5/20(五)PBL 4: therapy used in mental illness的主席與紀錄

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王瑋恩

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May 16, 2011, 7:24:41 AM5/16/11
to ot97...@googlegroups.com
主席是拿鐵
紀錄可以請邱亭嗎?

討論題目方向
1.請討論醫療體系中精神疾病患者治療有哪些? 可從不同專業切入思考
2.請討論職能治療對於精神病患者治療有哪些? 可從不同復健階段的精神疾病患者,OT的角色介入方式切入思考

這兩個題目有需要再澄清的地方嗎?
假如有的話請麻煩跟我說一下,我可以幫忙大家去問~
大家加油!!

瑋恩



毓棻 李

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May 18, 2011, 9:18:59 AM5/18/11
to OT97PBL3
可從不同復健階段的精神疾病患者,*OT的角色*與*介入方式*切入思考

from 這禮拜國泰精神沈明德老師說法:

急性病房─病患主要受正性症狀影響,失去自我照顧能力,或出現自傷傷人行為,OT在急性病房內主要角色是「評估個案的功能」、透過活動「觀察」病人。

日間病房─OT主要幫助個案回歸社區、重建個案生活角色、進行評估。

毓棻 李

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May 18, 2011, 9:45:19 AM5/18/11
to OT97PBL3
找到一篇關於藝術、舞蹈、音樂治療的文章
http://www.saludart.com/sys/upload/Pratt-ArtDance.pdf

有提到三種治療對於不同診斷個案的療效(?)研究


另外有一篇文章 年代有點久遠 1993年的
Dance movement: A therapeutic program for psychiatric clients.
Heber, Lou
Perspectives in Psychiatric Care, Vol 29(2), Apr-Jun 1993, 22-29.

Abstract
Assessed the effectiveness of dance movement therapy (DMT) on 204
psychiatric clients (aged 18–60 yrs) diagnosed as underactive or
depressed. Ongoing observations of each S were made in terms of
affect, energy level, interaction, motivation, and expression of
feelings. Ss reported their feelings during daily DMT sessions and
completed questionnaires afterwards. Ss generally offered positive
cognitive and psychological responses to the treatment. Many also
reported feelings of relief from cramps and body aches. Increased self-
esteem was identified among Ss who consistently participated in DMT
sessions. Six case studies involving 5 women (aged 28, 24, 62, and 32
yrs) and a 22-yr-old man illustrate the positive results.

研究204位診斷為憂鬱症的精神科個案,(我不太懂他的"S"是指什麼...)
觀察情感、體力、互動、動機、情緒表達等層面,
對於DMT治療大多給予正向的認知及心理反應,
有些也回應有身體疼痛、痙攣的緩解
也能夠提高自尊心~

大概這樣吧...

''★canii

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May 18, 2011, 11:29:45 AM5/18/11
to OT97PBL3
Paper on music therapy: Effects of music therapy for children and
adolescents with psychopathology:
a meta-analysis (2004)

http://folk.uib.no/cgo022/jcpp_341.pdf

conclusion:

The clinical implication of this meta-analysis is that
music therapy is an effective intervention for children and
adolescents with psychopathology. Music
therapy produces a clinically relevant effect of a
considerable size and is therefore recommended for
clinical use.
Specifically, clients with behavioural or developmental disorders, or
with multiple psychopathologies, may benefit from music therapy. Music
therapy for children and adolescents with psychopathology appears to
be especially helpful when
techniques from different music therapy approaches
are combined


On 5月16日, 下午7時24分, 王瑋恩 <anny0602...@gmail.com> wrote:
> 主席是*拿鐵*
> 紀錄可以請*邱亭*嗎?
>
> 討論題目方向
> 1.請討論醫療體系中*精神疾病患者*的*治療*有哪些? 可從*不同專業*切入思考
> 2.請討論*職能治療*對於*精神病患者*的*治療*有哪些? 可從不同復健階段的精神疾病患者,*OT的角色*與*介入方式*切入思考
>
> 這兩個題目有需要*再澄清*的地方嗎?
> 假如有的話請麻煩跟我說一下,我可以幫忙大家去問~
> 大家加油!!
>
> 瑋恩

Ting Chiu

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May 19, 2011, 12:01:31 AM5/19/11
to OT97PBL3
好我當記錄。

討論題目方向
1.請討論醫療體系中*精神疾病患者*的*治療*有哪些? 可從*不同專業*切入思考

我最先想到的是有藥物治療
http://campus2.chgsh.chc.edu.tw/science/content/1982/00090153/0004.htm
但其實我們已經上過很多關於精神科藥物~

還有懷舊治療(在護理期刊找到的)
http://libir.tmu.edu.tw/handle/987654321/23476
本研究目的在對住院中輕度與中度失智老人提供懷舊團體治療的活動,經由介入性活動設計,期能提升長者言語表達能力,改善憂鬱情緒,增加社交
互動,減少認知功能的退化。
結果顯示研究對象平均年齡 74.06±5.84 歲,女性居多,教育程度多以國小以下居多數,已婚者居多,但其中鰥寡者佔多數,且和與子
女住在一起者有 10 位。
以魏氏符號等級排序檢定比較懷舊團體介入效果,研究對象的認知功能的改變無顯著的效果,但憂鬱症狀經過介入後有顯著改善的效果,根據研究者
的觀察,個案參與團體後減少憂鬱情緒、維持認知功能和增加言語表達、社交活動的能力。
本研究結果可提供老年精神衛生護理在設計團體與安排照護活動時重要的參考依據。

Hsuan Chang

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May 19, 2011, 10:30:15 AM5/19/11
to ot97...@googlegroups.com

我查到一些園藝治療的資料 (不只大眾常用也可以用在精神病患上 國外也有證照
 
美國在園藝治療的發展甚早,到了十八世紀末才有將園藝治療用在精神病患上,但都是在歐美先進國家如美國、英國、西班牙
透過園藝活動幫助精神病患與智障者建立自信心和成就感例如在美國維吉尼亞州的一座療養院運用園藝活動來治療智障兒和自閉症患者,他們在夏天種菜,冬天種香菇的學習過程中,使患者更加有信心和活潑 植物之所以對人產生療效,或是為什麼人類看到綠色的植物心情都會比較好,有比較健康的感覺其實主要來自於三個可能的原因:生活中過度的勞累和刺激、學習經驗、演化
目前也陸續有些實證研究 EX郭慧綺(2005)。園藝活動認知與情緒體驗之研究。 對園藝從事者對於參與園藝活動之態度以及所衍生出的情緒體驗加以探討 情緒體驗因素與園藝活動態度呈現正相關,且與開朗樂趣情緒體驗因素的相關係數最為顯著

士卉 朱

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May 19, 2011, 10:47:00 AM5/19/11
to OT97PBL3
光照療法
人工「光照治療」,乃是利用人造的特殊光源波長,經由眼睛間接照射,協助腦部血清胺、多巴胺、褪黑激素等分泌平衡,再進而改善睡眠及情緒。有些憂鬱或慢
性失眠的患者,因為長時間工作較難有機會出去曬太陽,或者擔心曬黑等問題;也可以嘗試使用光照機搭配藥物來改善症狀。需要注意的是,因為光照治療較為溫
和自然,效果不如藥物那麼明確,若憂鬱的症狀已達中重度以上,或睡眠障礙已長期需要使用安眠藥物,則千萬不可貿然停藥而單獨使用光照治療。

以下幾種狀況則是很適合使用光照治療的例子:

1.時差問題:出國造成時差或者常常輪班工作而造成的時差,除了以安眠藥控制睡眠,也可以採用光照機治療。
2.老年患者日夜作息顛倒:老年憂鬱、失智症、因中風或慢性疾病導致腦部混亂(即瞻妄)都會引起患者白天嗜睡、夜間躁動等情形;這種情況常會建議照顧者
要協助3.患者出門曬太陽,但有時患者行動不便或拒絕外出;一味吃藥又可能造成病患整日昏睡,這時光照治療就是一個很好的選擇。
4.情緒低落、白天精神不濟、晚上失眠但又不適合吃藥的個案,如孕婦、正在餵母奶的媽媽等,也可以嘗試光照治療,因為不用擔心影響到寶寶;但同樣要注意
若個案5.症狀已經十分嚴重則不宜僅接受光照治療。
6.慢性憂鬱焦慮失眠的個案,已經有接受藥物治療、並嘗試調整作息及運動;情況相對穩定但還有白天疲倦感,鎮定劑依賴等狀況,亦可加上光照治療。

光照治療是一種較為自然溫和的治療選擇,目前各醫院是以自費方式提供服務。


一個醫師整理過的光照治療相關資料XD
先貼上來給大家參考兒
http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=4534

前言:光照療法的現況

有關光照療法的醫學文獻,目前不斷累積當中,以醫學資料庫MedLine進行搜索,光照療法的文獻有435篇,其中研究光照療法對季節性憂鬱症,或一般
憂鬱症療效的文章已達176篇之多,對於失智症患者的研究亦有21篇。光照治療同時也是美國睡眠醫學會在治療失眠問題的治療準則中的推薦療法之一。美國
國家心理衛生研究院,早在19年前就撥下經費對光照療法進行一連串研究。在幾乎所有的精神醫學教科書中,光照療法也是列為治療季節性憂鬱症的首選療法。
台灣最早在5年前由現任台北榮總精神部主任的蘇東平醫師由美國引進,目前有10家以上醫學中心及醫院精神部(如台北榮總,振興醫院,花蓮慈濟醫院)已採
用光照療法做為治療憂鬱症及失眠病患。在法國,國家保險已開始給付光照治療。

光照療法的適應症範圍

以較嚴格的標準檢視目前的醫學文獻所提出的証據,目前光照療法的適應症範圍為:

效果最好,超過藥物(抗憂鬱劑),可當作主要治療方式:季節性憂鬱症。
效果不錯,但沒有藥物(安眠藥)副作用,可當作安眠藥的替代治療方式:延遲型睡眠障礙,及早睡型睡眠障礙。
可能有部份療效,建議當作輔助療法,(合併藥物使用):失智症患者的睡眠障礙及認知功改善,重度憂鬱症,暴食症,及廣泛性焦慮症。
給一般人可能遇到的情況,非治療性使用:時差,及輪班工作引起之生理周期及睡眠問題。
對季節性憂鬱症(Seasonal Affective Disorder)的研究

1998年,在 Archive of General Psychiatry的專輯中共有三篇文章肯定了光照治療的效果,自此光照治療由另類治療轉而
為正統醫療所接受。在安慰劑對照組的實驗中,光照治療對SAD(Seasonal Affective Disorder)有明顯的療效。另外,負離子
亦有相同的功能。早上的光照治療,效果比傍晚的好。抗憂鬱劑被証明對憂鬱症有治療效果,然而,Meta-Analysis的結果顯示其治療效果和安慰劑
差異並不大。因此,光照治療能証明效果勝過安慰劑,可說是意義非凡,因為,相較於抗憂鬱劑的副作用(如Serotonin Syndrome,
Sexual dysfunction等),光照療法十分安全。在另一個五個醫學中心的聯合研究中,光照療法對SAD的治癒率為50% (n=20)
比 百憂解 的25%, (n=20)明顯有效 (P =.10),也勝過安慰劑的28% (n=32)。

美國睡眠障礙協會的推薦

美國睡眠障礙協會(American Sleep Disorders Association)推薦光照療法於以下的情況:1、和生理周期紊亂有關的
睡眠障礙(circadian-related sleep disorders),老人及阿茲海默症(aging and Alzheimer's
disease),時差(jet lag)以及輪班工作(shift work),相關研究也証實其療效。

對重度憂鬱症(Major Depressive Disorder)近年來的研究

在有研究指出憂鬱症狀和光照不足有關,因此有學者開始以光照治療給一般憂鬱症使用。加州大學聖地牙哥分校精神醫學部的Dr. Kripke 在回顧文獻
資料後認為,對非季節性憂鬱症的患者,光照治療在一個星期內就有12-35%的療效,因此他建議每個憂鬱症患者,在藥物之外,都應使用光照療法。另一個
有趣的觀察結果是,嚴重憂鬱症的患者,如果住在陽光充足的病房中,住院日較短。2003年最新的研究,發表在「臨床精神醫學」指出,接受抗憂鬱劑治療的
重度憂鬱症患者,當合併使用光照治療後,憂鬱症改善的程度比只吃抗憂鬱劑的患者來的更明顯,療效也出現的更快。

睡眠障礙:光照治療可以有效改善延後型睡眠障礙(Delayed sleep phase syndrome),並提高白天的清醒程度,對日夜顛倒型睡
眠的患者幫助很大。

暴食症:在對照組實驗中,對暴食症的患者,光照治療能有效的減輕其憂鬱的程度,以及暴食的頻率和嚴重度。

經前症候群:在對照組實驗中,光照治療也能改善經前症候群的症狀。

失智症及日落症候群(Sun Down syndrome):2001年維也納大學精神部証實,光照治療可有效改善失智症患者的智力。不論是中風或是阿
滋海默症的患者,經由對照組研究發現,傍晚一次(5點到7點),給予3000照度的光照療法,能改善智力評估分數(MMSE)及睡眠狀態。

光照療法的安全性

2002的研究,光照治療因副作用少,病人順從性高,治療中止的情況較藥物少,因此,哈佛大學目前正進行光照治療對懷孕的憂鬱症婦女的研究。雖然缺乏精
確的對照組研究,但光照治療卻早就被全世界使用在新生兒黃膽的治療上,可見其安全性。


On 5月19日, 下午10時30分, Hsuan Chang <hsua...@gmail.com> wrote:
> 我查到一些園藝治療的資料 (不只大眾常用也可以用在精神病患上 國外也有證照
>
> 美國在園藝治療的發展甚早,到了十八世紀末才有將園藝治療用在精神病患上,但都是在歐美先進國家如美國、英國、西班牙

> 透過園藝活動幫助精神病患與智障者建立自信心和成就感例如在美國維吉尼亞州的一座療養院運用園藝活動來治療智障兒和自閉症患者,他們在夏天種菜,冬天種香菇的學 習過程中,使患者更加有信心和活潑


> 植物之所以對人產生療效,或是為什麼人類看到綠色的植物心情都會比較好,有比較健康的感覺其實主要來自於三個可能的原因:生活中過度的勞累和刺激、學習經驗、演 化
>
> 目前也陸續有些實證研究 EX郭慧綺(2005)。園藝活動認知與情緒體驗之研究。 對園藝從事者對於參與園藝活動之態度以及所衍生出的情緒體驗加以探討
> 情緒體驗因素與園藝活動態度呈現正相關,且與開朗樂趣情緒體驗因素的相關係數最為顯著
>

高以賽

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May 19, 2011, 8:28:06 PM5/19/11
to ot97...@googlegroups.com
ECT治療:
電氣痙攣治療,簡稱ETC,又稱為「電氣休克治療」或「電氣昏迷治療」。現今雖然精神藥物治療甚為發達,但由於電氣痙攣治療效果較快,故至今仍為精神醫學界所延用。此種治療乃是利用微弱的電流通過病患的大腦,引導暫時的昏迷及全身痙攣,因而改善精神症狀。電氣痙攣治療的適應症,介紹如下:

1.憂鬱症:為電氣痙攣治療的最主要適應症,尤其是對內因性憂鬱症療效顯著,憂鬱程度越嚴重,療效越佳。因為,嚴重憂鬱症病人若出現強烈的自殺意圖、拒吃、拒喝、拒服藥、非常退縮,只要治療3、4次即有明顯的改善。

2.躁症:躁症治療通常以抗精神病藥物及鋰鹽治療為優先,但若病患非常的激動,頻頻出現攻擊行為或因躁動而有耗竭危險時則使用之。

3.精神分裂症:限於藥物治療無效者;對急性病人出現自傷、自殺、他殺、過度興奮、激動不安、拒吃、拒服藥等亦可使用,此外,用於治療「僵直型精神病」病人,其療效頗佳。

4.其他:神經性厭食症病人或對「抗精神病藥物」副作用過於敏感的老年病患。




 
 電擊療法是在1938年由一位義大利的精神科醫生所發明的。他在偶然的機會下參觀豬隻屠宰場時,看到豬隻在被宰殺之前會在其頭部兩側給予電擊,使它陷入半昏迷狀態以利宰殺。這位精神科醫師從此得到靈感,猜想若是在精神病人頭部兩側通入電流,也許可以矯正其瘋狂,或者至少會較順從。電擊療法就是這樣誕生的,但是卻無任何學術根據與學理證明。 



       
 電擊治療的最常見副作用就是記憶力嚴重受損。儘管少數精神科醫師宣稱這種情況是短暫的,但是多篇醫學論文皆明確指出,反覆電擊治療對於腦細胞會造成不可恢復的毀損,使得病患智商降低、腦部多重功能障礙、學習障礙、以及永久性的記憶紊亂與喪失。 



       
 電療原本是用於治療嚴重的精神疾病,近年來由於憂鬱症的流行以及抗憂鬱藥物效果不彰,開始有精神科醫師嘗試用電擊來治療憂鬱症。電療治療憂鬱症的醫學原理至今仍然不明,但是可以確定的是療效皆是暫時性的,幾乎所有病人在停止治療的六個月之內都會再度發病。       


==============================
職能治療對精神病患的治療:工作復健

為增進或維持精障者之各項功能,鼓勵其參與復健訓練,恢復其固有的能力,在職能復健的治療過程中可分為:

  1. 在醫院急慢性病房之職能治療活動訓練。
  2. 具就業潛能學員之職能工作坊訓練。
  3. 支持性就業。
  4. 一般性(競爭性)就業。

依據96年7月4日公佈之精神衛生法第三條第五項對社區精神復健之定義:指為協助病人逐步適應社會生活,於社區中提供病人有關工作能力、工作態度、心理重建、社交技巧、日常生活處理能力等之復健治療。目前國內社區精神醫療已逐步發展出社區心理衛生中心、精神復健機構(含日間型之社區復健中心及住宿型之康復之家)、社區居家治療及社區精神醫療關懷照顧服務網路等,將精障者的精神醫療服務從過去的以醫院為中心擴展至以社區為治療場所之模式。

職能治療師(生)及相關工作人員透過多元化的社區復健訓練,提升精障者之基本生活功能、環境適應能力,進而培養社交技巧及工作能力,使其能早日適應社區環境,獨立自主的面對未來的生活。此外,本院今年度向高雄市政府勞工局申請「99年度身心障礙者支持性就業服務計畫」,聘有3名就服員協助精障個案就業轉銜服務,透過深入且持續的職場支持,使身障者能回歸社會環境和一般人工作,藉由提供支持性及個別化就業服務,協助身障者能在一般性就業市場上穩定就業,並獲得合理待遇。

同時,爲加強服務於社區生活的精障個案,提升社區復健服務品質,本院附設社區復健中心增建二樓空間,有更寬敞、更舒適的環境提供社區復健服務。我們協助精障者:

  1. 社區生活適應,促進其社區活動參與及融合。
  2. 提供病情調適、獨立生活、體能休閒、工作職能等復健訓練,最終回歸社區生活。
  3. 提供具有工作潛能之精障者復健工作訓練,透過職業輔導過程重返職場工作,重新賦予精障者生活目標及生命意義。
  4. 連結衛政、勞政、社政等社會資源,提供精障者就業服務及社會福利等之資源轉銜連結。

「復健」是一條漫長且辛苦的路,當精障者於急性症狀緩解之後,各項能力還需很大的努力及毅力,方可慢慢回復。精神科職能治療乃屬於心理復健的一環,在幫助精障者重建社會可接受之行為,以適應社會生活,進而重返社會。其特點在於應用有意義、有目的之治療性活動,協助個案恢復、加強或維持其功能,使其能發揮潛能並達到最大的獨立性,並最終能回歸社會。期許所有精障者,透過職能治療的幫助,有勇氣再次面對生活的挑戰,不再退縮,為自己的人生重新出發。

職能治療師(生)及相關工作人員透過多元化的社區復健訓練,提升精障者之基本生活功能、環境適應能力,進而培養社交技巧及工作能力,使其能早日適應社區環境,獨立自主的面對未來的生活。此外,本院今年度向高雄市政府勞工局申請「99年度身心障礙者支持性就業服務計畫」,聘有3名就服員協助精障個案就業轉銜服務,透過深入且持續的職場支持,使身障者能回歸社會環境和一般人工作,藉由提供支持性及個別化就業服務,協助身障者能在一般性就業市場上穩定就業,並獲得合理待遇。

同時,爲加強服務於社區生活的精障個案,提升社區復健服務品質,本院附設社區復健中心增建二樓空間,有更寬敞、更舒適的環境提供社區復健服務。我們協助精障者:

社區生活適應,促進其社區活動參與及融合。
提供病情調適、獨立生活、體能休閒、工作職能等復健訓練,最終回歸社區生活。
提供具有工作潛能之精障者復健工作訓練,透過職業輔導過程重返職場工作,重新賦予精障者生活目標及生命意義。
連結衛政、勞政、社政等社會資源,提供精障者就業服務及社會福利等之資源轉銜連結。

「復健」是一條漫長且辛苦的路,當精障者於急性症狀緩解之後,各項能力還需很大的努力及毅力,方可慢慢回復。精神科職能治療乃屬於心理復健的一環,在幫助精障者重建社會可接受之行為,以適應社會生活,進而重返社會。其特點在於應用有意義、有目的之治療性活動,協助個案恢復、加強或維持其功能,使其能發揮潛能並達到最大的獨立性,並最終能回歸社會。期許所有精障者,透過職能治療的幫助,有勇氣再次面對生活的挑戰,不再退縮,為自己的人生重新出發。


六、工作復健訓練的特色

  *環境較穩定、變動少、包容性及支持度高
  *可以模擬實際的工作情況、可兼顧治療與工作
  *可以設計來減少障礙因子、依個案特性彈性安排

七、工作復健訓練的推展

  ◎院內訓練
  ◎院外庇護性工作場
  ◎社區參與:與社區資源結合,藉由義工、家屬參加,患者的工作
   表現,能促進社區民眾對精神病患支持與接受度

雅婷 陳

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May 19, 2011, 9:17:14 PM5/19/11
to OT97PBL3
談家庭治療

齊家治國平天下--家庭治療
精神部 劉碧玉 社工師(92年3月)


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何謂家庭

家庭是一個整體、經由發展不斷演進的有機體,主要定義:

(1)個人接觸最早也最久團體。

(2)兩個人以上因婚姻、血緣、收養、關係所構成。

(3)兩個人情緒成長的基本單位,學習情緒、語言、調適的地方,家中成員一起成長、一同在困境中掙扎。

家庭治療的意義

家庭治療是以家人為單位及對象的一種團體治療型態,是一種治療人類問題的工作取向,經由語言、互動等治療模式,其目的在消除個人因家庭所產生的生理或心
理症狀,解決之間的衝突,重新建構。

治療任務是協助家庭在發展階段,隨著家庭成員的成長或年齡、情境的改變,重新去做調適,故家庭治療任務是改變家庭的結構。

家庭治療的功能

(1)使家庭成員了解並促進彼此間交互反應關係。

(2)使家庭成員了解個人在家庭中所扮演的角色與功能。

(3)改善或解決家庭當前的交互反應關係之難題。(4)促進家庭成員的發展功能,有能力去了解、體驗及因應發展階段。

何者適合家庭治療

(1)如果家庭中生病的是小孩,則需家庭治療,以了解真正的問題出在哪裡。因為小孩的症狀往往反映家庭的互動。

(2)當一個人的防衛心太強導致治療者無法突破時,家庭治療是一種有效的方式。

(3)有些人對於一對一的個別治療模式感到害怕,怕個別方式表示其得了重病,甚至害怕被操縱。

(4)某些情況下,有些人對於自己的性別認同感到困惑,害怕對治療者會產生同性或異性戀的衝動而不安。

一個人在生活中與人建立親密關係的經 驗常覺得被傷害,則家庭治療模式比較合適,因為親密的感覺不會太逼近,可以在其能夠控制的情況下有較多的時間和空
間調整及學習。

(5)屬於衝動型性格的人通常不願意接受個別治療,因為很難維持與人一對一或在團體中的關係。因此家庭治療以其熟悉和賴以生存的家庭體系為問題中心,使
其願意接受治療。

(6)家庭治療常對孩子過分被溺愛的家庭有效果。

(7)如果家庭成員失去控制,沒有人願意負起帶頭作用,這時家庭治療者可以暫時擔當這項角色,減低家庭的焦慮。

(8)有些家庭系統與互動建立起代罪羔羊,將家中所有問題認定均因此人而起,要是沒有他,家庭會平和許多。家庭治療把全家人集合起來,讓成員知道因為每
個人的互動導致家庭形成這種型式。

結語

家庭治療旨在協助家庭與個人完成階段性任務,讓保守家庭面對發展性的變化時,不再堅持既有的模式,重新調適改變自身平衡的機制,不過一旦家庭危機太強
時,家庭自然平衡會失去效率,陷入困境中,不知道如何站起來,此時應該求助家庭諮商機構或精神科作家庭治療,協助家中成員了解現今所處的階段,並且協助
家庭找尋可力的資源,看到盲點,幫助家庭找到新生的力量。

On 5月20日, 上午8時28分, 高以賽 <isay790...@gmail.com> wrote:
> ECT治療:
>

> 電氣痙攣治療,簡稱ETC,又稱為「電氣休克治療」或「電氣昏迷治療」。現今雖然精神藥物治療甚為發達,但由於電氣痙攣治療效果較快,故至今仍為精神醫學界所延-用。此種治療乃是利用微弱的電流通過病患的大腦,引導暫時的昏迷及全身痙攣,因而改善精神症狀。電氣痙攣治療的適應症,介紹如下:
>
> 1.憂鬱症:為電氣痙攣治療的最主要適應症,尤其是對內因性憂鬱症療效顯著,憂鬱程度越嚴重,療效越佳。因為,嚴重憂鬱症病人若出現強烈的自殺意圖、拒吃、拒喝-、拒服藥、非常退縮,只要治療3、4次即有明顯的改善。


>
> 2.躁症:躁症治療通常以抗精神病藥物及鋰鹽治療為優先,但若病患非常的激動,頻頻出現攻擊行為或因躁動而有耗竭危險時則使用之。
>

> 3.精神分裂症:限於藥物治療無效者;對急性病人出現自傷、自殺、他殺、過度興奮、激動不安、拒吃、拒服藥等亦可使用,此外,用於治療「僵直型精神病」病人,其-療效頗佳。


>
> 4.其他:神經性厭食症病人或對「抗精神病藥物」副作用過於敏感的老年病患。
>
> http://www.psychpark.org/discuss/board1/show.asp?repno=10119&page=1
>
> 電擊療法是在1938

> 年由一位義大利的精神科醫生所發明的。他在偶然的機會下參觀豬隻屠宰場時,看到豬隻在被宰殺之前會在其頭部兩側給予電擊,使它陷入半昏迷狀態以利宰殺。這位精神-科醫師從此得到靈感,猜想若是在精神病人頭部兩側通入電流,也許可以矯正其瘋狂,或者至少會較順從。電擊療法就是這樣誕生的,但是卻無任何學術根據與學理證明。
>
> 電擊治療的最常見副作用就是記憶力嚴重受損。儘管少數精神科醫師宣稱這種情況是短暫的,但是多篇醫學論文皆明確指出,反覆電擊治療對於腦細胞會造成不可恢復的毀-損,使得病患智商降低、腦部多重功能障礙、學習障礙、以及永久性的記憶紊亂與喪失。
>
> 電療原本是用於治療嚴重的精神疾病,近年來由於憂鬱症的流行以及抗憂鬱藥物效果不彰,開始有精神科醫師嘗試用電擊來治療憂鬱症。電療治療憂鬱症的醫學原理至今仍-然不明,但是可以確定的是療效皆是暫時性的,幾乎所有病人在停止治療的六個月之內都會再度發病。


>
> http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox
>
> ==============================
> 職能治療對精神病患的治療:工作復健
>
> 為增進或維持精障者之各項功能,鼓勵其參與復健訓練,恢復其固有的能力,在職能復健的治療過程中可分為:
>

> 1. 在醫院急慢性病房之職能治療活動訓練。
> 2. 具就業潛能學員之職能工作坊訓練。
> 3. 支持性就業。
> 4. 一般性(競爭性)就業。
>
> 依據96年7月4日公佈之精神衛生法第三條第五項對社區精神復健之定義:指為協助病人逐步適應社會生活,於社區中提供病人有關工作能力、工作態度、心理重建、社-交技巧、日常生活處理能力等之復健治療。目前國內社區精神醫療已逐步發展出社區心理衛生中心、精神復健機構(含日間型之社區復健中心及住宿型之康復之家)、社區-居家治療及社區精神醫療關懷照顧服務網路等,將精障者的精神醫療服務從過去的以醫院為中心擴展至以社區為治療場所之模式。
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> 職能治療師(生)及相關工作人員透過多元化的社區復健訓練,提升精障者之基本生活功能、環境適應能力,進而培養社交技巧及工作能力,使其能早日適應社區環境,獨-立自主的面對未來的生活。此外,本院今年度向高雄市政府勞工局申請「99年度身心障礙者支持性就業服務計畫」,聘有3名就服員協助精障個案就業轉銜服務,透過深-入且持續的職場支持,使身障者能回歸社會環境和一般人工作,藉由提供支持性及個別化就業服務,協助身障者能在一般性就業市場上穩定就業,並獲得合理待遇。


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> 同時,爲加強服務於社區生活的精障個案,提升社區復健服務品質,本院附設社區復健中心增建二樓空間,有更寬敞、更舒適的環境提供社區復健服務。我們協助精障者:
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> 1. 社區生活適應,促進其社區活動參與及融合。
> 2. 提供病情調適、獨立生活、體能休閒、工作職能等復健訓練,最終回歸社區生活。
> 3. 提供具有工作潛能之精障者復健工作訓練,透過職業輔導過程重返職場工作,重新賦予精障者生活目標及生命意義。
> 4. 連結衛政、勞政、社政等社會資源,提供精障者就業服務及社會福利等之資源轉銜連結。
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> 「復健」是一條漫長且辛苦的路,當精障者於急性症狀緩解之後,各項能力還需很大的努力及毅力,方可慢慢回復。精神科職能治療乃屬於心理復健的一環,在幫助精障者-重建社會可接受之行為,以適應社會生活,進而重返社會。其特點在於應用有意義、有目的之治療性活動,協助個案恢復、加強或維持其功能,使其能發揮潛能並達到最大-的獨立性,並最終能回歸社會。期許所有精障者,透過職能治療的幫助,有勇氣再次面對生活的挑戰,不再退縮,為自己的人生重新出發。
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> 職能治療師(生)及相關工作人員透過多元化的社區復健訓練,提升精障者之基本生活功能、環境適應能力,進而培養社交技巧及工作能力,使其能早日適應社區環境,獨-立自主的面對未來的生活。此外,本院今年度向高雄市政府勞工局申請「99年度身心障礙者支持性就業服務計畫」,聘有3名就服員協助精障個案就業轉銜服務,透過深-入且持續的職場支持,使身障者能回歸社會環境和一般人工作,藉由提供支持性及個別化就業服務,協助身障者能在一般性就業市場上穩定就業,並獲得合理待遇。


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> 同時,爲加強服務於社區生活的精障個案,提升社區復健服務品質,本院附設社區復健中心增建二樓空間,有更寬敞、更舒適的環境提供社區復健服務。我們協助精障者:
> 社區生活適應,促進其社區活動參與及融合。
> 提供病情調適、獨立生活、體能休閒、工作職能等復健訓練,最終回歸社區生活。
> 提供具有工作潛能之精障者復健工作訓練,透過職業輔導過程重返職場工作,重新賦予精障者生活目標及生命意義。
> 連結衛政、勞政、社政等社會資源,提供精障者就業服務及社會福利等之資源轉銜連結。
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> 「復健」是一條漫長且辛苦的路,當精障者於急性症狀緩解之後,各項能力還需很大的努力及毅力,方可慢慢回復。精神科職能治療乃屬於心理復健的一環,在幫助精障者-重建社會可接受之行為,以適應社會生活,進而重返社會。其特點在於應用有意義、有目的之治療性活動,協助個案恢復、加強或維持其功能,使其能發揮潛能並達到最大-的獨立性,並最終能回歸社會。期許所有精障者,透過職能治療的幫助,有勇氣再次面對生活的挑戰,不再退縮,為自己的人生重新出發。


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> http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9693
> 六、工作復健訓練的特色
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> *環境較穩定、變動少、包容性及支持度高
> *可以模擬實際的工作情況、可兼顧治療與工作
> *可以設計來減少障礙因子、依個案特性彈性安排
>
> 七、工作復健訓練的推展
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> ◎院內訓練
> ◎院外庇護性工作場
> ◎社區參與:與社區資源結合,藉由義工、家屬參加,患者的工作

> 表現,能促進社區民眾對精神病患支持與接受度http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=%A4%DF%C6F%B...
>
> http://www.ot-roc.org.tw/otstd/std_psychi.pdf

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