Fietsen en rugpijn
Willem Dijkstra
km op de racefiets zit.
In de overige maanden ben ik minimaal 1x per week 3 uur op de ATB te vinden.
Mijn trainingen probeer ik ondanks de sportspecifieke behoefte aan
langeduurtrainingen toch zo afwisselend mogelijk te maken.
De laatste twee jaar heb ik tijdens het fietsen steeds vaker last van mijn
onderrug.
Na ongeveer een uur fietsen begint het met een zeurende pijn links onder in
mijn rug.
Die pijn wordt soms zo erg dat ik er door van de fiets moet.
Na wat rek en strek oefeningen gaat het dan vaak wel weer.
Maar vooral het diep zitten op de triathlonfiets is voor langere tijd geen
pretje hoewel de pijn soms na een uurtje of 3 fietsen ook vanzelf weer
overgaat.
Flink afzien op de ATB doet minder pijn maar tijdens een strand triathlon of
beachrace voelde ik toch dezelfde pijn weer terugkomen.
De fysiotherapeut heeft niet echt een oplossing, hij spreekt over een star
SI gewricht.
Bij andere sporten heb ik absoluut geen last.
Heeft iemand goede adviezen? W.Dijkstra
dijks...@worldonline.nl
Willem Dijkstra
familie lalleman
<dyks...@worldonline.nl> wrote:
<knip>
>De fysiotherapeut heeft niet echt een oplossing, hij spreekt over een star
>SI gewricht.
hij heeft je toch wel allerlei oefeningen gegeven om het SIgewricht te
versoepelen?
Zelf doe ik 2x daags 10 miuten oefeningen om mijn rug soepel te houden
omdat het anders misgaat.
ernst lalleman | " Hallucigenia appears in
lall...@casema.netX | early reconstructions
(removeX when reply) | as walking on its spines......"
http://www.casema.net/~lalleman
Ben rewinkel
Willem Dijkstra heeft geschreven in bericht
<73p8ul$dfi$1...@news.worldonline.nl>...
>Ik ben een triathleet die in het seizoen van februari t/m oktober +/- 5000
>km op de racefiets zit.
>In de overige maanden ben ik minimaal 1x per week 3 uur op de ATB te
vinden.
>Mijn trainingen probeer ik ondanks de sportspecifieke behoefte aan
>langeduurtrainingen toch zo afwisselend mogelijk te maken.
>De laatste twee jaar heb ik tijdens het fietsen steeds vaker last van mijn
>onderrug.
>Na ongeveer een uur fietsen begint het met een zeurende pijn links onder in
>mijn rug.
>Die pijn wordt soms zo erg dat ik er door van de fiets moet.
>Na wat rek en strek oefeningen gaat het dan vaak wel weer.
>Maar vooral het diep zitten op de triathlonfiets is voor langere tijd geen
>pretje hoewel de pijn soms na een uurtje of 3 fietsen ook vanzelf weer
>overgaat.
>Flink afzien op de ATB doet minder pijn maar tijdens een strand triathlon
of
>beachrace voelde ik toch dezelfde pijn weer terugkomen.
>SI gewricht.
>Heeft iemand goede adviezen? W.Dijkstra
>dijks...@worldonline.nl
>
gekregen. Betreffen oefeningen voor het soepel houden van de rug en
buikspieroefeningen die de rugmusculatuur ontlasten. Beter lijkt me om naar
een fysiotherapeut (second opinion) te gaan die veel ervaring met sporters
heeft. De klachten die sporters ontwikkelen zijn soms afwijkend ten opzichte
wat een fysiotherapeut in zijn normale praktijk ziet.
Sterkte.
Ben
silver
Willem Dijkstra heeft geschreven in bericht
<73p995$dst$1...@news.worldonline.nl>...
Ton Verheij
rugpijn is een echte "crux", oftwel een kruis zowel voor patiënt als dokter.
Dat SI-gewrcht kan de oorzaak zijn, maar ook een ziekte van Bechterev kan
daarop duiden. Een röntgenfoto is dan ook zeker zinnig.
En lees voor verdere informatie bijgaande notitie:
RUGPIJN
Rugpijn is een veel voorkomend probleem, ook bij niet-fietsers. Tijdens
wielrennen komen rugklachten nogal eens voor, mede door urenlang in dezelfde
houding te fietsen en zeker als het koud of nat is. Soms berust de klachten
op een verkeerde afstelling van de fiets, soms op afwijkingen aan de
tussenwervelruimte, aan een verkeerde rughouding, aan een pijnlijke
aanhechting van de spieren, of aan een hernia. Vaak is bij rugpijn de
belasting tijdens beroeps/hobby- uitoefening zwaarder dan de belastbaarheid
van de rug. Rugpijn tijdens het fietsen, wordt meestal minder als men uit
het zadel komt, op de pedalen "danst" of de rug overstrekt. Na thuiskomst
een warme douche en eventueel een onschuldige pijnstiller als paracetamol,
en in het vervolg tevoren de rug met massagezalf insmeren, dat is meestal
afdoende. Veel renners hebben een slechte, bolle rughouding, waardoor ze van
de fiets vaak meer dan op de fiets last hebben. Het is dan uitermate
belangrijk de rug, nek en schouders regelmatig te rekken.
Als we de bouw van de rug bekijken, dan zien we van opzij, een S-vormige
zuil van opgestapelde "kopjes en schotels": wervels, met ertussen
tussenwervelschijven, die fungeren als buffers. Deze zijn onder invloed van
bewegingen en inwerkende krachten voor korte tijd vervormbaar. Naar mate we
ouder worden, neemt deze elasticiteit echter af, vandaar dat hierdoor de
belastbaarheid van de rug afneemt. Uit openingen tussen de wervels, aan de
zijkanten ervan, treden zenuwbundels naar buiten. Als een zenuwbundel daar
ter plaatse ingedeukt wordt door de tussenwervelschijf- b.v. door een
verhoogde druk -, treedt er een scherpe, tot in de bil en het been
uitstralende pijn op en spreken we van een ischias door een hernia. Deze
wervelzuil wordt verstevigd door banden en rugspieren, die de stabiliteit en
het bewegingspatroon verzorgen. Wanneer een renner flink voorovergebogen
fietst, moet dit bandapparaat voorkomen dat de wervels "doorzakken". Deze
banden en spieren fungeren dan als "scheerlijnen" die des te strakker staan
naar mate men meer voorover fietst. Een eerste maatregel bij rugpijn tijdens
fietsen is dan ook het bekken wat naar achteren te kantelen door de rug
strekken en meer rechtop te fietsen.
Een goede afstelling van de fiets is ook van groot belang. Wanneer zadel
en/of stuur niet goed zijn afgesteld, gaat dat ten koste van de souplesse en
zal er meer op kracht worden gereden, hetgeen rugbelastend is. Een "te korte
zit" geeft een overbelasting (hyperlordose) van nek en onderrug, waarbij
pijn optreedt. Ook bij een te lange voorbouw ontstaan er problemen; het
zwaartepunt komt meer naar voren en de druk in de tussenwervelschijf neemt
toe. Dit probleem wordt m.n. opgeroepen bij gebruik van een triatlon stuur;
vooral oudere coureurs, omdat bij hen de beweeglijkheid van de heupen is
afgenomen, zullen dan rugklachten kunnen krijgen. De aanbeveling bij gebruik
van een triatlonstuur, luidt daarom een kortere zit (afstand stuur tot aan
zadel kleiner) te kiezen, de zogeheten "Amerikaanse houding". Ook het bekken
naar voren kantelen, is gunstig. Pas echter veranderingen in de
fietsafstelling geleidelijk en met kleine veranderingen toe. Anatomische
afwijkingen zoals een aanzienlijk beenlengteverschil ( 1 cm of meer) en
platvoeten, kunnen ook problemen geven. In het voorjaar of tijdens een zware
tocht/klassieker is de belasting, groter dan de belastbaarheid. Deze rugpijn
verdwijnt na enkele dagen, al of niet met massage. Een "stoemper" pompt -
ten koste van rugpijn - met heel zijn lichaam in plaats van het toepassen
van een goede "Coupe de Pedale". Ook een te hoog zadel of een
beenlengteverschil leidt tot dit "pompen", goed te zien door achter iemand
te rijden. Een slecht wegdek -Parijs/Roubaix- is niet aan te bevelen voor
hen, die vaker rugpijn tijdens fietsen ervaren. Blijven zitten tijdens
klimmen of tijdens tegenwind is erg rugbelastend, door draaibewegingen met
de rug. "Dansend Klimmen", dus regelmatig uit het zadel is daarom aan te
bevelen. Jonge renners met telkens terugkerende rugklachten doen er
verstandig aan zich te melden bij hun huisarts voor een grondig rugonderzoek
om belangrijke afwijkingen uit te sluiten (Bechterev, Scheuermann of
Scoliose). Bij jongeren, rond het 16e jaar, kan er een Spondylolysis
ontstaan; daarbij is er een scheurtje in een van de wervels, hetgeen tot een
zeurende rugpijn na het fietsen leidt; we zien dit vooral bij krachtsport
(turners e.d.). Dit gegeven is een extra argument om op jonge leeftijd niet
te vroeg met krachtoefeningen te beginnen en zoveel mogelijk op "souplesse"
te blijven rijden. Bij snel groeiende jonge renners zien we vaak rugklachten
die samenhangen met een - tijdelijk - minder goed belastbare rug. D.w.z. bij
een langere rit of onder zware omstandigheden, wind, regen, wedstrijd, kan
zich makkelijk rugpijn voordoen. Ook een valpartij, kan leiden tot
rugklachten indien daarbij het bekken verdraaid is: "bekkenverwringing".
Daarbij treft men een "pseudo-beenlengteverschil" en een zogeheten
"vorlauf-fenomeen" bij voorover buigen (het tekort gaat over in een teveel
en andersom) en bij een inspanningstest blijft de "hoger staande" bekkenkant
hoog gefixeerd, wat aanleiding geeft tot wat uitstralende pijn in dat been.
Met manuele therapie is dit te verhelpen. Vergelijking met andere sporten,
laat zien dat wielrennen relatief weinig belastend is voor de rug. Een
persoon die een hernia heeft gehad, kan daarom, na de periode van de ergste
klachten, weer de fietstraining hervatten. Bredere, minder hard opgepompte
banden, goed gepolsterde handschoenen en een kortere zit bij een
triatlonstuur, kunnen erin bijdragen telkens terugkerende pijn tijdens het
fietsen te voorkomen.
Afwijkingen in beenlengte kunnen gecorrigeerd worden en ook inlegzooltjes
bij platvoeten kunnen heilzaam werken. Bij de Firma Rose in Bocholt is men
gespecialiseerd in correctie van beenlengteverschil. Leer ook een goede
"Coupe de pedale" aan, gebruik eventueel een zadelnok, zoals Thierry Marie
die enkele jaren geleden introduceerde tijdens de Tour. Pas krachttraining
in de winter toe en zorg voor een geleidelijke trainingsopbouw in het
voorjaar. Het belangrijkste om rugklachten te voorkomen, is het versterken
van de buikspieren en het doen van rekoefeningen van de bovenbeenspieren.
Bij rekken gaat het om de invloed op het bindweefsel in de spieren. Dit
bindweefsel is verantwoordelijk voor de algehele stijfheid die optreedt 1 a
2 dagen na een (ongewone) trainingsarbeid. Door intensieve belasting, treedt
er verkorting van de spier op, door inkorting van dit bindweefsel. Rekken is
bedoeld om deze verkortingen te voorkomen. Het is voor renners van minder
belang dan voor hardlopers of voetballers. Door een goede werking van de
buikspieren en het oprekken van de bovenbeenspieren, neemt de belastbaarheid
van de rug toe en wordt een houdingsafwijking voorkomen. Rek je rugspieren
op, door in ontspannen hurkhouding met de handen plat op de grond omhoog te
komen, de benen gestrekt en de handen plat op de grond. Rek de schouder en
nekregio door op de knieën voorover te gaan en de handen gestrekt op een
verhoging te leggen. Rek vervolgens nek en schouders door het hoofd naar de
grond te brengen.
--
met vriendelijke groeten
Ton Verheij, Arnhem
Mark Meskens
gesteld worden. Rugpijn heeft talrijke oorzaken die bovendien een typihsce
distrubutie perleeftijd en geslacht hebben.
Het feit dat de klachten vrij constant opkomen na fietsen in een bepaalde
houding doet toch vermoeden dat er een eenzijdige overbelasting optreedt ten
gevolge van de houding.
Hernia problemen of facet afwijkingen die toch de "bulck" van de rugklachten
vormen hebben meestal een ander patroon.
Ik zou zeker een arts raadplegen en bij voorkeur een specialist in de
aandoeningen van het locomotorisch stelsel met interesse voorhet sporten en
fietsen. Een algemeen onderzoek is zeker aangewezen. Indien daarbij geen
duidelijke afwijkingen gevonden worden dan is een inspannings proef op de
fiets door een fysiotherapeut gesuperviseerd zeker noodzakelijk.
De dienst fysische geneeskunde van de KU Leuven 016/332211 beschikt zeker
over de nodige apparatuur en gekwalificeerde mensen.
Kijk in de toekomst eens op mijn site waar we de nodige aandacht zullen
besteden aan dergelijke problemen.
http://users.skynet.be/sky86228/
Beste groeten van mark meskens
Willem Dijkstra heeft geschreven in bericht
<73p8ul$dfi$1...@news.worldonline.nl>...
peter
gespecialiseerde centra.
Zelf heb ik ooit twee wervels gebroken en durfde daarna mijn rug niet meer te
belasten of extreem te bewegen. Rijden met de fiets werd een kwelling. Ik zat
blijkbaar in een vicieuze cirkel. Na advies en rug- + buik-oefeningen zijn alle
problemen verdwenen (veel geluk gehad).
Peter
Willem Dijkstra schreef:
Jeroen Gense
W. Kolthof
:>Desgewenst wil ik je de oefeningen sturen die ik na mijn hernia operatie heb
:>gekregen. Betreffen oefeningen voor het soepel houden van de rug en
:>buikspieroefeningen die de rugmusculatuur ontlasten.
Ook ik ben een ex-hernia patient (geen operatie, maar een 3 weken ligkuur).
Geen last van mijn onderrug, maar die oefeningen zou ik ook wel eens willen
weten.
Groet,
Wim Kolthof.