Re: infekcije ustni

[Ajda Anžič]

Danes prof. Arnež:

4 smo delali na enkrat, a vsak dobi svojega pacienta. Na začetki smo se zbrali, prof. nas je razvrstila vsakega v svojo sobo, seveda otroški oddelek. 

Moja pacientka je imela serozni meningitis. Anamnezo je podala večinoma mama. Časa je dovolj, približno 1h. Potem smo se zbrali v knjižnici (s klimo!! :) ) in smo bili tam naslednje 3h. Prej nas je vprašala, če želimo biti vprašani posamezno ali skupaj, smo se odločili kar za skupno ;) 

Moja vprašanja: sinusitis, herpes zoster, ameboza, zaviralci betalaktamaz (uporaba Amoksiklava).

Profesorica je super, prijazna in nič se ji ne mudi. Če se karkoli zatakne, pomaga s podvprašanji. Najbolj natančno sprašuje diagnostiko, vse teste, zdravljenje, preventivo... Lepa izkušnja in zelo lepe ocene :)

Srečno!

Dne 19. junij 2013 21:01 je Maja Ferjan <maja....@gmail.com> napisal/-a:

Mi smo bili sicer trije, mel smo vsak svojega pacienta, pol smo bli pa v eni sobici tam vprasani vsi skupaj in ce kdo kj ni vedel je pol naslednga vprasala in naslednga... Drgac je pa ful ok, lepa izkusnja, lepe ocene. Vprasanj se sicer vseh ne spomnim, mela sm pa pacientko z meningitisom, prvo vpr pol od tega, protiglivna zdravila, profilaksa meningitisa, pa se en virus sam se ne spomnim. Pa pri nas ni bilo nic od endokarditisa :) od ostalih dveh vpr. Kar se se spomnim so pa: s.agalacticae, cmv, profilaksa revmaticne vrocice, obvezna cepljenja (vsi smo dobili eno vpr od profilakse), antibiotiki, okuzbe secil

On Wednesday, 19 June 2013, Ana Petek wrote:

Se eno vprasanje glede Lejko: nas je 5 napisanih ob isti uri; a mamo vsak svojega pacienta in a mamo vsak posebej ustnega al jih je vec naenkrat notr?
Hvala

Dne 19. jun. 2013 12:06 je "Vesna Kovačič" <vesna....@gmail.com> napisal/-a:

docentka Logar:

Pacient z nekrotiyirajočim fasciitisom, je bil zadnje tedne na IE in ga je verjetno večina videla :)

Vprašanja:

1.inf endokarditis na nativni zaklopki

2.virusni povzročitelji dihal(boka in ehopnevmovirusi so tudi za omenit, baje zadnje par let prava atrakcija)-zapleti pri majhnih otrocih->bronhioloitis

3.makrolidi;kje se uporablja in NUZ-poddaljšanje q intervala in psihoze

4.okužba s trihinelo

Zelo prijazna izpraševalka, te lepo vodi skozi pogovor, pomaga ko se zatakne, v glavnem super. :)

lp,V

Dne 18. junij 2013 21:13 je Tjaša Povšič <tjas...@gmail.com> napisal/-a:

Danes Tomažič

Pacient je imel stafilokokno sepso ter osteomielitis

Vprašanja: definicija sepse, kakšni zapleti--> endokarditis in nato vse o njih, povzročitelji, klinična slika, kakšno jemanje hemokultur (dve zaporedni) zdravljenje...

aminoglikozidi - vse , vmes še zdravila za tuberkulozo

cistikocerkoza

Kolegica: pacient s KME

Vprašanja: KME, procenti zapleti, smrtnosti, diferencialna dg seroznih mening., HSV-ali difuzen ali fokalen encefalitis, če imamo zdravilo za enteroviruse, likvor pri seroznih

kinoloni- vse

razlika med okužbo zg in sp sečil

trichinella spiralis

Super izpraševalec, veliko sreče vsem!

Dne 18. junij 2013 21:03 je Ema Pintar <pinta...@gmail.com> napisal/-a:

Prosim, ce vsi tisti, k ste ze mel ustnga, mal delite z nam, kk je blo...sploh kar se tice pacientov, ker zna bit, da se nam bojo kej ponovil..hvala!

Dne 17. jun. 2013 15:16 je "Jani Petrovič" <jani.p...@gmail.com> napisal/-a:

se opravičujem, sem nekaj zamešal... tko da spreglejte zgornji mail :)

Dne 17. junij 2013 15:05 je Jani Petrovič <jani.p...@gmail.com> napisal/-a:

če bi slučajno kdo od vas, ki so vam spremenili datum, želel imet ustni raje ta petek ob 10 pri prof. Beovič, se lahko zamenja z mano... meni bi bolj ustrezal naslednji petek namreč :)

Dne 17. junij 2013 09:41 je klemen pfeifer <klemen....@gmail.com> napisal/-a:

za vsak slučaj, če kdo ni videl...

SPREMEMBA DATUMA!!!!

Prof. dr. Bojana Beovič, dr. med. – 19. 6. ob 8. uri  26. 6. ob 8. uri

Felbabić Tomislav

Hernavs Jana

Hočevar Kristina

Korenč Ajda

Ahac Valentina

Dne 15. junij 2013 10:04 je Kaja Sifer <kaj...@gmail.com> napisal/-a:

Arneževa je največji sladkor, kar sem jih kdaj mela na ustnih. Sprašuje osnove, edino kar ma rada da malo bolj natančno poveš so antibiotiki. Js sem recimo morala pri makrolidih naštet res vse bakterije, proti katerim so uporabni. Po drugi strani sma mele pa pogovor: "A je lahko sifilis nevaren tudi za plod okužene nosečnice?" "Ja, lahko." "Suuuper kolegica." in več je ni zanimalo. Tut sicer te skos spodbuja, kima in je na splošno zelo potrpežljiva, s polno podvprašanj. Na koncu je ocena super. Bi pa rada samo še opozorila, da ne pozabit, da lahko na izpitu dobiš tudi starša od otroka. Js sem recimo dobila mamo z mastitisom in sem morala potem o tem kr nekaj povedat.

2013/6/15 Jure Sotler <sotle...@gmail.com>

A ma mogoče kdo kako izkušnjo z Arneževo?

On Saturday, June 15, 2013, Tiva Nemanic wrote:

Tomažič je bil men ful uredu, zanimajo ga predvsem osnovne stvari ker ponavadi nima veliko časa in se mu mudi:) Tko da čim

manj komplicirat in mu na hitro poveš osnovno. Ponavadi te itak vmes že prekine in mogoče samo še vpraša kakšno stvar da vidi

če veš bistvo pa kako se zdravi. Mene je vprašal:

5 otroška bolezen

Leptospiroza

Trichinella spiralis

Kinoloni

Zelo prijazen in ocene so tud zelo lepe. 

Dne 15. junij 2013 08:49 je Neža Pušnik <neza....@gmail.com> napisal/-a:

ali lahko pove kdo še kaj o tomažiču, prosim?

Dne 14. junij 2013 15:15 je Stella Valek <stelk...@gmail.com> napisal/-a:

Beović - tak kot so že ostali napisali, prijazna, te usmerja, izpit hitro mine. Sprašuje bolj po tipu kratko-jedrnato, da ji poveš to, kar hoče slišat in ne v smislu povej mi čim več o določeni bolezni. Pa v naši skupinici ni spraševala čisto po standardnih vprašanjih, kar dosti je bilo novih. Kar se spomnim: neki paraziti (cisticerkoza?), tularemija, legionela, streptokoki, gripa, zapleti noric, več žal ne..

Srečno vsem!

2013/6/14 Janez Mohorko <janez.m...@gmail.com>

Tut jaz lahko potrdim da je beovic fajn drgac pr nas jih je vprasala 5 naenkrat in mogoce en nasvet tisti ki hocete visjo oceno se raje usedite na sredino ;) drgac ji zmanjka starih uprasanj in zacne z x,y. Spomnim se da me je vprasala s katerimi zdravili bi zdravil stafilokokne okuzbe koze zadovoljna je bla sele k sem jih ene 7 nastel pa tut eno kolegico je masirala pri zdravljenju okuzb secil tok dolg dokler ni omenla tut nitrofurantoina tko da ab si res dobr poglejte, vse ostalo pa stara vprasanja mogoce res velik povdarek na zaplete virusnih okuzb pa une fore k ma glede unih sirov iz italije etc. Moje x,y uprasanje je blo pa bolnisnicne okuzbe, zelela je predvsem slisat cas kok dolg traja da pride do spremembe bakterijske flore po sprejetju v bolnisnico (opomin 3-5 dni ni dovolj natanco ;)).

Dne 14. jun. 2013 10:53 je "Ana Petek" <ana.p...@gmail.com> napisal/-a:

Hvala Urban in Jure!

2013/6/14 Žlak Nik <rehe...@gmail.com>

Beovič je drugač prijazna tko da pogumno! Dobis 5 uprasanj, eno je pa anam in status,  eno je ziher iz atb in tuki zna mal komplicirat (sprašuje tut une dapsone in sranja iz predavanj za visjo oceno). Je pa tko da ti vsak uprašanje posebej oceni, pa pol zračuna povprešje in da končno oceno:) Tko da padeš zlo težko, 10 pa tut težko dobiš. Kaj pa rada sprašuje si pa stara poglejte. Aja pa zlo rada ma če anamnezo pa status zdrdraš, tko da se je fajn mal znajdit - dober začetek še boljši konec:P

Dne 14. junij 2013 10:22 je ajda korenc <ajda....@gmail.com> napisal/-a:

kaj pa prof.Beovic kaksne so izkusnje?

Dne 14. jun. 2013 00:42 je "Urban Jelenc" <urban....@gmail.com> napisal/-a:

Mene je S. pyogenes, pa nekaj o endokarditisu, pa o antibiotikih, konkretno o cefalosporinih. Kej več pa nimam pojma. Bom pa Juretu reku, da se proba kej spomnt in napiše sm gor.

2013/6/13 Masha D. <mas...@gmail.com>

Hvala ursa! Zdaj grem lahko (mirno) spat;)

Dne 13. jun. 2013 23:22 je "Urša Jelen" <jel...@gmail.com> napisal/-a:

<

--
To sporočilo ste prejeli, ker ste prijavljeni v skupino »Splošni medicinci 2009« v Google Skupinah.
 
Če se želite odjaviti iz skupine in ne želite več prejemati njenih elektronskih sporočil, pošljite e-poštno sporočilo na naslov splmedicinci...@googlegroups.com.
Za več možnosti obiščite spletno mesto https://groups.google.com/groups/opt_out.
 
 

--
Jure Sotler

--
To sporočilo ste prejeli, ker ste prijavljeni v skupino »Splošni medicinci 2009« v Google Skupinah.
 
Če se želite odjaviti iz skupine in ne želite več prejemati njenih elektronskih sporočil, pošljite e-poštno sporočilo na naslov splmedicinci...@googlegroups.com.
Za več možnosti obiščite spletno mesto https://groups.google.com/groups/opt_out.
 
 

--
To sporočilo ste prejeli, ker ste prijavljeni v skupino »Splošni medicinci 2009« v Google Skupinah.
 
Če se želite odjaviti iz skupine in ne želite več prejemati njenih elektronskih sporočil, pošljite e-poštno sporočilo na naslov splmedicinci...@googlegroups.com.
Za več možnosti obiščite spletno mesto https://groups.google.com/groups/opt_out.
 
 

--
To sporočilo ste prejeli, ker ste prijavljeni v skupino »Splošni medicinci 2009« v Google Skupinah.
 
Če se želite odjaviti iz skupine in ne želite več prejemati njenih elektronskih sporočil, pošljite e-poštno sporočilo na naslov splmedicinci...@googlegroups.com.
Za več možnosti obiščite spletno mesto https://groups.google.com/groups/opt_out.
 
 

--
To sporočilo ste prejeli, ker ste prijavljeni v skupino »Splošni medicinci 2009« v Google Skupinah.
 
Če se želite odjaviti iz skupine in ne želite več prejemati njenih elektronskih sporočil, pošljite e-poštno sporočilo na naslov splmedicinci...@googlegroups.com.
Za več možnosti obiščite spletno mesto https://groups.google.com/groups/opt_out.
 
 

--
To sporočilo ste prejeli, ker ste prijavljeni v skupino »Splošni medicinci 2009« v Google Skupinah.
 
Če se želite odjaviti iz skupine in ne želite več prejemati njenih elektronskih sporočil, pošljite e-poštno sporočilo na naslov splmedicinci...@googlegroups.com.
Za več možnosti obiščite spletno mesto https://groups.google.com/groups/opt_out.
 
 

--
To sporočilo ste prejeli, ker ste prijavljeni v skupino »Splošni medicinci 2009« v Google Skupinah.
 
Če se želite odjaviti iz skupine in ne želite več prejemati njenih elektronskih sporočil, pošljite e-poštno sporočilo na naslov splmedicinci...@googlegroups.com.
Za več možnosti obiščite spletno mesto https://groups.google.com/groups/opt_out.
 
 

--
To sporočilo ste prejeli, ker ste prijavljeni v skupino »Splošni medicinci 2009« v Google Skupinah.
 
Če se želite odjaviti iz skupine in ne želite več prejemati njenih elektronskih sporočil, pošljite e-poštno sporočilo na naslov splmedicinci...@googlegroups.com.
Za več možnosti obiščite spletno mesto https://groups.google.com/groups/opt_out.
 
 

--
To sporočilo ste prejeli, ker ste prijavljeni v skupino »Splošni medicinci 2009« v Google Skupinah.
 
Če se želite odjaviti iz skupine in ne želite več prejemati njenih elektronskih sporočil, pošljite e-poštno sporočilo na naslov splmedicinci...@googlegroups.com.
Za več možnosti obiščite spletno mesto https://groups.google.com/groups/opt_out.
 
 

--
To sporočilo ste prejeli, ker ste prijavljeni v skupino »Splošni medicinci 2009« v Google Skupinah.
 
Če se želite odjaviti iz skupine in ne želite več prejemati njenih elektronskih sporočil, pošljite e-poštno sporočilo na naslov splmedicinci...@googlegroups.com.
Za več možnosti obiščite spletno mesto https://groups.google.com/groups/opt_out.
 
 

[Matic Koren]

Logar:

1. Pacient: atipična pljučnica (Pneumocistis Jerovici)

2. E. Coli driske

3. Oslovski kašelj

4. Fluorokinoloni

5. Denga

Lp

Matic Koren

--
To sporočilo ste prejeli, ker ste prijavljeni v skupino »prebavila-gibala2012« v Google Skupinah.
 
Če se želite odjaviti iz skupine in ne želite več prejemati njenih elektronskih sporočil, pošljite e-poštno sporočilo na naslov prebavila-gibala...@googlegroups.com.
Če želite objavljati v tej skupini, pošljite e-poštno sporočilo na naslov prebavila-...@googlegroups.com.

[ajda korenc]

beovic
infekcijska mononukleoza
preprecevanje gripe
leptospiroza
naravni penicilini

pacientka z hudo rahlo septicno pljucnico ne vedo se katero

[Ana Sotošek]

Matičičeva:

-bolnik s KME: anamneza + status (samo kar je patološko), kakšna je krvna slika pri KME (konc.levkocitov v mejah normale! ampak z relativno limfocitozo), spremembe v likvorju, kako diagnosticiramo (intratekalna tvorba Ig!), ali delamo tudi PCR (rutinsko ne), zakaj ni borelioza, kaj še povzroča podobni meningitis (HSV, diagnosticiramo ga pa s PCR), ali lahko KME zdravimo z aciklovirjem (ne, HSV meningitis pa ja), v koliko procentih pri KME pride do zapletov in ali so lahko smrtni (zapleti v 6,9% se mi zdi?, lahko tudi umreš)

-toksoplazmoza: malo sam poveš + kdaj je problem,če se okužiš (nosečnice-preverjamo IgG,M in A!, in pa imunsko oslabeli-predvsem HIV), zakaj še bolniki s HIV ne smejo imeti mačk (bolezen mačje praske-pri njih nastanejo angiomatozni vozliči), kako se kaže prirojena toxoplazmoza pri novorojenčku (kožne spremembe, mikrooftalmija, mikrocefalija...), kako jo zdravimo

-gripa: malo sam poveš + če kupiš cepivo letos in je rok uporabe do drugega leta in se šele takrat cepiš,ali bo OK(malo te zaščiti,a ne tako učinkovito kot cepivo iz tekočega leta,ker v lanskem niso antigeni tistih sevov,ki letos povzročajo epidemije), ali obstaja zdravljenje in komu ga damo (oseltamivir, zanamivir, pri sevu A tudi rimantadin in amantadin), komu damo kemoprofilakso in kakšna je.

-okužbe urinarnega trakta: delitve (zg./sp. sečila, ascend./hematog. okužba, zapletene/enostavne), kaj je asimptomatska bakteriurija in ali jo zdravimo (>10^5 bakterij v 1.curku urina + brez simptomov, običajno ne zdravimo), kako zdravimo,katero zdravilo se najpogosteje uporablja, eno ''zanimivo'' vprašanje-ženska ima levkociturijo,pekoče mokrenje,na Sanfordu večkrat zapored ne zraste nič, dali smo ji že nitrofurantoin, TMP/SMX, ciprofloksacin...v glavnem vse živo :) in ima še vedno težave - zakaj? po dolgem razmisleku in ugibanju: okužba s Klamidijo trachomatis,ker je intracelularna bakterija. Damo ji azitromicin in ozdravi :).

-cefalosporini: na hitro razdelitev po skupinah, eden ali dva predstavnika pri vsaki in njihov spekter (G+,G-...), za katero bolezen je absolutno prva izbira ceftriakson (gnojni meningitis)...

Našlo bi se še kaj, ker vse skupaj poteka kot en tak sproščen pogovor (vmes te povpraša malo o tem, malo o onem), sploh se ne gre v neke podrobnosti, za 10ko pa zahteva tudi malo povezovanja snovi in razumevanja, ne samo podatke :) Ampak brez problemov gre, večina tistih, ki smo jo imeli danes na ustnem, je dobila ocene 9 ali več. Kot že povedano je zelo prijazna izpraševalka, ogromno pomaga z namigi, tako da je po moje pri njej res težko padet, pa tudi če pol glave pozabiš doma ;)

[Tomi Felbabić]

dans beovičeva

Vsak dobi svojga pacienta in maš kakšno uro za anamnezo in status. Na samem ustnem pol seveda poročaš cel status in anamnezo, upraša te tud o diferencialni diagnozi, lahko tudi o zdravljenju. Potem še moja uprašanja:

KME (klinična slika)

Zastrupitev z botulinom

Gnojni meningitis (povzročitelji)

kinoloni (proti kerim bakterijam)

Ne zahteva nekih podrobnosti. Sprašuje standardna uprašanja, najde se tut kakšno novo, glede na to da nas je blo 4 naenkrat :) Pri usakem uprašanju si zapiše oceno, skupna ocena je pa pouprečje. Ocenjuje res fer.

Srečno :D

[Ema Pintar]

Jereb

Torej.. on ni lih top izbira na ustnem no... Če imaš njega, je zelo velika verjetnost, da boš dobil oceno ali dve manj, kot bi jo dobil pri komu drugemu.. drugače je prijazen, samo zahteva pa kar precej podrobno..

no, naj vas ne preseneti, če boste pri njemu dobili pacienta, ki je ravno prišel v ambulatno...:) no jaz sem dobila tako... Profesor me je pustil tam v ambulanti dal mi je napotnico in prejšne izvide. pacientu je rekel, da sem študentka in da ga bom pregledala naredila vse popise (tista anamneza/status kt smo dobil liste na otroški). potem, ko sem končala s pregledom (cca1h) sem ga poklkicala na telefon, da je prišel dol v ambulanto, kjer sem zravn pacienta poročala...na konc pregleda mi je dal še diktafon, da sem diktirala.. uglavnem ja.. me je kar vrglo na rit vse skupej.

Moj pacient je imel šen. že, ko sem poročala o simptomih in zdravljenju, me je spraševal, če gre vse skup..pač če se je napotni zdravnik pravilno odločil glede zdravljenja in to...

potem se je ustni nadeljeval v knjižnici.

1. še enkrat sva šla skos pacienta... Pač, da sem pravilno postavla diagnozo. potem me je prašu glede zdravljenja - koliko časa naj traja zdravljenje, zakaj ravno toliko časa. želel je slišati zaplete, ki se lahko pojavijo.. torej odgovor na ta skupek vprašanj je: zdravimo s penicilinom, 10 dni, zato, ker ne želimo, da pride do zapletov, ki so lahko lokalni (globje okužbe mehkih tkiv, ki jih običajno povzročajo drugi sevi S.pyogenes) in pa sevede lahko bakterija deluje tudi bolj sistemsko - revmatična vročica in glomerulonefritis. potem me je vprašu še od profilakse... tukej je možno, da bi pacient vsak dan prhaju po dozo penicilina, ampak je to dost bedno an..in zato mu damo enkat na mesec depo penicilina. to je blo od pacienta.

2. serozni meningitisi, ki jih povzročajo bakterije. naštela sem jih ogromn... večji poudarek daš sevede na tuberkulozo, sifilis in borelijo... potem sva se začela pogovarjat bolj o tem, kako bi ločil bakterijskii seroz ni meningitis od virusnih... kateri so pogostejši? zakaj pri sumu na KME pogledamo še za borelij (pač borelijo zdravmo an). zakaj gledamo za borelijo serologijo v krvi in v likvorju? in zakaj pr kme samo v krvi? pa zdravljenje? kakšen more atb za zdravljenje cžs?

3. coxiella burnetti? tukej me je vprašu, če mislem,da je to eksotika (in pač rečeš, da ni, ker je pr nas tut prisotna). tukej ga je zanimala KS in pa če lahko poteka kronično. kateri organi so kje bolj prizadeti? pač akutno bolj pljuča in jetra, pri kroničnem nasanka srce - endokarditis. in seveda takoj vprašanje - kako bi dokazala endokarditis, ki ga povzroča ta bakt? in poveš, da vzameš kri za hemokulturo in pa UZ. oboje ti ne pomaga nič.. na gojišču bakterija ne zrase, ker je znotrajcelična, UZ pa pač samo vidš, da se nekej dogaja na srcu.. potem pa rečeš.. naredimo serologijo ali pa sveti PCR

4. Hepatitis A - , kako dobiš, KS, zdravljenje, a mamo cepivo? kaj se bojimo pri fulminantnem poteku? kateri jetrni testi za zanič? kaj iščeš pri serologiji?

5. Cefalosporini - poveš pač vse kar veš :) in z nasmeškom na ustih poveš, da 5.generacija ne opravičuje imena 5.generacije, saj ne deluje na cefalosporine :) 

in po dobrih dveh urah mučenja..dobiš oceno v indeks :) in si srečen, ker maš konc faksa :P

drugač smo blo 4je napisan skupej.. pacienta smo dobl skup, potem je pa vsak posebej šu notr... in noter si dobro urco!

Srečno vsem :)

[Valentina Ahac]

a lahko še kdo kej napiše, k je mel v petek pri prof. Beovič? 

[Jana Hernavs]

Beovič vprašanja v naši skupini:
- sepsa, bakteriemija, šok sindrom...
- KME
- inf. mononukleoza
- Dobrava, Puumala (hantavirusi - hemoragični mrzlici z ledvičnim sindromom)
- preprečevanje gripe
- znaki gnojnega meningitisa
- ok. s S. pyogenes
- antrax - klinične slike
- akutne driske - povzročitelji
- botulizem klinična slika
- leptospiroza
- tetanus klinična slika
- nadzor nad predpisovanjem antibiotikov
- protimikrobni spekter fluorokinolonov
- klinična uporaba naravnih penicilinov
- klin. upor. makrolidov
*zapleti ošpic

2013/6/23 Valentina Ahac <valenti...@gmail.com>

[Ema Pintar]

Hej! Nekej totalno druzga :P kolegi, ki majo zdejle DERMO, sprasujejo, ce ma kdo kaka vprasana zbrana? Od Lundra, Mervic in Dolenc... Prosim, ce kaka dobra dusca posle tole sem :) pac..kar mate! Hvala!

[Jani Petrovič]

poleg teh je bilo pri nas še:

-Q mrzlica

-obvezna cepljenja za otroke

-povzročitelji faringitisov oz. vzroki zakaj so otekle bezgavke

- načela predpisovanja antibiotikov

potrudite se pri anamnezi in statusu, ker oceni vsak del posebej in lahko že tukaj dobiste dobro oceno :) drugače pa je prijetna izpraševalka, zadnje dni priporočam da se njena standardna vprašanja učiste. podrobnosti ne zahteva, razen pri antibiotikih je fajn da veste čimveč glede spektra delovanja 

Srečno :)

[Valentina Ahac]

Hvala obema. :)