podran tener las personas con el VIH se incluyen candidiasis, Salmonella, toxoplasmosis y tuberculosis (TB). Las Guas clnicas para la Prevencin y el Tratamiento de las Infecciones Oportunistas en Adultos y Adolescentes con el VIH tiene informacin detallada sobre las infecciones oportunistas relacionadas con el VIH.
Una vez que una persona tiene el VIH, el virus comienza a multiplicarse y a causar dao al sistema inmunitario. Un sistema inmunitario debilitado dificulta ms la lucha del cuerpo contra las IO relacionadas con el VIH.
Los medicamentos contra el VIH evitan que el virus dae el sistema inmunitario. Pero si una persona seropositiva no toma medicamentos contra el virus, la infeccin que causa puede destruir gradualmente el sistema inmunitario y evolucionar a sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Muchas IO, por ejemplo, ciertas formas de neumona y tuberculosis (TB), se consideran afecciones caractersticas del SIDA. Estas ltimas son infecciones y clases de cncer potencialmente mortales en las personas con el VIH.
En los Estados Unidos las infecciones oportunistas son menos comunes que en el pasado. Puesto que, en la actualidad, los medicamentos contra el VIH se usan ampliamente en este pas, es menor el nmero de personas seropositivas que contraen esas infecciones. Al evitar que el virus dae el sistema inmunitario, los medicamentos para tratarlo reducen el riesgo de IO.
Evitar el contacto con los grmenes que pueden causar IO.
Los microbios que pueden causar infecciones oportunistas pueden propagarse de varias maneras, incluso a travs de fluidos corporales o heces. Para evitar las infecciones de transmisin sexual, deben usar condones cada vez que tengan relaciones sexuales. Si se inyectan drogas, no deben compartir el equipo para la inyeccin de drogas. Despus de cualquier contacto con heces humanas o animales, lvense muy bien las manos con agua tibia y jabonosa. Pregntele a su proveedor de atencin de salud sobre otras formas de evitar los grmenes causantes de IO.
Si visitan un pas extranjero, eviten comer alimentos y beber agua que pudiera causarles enfermedad. Antes de viajar, lean esta hoja informativa de los Centros para la Prevencin y el Control de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) sobre viajar al exterior para personas con el VIH.
Si tiene el VIH, empiece el tratamiento lo antes posible con medicamentos antirretrovirales para proteger su sistema inmunitario y mantenerse sano. Sin tratamiento, con el paso de los aos, el VIH daa el sistema inmunitario y puede adquirir infecciones oportunistas. Se les llama "oportunistas" porque se aprovechan del sistema inmunitario debilitado que tiene una persona con el VIH. No afectan a las personas con un sistema inmunitario sano.
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