Pozdrawiam
Yoja
Kasia
Użytkownik "Joya" <Jo...@joya.pl> napisał w wiadomości
news:aqm0tq$ivj$1...@news2.tpi.pl...
gosia
Kasia
Użytkownik "appaloosa" <jmad...@plusnet.pl> napisał w wiadomości
news:ar122q$gd7$1...@absinth.dialog.net.pl...
Pozdrawiam, andrzej
WIRUS OPRYSZCZKI NIEBEZPIECZNY W PÓŹNEJ CIĄŻY
Wirus opryszczki, wywołujący powszechnie znaną opryszczkę wargową i narządów
płciowych, może być szczególnie groźny dla noworodka, powodując ciężkie
uszkodzenia mózgu, a nawet śmierć. Dr Zane A. Brown, profesor położnictwa i
ginekologii z University of Washington, ostrzega, że zakażenie matki w
ostatnich 3 miesiącach ciąży jest bardziej niebezpieczne niż przed poczęciem.
Badanie przeprowadził wraz ze swoim zespołem na 8538 ciężarnych kobietach
objętych opieką prenatalną. Oznaczając poziom swoistych przeciwciał od początku
do końca ciąży, stwierdził, że 2 do 3% kobiet zakaziło się. Infekcje zdarzały
się w różnych momentach ciąży, ale zagrożenie dla noworodka wyraźnie wzrastało
przy późnym zakażeniu matki, i to niezależnie od typu wirusa (HSV-1 wywołuje
m.in. opryszczkę wargową, a HSV-2 zakaża narządy płciowe, choć ten podział
coraz rzadziej sprawdza się w praktyce).
Co jest przyczyną bardzo różnego obrazu chorobowego u noworodków od zakażenia
bezobjawowego do ciężkiej, uogólnionej choroby, kończącej się śmiercią? Matka
zakażona w późnym okresie ciąży nie zdąża wytworzyć przeciwciał
przeciwwirusowych, gdyż potrzeba na to od 4 do 8 tygodni. Przy wcześniejszych
infekcjach przeciwciała przechodzą przez łożysko i mają pewne działanie
ochronne. Większość dzieci zakaża się w czasie porodu przez bezpośredni kontakt
ze zmianami opryszczkowymi. Wrotami dla wirusa są zwykle oko lub nosogardło
noworodka. Jeśli dziecko nie otrzymało wcześniej przeciwciał od matki, to jego
własny niedojrzały układ odpornościowy nie poradzi sobie z wirusem. Pierwsze 5
21 dni to okres zakażenia bezobjawowego, lecz gdy pojawią się objawy
zobojętnienie, zwiększona pobudliwość, później napady padaczkowe jest już za
późno, by odwrócić dokonane uszkodzenia.
Poważnym problemem w zapobieganiu infekcjom noworodków jest fakt, że wbrew
dotychczasowym poglądom, pierwotne zakażenie u matki może przebiegać
bezobjawowo. Kobiety, u których pojawiają się bóle głowy i objawy grypopodobne,
stanowią mniejszość; 80% zakażonych dzieci rodzą matki bez żadnych uchwytnych
dolegliwości związanych z infekcją. Dr Brown uważa, że konieczne jest
wprowadzenie rutynowego badania kobiet ciężarnych na obecność wirusa
opryszczki, tak jak to się robi w przypadku różyczki czy kiły. Na tej podstawie
lekarz będzie mógł zalecić rozwiązanie przez cesarskie cięcie, by ominąć
zakażone drogi rodne, lub przynajmniej zrezygnować z niektórych technik
porodowych wykorzystujących kleszcze czy wyciągacz próżniowy, które mogą
powodować uszkodzenia skóry.
Artykuł pochodzi z "Wiedzy i Życia" nr 1/1998
--
Wysłano z serwisu OnetNiusy: http://niusy.onet.pl
Po raz pierwszy udało się uzyskać skuteczną szczepionkę przeciwko wirusowi
opryszczki narządów płciowych - donieśli badacze z USA na łamach pisma "New
England Journal of Medicine".
Nowa szczepionka zapobiegła zakażeniu wirusem opryszczki typu 2 u 74 proc.
kobiet, które nigdy nie były zakażone wirusem opryszczki narządów płciowych
(typu II) ani wirusem opryszczki wargowej (typu I).
Wirus opryszczki (Herpes simplex virus - HSV) wywołuje zakażenia skóry i błon
śluzowych. Infekcja HSV objawia się występowaniem na skórze lub błonach
śluzowych pojedynczo lub w skupieniach małych bolesnych pęcherzyków. Ich
pojawienie się jest poprzedzone uczuciem pieczenia i swędzenia. W opryszczce
typu I zmiany występują najczęściej w obrębie jamy ustnej, na wargach, na
spojówkach i rogówce, a w opryszczce typu II w błonie śluzowej narządów
płciowych.
Ponieważ większość osób zakażonych HSV II nie ma żadnych objawów i nie zdaje
sobie sprawy z zakażenia, wirus może szerzyć się drogą płciową na dużą skalę.
Opryszczka narządów płciowych jest szczególnie niebezpieczna dla noworodków,
które zakażają się wirusem od swoich matek, w czasie porodu. Około 50 proc. z
tych dzieci umiera, jeśli nie zostają poddane intensywnej terapii
antywirusowej. U dorosłych zakażenie wirusem opryszczki typu II może ponadto
sprzyjać zakażeniu wirusem HIV.
Zespół z University of Texas Medical Branch w Galveston pod kierunkiem
Lawrence'a Stanberry'ego przetestował szczepionkę w grupie 978 kobiet i 1 tys.
736 mężczyzn, których partnerzy byli zakażeni HSV 2. W ciągu 6 miesięcy
pacjenci otrzymali trzy dawki szczepionki albo trzy dawki placebo. Stan ich
zdrowia śledzono przez kolejne 19 miesięcy.
Okazało się, że szczepionka nie działa skutecznie u kobiet, które były w
przeszłości zakażone wirusem opryszczki typu I.
Szczepienie chroniło jedynie kobiety, które nigdy nie miały infekcji HSV I i
HSV II. Efekt ochronny zaobserwowano u 74 proc. badanych z tej grupy. Niestety,
szczepionka nie dała żadnych rezultatów u mężczyzn, czego badacze nie potrafią
jednak wyjaśnić.
Według Stanberry'ego, nawet przy tak zawężonym działaniu, szczepionka może stać
się silną i skuteczną bronią w walce z zakażeniami wirusem herpes 2.
"Jeśli będziemy nią szczepić młode dziewczęta, to w rezultacie ograniczy to
szerzenie się infekcji herpes 2 nie tylko wśród kobiet, ale też wśród
mężczyzn" - tłumaczy badacz. Jak dodaje, "dodatkowym atutem szczepionki jest
fakt, że może ona zapobiegać infekcjom noworodków".
Zachęceni wynikami, badacze chcą teraz przeprowadzić zakrojone na dużą skalę
testy, które obejmą 7 tys. 550 kobiet w wieku około 18 do 30 lat. Jeśli
skuteczność szczepionki zostanie potwierdzona, można się spodziewać, że wejdzie
ona na rynek za około 5 lat.
PAP, mat /2002-11-23 08:35:00