廣泛性焦慮症(ICD-10 F41.1)

[Ting Chiu]

1.請針對一種精神疾病討論其症狀
患者幾乎每天都處在高度焦慮中，有如驚弓之鳥，即使是小事也會讓他擔憂。這樣的憂慮是難以抑遏、無法控制的，往往還會伴隨著很多身體上症狀，諸如：肌肉
緊繃、坐立難安、失眠、冒汗、呼吸急促、腹瀉等等。
倘若將這些症狀分類，可以歸納成：焦慮、肌肉緊繃、交感神經過度興奮、認知功能障礙：
焦慮：一種模糊的情緒，讓我們感到不舒服，卻又難以明白指出哪邊不對勁。過度的焦慮會讓表現變差，無法在各種社會情境中扮演好自己的角色，嚴重影響生
活。
肌肉緊繃：會帶來坐立難安、頭痛、四肢酸痛的症狀。患者常會感到頭痛欲裂、渾身不對勁。
交感神經過度興奮：大量的正腎上腺素與腎上腺素進入血液，會讓心跳變快、呼吸急促、心悸、冒汗、腹部不適、噁心嘔吐腹瀉。
認知功能障礙：是暴躁易怒、無法放鬆、注意力下降、記憶力減退。

2.關於造成上題所提到之症狀可能的生物性致病機轉
遺傳(但哪段基因造成則尚未清楚)
生化因素：GABA、血清素，但同樣需更多研究

3.承上，與臨床見習時實際的個案觀察有何異同

http://www.reangel.com/05-Read.php?LI=206
以上網址有個案的描述

[高以賽]

廣泛性焦慮障礙v.s.恐慌症

廣泛性焦慮障礙好像是驚恐障礙的「休息狀態」，Barlow 等人（1988）認為這些癥狀確實是同一障礙的兩個階段。同時，也有一些研究對它們之間的區分給予了有力支持。Noyes（1992）及其同事在一系列的比較研究中發現了這兩種障礙有三個主要不同點：

第一，他們的癥狀基礎不同。廣泛性焦慮障礙和中樞神經系統的過度喚起（失眠、不安、不能集中注意）有關，而驚恐障礙與自主神經系統的過度喚起（心跳和呼吸加速，眩暈噁心）有關。

第二，與驚恐障礙相比，廣泛性焦慮障礙具有一個逐步發作的過程並有長期的原因。

第三，當這些障礙在家族中流行時，往往會表現出不同的遺傳傾向。廣泛性焦慮障礙患者的一級親屬中更有可能出現廣泛性焦慮障礙，而在焦慮障礙患者的一級親屬中更有可能出現驚恐障礙。