If treatment is not effective or tolerated, NICE guidance for neuropathic pain in adults recommends switching to an alternative treatment. This may include switching between the gabapentinoids: gabapentin and pregabalin.
Use of gabapentin for central neuropathic pain is therefore off-label. However, gabapentin is recommended by NICE as a first-line treatment option for adults with all types of neuropathic pain (except trigeminal neuralgia).
There are no clinically relevant pharmacokinetic interactions between gabapentin and pregabalin. Additive pharmacodynamic effects may occur if gabapentin and pregabalin are taken concurrently during a switch as they have a similar mode of action.
Pregabalin is relatively more dangerous than gabapentin in high doses. Blood concentrations of pregabalin increase in proportion to an increasing dose. Whereas, gabapentin blood concentrations do not increase proportionally with an increasing dose.
More recently, guidance from the Best Practice Advocacy Centre New Zealand modifies the 6:1 ratio. This is to account for how the two drugs behave differently with increasing doses. If using this guidance to determine a dose equivalence, be aware it includes doses of gabapentin greater than the maximum UK-licence.
A 35-year-old man takes 700mg of gabapentin three times a day for neuropathic pain. Due to lack of efficacy, you wish to switch to twice daily pregabalin. Use the step-wise approach, to calculate an appropriate dose of pregabalin:
A decision to round up or down, or to use asymmetrical dosing (e.g. 300mg in the morning, 300mg at lunchtime and 400mg at night), should be based on individual preference and clinical characteristics.
A 42-year-old woman takes 200mg of pregabalin twice a day for neuropathic pain. Due to lack of efficacy, you wish to switch to gabapentin. Use the step-wise approach, to calculate an appropriate dose of gabapentin:
There are three different switching strategies described by the manufacturer or presented in the literature. These are listed below (in no order of preference). Decide the best option on a case-by-case basis taking individual preference and clinical characteristics into account.
Neurontin 300mg Capsule 100s (Box) is a medication that falls under the drug class known as anticonvulsants. Some common side effects include dizziness, drowsiness, and peripheral edema. It's important for patients taking Neurontin 300mg Capsule 100s (Box) to not suddenly discontinue usage without discussing it with their healthcare provider.
A common drug interaction includes antacids containing aluminum or magnesium as they may reduce the absorption of gabapentin. On the food side, consuming alcohol while taking Neurontin 300mg Capsule 100s (Box) can potentially increase drowsiness and dizziness.
Do not discontinue Neurontin 300mg Capsule 100s (Box) abruptly as it can lead to increased seizures or withdrawal symptoms. Always consult your healthcare provider for guidance about safe and effective use.
Can I drive after taking Neurontin 300mg Capsule 100s (Box)?
You should avoid driving or operating heavy machinery until you know how Neurontin 300mg Capsule 100s (Box) affects you as it can cause dizziness and drowsiness.
Can I take Neurontin 300mg Capsule 100s (Box) with alcohol?
It is generally not advised to consume alcohol while on Neurontin 300mg Capsule 100s (Box) as it can enhance the side effects of the medicine.
The content provided on this webpage is to provide information only, to be fully-interpreted by a medical professional, and not intended as a guide to make purchase decisions, or a substitute to advice of a medical professional. Effectiveness and side effects of medication may differ from individual to individual. We do not encourage any customer to self-diagnose and/or self-medicate. Patients should always consult a medical professional before taking or using any medication. The content provided here is non-exhaustive and may not cover all aspects of the medication. Our service should only be used to support the doctor-patient dynamic, not replace it.
The fulfilment of prescription medication is subject to our review of a prescription issued by a Malaysian Medical Council (MMC) registered doctor. If required, we will provide a tele-consult service with one of our registered panel doctors. This is not an advertisement of a medicine as such an advertisement would require prior approval from the Medicines Advertisement Board of Malaysia. Norvasc 5mg Tablet 10s (strip) is available in many areas in Malaysia. Kuala Lumpur, Bukit Bintang, Titiwangsa, Setiawangsa, Wangsa Maju, Kepong, Segambut, Bandar Tun Razak, Cheras, Subang Jaya, Petaling Jaya, Mont Kiara, Puchong, Bandar Sunway, TTDI, Seri Kembangan, Klang, Bukit Tinggi, Damansara, Sentul, Penang, George Town, Jelutong, Gelugor, Bayan Baru, Bandar Baru Air Itam, Sungai Ara, Bukit Mertajam, Butterworth, Perai, Johor Bahru, Skudai, Bukit Indah, Gelang Patah, Senai, Pasir Gudang, Taman Daya, Taman Molek, Taman Perling, Tebrau, Danga Bay, Larkin, Nusajaya, Pontian, Masai, Setia Tropika, Desaru, Tampoi.
Gabapentin được chỉ định đơn trị liệu trong điều trị cc cơn động kinh cục bộ c hay khng km theo cc cơn ton thể thứ pht ở người lớn v trẻ em 12 tuổi trở ln, độ an ton của trẻ em dưới 12 tuổi vẫn chưa được thiết lập
Gabapentin được chỉ định như một liệu php hỗ trợ trong điều trị cc cơn động kinh cục bộ c hay khng km theo cc cơn ton thể thứ pht ở người lớn v trẻ em từ 3 tuổi trở ln.
Gabapentin được chỉ định điều trị đau thần kinh v dụ như bệnh l thần kinh ở bệnh nhn đi tho đường v đau sau zona ở người lớn. Độ an ton v hiệu quả của ở bệnh nhn dưới 18 tuổi chưa được thiết lập.
Gabapentin được dng đường uống, c thể dng cng hoặc khng cng thức ăn. Trn lm sng, việc giảm liều, ngừng thuốc hay thay thế bằng một thuốc khc cần được tiến hnh từ từ trong thời gian tối thiểu 1 năm.
Cc thử nghiệm lm sng cho thấy khoảng liều c hiệu quả của gabapentin l từ 900 mg/ngy đến 3.600 mg/ngy. C thể bắt đầu điều trị bằng cch sử dụng 300mg, 3 lần/ngy ở ngy 1, hoặc bằng cch chuẩn liều (Bảng 1). Sau đ liều c thể được tăng ln tối đa l 3.600mg/ngy chia lm 3 lần.
Liều gabapentin c hiệu quả ở bệnh nhn nhi độ tuổi từ 5 tuổi trở ln l 25 đến 35 mg/kg/ngy được chia thnh cc liều đều nhau (ba lần mỗi ngy). Liều c hiệu quả của bệnh nhn nhi độ tuổi từ 3 đến dưới 5 tuổi l 40 mg/kg/ngy chia thnh cc liều đều nhau (ba lần mỗi ngy).
C thể khởi đầu liệu php bằng cch chuẩn liều (xc định liều hiệu quả dựa theo đp ứng) như được m tả trong Bảng 1. Một lựa chọn khc l dng liều khởi đầu 900 mg/ngy chia thnh ba liều đều nhau. Sau đ, dựa theo đp ứng v độ dung nạp của từng bệnh nhn, liều dng c thể tăng từng bước 300 mg/ngy trong mỗi 2 - 3 ngy cho đến liều tối đa l 3600mg/ngy. Cch chuẩn liều gabapentin chậm hơn c thể sẽ thch hợp cho ring từng bệnh nhn. Thời gian tối thiểu để đạt được liều 1800 mg/ngy l một tuần, để đạt được liều 2400 mg/ngy l tổng cộng hai tuần v để đạt được 3600 mg/ngy l tổng cộng 3 tuần.
Đối với cc bệnh nhn đang được thẩm phn lọc mu m chưa từng dng gabapentin, nn dng liều khởi đầu 300 mg đến 400 mg v sau đ giảm xuống 200 mg đến 300 mg sau mỗi 4 giờ thẩm phn lọc mu.
Nhiễm trng v nhiễm k sinh trng: vim phổi, nhiễm trng h hấp, nhiễm trng đường tiết niệu, nhiễm trng, vim tai giữa. Rối loạn mu v hệ bạch huyết: giảm bạch cầu. Rối loạn chuyển ho v dinh dưỡng: biếng ăn, tăng cảm gic thm ăn. Rối loạn tm thần: chống đối, l lẫn v rối loạn cảm xc, trầm cảm, lo u, căng thẳng, suy nghĩ bất thường. Rối loạn hệ thần kinh: co giật, tăng động, loạn vận ngn, mất tr nhớ, run, mất ngủ, nhức đầu, cảm gic như dị cảm, giảm cảm gic, khả năng phối hợp bất thường, rung giật nhn cầu, phản xạ tăng, giảm hoặc vắng thức. Rối loạn mắt: nhược thị, song thị. Rối loạn tai v tai trong: chng mặt. Rối loạn mạch: tăng huyết p, gin mạch. Rối loạn h hấp, ngực v trung thất: kh thở, vim phế quản, vim họng, ho, vim mũi. Rối loạn tiu ho: nn i, buồn nn, bất thường về răng, vim nướu, tiu chảy, đau bụng, kh tiu, to bn, kh miệng hoặc cổ họng, đầy hơi. Rối loạn da v cc m dưới da: ph mặt, ban xuất huyết thường được m tả nhất l bầm tm do tổn thương vật l, pht ban, ngứa v mụn trứng c. Rối loạn cơ xương v m lin kết: đau khớp, đau cơ, đau lưng, rung giật. Rối loạn hệ sinh sản v v: bất lực. Rối loạn chung v tnh trạng tại nơi dng thuốc: ph ngoại bin, dng đi bất thường. Cc xt nghiệm: giảm số lượng bạch cầu. Chấn thương v ngộ độc: chấn thương do tai nạn, gy xương, trầy xước.
Dng đồng thời gabapentin v cc thuốc trnh thai c chứa norethindron v/hoặc ethinyl estradiol khng lm ảnh hưởng đến cc đặc tnh dược động học ở trạng thi nồng độ hằng định trong huyết tương của cả hai thuốc.
Dng đồng thời gabapentin với cc thuốc khng acid chứa muối nhm v muối magnesi lm giảm sinh khả dụng của gabapentin khoảng 20%, do đ nn dng gabapentin khoảng 2 giờ sau khi uống cc loại thuốc khng acid.
Sinh khả dụng của gabapentin khng tỷ lệ thuận với liều dng. C nghĩa l khi tăng liều dng ln th sinh khả dụng của n lại giảm xuống. Sau khi uống, nồng độ đỉnh của gabapentin trong huyết tương đạt được trong vng từ 2 đến 3 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối của vin nang gabapentin l xấp xỉ 60%. Thức ăn, bao gồm cả chế độ ăn nhiều chất bo, khng c ảnh hưởng ln dược động học của gabapentin. Qu trnh đo thải gabapentin ra khỏi huyết tương được m tả một cch r rng nhất bởi cc đặc tnh dược động học tuyến tnh.
64591212e2