MAIS PROXIMIDADE ?

[António Branco]

Boa tarde

 

Sem surpresa, o acesso ao apoio informático do ACES ou da ARSLVT deixará de ser possível amanhã, dia 4/06/2018. Os SPMS (Serviços Partilhados do Ministério da Saúde) tomam conta deste assunto na nossa região de saúde, dispensando os “intermediários” ACES e ARSLVT. Como experiência piloto foi escolhida a maior ARS do país.

A progressiva centralização de funções e poderes dos SPMS nestes domínios poderá evoluir até à substituição da nossa hierarquia – será, porventura, possível que não haja necessidade futura do ministério da saúde, por delegação nesta empresa pública, cujas áreas de atuação vão sendo progressivamente expandidas, tal como a imensidão de inovações tecnológicas e plataformas que nos têm criado uma crescente dificuldade em termos tempo “sobrante” para cumprir o que é esperado ser o nosso papel: cuidar dos utentes – os excessos e as inoperacionalidades frequentes anulam alguns méritos de algumas iniciativas que podiam ser virtuosas.

Pessoalmente, julgo não haver razão para regozijo nesta nova concentração e prevejo que um dia alguém tem de corrigir esta trajetória. Não me associarei aos festejos desta hiperconcentração.

Os grupos, individualidades e organizações (algumas delas em representação dos profissionais) que têm vindo a ajudar os SPMS a alargar a sua influência e poder, nomeadamente com as inovadoras e, muitas vezes, excessivas formas de medir o que fazemos, condicionando e limitando o nosso trabalho

- modelo de contratualização com definição do que é boa ou má prática nas nossas unidades, sem divulgação clara das evidências para as escolhas dos níveis “desejáveis” ou “aceitáveis”,

- multiplicação extravagante dos clicks no computador para tudo o que são registos informáticos com algumas perguntas em excesso,

- entrada nas prescrições (PEM) pelos cuidados respiratórios e não pelos medicamentos,

- explicação obrigatória da razão de não envio das receitas para sms,

entre dezenas de outras “facilitações”, devem ter motivos para festejar estes avanços de uma entidade que deveria ser um instrumento de apoio aos prestadores mas que é, cada vez mais, quem determina o que os prestadores devem fazer. Afastamo-nos da atividade baseada em evidência científica e até já da evidência baseada no indicador – o novo paradigma baseia-a nos clicks e nas espera pelo “novo arranque do sistema”.

Finalmente, julgo merecer reconhecimento o empenho que as equipas de apoio aos sistemas de informação do ACES e da ARSLVT puseram no seu trabalho – acho que é muito negativa a sua liquidação.

 

 

António Branco

Médico de Família

Assistente Graduado Sénior de Medicina Geral e Familiar

 

Coordenador da USF Santa Maria – Tomar

Rua da Nabância, 14  2300-469 TOMAR  PORTUGAL

Telef. +351.249329720; Fax +351.249329729; Email. usf.s...@gmail.com

GPS :  N39º 60’24”, W08º 40’16”

(Nome completo: António Manuel Gomes Branco)

 

Sem vírus. www.avast.com

[Mónica Granja]

plenamente de acordo

McWhinney previu isto há pelo menos 10 anos, o risco da tecnologia (e os tecnocratas) ser A autoridade

«One likely effect of the new electronic technologies is that physicians’ decisions

will be much more open to scrutiny and control by managers and governments.

Whether or not this information is used wisely will have important implications

for medicine. For example, when such information is combined with adherence to

clinical practice guidelines as indicators of quality of care and these, in turn, tied

to remuneration, strong forces are engaged. There is a real danger of turning the

record into a “prescriptive technology,” which is closely tied to compliance with

outside standards (Franklin, 1999). It will take vigilance on the part of practitioners

to avoid such an undesirable outcome.»

Mónica Granja
monicag...@gmail.com

www.monicagranja.pt

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[Isabel L. Ribeiro]

Não deixa de ser curioso que o numero de telefone de contacto de apoio à ARS LVT seja iniciado por 22... Isto é, Porto! Sou só eu a achar estranho? 

--

Isabel Lourenço Ribeiro

Médica de Família

USF Nova Via

[António M]

Nao sei, mas tanto quanto ouvi dizer a alguém da informática  foi que o apoio técnico que tem a ver com o funcionamento das plataformas que usamos é feito a partir do Porto; aliás, aqui em Leiria já é assim  há vários anos. O  nosso gabinete de informática é uma espécie de correia de transmissão  do apoio localizado no Porto. Acho que a única coisa que fazem é uma espécie de triagem de manchester aplicada á informática. É uma miséria e a boa vontade é coisa que não abunda por aqui.

Há uns tres anos pedi ao Engº Informático que me mudasse a hora  a que  decorria o scaning antivirus porque reparei que a minha máquina ficava muito lenta. Recusou fazê-lo e o que valeu foi ter uma chatice técnica que obrigou a trocar a dita cuja, altura q se aproveitou para alterar a hora. Como vêem não é preciso o apoio estar no Porto para termos areia na engrenagem.

AM

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From: mgf-c...@googlegroups.com <mgf-c...@googlegroups.com> on behalf of Isabel L. Ribeiro <isaribe...@gmail.com>
Sent: Sunday, June 3, 2018 3:59 PM
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Subject: Re: [mgf-clinica] MAIS PROXIMIDADE ?

 

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[António M]

Certo

Mas sabem o que os  indicadorologistas chamam essa vigilância e controle electronicos? Oportunidade para melhorar o desempenho.

Podemos estar descansados que ao contrário das previsões alarmistas que de vez em quando aparecem na imprensa vamos começar a morrer muito menos graças aos indicadores e ao apuro técnico que permitem, transformando qq médico, quer ele queira quer não, num profissional de ponta.

AM

PS: Já pensaram como foi possivel baixar a mortalidade infantil para os niveis actuais sem informática, com registos em papel e  muitas vezes mal feitos, e com os médicos a trabalharem isolados uns dos outros? Para os Colegas que já "nasceram" para a medicina  com o teclado nas mãos isso deve parecer um milagre, mas garanto-lhes que não foi.

---

From: mgf-c...@googlegroups.com <mgf-c...@googlegroups.com> on behalf of Mónica Granja <monicag...@gmail.com>
Sent: Sunday, June 3, 2018 1:06 PM

To: mgf-c...@googlegroups.com
Subject: Re: [mgf-clinica] MAIS PROXIMIDADE ?

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[André Correia]

Bom dia.

Nem de propósito, chego agora à unidade e estamos sem qualquer acesso a sistemas da ARS, nomeadamente SINUS e SClínico... é o que temos...

[Justina Silva]

Bom dia, 

Qual é o seu ACeS André, é que na minha Unidade estamos na mesma.

Cumprimentos

Justina Silva 

USF  Lordelo do Ouro 

ACES Porto Ocidental 

--

[André Correia]

Oeste Norte (LVT).

Entretanto problema "resolvido" sem mais explicações às 10h da manhã.

Cumprimentos

ACES Porto Ocidental 

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André F. Correia

Médico de Medicina Geral e Familiar

https://pt.linkedin.com/in/andré-f-correia-0703a790

[Edgar Ferreira]

Já alguém conseguiu aceder ao portal?

Não reconhece os meus dados de acesso à minha conta Office365

e no ServiceDesk responderam:

"Caro(a) Sr.(a) Edgar Ruivo Ferreira | USF Conde Saúde

Enviamos a seguinte informação relativa ao ticket com o nº S180607_000020, com a categoria Pedido de Serviço/EasyVista/Acesso:

Obrigado.

Iremos verificar o acesso.

O login na plataforma EasyVista corresponde ao do O365."

Mais um problema eficientemente resolvido pelos SPMS?

No dia 3 de junho de 2018 às 13:37, António Branco <agbr...@sapo.pt> escreveu:

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Edgar Ferreira

[Ana M. Levy]

Olá

Também não consigo. Já contactei o suporte, disseram que tinham corrigido, mas nada. 

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Edgar Ferreira

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Cumprimentos
Ana Margarida Levy

Médica de Família

USF Dafundo
ana....@arslvt.min-saude.pt

 
*QUALIDADE NO CUIDAR*
Unidade de Saúde Familiar do Dafundo

Pta Bombeiros Voluntários 7. 1495-713 Dafundo
Tel: +351 21 420 99 40
Fax:+351 21 420 99 69
e-mail: usf.d...@arslvt.min-saude.pt

 

[Edgar Ferreira]

Ao fim de algum tempo resolveram e disseram para voltar a aceder através dos meus dados de login e já consegui.

Partilho o manual de utilização:

https://suporte-tic.min-saude.pt/resources/50004/Documents/PT-ManualUtilizador_v3.pdf

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Edgar Ferreira

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Cumprimentos
Ana Margarida Levy

Médica de Família

USF Dafundo
ana....@arslvt.min-saude.pt

 
*QUALIDADE NO CUIDAR*
Unidade de Saúde Familiar do Dafundo

Pta Bombeiros Voluntários 7. 1495-713 Dafundo
Tel: +351 21 420 99 40
Fax:+351 21 420 99 69
e-mail: usf.d...@arslvt.min-saude.pt

 

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--

Edgar Ferreira

[Edgar Ferreira]

Hoje já reportei 4 problemas informáticos:

1. Indisponibilidade da PDS

2. Crash do SClínico após conclusão de processo de referenciação

3. Mensagem de erro de sistema após abertura de AlertP1 na sequência de referenciação pelo SClínico

4. Incapacidade de relatar no SClínico estadiamento tumoral pT1, pT2 de urotelioma de alto grau

MGF de medicina centrada na pessoa para cada vez mais medicina centrada nos problemas informáticos.

Aguardo pela resolução.

Temos que considerar a hipótese de introduzir no horário um período diário para relatar problemas informáticos, cada vez mais o tempo é desviado para essas actividades não médicas.

--

Edgar Ferreira

[David Rodrigues]

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[Edgar Ferreira]

5...

[Edgar Ferreira]

Têm que criar outro portal centralizador que o Self Service easyVista é mesmo isso, self-service.

Funciona tão bem que nem me permite enviar os problemas que identifico por não poder colocar nada no item "categoria" (aparece um quadro totalmente em branco) com a consequente redundância "a categoria selecionada não pode ser pedida"

Assim os SPMS funcionam perfeitamente, não têm problemas informáticos reportados pelos profissionais de saúde. Até o Estaline deve estar a dar voltas no seu túmulo...

--

Edgar Ferreira