Dalis Sirasinda ve Sonrasinda Agizdan Kan Gelmesiyle İlgili Akademik Yazi

[Erdem Şenöz]

Merhabalar,

Kampta birkacimizin da basina geldigi gibi dalis sonrasinda agizdan kan gelmesiyle ilgili bir olgu uzerine bir yazi yazilmis. Okumanizi tavsiye ederim.
Özellikle doktorlarimizin okuyup yorumlasini istiyorum. Bazi kisimlarini anlamadim. (Tip makaleleri can sıkıcı)

Erdem Rahmi ŞENÖZ

[Erdem Şenöz]

Ah bi de linki koysaymisim :)

http://www.nobelmedicus.com/contents/200511/28-31.htm

23 Şub 2013 17:57 tarihinde "Erdem Şenöz" <erdemra...@gmail.com> yazdı:

[Erhan Ergün]

kanka anladığım kadarı ile aspirin gibi kanı sulandıran ilaçlar yüksek basınçta kanama gerçekleşmesini kolaylaştırıyor. Bu adamın olayında, adam diaframı baya kasmış akciğer kapasitesini fazla genişletmiş ve sebebini bu aşırı genişletmeye bağlamışlar. Fiziki bilgime dayanarak söylüyorum, eğer sebebi bu ise olay yüzeye çıkarken gerçekleşmiştir. Nasıl dersen, senin ciğerini maksimum seviyede doldurman  çok kasarsan 10 saniye civarında gerçekleşiyor. kendim bi deneme yaptım şimdi de, bir te lung packing felan hesapla. Yani ciğerini o kapasiteye ulaştırman yaklaşık 12 saniye felan sürecektir.

Ama dalış esnasında mesela 10 metrede ciğer kapasiten yarısına iniyor ya, eğer adam 10 metreden yüzeye 5-6  saniyede felan çıktıysa, ciğerini normal şartlarda genişletemeyeceği hızda genişletmiştir bu da ciğerde deformasyona sebep vermiştir. Zaten o alveoller çok ince hassa, kanamıştır. Baya tehlikeli bir durum aslında akciğerde kanama. Bu yüzeye çıkarken sadece black out önlemek için değil, aynı zamanda vucudumuzun basınç değişimine adaptasyonu için de acele etmememiz gerektiği dersini çıkartıyor bize.

Söylediklerim sadece bir tahmin bu arada, akademik bir bilgi değil.

23 Şubat 2013 18:02 tarihinde Erdem Şenöz <erdemra...@gmail.com> yazdı:

--
You received this message because you are subscribed to the Google Groups "ODTÜ SAS 2012 ADAY" group.
To unsubscribe from this group and stop receiving emails from it, send an email to odtu_sas_aday...@googlegroups.com.
For more options, visit https://groups.google.com/groups/opt_out.
 
 

--

Erhan Ergün

 

Elektrik ve Elektronik Mühendisliği
TOBB Ekonomi ve Teknoloji Üniversitesi 

 

0506 500 15 52

[Erhan Ergün]

Yorumu yaptığım, bahsi geçen konunun linki budur, ilgin için teşekkür ederiz erdem.

http://www.nobelmedicus.com/contents/200511/28-31.htm

24 Şubat 2013 00:01 tarihinde Erhan Ergün <rhn...@gmail.com> yazdı:

[Onur Ünal]

respect erhan ergün :)

24 Şubat 2013 00:03 tarihinde Erhan Ergün <rhn...@gmail.com> yazdı:

[ali riza]

benim burda anladığım bu adam 12 metreye inip diafragmasını orda kasmaya çalışmış. e haliyle diafragma kasılınca batına doğru inecek, göğüs boşluğunda hacimsel artış olacak, bu da ordaki negatif basıncın artışı demek, kol ve bacaklarda da 12 metrenin oluşturduğu bi basınç var, kan tabii olarak düşük basınçlı yere akacak, kola, bacağa gitmektense akciğere dolacak. aynı zamanda 12 metrelik basınca rağmen o damarlar collapse olmadıysa bunun nedeni kalbin daha güçlü kasılıp daha yüksek basınçta kan pompalaması, damar içi basınç artıyor, e bir nevi hipertansiyon var. 

şimdi vakadaki olayı düşününce hem damar içi basınç artıyor, hem alveol içi basınç düşüyor, burdaki  respiratory membrane üzerindeki pressure gradient'i artıyor da artıyor. o membran aslında oldukça esnek, normal bi dalışta 12 metreye inip çıkınca bir şey olmasını pek beklemiyoruz, tabi hastanın collagen , elastin, fibronectin , desmin vb proteinlerinin sentezinde bi defect yoksa; olsa zaten dalış yapana kadar başka bir yerde kolundan bacağından başka bi bulguyla gelir. asıl gariplik şu, adam 12 metreye inip orda ses telleriyle boğazını kapatıp ( larinx kasma hikayesi) diaframını da kasıyor ki forced vital capacity' si artsın, yüzeye dönünce daha çok nefes alabilsin, ordaki basıncı gradientini artırıyor da artırıyor,sonunda alveo ile kapiller arasındaki membran yırtılıyor ve ACe gidip oksijenlenip geri gelecek olan kan direk alveolun içine doluyor. doğa ana bizi kara hayvanı olarak yaratmış, o kadar zorlamanın gereği yok.

kampta ağızdan kan gelen arkadaşlarda paranazal sinus kanaması olduğunu düşündüm ben. öksürerek kan gelse ACden geldiğini düşünürüz tabi.

24 Şubat 2013 12:33 tarihinde Onur Ünal <onuru...@gmail.com> yazdı: