Querido Diário Otário Faixa Etária

[Laila Berri]

Nosegredo que a atividade fsica tem mil e uma utilidades no que diz respeito sade. A prtica regular de exerccios participa de forma bastante relevante na preveno de doenas cardiovasculares, que so a principal causa de morte no mundo todo, promove um funcionamento mais harmnico de todos os rgos e, claro, melhora a forma e a disposio, entre muitos outros benefcios ao corpo.

As linhas de pesquisa demonstram ainda que os exerccios no apenas contribuem para tratar, como tambm para prevenir transtornos de humor. Um estudo publicado pelo The American Journal of Psichiatry no ano passado mostrou que movimentar o corpo exerce um efeito protetor contra a depresso em indivduos saudveis, independentemente da idade da pessoa e da regio geogrfica em que vive. Feito por pesquisadores de quatro universidades brasileiras e sete estrangeiras, esse estudo reuniu informaes de 49 trabalhos e analisou dados de 265 mil pessoas, de 20 pases.

Alm dos mecanismos neuronais e bioqumicos, os exerccios interferem em outros fatores que impactam a sade mental. Reduzem os efeitos do estresse do dia a dia, o que dispensa explicaes, e elevam a qualidade do sono, permitindo que o indivduo ingresse em suas fases mais profundas e possa acordar mais relaxado e disposto.

Por ltimo, mas no menos importante, a prtica de atividades fsicas favorece igualmente o ganho de autoestima, uma vez que modela o corpo, e, sobretudo quando feita em grupo, possibilita interaes com outras pessoas, tirando o indivduo do isolamento. Uma coleo de motivos para ficar de bem com a vida.

Resultante de um ataque do sistema imunolgico s clulas da pele, associado a fatores externos e genticos, a psorase compromete a qualidade de vida, mas tem tratamento. Conhea melhor a Psorase Doena inflamatria da pele a Psorase no contagiosa, caracteriza-se por leses avermelhadas e descamativas que surgem em diferentes partes do corpo. Tem evoluo crnica, com ciclos de remisso e exacerbao; geralmente as leses permanecem localizadas, mas pode ocorrer generalizao em uma minoria dos casos. A afeco afeta cerca de 2 milhes de brasileiros, em ambos os sexos, conforme dados da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Veja o que est por trs da condio. Por que as leses aparecem? A doena envolve um ataque indevido do sistema imunolgico pele, o que comea quando os linfcitos T liberam substncias inflamatrias e formadoras de vasos no maior rgo do corpo humano. O organismo responde a essa agresso com a dilatao dos vasos sanguneos locais e a infiltrao da pele por neutrfilos, alm de passar a produzir mais clulas cutneas, aumentando a velocidade de seu ciclo evolutivo, o que resulta numa grande produo de clulas imaturas. Como o corpo no consegue elimin-las, elas ficam acumuladas na superfcie da pele e originam as placas avermelhadas que caracterizam a psorase. O que causa esse processo? A causa exata no est bem esclarecida, mas os especialistas defendem que a psorase decorra de uma combinao de fatores. Alm do processo autoimune descrito anteriormente, com as clulas de defesa atacando as clulas da pele, existem vrios gatilhos externos para as crises, tanto ambientais quanto comportamentais, como estresse, exposio ao frio, obesidade, infeces, tabagismo e consumo de bebidas alcolicas, entre outros. E quem possui histrico familiar da doena, para completar, tem entre 30% e 40% de chance de tambm vir a apresentar leses ao longo da vida. A doena se manifesta sempre da mesma forma? H vrias apresentaes. A mais comum a psorase em placas, tambm conhecida como psorase vulgar, que representa 90% dos casos e envolve cotovelos, joelhos, dorso e couro cabeludo. As leses so avermelhadas e elevadas, com escamas esbranquiadas, que se desprendem e se espalham por roupas e objetos da pessoa. A doena tem ainda outras formas que podem afetar exclusivamente unhas, tronco e membros, couro cabeludo e dobras, como axilas e virilhas, alm daquelas que cursam com bolhas de pus, com inflamao nas articulaes e com manchas por todo o corpo. Alm das leses, h outros sintomas? As manifestaes variam conforme o tipo da doena e podem incluir pequenas manchas claras ou escuras, como residuais das leses ativas, ressecamento da pele, descamao das placas que pode at desencadear sangramento local, coceira muito frequente, alm de queimao, alteraes visveis nas unhas, inclusive com descolamento, e at acometimento articular com dor, inchao e rigidez nas articulaes. Como feito o diagnstico da condio? Apenas com um exame clnico, um dermatologista consegue identificar as manchas e sinais caractersticos da doena, embora em alguns casos possa precisar de uma bipsia de pele para distinguir o quadro de outras doenas cutneas. A psorase tem cura? Como o tratamento? A doena no pode ser curada, mas o tratamento permite o controle da doena e das crises e proporciona ao paciente uma melhor qualidade de vida. Nos casos leves, usam-se cremes e pomadas tpicas, hidratantes para a pele e banhos de sol no incio da manh ou fim da tarde. Para casos moderados e graves, a primeira opo de tratamento a exposio luz ultravioleta, em cabines, sob superviso mdica (fototerapia). Caso o paciente no melhore com essa estratgia, recorre-se a medicamentos de ao sistmica. Se no der certo, entram em cena os biolgicos, feitos a partir de clulas vivas cultivadas em laboratrio. Esses frmacos imunossupressores agem sobre as molculas inflamatrias envolvidas na doena ou mesmo sobre protenas que desencadeiam os sintomas. possvel prevenir a doena? A psorase no pode ser prevenida, mas, para quem j portador, mitigar os fatores externos que levam ao surgimento das leses contribui para evitar as crises. Recomenda-se ficar longe do cigarro e das bebidas alcolicas, manter o peso, controlar o estresse e o estado emocional, fazer atividade fsica, hidratar a pele e se expor ao sol antes nos horrios de menor incidncia dos raios ultravioleta. O acompanhamento peridico com o dermatologista fundamental, mesmo na ausncia de leses. Marque aqui sua consulta.

Entre os exames realizados no pr-natal esto os voltados para o diagnstico de hepatite B, uma inflamao no fgado, causada pelo vrus HBV, que pode se resolver espontaneamente ou se tornar crnica, com risco de cirrose e cncer heptico. Mas o que uma doena no fgado tem a ver com a gravidez?Ocorre que a hepatite B uma condio infecciosa que tem possibilidade de ser transmitida para o beb durante a gestao, atravs da placenta, e no momento do nascimento, pelo contato da criana com o sangue materno no canal de parto.Dessa forma, j na primeira consulta de pr-natal, o obstetra precisa verificar se a mulher apresenta a infeco para poder trat-la, muitas vezes em conjunto com um hepatologista e/ou infectologista, e assim prevenir o risco de transmisso vertical da doena, ou seja, da me para o beb. Mesmo porque a hepatite B pode passar despercebida quando cursa sem sintomas, sobretudo na forma crnica.Vacinao: antes tarde do que nuncaEst certo que hoje o risco de transmisso vertical da doena um pouco menor porque a vacina contra a hepatite B faz parte do Programa Nacional de Imunizaes e, portanto, muitas mulheres em idade frtil j foram vacinadas na infncia.Ainda assim, de acordo com o Boletim Epidemiolgico de Hepatites Virais de 2019, emitido pelo Ministrio da Sade, o Brasil registrou 1.301 casos da hepatite B em grvidas no ano de 2018, a maioria na faixa dos 20 aos 39 anos.Na hora do pr-natal, portanto, alm de se certificar de que a gestante est livre da infeco, o obstetra tem de levantar seu histrico vacinal. Caso no tenha recebido o imunizante, ou mesmo no tenha o registro dessa informao, a gestante deve ser vacinada j no primeiro trimestre gestacional.Tratamento com antiviraisA hepatite B aguda tratada com repouso, hidratao e alimentao pobre em gordura, medidas que ajudam o fgado a se recuperar da inflamao. J o tratamento da hepatite B crnica pode requerer medicamentos para evitar leses hepticas. De qualquer forma, o Ministrio da Sade preconiza o uso de um antiviral, o tenofovir, entre 28 e 32 semanas de gestao para reduzir o risco de transmisso da doena da me para o beb.Qualquer que seja a forma da hepatite B, todos os recm-nascidos de mes infectadas precisam receber, logo nas primeiras horas de vida, a primeira dose da vacina e tambm a imunoglobulina humana anti-hepatite B, um tipo de protena que ajuda a prevenir a infeco em pessoas expostas ao vrus.Todos esses cuidados se justificam porque o risco de contrair a forma crnica da hepatite B chega a 90% quando a infeco ocorre at os 6 meses de idade. Alm disso, entre as pessoas que adquirem a doena na infncia, cerca de 25% acabam desenvolvendo cirrose ou cncer heptico. Um prognstico negativo, que, porm, tem tudo para ser evitado com um pr-natal adequado.

O Ministrio da Sade anunciou, no ltimo dia 12 de dezembro, um plano de imunizao contra a Covid-19, ao qual fez algumas incluses durante a cerimnia de apresentao do documento nessa quarta-feira, 16. O plano no traz datas e deixa pontos abertos, a exemplo das redes de frio para armazenar as vacinas, especialmente as que exigem temperaturas muito baixas. Contudo, ao menos mostra que a pasta e o governo federal parecem estar sintonizados com os governos estaduais em torno da ideia de no haver outra estratgia para combater a pandemia seno a vacinao. Confira os destaques:Quem ser vacinado prioritariamente?O plano nacional de operalizao da vacinao contra a COVID-19 do Ministrio da Sade publicado em 16/12/2020 optou pela seguinte ordem de priorizao;- Trabalhadores da rea da sade;- Pessoas com mais de 75 anos;- Pessoas a partir de 60 anos institucionalizadas;- Comunidades ribeirinhas e quilombolas;- Populao indgena de reas demarcadas;- Outros grupos que viro a seguir incluem: populaes em situao de rua, pessoas com doenas graves, trabalhadores da rea de educao, trabalhadores do transporte coletivo, Trabalhadores do transporte rodovirio de cargas, Indivduos privados de liberdade, Funcionrios do sistema prisional e Profissionais das foras de segurana e salvamento.Quando comear a vacinao?O plano no define a data do incio da campanha, mas diz que os grupos com prioridade sero imunizados ainda no primeiro semestre de 2021 durante quatro meses, em trs fases, e os demais brasileiros, em 12 meses. O tempo total estimado pelo governo para imunizar nossa populao contra a Covid , portanto, de 16 meses. No entanto, um dia aps a apresentao oficial do plano, o ministro da Sade, Eduardo Pazuello, cogitou que o Brasil pode comear a vacinar os grupos de maior risco em janeiro.Com que imunizantes a populao ser vacinada?O Ministrio da Sade diz estar negociando com diferentes empresas que tm vacinas em estudos de fase 3 para que possa oferecer a maior quantidade possvel de doses populao brasileira. Alm de mencionar a parceria com o AstraZeneca/Oxford, que prev a transferncia de tecnologia para a Fiocruz fabricar o produto no Brasil, e a adeso ao consrcio Covax, organizado pela Organizao Mundial da Sade (link para matria de vacinas), que facilitar o acesso a nove imunizantes em desenvolvimento, o documento cita as seguintes possibilidades de acordo:- Pfizer/BioNTech (EUA/Alemanha)- Moderna (EUA)- Sinovac/Instituto Butantan (China)- Instituto Gamaleya (Rssia)- Janssen (Blgica)- Bharat Biotech (ndia)Apesar de se mostrar aberto a todas essas frentes, o ministro da Sade afirmou, em entrevista coletiva, que as vacinas fabricadas no Brasil, pelo Butantan, pela Fiocruz ou por qualquer outra empresa, tero prioridade no Sistema nico de Sade.Como as vacinas sero distribudas para os Estados?A logstica ficar a cargo de empresa terceirizada, conforme detalha o plano. H um complexo central ao lado do Aeroporto Internacional de Guarulhos (SP), com sede tambm em Braslia, Rio de Janeiro e Recife. As vacinas seguiro por rodovia em caminhes refrigerados para Santa Catarina, Esprito Santo, Mato Grosso do Sul, Gois, Distrito Federal, Rio Grande do Sul, Minas Gerais e outros Estados que fiquem a 1.400 km desses complexos. Para o Nordeste, o transporte ser feito por avio at Recife, que coordenar a distribuio aos Estados vizinhos por rodovia. J para o Norte, companhias areas tradicionais e avies cargueiros particulares se encarregaro da distribuio. Prximo passo: conscientizaoO governo prev uma campanha de comunicao para transmitir populao inicialmente a segurana das vacinas que vier a oferecer. Assim que a imunizao comear, a iniciativa vai prosseguir para conclamar os grupos prioritrios a se vacinarem. Em paralelo, o Supremo Tribunal Federal resolveu sobre a constitucionalidade da vacinao obrigatria e que os estados e municpios tem o direito de adotar essa medida.

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