登革熱常見問題
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臺灣公共衛生促進協會
Sep 9, 2015, 10:54:53 PM9/9/15
to phlib公衛論壇
這幾天衛促會接獲南區南區夥伴來電詢問登革熱的相關問題，我們將大家的疑問與回應資訊整理出一份Q&A，歡迎大家轉載分享！也希望大家一起攜手對抗這波惱人的蚊子病！
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A1：在噴藥前會先通知劃定噴藥範圍內的住戶，如果住戶不在家，就會發放或張貼噴藥通知單以說明注意事項。若民眾需要配合政府噴藥防疫工作，可以向公司請假。
根據勞動部網站說明，依據《傳染病防治法》規定，民眾到場配合登革熱防疫工作，能有效防止疫情蔓延、維護公眾健康，屬於維護公益的範圍。因此依據傳染病防治法第38條，到場配合防疫工作的民眾應該給予公假，並適用《勞動基準法》勞工請假規則第8條規定，公假期間工資應該照給。勞動部也提醒，雇主未依法給予公假或未併照給工資者，最高可處新臺幣30萬元之罰鍰。勞工如有權益受損情事，可就近向當地勞工行政主管機關（即當地縣市政府之勞工或社會局、處）申訴，以維權益。請參考勞動部104/03/24新聞稿(http://www.mol.gov.tw/announcement/2099/17060/)
另外提醒，若噴藥時候無人在家，衛生局（所）可以依據傳染病防治法第38條，會同派出所的警察，由鎖匠開鎖進入屋內執行噴藥作業。請參考疾管署登革熱常見問答集(https://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355bfd011a1c&nowtreeid=0d030ae603a4d5a7)
Q2：噴藥時需要注意那些事項？對人有沒有副作用？效果可以維持多久？噴藥過後東西要怎麼擦洗？平均要幾小時才會散掉？若是家裡有老人和小孩，應該注意什麼？
A2：根據疾管署的資料顯示，登革熱噴藥所使用的殺蟲劑，是仿照天然除蟲菊精分子構造的人工合成除蟲菊精類殺蟲劑，特性是對蚊子等昆蟲有毒，但對人類等哺乳類動物是相對安全的。藥劑特性是遇光易分解，且如果徹底通風，藥劑將會快速散發，請不用太過擔心。但噴藥前應詳細閱讀噴藥通知單，包含食物收妥、噴藥時人畜淨空等。
如果需要清理家裡環境，使用一般家用清潔劑，就可以達成清潔之目的。
此外，一般民眾噴藥後請等候約莫30分鐘至1個小時再回家。老年人、孕婦兒童及罹患氣喘、呼吸道敏感的居民，請在門窗通風完全後再進入家中。
請參考疾管署登革熱常見問答集(https://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355bfd011a1c&nowtreeid=0d030ae603a4d5a7)
Q3：為何不在學校這種樹多的地方及公共場所定期噴藥？
A3：為了迅速消滅環境中帶病毒的蚊子，會採行噴藥滅蚊來減少登革病毒擴散的機會。但殺蟲劑的效果短暫，噴藥後1-2週蚊子就會再度出現，且緊急噴藥措施沒辦法消滅積水容器中的孑孓，也容易產生抗藥性蚊子和造成環境污染。此外，在社區中噴藥，可能會使民眾認為病媒蚊已經消滅，忽略社區動員、容器減量和清除蚊子孳生源的重要性。因此，登革熱防治策略，仍需以清除孳生源及容器減量為主，噴藥則為輔。
此外，目前南部登革熱流行有家庭群聚現象，同時室內傳染登革熱的病媒蚊以埃及斑紋為主，白線斑蚊則喜好在戶外活動。埃及斑蚊又特別喜歡吸人血，且易受驚擾，會多次叮咬人，可能造成整家人都被同一隻埃及斑蚊叮咬，傳播病毒的能力很強。因此，目前更需要關注社區室內場所，尤其是住家的防疫。
有關噴藥原則，疾管署也有以下幾點原則建議：
1. 登革熱個案感染地點及個案病毒血症期間(又稱可感染期，通常為發病前1天到發病後5天)停留達2小時以上地點。
2. 活動地點的布氏指數在2級(含)以上，或成蟲指數在0.2以上之地點。
布氏指數2級以上，為每調查100戶住宅，有發現5個以上登革熱病媒蚊幼蟲孳生容器。成蟲指數為平均每戶住宅的登革熱病媒蚊雌性成蟲數，如每100戶住宅有20隻以上登革熱病媒蚊雌性成蟲數，則成蟲指數為0.2以上。
3. 高風險區之孳生源列管點。(指病媒蚊可能孳生的高風險地點，如集合式住宅積水地下室、資源回收場等)
4. 疫情群聚點或擴大疫調後新增確定病例地點。
5. 經地方主管機關評估有需要執行成蟲化學防治之場所。
請參考疾管署的「登革熱/屈公病防治工作指引」(http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=6FD88FC9BF76E125&nowtreeid=40E99965F8CDD882&tid=58E05FC28D90292F)
Q4：是否建議要戴口罩，要帶哪種口罩才安全？
A4：噴藥完成後，建議等待至少一小時，再戴口罩(建議活性碳口罩)進入戶內。並打開門窗澈底通風，讓登革熱噴藥藥劑快速散出後，就可以恢復正常作息
Q5：能有效地滅蚊藥劑有哪些？噴灑的器具哪裡可以買？
A5：以公共衛生的角度，孳生源清除的方式還是最能預防登革熱的方法。若大量使用各種殺蟲劑噴灑，可能產生抗藥性的蚊子和影響周圍環境。並不建議民眾自行噴灑。
Q6：有什麼網站可以查詢最新的通報病例是從哪裡傳出，可以讓民眾知道，而能夠盡量避免去那一區活動?
A6：請參考疾管署網頁：http://nidss.cdc.gov.tw/ch/NIDSS_DiseaseMap.aspx?dc=1&dt=2&disease=061
及台南市政府資料開放平台：http://data.tainan.gov.tw/dataset/dengue-dist/related
Q7：看到群聚的蚊子出沒要怎麼辦？要通報哪個政府單位?
A7：看到群聚的蚊子時，除避免自己被蚊子叮咬外，建議通知里長偕同來清除蚊子群聚的孳生源，同時請里長通知衛生局與環保局，以查看是否有其它孳生源。若在公共場所發現群聚的蚊子，就通知公共場所的負責單位，由負責單位清除孳生源並通知衛聲局與環保局。
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登革熱常見問題
A1：在噴藥前會先通知劃定噴藥範圍內的住戶，如果住戶不在家，就會發放或張貼噴藥通知單以說明注意事項。若民眾需要配合政府噴藥防疫工作，可以向公司請假。
根據勞動部網站說明，依據《傳染病防治法》規定，民眾到場配合登革熱防疫工作，能有效防止疫情蔓延、維護公眾健康，屬於維護公益的範圍。因此依據傳染病防治法第38條，到場配合防疫工作的民眾應該給予公假，並適用《勞動基準法》勞工請假規則第8條規定，公假期間工資應該照給。勞動部也提醒，雇主未依法給予公假或未併照給工資者，最高可處新臺幣30萬元之罰鍰。勞工如有權益受損情事，可就近向當地勞工行政主管機關（即當地縣市政府之勞工或社會局、處）申訴，以維權益。請參考勞動部104/03/24新聞稿(http://www.mol.gov.tw/announcement/2099/17060/)
另外提醒，若噴藥時候無人在家，衛生局（所）可以依據傳染病防治法第38條，會同派出所的警察，由鎖匠開鎖進入屋內執行噴藥作業。請參考疾管署登革熱常見問答集(https://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355bfd011a1c&nowtreeid=0d030ae603a4d5a7)
Q2：噴藥時需要注意那些事項？對人有沒有副作用？效果可以維持多久？噴藥過後東西要怎麼擦洗？平均要幾小時才會散掉？若是家裡有老人和小孩，應該注意什麼？
A2：根據疾管署的資料顯示，登革熱噴藥所使用的殺蟲劑，是仿照天然除蟲菊精分子構造的人工合成除蟲菊精類殺蟲劑，特性是對蚊子等昆蟲有毒，但對人類等哺乳類動物是相對安全的。藥劑特性是遇光易分解，且如果徹底通風，藥劑將會快速散發，請不用太過擔心。但噴藥前應詳細閱讀噴藥通知單，包含食物收妥、噴藥時人畜淨空等。
如果需要清理家裡環境，使用一般家用清潔劑，就可以達成清潔之目的。
此外，一般民眾噴藥後請等候約莫30分鐘至1個小時再回家。老年人、孕婦兒童及罹患氣喘、呼吸道敏感的居民，請在門窗通風完全後再進入家中。
請參考疾管署登革熱常見問答集(https://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355bfd011a1c&nowtreeid=0d030ae603a4d5a7)
Q3：為何不在學校這種樹多的地方及公共場所定期噴藥？
A3：為了迅速消滅環境中帶病毒的蚊子，會採行噴藥滅蚊來減少登革病毒擴散的機會。但殺蟲劑的效果短暫，噴藥後1-2週蚊子就會再度出現，且緊急噴藥措施沒辦法消滅積水容器中的孑孓，也容易產生抗藥性蚊子和造成環境污染。此外，在社區中噴藥，可能會使民眾認為病媒蚊已經消滅，忽略社區動員、容器減量和清除蚊子孳生源的重要性。因此，登革熱防治策略，仍需以清除孳生源及容器減量為主，噴藥則為輔。
此外，目前南部登革熱流行有家庭群聚現象，同時室內傳染登革熱的病媒蚊以埃及斑紋為主，白線斑蚊則喜好在戶外活動。埃及斑蚊又特別喜歡吸人血，且易受驚擾，會多次叮咬人，可能造成整家人都被同一隻埃及斑蚊叮咬，傳播病毒的能力很強。因此，目前更需要關注社區室內場所，尤其是住家的防疫。
有關噴藥原則，疾管署也有以下幾點原則建議：
1. 登革熱個案感染地點及個案病毒血症期間(又稱可感染期，通常為發病前1天到發病後5天)停留達2小時以上地點。
2. 活動地點的布氏指數在2級(含)以上，或成蟲指數在0.2以上之地點。
布氏指數2級以上，為每調查100戶住宅，有發現5個以上登革熱病媒蚊幼蟲孳生容器。成蟲指數為平均每戶住宅的登革熱病媒蚊雌性成蟲數，如每100戶住宅有20隻以上登革熱病媒蚊雌性成蟲數，則成蟲指數為0.2以上。
3. 高風險區之孳生源列管點。(指病媒蚊可能孳生的高風險地點，如集合式住宅積水地下室、資源回收場等)
4. 疫情群聚點或擴大疫調後新增確定病例地點。
5. 經地方主管機關評估有需要執行成蟲化學防治之場所。
請參考疾管署的「登革熱/屈公病防治工作指引」(http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=6FD88FC9BF76E125&nowtreeid=40E99965F8CDD882&tid=58E05FC28D90292F)
Q4：是否建議要戴口罩，要帶哪種口罩才安全？
A4：噴藥完成後，建議等待至少一小時，再戴口罩(建議活性碳口罩)進入戶內。並打開門窗澈底通風，讓登革熱噴藥藥劑快速散出後，就可以恢復正常作息
Q5：能有效地滅蚊藥劑有哪些？噴灑的器具哪裡可以買？
A5：以公共衛生的角度，孳生源清除的方式還是最能預防登革熱的方法。若大量使用各種殺蟲劑噴灑，可能產生抗藥性的蚊子和影響周圍環境。並不建議民眾自行噴灑。
Q6：有什麼網站可以查詢最新的通報病例是從哪裡傳出，可以讓民眾知道，而能夠盡量避免去那一區活動?
A6：請參考疾管署網頁：http://nidss.cdc.gov.tw/ch/NIDSS_DiseaseMap.aspx?dc=1&dt=2&disease=061
及台南市政府資料開放平台：http://data.tainan.gov.tw/dataset/dengue-dist/related
Q7：看到群聚的蚊子出沒要怎麼辦？要通報哪個政府單位?
A7：看到群聚的蚊子時，除避免自己被蚊子叮咬外，建議通知里長偕同來清除蚊子群聚的孳生源，同時請里長通知衛生局與環保局，以查看是否有其它孳生源。若在公共場所發現群聚的蚊子，就通知公共場所的負責單位，由負責單位清除孳生源並通知衛聲局與環保局。
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《社團法人臺灣公共衛生促進協會》
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