憂鬱症-Depression
丹洵 翁
憂鬱症的臨床症狀表現是複雜且多面向，包括生理、心理與社會功能等。所以在診斷上並不能單靠一些檢查來判斷，反而臨床症狀與病史是判斷的重要依據。
以 DSM-Ⅳ而言，憂鬱症的核心症狀是：
（1） 連續兩個星期以上，每天大部分的時間都感到情緒低落或失去興趣。
（2） 合併出現下列症狀 4 項（幾乎每天）：有意義的體重減輕或增加(5%)
失眠或過度睡
眠
動作激躁或遲滯
疲倦或失去能量
過度感到罪惡感或空虛感
注意力或思考能力下降
反覆出現死亡念頭。
（3） 因為上述症狀的干擾而出現有意義的社會功能、職業功能和特殊能力的障礙。
（4） 上述症狀不能以其他生理狀態或藥物來解釋。
*補充
A.部分憂鬱症病人可能出現相關精神症狀，如幻覺和妄想，即所謂的憂鬱症精神病。
這類患者的妄想大致可分成：
(1).「無用」妄想：自認是個無用的人，活著根本毫無意義，想死也死不了。約一半的患者會有此症狀。
(2).「罪惡」及「懲罰」妄想：病人自覺可惡、有罪，希望趕快接受死刑，有時將醫院誤認為監獄；
少數病人甚
至想像自己是魔鬼，而他的四周是地獄。
(3).「虛無」妄想：病患常說：「這個世界已經毀滅了，全世界的人馬上就要死光光。」有時妄想自己已死；
也有人會覺得
自己的腦、心臟或胃腸已經消失，整個身體只剩個空殼子
(4).「疾病」妄想：有的病人拒絕吃喝，因為「我的腸子已經腐爛掉，再吃只會使我更痛苦」；
還有人拒絕想任何事，因為腦子已被堵住了。
(5).「貧窮」妄想：憂鬱病人常過度關心自己的經濟狀態，很多人想像自己一文不名，
還有少數有錢的病人卻穿得破破爛爛的，在路旁討錢或排隊領
救濟品。
B.外表症狀:
(1).面部表情：嘴角下垂、沒有笑容或笑得很勉強
(2).行為舉止：無法安靜坐著、踏步、絞扭雙手
(3).語言、思考及身體動作變緩慢，語言的音量、抑揚起伏、話量、內容多變性等皆減少，甚至緘默不語
<二>憂鬱症的成因：
憂鬱症被認為是多因子影響的疾病，包括了生物、遺傳、環境等因素。以現代系統醫學觀念而言，憂鬱症可能是在多個致病因子同時聚集的條件下發生的，生物、
心理、生理、遺傳、環境等皆為重要因子。以其中重要的一項生物因子而言，由於近代精神藥物學與研究方法學的快速發展，許多憂鬱症病人透過藥物治療後發生
改善，使我
們能進一步推論憂鬱症可能的成因。
目前較為接受的學說是生物胺(神地傳遞物質:多巴胺、血清素等)的異源調控不
良。正常時，兩神經細胞間的神經傳遞物質達成一種動態平衡—即是有適度的被回收（reuptake）、分解（destruction）與分泌
(secretion)。但當這個平衡被破壞（疾病、壓力、藥物、老化⋯）而使得兩神經細胞間
的神經傳遞物質減少後，則神經細胞會發生活動下降、萎縮等現象，此時臨床上則表現出諸多憂鬱症狀。
http://beaver.dlc.ncnu.edu.tw/projects/emag/article/200601/%E6%86%82%E9%AC%B1%E7%97%87%E7%B0%A1%E4%BB%8B.pdf
(以上是網路找的，之後在找找上課講義或課本看有沒有較清楚得解說)