Infektivne

[Jelena L]

Respiratorni: najvise da obratimo paznju na pertusis, mumps i
influencu
-MUMPS:boli kada se zvace pa diferencijalno dijagnosticki moze da se
pomesa sa tumorima pljuvacnih zlezda kao i na opstrukciju njihovih
izvodnih kanala kamencima.
-ako osoba koja NIJE vakcinisana kada dobije mumps onda je febrilna, a
vakcinisana je afebrilna.
-uvecava se glandula Parotis.
-ako je prirodna infekcija onda je uvecanje obostrano
-otok Stenonovog kanala
-Diferencijalna dijagnoza:bakterijska infekcija parotide
-komplikacije: muskarci-orhitis, sterilitet retko
deca-meningitis,povecava se konc.amilaze u krvi
-period inkubacije za osipne groznice i mumps treba da se zna
-PERTUSIS: zacenjivanje, konvulzije
-tri stadijuma: I-kataralni stadijum
II-stadijum zacenjivanja, (nema nista na brisu)!!!
III-rekonvalescencija
-pertusis je afebrilan i leti se najvise javlja
-makrolidi za lecenje pertusisa
-krvna slika: leukocitoza(povecani LIMFOCITI)
-sarlah, variola,doze lekova,procenti,kolera,protozoe,paraziti NE
TREBAJU da se uce
-INFLUENCA terapija
-spominjala je kapsid pa kao nesto pomocu njega mogu da se mesaju
geneticki materijal covecijeg i zivotinjskog virusa pa zato nastaju
novi sojevi.
-hepatitis vakcinacija sprovodi se po rezimu 0-1-6 (ovo su meseci)
-ako se bilo u kontaktu sa zarazenim 0-1-2-12
-Daka rastvor valjda kod kolere samo to treba
-bice 1.pitanje iz ciroze i to ovo:
1.Kod dekompenzacije jetra terapija je-transplantacija
-osipne groznice-izazivaci treba da se znaju
-Herpes 2.pitnja i to:
1.Koji herpesi izazivaju osipne groznice:6 i 7
2. Koji herpesi se prenose seksualnim putem:2 i 8
-Varicela:
odrasli:pneumonija
deca:cerebellitis varicellosa
-sta izaziva putnicki proliv najcesce Escheririchia coli.
-lokalizacija: salmonele(enteritis) i shigela(colitis)
-Terapija: salmonela se ne leci najcesce zbog toga sto moze da se javi
kliconostvo.
-koja bakterija koja izaziva infekcije moze da lici na na apendicitis-
Yersinia enterocolitica.
-reaktivni artritis:salmonela i shigela
-eritema nodosum javlja se na potkolenicama i licu moze da bude
komplikacija infekcije izazvane yersiniom.
-terapija pseudomembranoznog kolitisa-metronidazol i vankomicin
-shigeloza-jaka glavobolja zbog povecanog pritiska u likvoru.
-najcesci GIT virusi su rotavirusi.



2. Tokisinfekcija -mora da postoji bakterija,febrilni su i dolazi do
pojave tenezmi(lazni pozivi na defekaciju)
Intoksikacija-samo toxin,ali nema povisene t,ima povracanje
*najcesci izazivac putnickog proliva- e.coli
3.Najcesci izazivac intoksikacije -S.aureus, a toksiinfekcije-
salmonela,sigela,itd.
4.Kod sigele se retko vidja nalaz u hemokulturi
5.Pseudomemranozni colitis th:metronidazol i vaukomicin
6.Salmoneloza se NE mora leciti antibioticima,leci se kod
dece,beba,starih, HIVpozitivnih I sl.
Objasnjenje zasto se ne leci natibioticima-jer razvija rezinstenciju I
zbog porasta kliconostva
7.Koja Salmonela se najcesce nalazi u hemokulturi? Nemam odgovor
8.Posle Jersenije se najcesce javlja- eritema nodosum
Koji od izazivaca imitira eritema nodosum-Jersenija
9.Jersenija zbog uvecanja limfnih zlezda imitira-bol kod slepog creva
10..Najcesci izazivac GIT infekcija-ROTAVIRUS
11.Kolikove mrlje-kod morbila
12.simptomatska terapija- kod morbila
13.Rubella-limfne zlezde
14.eksentema subitum- HHV6; temperatura raste 3 dana pa opada
15. erit. Infekcija- Parvo B19
16. Varicela: pneumonija-odrasli, cerebelitis-deca
17.Dg morbila-seroloski
18.Pertusis-leti kasalj sa zacenjivanjem,inkubacija traje od 2 do 3
nedelje
U laboratoriji-leuhemoidna reakcija na racun limfocita
Moguce povracanje nakon zacenjenja
19. Rezervorar za trbusni tifus koji izaziva Salmonela tifi je- covek
20.seroloska reakcija za dokazivanje salmoneloze- vidova reakcija
21. MMUPS- amiloza povisena u serumu
Moze orhitis, I meningitis vrlo cesto
22.Grip-kontagiozno; moguca pandemija zbog cestih mutacija
23.CST kod MMUPS-a (kod seroznog meningitisa)
24.Terapija Gripa -oksontamivir,amantoid,zanomivir
25.inkubacija hepatitis E- 15-50 dana
26.B Hepatitis-seksualna transmisija
27. Hepatitis A I E -fekooralna transmisija
28.Terapija hronicnog hepatitis C-peg. Interf. I ribomirin
29. u crozi jetre kod hepatitis krajnja terapija je- transplatacija
30.Laboratorijski se dokazuje-porast transaminaza
Holestazni hepatits-najcesce A
Laboratorijski dokaz kod holestaznog I fulminantnog hepatitis-porast
koncentracije amonijaka
31. dokaz za HBV DNK- PCR
32.Dokaz HCV-Elisa, 1. Znak PCR dokaz RNK virusa
33.Svi hepatitis su -klinickii I histoloski isti
34. Hronicni hepatitis-ako traje duze od 6 meseci
35. Koja bakterija primarno ostecuje jetru- Leptospira
36.Leptospira skundarno zahvata - bubreg
37.Leptospira izaziva-vaskulitis
38.U imunskoj fazi Leptospira- nigde ne moze da se nadje
39.Lecenje Leptospire-penicilin(kod alergicnih doksicilin)
40.Dokazivanje Leptospire- test aglutinacije
41.Transaminaze povisene do 5x kod- Leptospire
42.Klinicka slika akutnog hepatitis- uvecana jetra
43. Koji hepatitis najcesce daje holestazni(bifazni) hepatitis-
hepatitis A
44.Hepatitis B- najcesce daje fulminantni hepatitis
45. Hepatitis C-najcesce prelazi u hronicni
46.Hronicni hepatitis -najcesce asiptomatski
47.Kada se hepatitis smatra hronicnim-ako traje duze od 6 meseci
48.Najtacnija dijagnoza hronicnog hepatitis je -histoloska
49.Kod akutnog hepatitisa histoloski se vidja- nekroza i regeneracija
50.Koji hepatitisi se prenose fekooralno- A i E
51.Sa majke na dete se ne prenosi- A
52.Hepatitis A- se nalazi u fecesu
53.Hepatitis C se prenosi- parenteralno
54.Kod holestaznog hepatitis je poviseno- sve navedeno
55.Kod fulminantnog hepatitis povisen- amonijak
56.Njabolji pokazatelj akutne infekcije jetre- PT vreme, smanjena
sintetska funkcija jetre
57. Transaminaze povisene- 10x
58. Najbolji marker replikacije virusnog hepatitis- HBV DNK PCR
59.Dokazivanje akutnog Hepatitisa B-HbsAg I HbCOR u IgM klasi
60.Za dokazivanje akutnog Hepatitisa B-potrebna serologija I
biohemijski nalaz
61.Kod prelezanog hepatitis - Anti Hbs I Anti HbCOR u IgG klasi
62. Kod fulminantnog hepatitis pre kome javlja se - floping tremor
63.Posle prelezanog fulminantnog hepatitis- nema vise virusa; nema
posledica
64.Terapija hronicnog hepatitis B-peg interf. +ribavirin
65.Duzina trajanja terapije zavisi od- genotipa virusa
66.Postoji 6 genotipova virusa- hepatitisa C
67.Kod terminalnog stadijuma ciroze jetre-transplatacija
68. Rezervoar salmonele tifi-covek
P.S. ispod nekih pitanja ima vise ponudjenih odgovora, to su moguci
odgovori jer ima vise grupa, obratiti paznju na sve.:)
* INFEKCIJE GIT/6-7PITANJA
* OSPA/2-3 PITANJA
* HEPATITISI/15 PITANJA
* RESPIRATORNI:GRIP, MUMPS I PERTUSIS

1. STA NAJCESCE IYAYIVA INTOKSIKACIJU? STAFILOCOCUS AUREUS/
INTOKSIKACIJA-TROVANJ A TOKSIKACIJA-POSTOJI BAKTERIJA KOJA PRODUKUJE
TOKSIN
2. STA OBAVEZNO POSTOJI KOD INTOKSIKACIJE? POVRACANJE /MUCNINA
3. STA NAJCESCE IZAZIVA SALMONELA? ENTERITIS /U TANKOM CREVU
4. KAKVE SU STOLICE KOD ENTERITISA-SALMONELA? OBIMNE VODENE SMRDLJIVE
ZELENE
5. DA LI SE SALMONELA LECI ANTIBIOTICIMA? NE SAMO KOD ODREDJENIH GRUPA
6. ZASTO NE DAJEMO ANTIBIOTIKE KOD SVIH? DUZE KLICONOSTVO- LECENI AB
DUZE IZLUCUJU IZAZIVACA
7. SEROLOSKA REAKCIJA ZA DOKAZIVANJE SALMONELE? DIDALOVA REAKCIJA
AGLUTINACIJE
8. KOJA SALMONELA DAJE PERFORACIJU CREVA I BAKTERIJEMIJU? SALMONELA
TIFI MURIJUM-PERFORACIJU A SALMONELA HADA BAKTERIJEMIJU
9. KO JE REZERVOAR INFEKCIJA KOD SALMONELA TIFI? COVEK
10. STA IZAZIVA SIGELA?ZAHVATA DEBELO CREVO,DAJE KOLITISE
11. STA POSTOJI KOD KOLITISA?POSTOJE LAZNI POZIVI ,TENEZME BOLOVI U
REKTUMU
12. KAKO SE SIGELA JAVLJA U HEMOKULTURI?JAVLJA SE RETKO
13. STOLICA KOD SIGELOZE??OSKUDNA I SLUZAVA
14. KOD KOJE INFEKCIJE JE ERITEMA NODOZUM?KOD JERSINIJE
15. CREVNA INFEKCIJA KOJA EMITIRA NAPAD APENDICITISA?JERSINIJA
16. MEZENTERIJALNI LIMFADENITIS SE JAVLJA KOD?JERSINIJE
17. NAJCESCI IZAZIVAC VIRUSNIH PROLIVA? ROTAVIRUSI
18. PSEUDOMENBRANOZNI KOLITIS SE LECI?VANKOMICIN ILI METRANIDAZOL
19. KOLIKO SE NORMALNO IZLUCI TECNOSTI U DIG.TRAKTU DNEVNO? 9 LITARA
20. KOJA SALMONELA DAJE SEPTICKI OBLIK?SALMONELA HADA
21. KOJI JE KARAKTERISTICAN NALAZ NA SLUZOKOZI KOD MALIH BOGINJA?
KOPRIKOVE MRLJE
22. KAD MALE BOGINJE NISU KOMPLIKOVANE CIME SE LECE? SIMPTOMATSKOM
TERAPIJOM
23. KOJA BOLEST POCINJE SA POVECANOM T 3 DANA, NAGLI PAD T,PA SE
POJAVI OSPA?EGZANTEMA SUBITUM
24. KLINICKA SLIKA KOD MALIH BOGINJA? KASALJ,FEBRILNOS,ENANTEM U USNOJ
DUPLJI
25. KOMPLIKACIJA H.ZOSTERA ILI VARICELE LECI SE ?ACIKLOVIROM
26. RUBELA JE KAKVA INFEKCIJA?RESPIRATORNA
27. INKUBACIONI PERIOD ZA VARICELE?2-3 NEDELJE
28. LEK KOJI SE KORISTI U TH VARICELA?ACIKLOVIR
29. INKUBACIONI PERIOD ZA MORBILI? 10 DANA
30. NAJCESCA KOMPLIKACIJA VARICELA KOD ODRASLIH JE?PNEUMONIJA
31. NAJCESCA KOMPLIKACIJA VARICELE KOD DECE JE ?CEFALITIS
32. ERITEMA INFECTIOSUM IZAZIVA?PARVO VIRUS B 19
33. EGZANTEMU SUBITUM IZAZIVA?HHV 6 VIRUS
34. KAKVA JE OSPA KOD VARICELA?POLIMORFNA
35. STA SE JAVLJA KOD RUBELE?KARAKTRISTICNA OSPA I LIMFADENOPATIJA
36. KOJI LEK SE KORISTI ILI NE KORISTI U TERAPIJI GRIPA?KAUZALNA Th
je: OSELTAMIVIR-TAMIFLU,ZANAMIVIR,AMANTADIN,RIMANTADIN
37. KOJA JE KOMPLIKACIJA GRIPA?PNEUMONIJA
38. STA JE KARAKTERISTICNO ZA PERTUSIS ?NEMA FEBRILNOSTI ALI POSTOJI
KASALJ SA ZACENJIVANJEM
39. VIRUS GRIPA JE SKLON?MUTACIJAMA
40. KOJE SU RESPIRATORNE TRANSMISIONE BOLESTI? GRIP I RUBEOLA
41. STA JE KARAKTERISTICNO ZA PERTUSIS U LABOR.ANALIZAMA?LIMFOCITOZA I
LUKOCITOZA
42. STA SE DESAVA POSLE ZACENJIVANJA KOD PERTUSISA KOD DECE?DETE
POVRATI
43. NAJCESCE MANIFESTACIJE MUMPSA OSIM ZAPALJENJA PAROTIDNIH ZLEZDA SU?
ORHITIS I MENINGITIS
44. STA POSTOJI U BIOHEMIJSKIM NALAZIMA PAROTIDNIH ZLEZDA?AMILAZA
45. NALAZ CEREBROSPINALNE TECNOSTI KOD VIRUSNIH MENINGITISA ?BISTRA
CEREBROSPINALNA TECNOST SA LIMFOCITIMA,POVECANI PROTEINI,SECER
NORMALAN
46. TERAPIJA LEPTOSPIROZE? DAJE SE PENICILIN ILI DOKSICIKLIN JER SU
SPIRALNI OBLICI OSETLJIVI NA PENICILIN
47. U IMUNOLOSKOJ FAZI BOLESTI KOD LEPTOSPIROZE GDE MOZE DA SE NADJE
SPIRA? NIGDE
48. KOJA BAKTERIJA NAJCESCE IZAZIVA INFEKCIJU JETRE?LEPTOSPIRA
49. STA JOS SEM JETRE ZAHVATA LEPTOSPIRA? BUBREG PA DOLAZI DO ANURIJE
50. KAKO DOKAZUJEMO LEPTOSPIROZU?POVECANIM TRANSAMINAZAMA VISE OD 5
PUTA
51. SEROLOGIJA ZA LEPTOSPIRU? REAKCIJA AGLUTINACIJE
52. STA JE AKUTNI VIRUSNI HEPATITIS?
53. U PH NALAZU KOD AKUTNOG VIRUSNOG HEPATITISA SE NALAZI?OSTECENJE
HEPATOCITA PRACENO REGENERACIJOM
54. I AKUTNI I HRONICNI HEPATITIS IMAJU ISTI KLINICNI NALAZ I
PATOHISTOLOSKI A RAZLIKUJEMO IH NA OSNOVU SEROLOGIJE
55. KOJI HEPATITIS DAJE NAJCESCE HRONICNI OBLIK?HEP.C
56. ZA KOJI HEPATITIS NEMA VAKCINACIJE?HEP.C
57. KOJI HEPATITIS SE NE PRENOSI SA MAJKE NA DETE?HEP.A
58. INKUBACIONI PERIOD ZA HEPATITISE?HEP. E A /15-50 DANA OSTALI DO 6
MESECI
59. KAKO SE JAVLJA HEP.D ?NE MOZE SAMOSTALNO VEC KAO INFEKCIJA ILI
SUPERINFEKCIJA
60. KAKVE SU TRANSAMINAZE KOD HEPATITISA?10-15 PUTA POVECANE
61. STA JE NAJBOLJI POKAZATELJ ZA SINTETSKU FUNKCIJU JETRE?
PROTOMBINSKO VREME
62. KOD FULMINANTNOG HEPATITISA?POVECANI
AMONIJAK ,KOAGULOPATIJA.....SVE NAVEDENO
63. STA SE DESAVA KAD NEKO PREZIVI FULMINANTNI HEPATITIS>NE OSTAJU
POSLEDICE
64. KOJI OBLIK HEPATITISA NAJCESCE PRELAZI U HRONICNI?ANIKTERICNI
65. DOKAZIVANJE AKUTNOG B HEPATITISA SE VRSI NA OSNOVU ?HBs ,Hbcor U
IgM FAZI
66. KAKO SA DOKAZUJEPRELEZAN HEP.B?HBs, ANTI HB cor U IgG FAZI
67. AKO JE PACJENT VAKCINISAN?ANTI HBs A TO SE UJEDNO NALAZI U I U
VAKCINI
68. NAJBOLJI MARKER REPLIKACIJE HEPATITISA B? HBV DNK-PCR METODOM
69. MARKER C HEPATITISA?HCV RNK
70. SIMPTOMI HRONICNOG HEPATITISA? ASIMPTOMATSKI EVENTUALNO
MALAKSALOST
71. TERAPIJA HRONICNOG HEP.C?PEGILOVANI INTERFERON -PEGAZIS I
RIBAVIRIN
72. TERPIJA ZA HEP.B?LAMIVUDIN
73. KOD CIROZE JETRE KOD FULMINANTNOG HEPATITISA TERAPIJA JE?
TRANSPLANTACIJA
74. VAKCINISANJE ZA HEP.B SE VRSI?0-1-6 MESECI PRE EKSPOZICIJE
75. POSLE EKSPOZICIONE VAKCINISANJE PROTIV HEP B SE VRSI? 0-1-2 MESECI
VAKCINA I SERUM
76. KOJI HEPATITIS NAJCESCE DAJ FULMINATIVNU FORMU? HEP.B
77. U TRECEM TRIMESTU TRUDNOCE JE NAJCESI KOJI FULMINANTI HEPATITIS? E
I TO 25 POSTO TRUDNICA RAZVIJA I UMIRE
78. KOD FULMINANTNOG HEPATITISA KADA SE JAVLJA TREMOR ILI ASTERIKSIS?
PRE KOME
79. STA TRAZIMO KOD HEPATITISA A U SEROLOGIJI?ANTI HA IgM
80. KOD HEPATITISA E? IgE
81. KOD HEPATITISA C?UKUPNI AKUTNI HCV
82. STA JE HRONICNI HEPATITIS?AKO TRAJE DUZE OD 6 MESECI
83. RAZLIKA HEPATITISA NA OSNOVU IZAZIVACA
84. NAJCESCI OBLIK HEPATITISA JE ?ANIKTERICNI
85. SERUMSKA BOLEST SE JAVLJA KADA ?PRE POJAVE HEPATITISA B
86. INKUBACIJA ZA HEPATITISE JE 3 DO 6 MESECI
87. KOD KOG HEPATITISA SE JAVLJA OSPA?KOD HEPATITISA B
88. KOJI JE HOLESTAZNI HEPATITIS? HEP A
89. A I E SE PRENOSE FEKO-ORALNIM PUTEM A INKUBACIJA JE 15-50 DANA
90. B,C,D-PARAENTERALNO A INKUBACIJA 6 MESECI
91. TRANSAMINAZE KOD HEPATITISA SU POVECANE ?10 PUTA

Bakterijski meningitis-gubitak svesti
Lajmska-izazivac
krpelji
eritema migrans
inkubacija-mesec dana 3-32
dokiscilin,amoksicilin(trudnice,deca)
makrolidi(alergicni)
cefatriaxon(kod neuroloskih poremecaja)

Tuberkulozni meningitis-izazivac m.tuberculose
cerebrospinalna tecnost bistra
200-300elemenata
predominacija limfocita
pad secera
na kraju-pojava bazilarnih znakova(slabost nerava koji prolaze kroz
bazu mozga)
ptoza,anoreksija,strabizam,pareza facijalisa
penicil rezistentan stafilokokni meningitis
vaukomicin.teikoplanin
da li je primarni-sekundarni
th:izomazid,rimfampicin sa 4 9-12 meseci
nezeljeni efekti hepatitis
Meningitis-zamucen likvor
vise od 1000 elemenata
polimorfonukleari
secer-nemerljiv skoro
poviseni proteini
Meningokokna bolest-najcesce kao meningitis
kod sepse-petehije, DIK (kapsula)
ovde sporadican u Africi-epidemijski
rimfampicin 3 dana
gram negativna diplokoka
mesec dana-stafilokok grupe b(novorodjence)
dete skoro godinu dana-H influence(odojce do 5)
od 5-30 godina-meningokok
do 30 god-pneumokok najcesci
povrede glave
dijabeticari
alkoholicari
cefalosporin III
4g kod meningitisa
10-20x veca od mbc
meningitis-najznacajniji poremecaj krvno mozdane barjere
antiinflamotorno f.-kortikosteroidi
0.06 deksametazola
Virusni meningitis-enterovirusi(eho,koksaki)
sporadicni encefalitisi-h.simplex (fokalni
epidemijski0-Aerovirusni krpelji fronto-temporalni region)
aciklovir
likvor- (uredan-moze)
bistar
limfociti
normalan secer
blago poviseni proteini
antiedematozno th-manitol
cerebelitis-zadnja lobanjska jama VZV
enterovirusni meningitis-teske forme kod dece
do CNSa-duz nerava herpes
(citopatogeni efekat,imunoloski meh)
Tetanus
duz nerava
anaerobna bakterija
neimunizovane osobe obolevaju
toxin-tetanospazmin

Botulizam-nije kontagiozna bolest
novorodjencad-nesterilni porodjaj ginekoloski
inkubacija zavisi od lokalizacije rane
bolest teza-karac inkubacija
na glavi povrede
anaerobni uslovi i rani
kako izgleda rana-malog promera ,duboka
trizmus,opistotonus
(spazam poprecno-prugastih misica)
traju 6-8 nedelja(bensendini)
(stalni,paroksizmalni)spontano provocirani
komplikacije-plucne,laringospazam(spontano provociran)
poremecaj disanja
Botulizam-tipovi toxina ABE
mehanizam -Ach
koja je karakteristika:mlitave,desc.simetricne
manifestacije koje se prvo jave:suva usta,nemogucnost
gutanja,diplopije
etioloska dg bakterijska inf.-kulturom/likvora
retencija mokrace i opstipacija
th:prostagmin,neostagmin
orvazil,polivalentni serum(zivotinjski)

*TRECI KOLOKVIJUM
Pegavi tifus-pediculus corporis
Ricketziae- G- kokobacili
Rikecije ne prenose Q groznicu
Rikecije se lece tetraciklinima
Sepsa- definicija
glavni citokini u sepsi IL-1 I TNF
Kako se tacno uzima krv za hemokulturu kod sepse?
ko nema slezinu-povecan rizik za inkapsulirane bakterije
Dijabeticari- povecan rizik za stafilokok i streptokok
neutropenicni- povecan rizik za gljivicna oboljenja
Kod soka prvo se daju rastvori za nadoknadu tecnosti
Lecenje septickog soka Cefalosporini III + aminoglikozidi
enterokok - ampicilin
candida- amfotericin B
kriptokokni meningitis - amfotericin B
Znaci DIKa- d dimer, protrombinsko vreme, fibrinogen
Anaerobi - izazivaju hemolizu
Th anaeroba- metronidazol
Od cega je nastao HIV?
HiV se pored CD4 vezuje za koje koreceptore?
Dg AIDSa je pad CD4 ispod 200/mm3
Koje su minor infekcije kod HIVa
Do serokonverzije kod HIVa dolazi za 6 meseci
Kako se dokazuje HIV infekcija
Koji su oportunisticki tumori kod HIVa
Pneuocistis pneumonie - inrtersticijalna,
kriptospondidijaza- hronicni proliv
Kaposi Ca - kod "supak meraklija" cesci:))))
HHV-8 izaziva kaposi
Kod HIVa ide HAART terapija
Zasto se daje taj HAART- zato sto produzava zivot obolelih - verovatno
najgluplje pitanje
TBC kod HIVa je diseminovana i cesto ekstrapulmonalna
Nesto oko kvazisojeva kod HIVa

Sepsa- definicija
glavni citokini u sepsi IL-1 I TNF
Kako se tacno uzima krv za hemokulturu kod sepse?
ko nema slezinu-povecan rizik za inkapsulirane bakterije
Dijabeticari- povecan rizik za stafilokok i streptokok
neutropenicni- povecan rizik za gljivicna oboljenja
Kod soka prvo se daju rastvori za nadoknadu tecnosti
Lecenje septickog soka Cefalosporini III + aminoglikozidi
enterokok - ampicilin
candida- amfotericin B
kriptokokni meningitis - amfotericin B
Znaci DIKa- d dimer, protrombinsko vreme, fibrinogen
Anaerobi - izazivaju hemolizu
Th anaeroba- metronidazol
Od cega je nastao HIV?
HiV se pored CD4 vezuje za koje koreceptore?
Dg AIDSa je pad CD4 ispod 200/mm3
Koje su minor infekcije kod HIVa
Do serokonverzije kod HIVa dolazi za 6 meseci
Kako se dokazuje HIV infekcija
Koji su oportunisticki tumori kod HIVa
Pneuocistis pneumonie - inrtersticijalna,
kriptospondidijaza- hronicni proliv
Kaposi Ca - kod "supak meraklija" cesci:))))
HHV-8 izaziva kaposi
Kod HIVa ide HAART terapija
Zasto se daje taj HAART- zato sto produzava zivot obolelih - verovatno
najgluplje pitanje
TBC kod HIVa je diseminovana i cesto ekstrapulmonalna
Nesto oko kvazisojeva kod HIVa


1. strept i stafil ( crveni vetar, sarlah, TSS) 3 pitanja, 2 iz
rikecija
2. pegavi tifus prenosi- pediculus corporis
3. sta su rikecije? G- kokobacili
4. koju bolest ne prenosi rikecija? Q groznicu
5. cime se lece rikecioze? tetraciklini, hloramfenikol, hinoloni
6. Bril-Cinserova bolest je? kasni recidiv pegavca
7. kada dolazi do Bril-Cinserove bolesti?
8. sepsa je?
9. sta vidimo kod sepse? povisena temperatura, leukocitoza,
splenomegalija
10. ko izaziva najcesce leukopeniju kod sepse? G - bakterije
11. Glavni citokini za sepsu su? TNF i IL 1b
12. Kako se dokazuje sepsa? hemokulturom
13. Krv za hemokulturu u toku sepse uzima se? pri rastu temperature
14. Najcesci zazivaci sepse kod osoba koje:
- nemaju slezinu? bakterije sa kapsulom ( N. meningitidis, Strept.
pneumonie, H. influenzae
-dijabeticara? stafilokoo i streptokok
- sa koze? S. aureus
kod neutropenije? gljivice
-iz urinarnog trakta? G- i enterokok (terapija: cefalosporini 3.
generacije)
-u bolnickoj inf? mikroorganizmi male invazivnosti i izrazitom
rezistencijom na antibiotike
15. septicni sok?
16. terapija enterokokne sepse? ampicilin, amoksicilin
17. antipseudomonasni- ceftazidim
18. kandida, kriptokokni meningitis- amfotericin B
19.Ako dodje do rezistencije na vankomicin daje se? linezolid
20. vankomicin se uvek daje sporo
21. Laborat. za spesu? prokalcitonin (0.05 normalno- raste do 2),
ubrzana sedimentacija, povisen fibrinogen i protrombinsko vreme, kada
pocinju naglo da padaju javlja se DIK ( cesce se javlja kod G-)
22. anaerobi? hemoliza (terapija: metronidazol, klindamicin)
23. aktivirani protein c? th kod sepse
HIV
24. kako je nastao HIV? mutirao virus majmuna
25. na koje receptore deluje? CD4
26. koliko vremena treba da prodje da bi doslo do serokonverzije? 6
meseci (4-12)
27. kojim testom dokazujemo HIV? ELISA, potvrda, western-blot
28. dg AIDS-a? kad padnu CD4 ispod 400i jave se oportunisticke inf
29. minor inf su? oralna kandidijaza
30. oportun. tumori? kaposijev sarkom, non-Hodgkin limfom, invazivni
CA cerviksa
31. Kl. manifestacija toksoplazm. encefalitisa?major, encef sa
lokalnim promenama
32. Pneumocistis carini? kl. sl. postepeno gubitak apetita, suv kasalj
(intersticijalna pneumonija) ide polako
33. kriptokokni meningitis? glavobolja, povisena temperatura,
poremecaj svesti
34. kriptosporidijaza? hronicni proliv (terapija: paromomicin)
35. Kaposi sarkom se javlja kod? homoseksualaca, a izaziva ga HSV tip
8
36. HAART terapija: visoko aktivna antiretrovirusna terapija
37. Reverzna transkriptaza? enzim odgovoran za ulazak virusa (???)
38. th zapocinjem? kada CD4 padnu ispod 200
39. glavni nezeljeni efekat th? lakticna acidoza
40. Kao rezultat th? duzi zivot pacijenata
41. th P. carini? baktrim
42. th toksoplazmoze? baktrim
43. TBC kod HIV? vanplucna (th- isti princip lecenja, ali duze traje)
44/profilaxa P. carini? baktrim ( pocinje se sa davanjem kad su CD4
limf ispod 200)
45.koja se infekcija javlja u odnosu na broj CD4 limfocita?
46. Kl manifestacije samog HIV-a? perif. neuropatija, Wasting sindrom
47. Sta nije izazvano HIV-om? 1 oportunist.
48. Kvazi sojevi? su brojne generacij e bioloski srodnih, a genotipski
razlicitih sojeva virusnih genotipova u individua
49. serokonverzija? pojava anti-HIV At
50. Asimptomatska faza traje? od nekoliko meseci do 15 g

Jasmina Ilic April 15 at 1:08pm Reply
RIKECIJE
Kako se prenose?- Vektorima
Ko prenosi pegavi tifus? - Bele vasi
Koju od rikecija ne prenose vektori? - Q groznicu
Rikecje su svrstane u?- Kokobacile
Kasni recidiv pegavca,pegavog tifusa je? - Brill-Zinsserova bolest
Cime se lece rikecije? - Tetraciklini

STREPTOKOKE I STAFILOKOKE
Sta je erizipel? - Jasno definisana vrsta povrsinskog celulitisa u
toku koje je izrazen poremecaj limfotoka
Sta je sarlah? - Akutna zarazna bolest koja se manifestuje gnojnim
zapaljenjem na mestu ulaska infekcije,difuznom sitnozrnastom ospom na
eritematoznoj osnovi i opstim znacima infekcije.
Kolika je inkubacija kod erizipela? - 1-7 dana
Kolika je inkubacija kod sarlaha? -3-5 dana (1-8)
Kako se sarlah manifestuje? -Filatovljev znak(bledilo oko usta),
Pastijin znak (linije tackastih krvarenja),+Rumpel Ledov znak
Da li erizipel recidivira? - Da
Lecenje erizipela? - penicillin
Lecenje sarlaha? - penicillin

SEPSA
Def.sepse? - Sistemski inflamatorni odgovor izazvan
mikroorganizmima,bez obzira da li se oni raznose krvlju ili ostaju u
lokalnom zaristu.
Def.bakterijemije? - prisustvo zivih bakterija u krvi
Def.septikemije? - sistemska bolest izazvana sirenjem mikroorganizama
i njihovih toksina krvlju
Sta je karakterise? - Povisen
TA,hipotenzija,leukocitoza,leukopenija,splenomegalija
Gde se javlja leukocitoza?- G+ bakterija
Kako se dokazuje sepsa? - Hemokultura,kada je skok temperature
Poreklo sepse:
Strani material? - izaziva je stafilokok epidermidis
Kod onih koji nemaju slezinu? - inkapsulirane bakterije
Kod neutropenije? - kandida
Urinarni sistem? - G-,E.coli,enterokok
Kako se leci uro-sepsa? - Cefalosporini III generacije +
aminoglikozidi
Gljivicna sepsa? - Amfotericin B
Pseudomonas? - Ceftazidin
Stafilokok? - vankomicin i teikoplanin
Septicni sok? - Traje duze od 1h i daje se spstitucija volumena i
vazoaktivni amini
Pokretaci sepses u? - IL1 i TNF alfa
Sta je poviseno kod sepse? - Prokalcitonin
DIK:
Sta ga pokrece? - G- bakterije (njihovi endotoksini)
Lab.? - Snizen fibrinogen i produzeno protrombinsko vreme
Kod kojih bakterija dolazi do hemolize? - anaerobnih
Glikemija kod dijabeticara koji imaju sepsu je? - povisena

SIDA
Kako je nastao virus? - od majmuna
Koji je to virus? - RNK
Iz familije? - retrovirusa sa reverznom transkriptazom
Receptori za HIV? - CD4+ T limfociti,koreceptori
CCR-5,RANTES,MIP-1alfa,MIP-1beta
Kod HIV-a je? - Snizen broj limfocita i snizen imunitet
Antisimptomatska faza traje? - 10-15 god i to zavisi od imunog statusa
Prve oportunisticke infekcije se javljaju? - Kada br. LY padne na 200
Koji je kriterijum za AIDS? - Br.LY 200
Kako dokazujemo HIV? - Elisa
Kako potvrdjujemo? - Westwrn blot
Pneumocystis carinii pneumonija:
Manifestacije? - povisena t,suvi
kasalj,dispnea,zamaranje,intersticijumska pneumonija
Th: Baktrim (TMP/SMX,kotrimoksazol)
Profilaksa? - kada br.ly padne ispod 200 i daje se baktrim
Cerebralna toksoplazmoza:
Manifestacije? - encefalitis sa fokalnim promenama u mozgu i fokalnim
ispadima
Th: baktrim,klindamicin
Kriptokokni meningitis:
Manifestacije? - povisena t,glavobolje,poremecaj svesti,povracanje
Th: amfotericin B
Minor i major infekcije?
Terapija?-HAART
Kada se uvodi th? - Kda ly padnu ispod 200
Da li se th daje trudnicama? - Da,posle prvog tromesecja
Nezeljeni efekat th? - lakticna acidoza
Oportunisticki Tu? - Kaposijev sarkom i invazivni Ca cerviksa

TOKSICNI SOK SINDROM
Klinicka slika? -povisena t,hipotenzija,ospa,proliv,pneumonija
Kakva je ospa? -difuzan makulozni eritem,deskvamacija

Ivana Gmizić April 15 at 8:47am Reply
Pegavi tifus-pediculus corporis
Ricketziae- G- kokobacili
Rikecije ne prenose Q groznicu
Rikecije se lece tetraciklinima
Sepsa- definicija
glavni citokini u sepsi IL-1 I TNF
Kako se tacno uzima krv za hemokulturu kod sepse?
ko nema slezinu-povecan rizik za inkapsulirane bakterije
Dijabeticari- povecan rizik za stafilokok i streptokok
neutropenicni- povecan rizik za gljivicna oboljenja
Kod soka prvo se daju rastvori za nadoknadu tecnosti
Lecenje septickog soka Cefalosporini III + aminoglikozidi
enterokok - ampicilin
candida- amfotericin B
kriptokokni meningitis - amfotericin B
Znaci DIKa- d dimer, protrombinsko vreme, fibrinogen
Anaerobi - izazivaju hemolizu
Th anaeroba- metronidazol
Od cega je nastao HIV?
HiV se pored CD4 vezuje za koje koreceptore?
Dg AIDSa je pad CD4 ispod 200/mm3
Koje su minor infekcije kod HIVa
Do serokonverzije kod HIVa dolazi za 6 meseci
Kako se dokazuje HIV infekcija
Koji su oportunisticki tumori kod HIVa
Pneuocistis pneumonie - inrtersticijalna,
kriptospondidijaza- hronicni proliv
Kaposi Ca - kod "supak meraklija" cesci:))))
HHV-8 izaziva kaposi
Kod HIVa ide HAART terapija
Zasto se daje taj HAART- zato sto produzava zivot obolelih - verovatno
najgluplje pitanje
TBC kod HIVa je diseminovana i cesto ekstrapulmonalna
Nesto oko kvazisojeva kod HIVa
pojacanje:

[Jelena L]

Dodatak
doze kod meningitisa
- najvise pitanja iz meningitisa
- iz cns-a treba samo bakterijski i virusni meningitis i encefalitisi
- herpes se leci aciklovirom
- CMV-kada je rezistentan na aciklovir daje se foksarin
- primarna inf.koja je asimptomatska je stomatitis ili neka druga
mukokutana lezija
- EBV:
nalazi se u B lemfocitima
paul-buelovim testom se dokazuje
krvna slika-povecan br.leukocita,virociti
-herpes simpleks moze da izazove encefalitis
izaziva ga sporadicno
lokalizacija-frontalno i temporalno
-HSV2 i HSV8 se prenose polno
-bitno je i drugi virusi kako se prenose bice i to
- tetanus:
nije kontagiozna bolest
nema imuniteta posle prelezane bolesti
da li su paroksizomi provocirani ili ne
risus ardonikus
opistotonus
za opistotonus je odgovoran toksin tetanospazmin
tetanogene rane kakve su-anaerobni uslovi
bitna je lokalizacija rane
treba da se zna tezina bolesti u zavisnosti od inkubacije
od antibiotika se daje metronidazol
grcevi su konstantni
najopasniji je laringospazam
zasto se dobija neonatalni tetanus
rezervoar je git domacih zivotinja
daje se humani serum
-Botulizam:
Koji je kod nas najcesci serotip
Kako se dobija botulizam-hrana
Toksin je termolabilan
Simptomi-strabizam,suvoca usta,retencija i opstipacija…
Tiksin deluje na oslobadjanje ach
Bolesnici su uvek svesni i afebrilni
Descedentne paralyze,mlitave
Dg: klinicka slika,bioloski ogled
Terapija: polivalentni serum, metronidazol
Serum je zivotinjski
-CNS:
Virusni meningitis najcesce izazivaju enterovirusi
Bistar likvor-limfociti,povecane belancevine,normalan secer
Ko najcesce daje postvakcinalni encephalitis-rabies
Karakteristika meningitisa- t,glavobolja,povracanje i pozitivni
meningealni znaci
Kod bakterijskog ima poremecaja svesti
Kod virusnog nema poremecaja svesti
Kod encefalitisa ima poremecaja svesti
Koji virus je karakteristican za koji uzrast obavezno
Epidemijski se javlja meningokok
Cest je pneumokokni mening.kod ljudi bez slezine i kod fokalnih inf.
Lobanje
Broj i vrsta celija kod bilo kog meningitisa kao i protein i secer
obavezno
Antiedematozna terapija- manitol i furosmid
Kortikosteroid- deksametazon doza
Dg: lumbalna pukcija
Epidemioloska dg: kultivacija
At u likvoru produkuju B limfociti (plazmociti)
Terapija odmah se daje-cefaloporini 3 generacije
Doza cetriaksona-4g…
Doza kristalnog penicilina-20-24 miliona…
Kod infektivne mononukleoze se ne daje ampicilin
U toku terapije meningitisa terapija se ne smanjuje
Kolika je conc.leka u likvoru- min baktericidna,10 puta veca od konc.u
serumu
Profilaksa kod meningokoknog meningitisa se daje obavezno sa
rimfapicinom
Najcesci oblik bolesti je meningokokni meningitis
Gluvoca kod h.infuence je komplikacija
Ospu prati meningokokni meningitis
Epidemijski encephalitis izazivaju arbovirusi