Tumorigênese ou oncogênese?

[Simônides Bacelar]

Tumorigênese. Do latim tumor (inchação) e génesis, (origem), significa literalmente origem do tumor – qualquer que seja, canceroso ou não. Termo existente na linguagem médica, o que lhe dá legitimidade de uso. Exemplos:   O papel do vírus Epstein-Barr na tumorigênese humana (Medicina, Ribeirão Preto, 2003;36: 16)   Apresentamos de forma didática os principais mecanismos controladores do ciclo celular e do crescimento, definindo a importância de oncogenes erroneamente ativados e de genes supressores tumorais perdidos ou não funcionantes, dos genes envolvidos na programaçäo e manutençäo da vida celular e de outros genes que atuam no processo de tumorigênese (Arq. Bras. Endocrinol. Metab, 2002;46(4):351).   Quanto aos mecanismos de tumorigênese hipofisária, a disputa entre causa primária hipotalâmica versus hipofisária ganhou força a favor da segunda graças às evidências da monoclonalidade dos tumores, juntamente com outros argumentos como a ausência de tecido hiperplásico circundando o adenoma cirurgicamente removido e a relativa independência do controle hipotalâmico (Arq. Bras. Endocrinol. Metab, 2005;49(5):615).   Sua formação vocabular pode ser apontada como hibridismo por ser nome constituído de um termo latino e outro grego. O prefixo tumori- está bem formado por seu término em i, próprio dos elementos de composição de origem latina. Por esse motivo, a forma tumorogênese, encontrável na literatura médica, é questionável. Tumorigênese pode ter influência do inglês tumorigenesis, que tem o mesmo sentido.   Nos dicionários, existem (1) oncogênese, termo mais conhecido e mais amplamente usado e mais bem formado por serem seus termos provindos de idioma único – o grego (onkós, massa, inchação e génesis, origem); (2) oncogenia, com o mesmo sentido. Ambos significam processo de origem e desenvolvimento de uma neoplasia (Houaiss, 2009). Exemplos:   Os resultados confirmam a relevância dos genótipos patogênicos cagA e vacA do H. pylori para lesões orgânicas significativas tais como o câncer gástrico, sugerindo a participação dessa bactéria na cadeia de eventos da oncogênese gástrica (J Bras Patol Med Lab, 2006;42(1):25).   O ciclo celular também pode ser alterado pela ação de vírus, entre eles o HPV (human papilloma virus), de especial interesse na oncogênese cervical (Revista Brasileira de Cancerologia, 2001;47(2):179).   Ainda que não exista comprovação experimental da oncogenia do HHV tipo 1 (HHV1) na pele, algumas evidencias sugerem sua participação em neoplasias cutâneas, atuando como cocarcinógeno na inativação de genes supressores tumorais, interferindo no ciclo celular e nos mecanismos de reparação do DNA (An Bras Dermatol, 2009;84(2):138). . O Vocabulário Ortográfico da Língua Portuguesa, da Academia Brasileira de Letras (VOLP, 2009) dá registro desses últimos termos, o que lhes dá preferência, sobretudo em relatos formais, mas sem exclusividade.   O termo carcinogênese está registrado no VOLP, bem como concorre com amplo uso na literatura médica. Indica tumor canceroso. Do grego karkínos, caranguejo, câncer Exemplos:   O papilomavírus humano (HPV) exerce um papel central na carcinogênese do colo uterino (Rev Assoc Med Bras 2002;48(1):73).   Apesar do aprimoramento das técnicas de detecção do HPV nas lesões de mucosa oral, o seu envolvimento direto com os carcinomas orais não foi ainda devidamente comprovado, todavia a sua ação sinérgica com outros carcinógenos químicos e físicos, tais como o fumo e o álcool, em determinados carcinomas epidermóides nos parece o caminho mais correto para explicar a ação do papilomavírus humano na carcinogênese oral (Rev Bras Otorrinolaringol. 2003;69(4)553).   É bem conhecido entre bons autores que inexistem sinônimos perfeitos. Nesse contexto, podem talvez ser alinhadas as seguintes diferenças entre esses termos. Tumorigênese – origem de um tumor ou massa tumoral maligna ou não; oncogênese – origem de neoplasia, maligna ou não, desde seu contexto molecular e celular; carcinogênese – origem de neoplasia maligna; oncogenia – situação em que se contempla a formação de um tumor maligno ou não, já que o sufixo de origem grega -ia indica afecção, estado, condição.   Simônides Bacelar Brasília, DF