Corticoides antiestrés/Nefrótico

[Ale Acevedo Fiore]

Hola chicos, me había quedado con la duda que surgió hoy en el repaso sobre el tema de las dosis antiestrés en el síndrome nefrótico. Busqué algunas cosas y lo que me quedó fue:

1) En la norma de nefrótico sale que el tratamiento en dosis antiestrés es para lo que recibieron hace menos de un mes corticoides durante un período de 6 meses, pero en todos lados sale que las dosis antiestrés hay que indicarla a los que han estado en tratamiento en el último año (no un mes) tb por lo menos 6 meses con corticoides a dosis suprafisiológicas.

2) Con respecto al que está recibiendo tratamiento corticoideo crónico en el momento de la infección, no habría que bajarle los corticoides, porque habría riesgo de generar una insuficiencia suprarrenal aguda.  En general siempre dan el ejemplo con la hidrocortisona (terapia de reemplazo), pero como la prednisona es más potente ante un estrés leve se mantendría la dosis y se evaluaría ante el estrés grave, según un artículo de la sap.

Les dejo los artículos, podríamos consultarlo en endocrino y nefro. Saludos!