Handboek Verrichtingen In De Huisartsenpraktijk Pdf 13
Violetta Wagganer
Naast het systematisch beschrijven van de verrichtingen zelf, is er natuurlijk veel aandacht voor de organisatie, de administratie en het wettelijk kader. Sinds het verschijnen van de eerste druk in 2009 heeft bijna 90% van de huisartsen in Nederland dit praktische naslagwerk aangeschaft. Deze zesde, geheel herziene druk van het handboek is volledig geactualiseerd en uitgebreid. Drie nieuwe verrichtingen zijn toegevoegd en bestaande verrichtingen zijn aangepast op basis van de laatste wetenschappelijke inzichten. Dit boek instrueert niet alleen, het inspireert ook. De huisarts zal na het lezen ervan nauwelijks kunnen wachten om met de nieuw verworven kennis aan de slag te gaan. Bouwen aan een praktijk waarin verrichtingen een integraal onderdeel uitmaken van de patiëntenzorg en werkplezier van het gehele huisartsgeneeskundige team.
Veel huisartsen nemen graag een scalpel of naaldvoerder ter hand. Het uitvoeren van een verrichting biedt een verfrissende afwisseling op het luisteren, praten, voorlichten, adviseren, coachen en voorschrijven binnen de huisartsenpraktijk.
Het enige minpunt van deze handboeken is het ontbreken van een online versie. Bij de volgende herziening zou verder eens nagegaan kunnen worden of de onderwerpen nog passend zijn: welke zijn overbodig geworden en welke missen we?
Een probleem blijft de selectie van patiënten. Het onderzoek naar de baten van invasieve behandeling betreft onderzoek in de tweede lijn en het is niet helder of de populaties patiënten geheel vergelijkbaar zijn met die in de huisartsenpraktijk. Vermoedelijk is de vergelijkbaarheid in de Engelse rapportages beter dan die in het Nederlandse onderzoek waar het veelal gaat om recidiefulcera. Voor vergelijkbaarheid pleit anderzijds de recidiefkans van ruim 10% per jaar in de geïncludeerde groepen, hetgeen vergelijkbaar is met de recidiefkans die gerapporteerd wordt in de observationele literatuur (zie ook Epidemiologie). Met invasieve behandeling van significante reflux door varices kan deze kans globaal gezien met de helft worden gereduceerd.
tarief F: tarieven voor farmaceutische verrichtingen als bedoeld in artikel 12, tarieven voor ambulance als bedoeld in artikel 13, tarieven voor fysiotherapeuten als bedoeld in artikel 14, tarieven voor diëtisten als bedoeld in artikel 15, tarieven voor logopedisten als bedoeld in artikel 16, tarieven voor verloskundigen als bedoeld in artikel 17, tarieven voor psychologen als bedoeld artikel 18, tarieven voor oefentherapeuten Cesar/Mensendieck als bedoeld in artikel 19, tarieven voor wijkverpleging als bedoeld in artikel 20 en tarieven voor instrumentenmakers als bedoeld in artikel 22.
het handboek dat de IT-auditor gebruikt om vast te stellen of de instellingen voor medisch specialistische zorg en audiologische centra de resultaten van de modules hebben behaald en aan de subsidieverplichtingen hebben voldaan;
Het handboek dat de IT-auditor gebruikt om vast te stellen of de instellingen voor medisch specialistische zorg en audiologische centra de resultaten van de modules hebben behaald en aan de subsidieverplichtingen hebben voldaan. In het handboek wordt concreet beschreven hoe de IT-auditor moet toetsen of een resultaat voldoende is behaald. Het handboek is te vinden op de website -i.nl/subsidies.
Met het door de instelling overgelegde IT-assessment bepaalt het Ministerie van VWS of de instelling de modules met de bijbehorende resultaten, genoemd in bijlage 1, heeft behaald en of aan de bijbehorende normen, genoemd in bijlage 1, is voldaan. De toetsing wordt uitgevoerd door een onafhankelijke IT-auditor, die ingeschreven staat in het register van gekwalificeerde IT-auditors (het Register EDP-Auditor, beheerd door NOREA). Voor het uitvoeren van een IT-assessment is het Handboek VIPP MSZ toetsingsprocedure en een beoordelingsmatrix opgesteld. Het handboek en de beoordelingsmatrix is gepubliceerd op de website van DUS-I. In het handboek wordt concreet, gedetailleerd en per module beschreven hoe de auditor moet toetsen of een resultaat voldoende is behaald en aan de normen zijn voldaan. Indien de toetsing op basis van de criteria in dit handboek positief is, is daarmee voldaan aan de subsidie verbonden verplichtingen.
Afgezien van de vraag of corticosteroïdinjecties effectief zijn bij schouderaandoeningen, moet bij het gebruik van deze injecties wel de juiste techniek worden toegepast. Zowel het handboek als de internetinstructie van het NHG bevat bij de intra-articulaire schouderinjectie essentiële fouten, die de patiënt schade zouden kunnen berokkenen.
Naast de discussie over de vraag óf een injectie gegeven moet worden, is er de discussie over de manier waarop. Het is tot op heden onduidelijk welke techniek voor de subacromiale injectie de voorkeur verdient. Voor de intra-articulaire injectie geldt per definitie dat de vloeistof in het gewricht terecht moet komen. De NHG-Standaard geeft een beschrijving zonder plaatjes. Wij zijn het geheel eens met de tekst. De uitwerking daarvan in het Handboek verrichtingen in de huisartsenpraktijk en een filmpje op het internet van de eerste auteur van de NHG-standaard zetten (jonge) artsen echter volledig op het verkeerde been.3 4
Op YouTube staat een filmpje waarop te zien is hoe dat in zijn werk kan gaan.5 Uiteraard kan een intra-articulaire schouderinjectie ook wel op andere manieren worden gegeven, maar dat valt buiten het bestek van ons commentaar. De methoden geadviseerd door het handboek en door het filmpje van het NHG zijn in ieder geval onjuist; voor een intra-articulaire injectie geldt: bijna goed is helemaal fout.
Elke BIG geregistreerde arts mag de geneeskunde in volle omvang uitoefenen. Een huisarts mag kleine chirurgische ingrepen uitvoeren als hij zich hierin heeft bekwaamd. Huisarts H.W. Wybenga legt zich al vele jaren toe op kleine chirurgische verrichtingen in de huisartsenpraktijk. Hij heeft zich bekwaamd in het uitvoeren van bovenooglidcorrecties onder begeleiding van collega huisarts J.W. van den Dool, mede-auteur van het hoofdstuk over ooglidcorrecties van het Handboek verrichtingen in de huisartspraktijk van het Nederlands Huisartsen Genootschap.
Alle essentiële kennis voor het uitvoeren van kleine verrichtingen op de POK en in de huisartsenpraktijk. Een must-have voor zorgprofessionals op de werkvloer. Beknopt, visueel en schematisch beschreven, inclusief gedetailleerde afbeeldingen en een stappenplan voor iedere verrichting.
De pocket Kleine verrichtingen geeft een compleet overzicht van alle kleine handelingen in de eerste en tweede lijns geneeskunde. Van hechten, tot drains plaatsen, van ATLS tot oren spuiten.
Tijdens het schrijven van eerder verschenen pockets van Compendium Geneeskunde ontstond het idee om ruimte te geven aan de Kleine verrichtingen die in de huisartsenpraktijk en poliklinische behandelkamer worden uitgevoerd. Deze handelingen overstijgen de verschillende specialisaties in de eerste- en tweede lijn en zowel coassistenten als arts-assistenten zien ze voorbijkomen.
De belangrijkste kleine verrichtingen, die zowel binnen de diagnostiek als voor de behandeling van belang zijn, komen aan bod in deze unieke pocket. Kijk bijvoorbeeld eens naar de verrichting (Pre)maligne huidafwijking diagnostische excisie of Gewrichtsluxatiesreposities. Achterin vind je handige bijlagen met onder andere een lijst standaard benodigdheden voor kleine verrichtingen.
De heer Goudswaard heeft zich naast zijn werk als huisarts in de gemeente Houten altijd bijzonder ingespannen voor de huisartsengeneeskunde van de toekomst. Binnen het Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG) vervulde hij een grote rol in de richtlijnontwikkeling en het op de kaart zetten van de Nederlandse huisartsengeneeskunde. Met zijn werk in de huisartsenpraktijk en in de wetenschappelijke vereniging NHG heeft hij zowel nationaal als internationaal bijgedragen aan de huisartsengeneeskunde.
Diabetes is een onderwerp dat de heer Goudswaard na aan het hart ligt. In 2004 promoveerde hij op het onderwerp 'diabetes care in general practice: from monitoring to insulin therapy'. Zijn proefschrift heeft bijgedragen aan de verbetering van de zorg in het algemeen en de huisartsenpraktijk in het bijzonder. Als lid van het medisch ondersteuningsteam Bas van de Goor Foundation leert hij diabetici om op verantwoorde wijze bijzondere sportieve prestaties te leveren. De heer Goudswaard heeft samen met twee andere huisartsen de publicaties Handboek Verrichtingen in de huisartsenpraktijk (2009) en Handboek Diagnostische Verrichtingen (2012) uitgebracht.
aa06259810