Bioquimica Ejercicios

[Mohammed Huberty]

Labioqumica es el complemento impostergable de la fisiologa. Para que nuestro cuerpo siga funcionando cuando hacemos ejercicios se requiere energa (ATP) y por ello es necesario estudiar y comprender el metabolismo (bioenergtica) de nuestro cuerpo.

El libro ha sido escrito por el Dr. Roosvell Pairazamn Guevara, mdico ACSM Certified Exercise Physiologist que cuenta con ms de dieciocho aos de experiencia profesional en el campo de la educacin, evaluacin y prescripcin del ejercicio fsico.

1 Mdica. Doctora en Ciencias Biomdicas. Facultad de Ciencias de la Salud; Universidad del Quindo.

2 Licenciada en Biologa y Educacin Ambiental. Facultad de Ciencias de la Salud; Universidad del Quindo.

3 Licenciada en Biologa-Qumica. Doctora en Ciencias Biolgicas. Facultad de Ciencias de la Salud; Universidad del Quindo. Colombia.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del ejercicio sobre varios biomarcadores. Por primera vez se investigaron los cambios causados por el ejercicio en algunas variables bioqumicas y fisiolgicas utilizando un anlisis estructural. Los pacientes hipertensos fueron divididos en grupo de ejercicio (EXG) y grupo de no ejercicio (NoEXG). Se determinaron el perfil lipdico, subpoblacionesde HDL, apoAI, MMP-2 y MMP-9, al inicio del estudio y despus de 8 semanas de intervencin. Los datos muestran una variacin significativa relacionada con el ejercicio en HDL3 (p=0,0236) y la presin sistlica (p=0,0448). Tambin muestran que antes de hacer ejercicio las variables bioqumicas y fisiolgicas estaban compartimentalizadas e independientes, mientras que despus del ejercicio se establecieron relaciones entre ellas. Este estudio demuestra que un programa de entrenamiento regula la presin arterial y las HDL3, HDL2 y MMP-2. Pero la principal conclusin es que el ejercicio fsico es eficaz en la generacin o restauracin de la red de relaciones entre las variables fisiolgicas y las variables bioqumicas tales como presin sangunea MMP-2, MMP-9, apoA-I, HDL2 y HDL3.

The aim of this study was to evaluate the effect of exercise on several biomarkers. For the first time, the changes caused by exercise training in physiological relationships were investigated using structural analysis. Hypertensive patients were divided into exercise group (EXG) and not exercise group (NEXG)). Lipid profile, HDL subpopulations, apoAI, MMP-2 and MMP-9 were assessed at baseline and after 8 weeks of intervention. Data show a significant exercise-related variation in HDL3 (p=0.0236) and SBP (p=0.0448). The results showed that, before exercise, biochemical and physiological variables were compartmentalized and independent; while after exercise these variables were able to establish relationships. This study demonstrates that an exercise training program significantly reduces systemic BP and HDL3 and increases HDL2 and MMP-2. But the main finding is that physical exercise is effective in generating or restoring a network of relationships between physiological variables loke BP and biochemical variables like MMP-2, MMP9, apoA-I, HDL2 and HDL3.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do exerccio fsico sobre vrios biomarcadores. Pela primeira vez, as alteraes causadas pelo exerccio fsico em algumas variveis bioqumicas e fisiolgicas foram investigadas atravs de uma anlise estrutural. Os pacientes hipertensosforam divididos em grupo de exerccio (EXG) e grupo de no-exerccio (NoEXG). Perfil lipdico, subpopulaes de HDL, apoAI, MMP-2 e MMP-9, foram determinados no incio do estudo e aps oito (8) semanasde interveno. Os dados mostram uma variao significativa associada ao exerccio em HDL3 (p=0,0236) e presso sistlica (p=0,0448). Mostram, tambm, que antes de fazer exerccio, variveis bioqumicas e fisiolgicas estavam compartimentadas e independentes, ao passo que aps o exerccio foram estabelecidas relaes entre elas. Este estudo demonstra que um programa de treinamento regula a presso arterial e HDL3, HDL2 e MMP-2. Mas a principal concluso que o exerccio fsico eficaz gerando ou restaurando a rede de relaes entre variveis fisiolgicas e bioqumicas, tais como a presso sangunea MMP-2, MMP-9, apo AI, HDL2 e HDL3.

POBLACIN

El estudio incluyo 160 sujetos de investigacion con diagnostico de hipertension esencial, (basado en 3 mediciones de presion arterial mayor 140/90 mmHg), que fueron seleccionados aleatoriamente de la base de datos de RCV de la empresa prestadora de servicios de salud de primer nivel de atencion (RedSalud-Armenia). La Figura 1 ilustra el flujograma de seleccion y participacion de los individuos en el estudio. La elegibilidad de los mismos fue determinada en la visita inicial. Todos las personas seleccionadas continuaron tomando sus medicamentos durante los 4 meses del estudio. Los pacientes con historia clinica de enfermedad coronaria, artrosis y enfermedades cronicas (como cancer, diabetes y enfermedades autoinmunes) fueron excluidos del estudio, al igual que quienes usaban corticoides y tetraciclinas. Los sujetos firmaron el consentimiento informado. Este estudio fue aprobado por el Comite de Etica de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Quindio, Colombia. Todos los procedimientos estuvieron de acuerdo con los principios de la Declaracion de Helsinki.

PROGRAMA DE INTERVENCIN

Consistio en un programa de ejercicio durante 8 semanas. Los sujetos en estudio fueron asignados a un grupo de ejercicio (EXG, n=70) o a un grupo de no ejercicio (NoEXG, n=90) y aportaron una muestra de sangre al comienzo y al finalizar. Cada participante escogio voluntariamente en que grupo estar.

PROTOLOCO DE EJERCICIO FSICO

Las personas del grupo de ejercicio se sometieron a un programa de entrenamiento de acuerdo con los siguientes criterios: cada sesion comenzo con 10 minutos de calentamiento, seguidos de 30 minutos de ejercicio aerobico, 10 minutos de estiramiento de todos los segmentos corporales y una corta charla de manejo del RCV. El entrenador superviso todas las actividades. El protocolo de ejercicio incluyo una sesion por 3 dias de la semana, durante un periodo de 8 semanas. La intensidad del ejercicio fue de 60-70% sobre la frecuencia cardiaca maxima. La meta fue completar 150 minutos de ejercicio semanal controlado de moderada intensidad. Los participantes del grupo NoEXG fueron aconsejados para mantener sus actividades habituales durante el estudio, pero tambien recibieron la educacion sobre el manejo de la hipertension durante cada entrevista.

VARIABLES CLNICAS

El mismo medico tomo las medidas de las variables clinicas como peso, talla, perimetro abdominal, presion arterial, al comienzo y al final del estudio. El indice de masa corporal (IMC) se calculo con la formula de peso sobre talla al cuadrado (kg/m2). El perimetro abdominal se tomo en un punto medio entre el borde de la ultima costilla y la cresta iliaca. La presion arterial fue tomada dos veces, con la persona en reposo durante 15 minutos y un intervalo de 5 minutos entre las dos mediciones y se calculo el promedio para los analisis del estudio. Los medicamentos antihipertensivos no se cambiaron durante el estudio.

VARIABLES BIOQUMICAS

Medicin de MMP-2, MMP-9, HDL2, HDL3, APOA-I y perfil lipdico La muestra de sangre se tomo despues de una noche de ayuno. Se pidio a las personas abstenerse de realizar ejercicio 48 horas antes de la toma de la muestra de sangre. Al final del estudio las muestras se obtuvieron 48 horas despues de terminar el ejercicio. Los niveles sericos de MMP-2 y MMP-9 se midieron por ELISA con el Quantikine Immunoassay (R&D Systems Inc., Minneapolis, MN, EE.UU.), de acuerdo con las instrucciones del fabricante. El perfil lipidico se determino en suero usando los valores de referencia segun el ATP III (19). El colesterol total, los trigliceridos y las HDL se midieron por metodos enzimaticos (Human Kits). Para los que tuvieron los trigliceridos por debajo de 400 mg/dL el colesterol LDL (LDL-c) se calculo con la ecuacion de Friedewald (20) y las VLDL = trigliceridos/5. Los niveles sericos de ApoA-I se midieron con la tecnica de nefelometria con anticuerpo especifico de acuerdo con el protocolo del fabricante (BindingSiteR). Las subpoblaciones de HDL se analizaron usando el metodo del precipitado de Gidez, et al. (21) modificado por Berglund, et al. (22). Brevemente, a un volumen de 1000 μL del sobrenadante obtenido en la cuantificacion de HDL total se le agrego un volumen de 100 μL de dextran sulfato (peso molecular de 50000; Genzyme, Cambridge, MA) para tener una concentracion de 0,09 mg/ mL. Se incubaron las muestras por 20 min a temperatura ambiente y se centrifugaron a 5000 rpm 4 C por 30 min. En el sobrenadante se midieron las concentraciones de HLD3. Y la concentracion de HDL2 se calculo con la diferencia entre la HDL total menos la concentracion del HDL3. En cada ensayo se hicieron 2 mediciones y el promedio se utilizo para los analisis del estudio. Adicionalmente se hicieron controles en intervalos cada 20 muestras. El coeficiente de variacion fue menor de 10% para todos los ensayos. (MMP, perfil lipidico, ApoA-I y subpoblaciones de HDL).

ANLISIS ESTADSTICOS

Se llevo a cabo un estudio cuasi experimental y comunitario. La muestra se calculo con un error del 5%, con un nivel de confianza del 95%, basada en la prevalencia de hipertension en la poblacion general (20%) de acuerdo a la guia del Ministerio de Salud de Colombia (23). Los datos se presentan con promedio desviacion estandar. Las comparaciones de las muestras antes y despues del ejercicio se calcularon usando ANOVA. Un valor de p

Un total de 266 personas hipertensas se incluyeron en el estudio. Sin embargo, solo 160 acudieron a la cita; de ellas, 90 escogieron voluntariamente el grupo de no ejercicio y 70 el grupo de ejercicio. El analisis final incluyo 125 personas, 35 en el grupo EXG y 90 en el grupo NoEXG (Figura 1). Las caracteristicas de los sujetos del estudio en la linea base estan descritas en la Tabla I.

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