جار النفسية 2
Roser Blazado
The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.
يتطلب القانون الفيدرالي المساوة بين مساعدات الصحة النفسية / اضطراب تعاطي المخدرات والمساعدات الطبية / الجراحية. بما يعني أن الخطة الصحية لا يمكن أن تعيق وصولك إلى مساعدات الصحة النفسية واضطراب تعاطي المخدرات التي لا تنطبق على المساعدات الطبية والجراحية. سيرشدك هذا الدلي لفهم حقوقك في المساواة. إذا كان لديك أي أسئلة اتصل بمستشار مساعدات اضطراب تعاطي المخدرات على الرقم 1-866-444-3272 المكالمة والمساعدة متوفرة بالمجان. نستطيع المساعدة.
يهدف قانون حماية مساواة الصحة النفسية من التأكد أن خدمات الصحة النفسية واضطراب تعاطي المخدرات المتوقعة المَنح مغطاة بالكامل غراراً للخدمات الطبية / أو الجراحية من دون عوائق وعقبات لا تنطبق على الخدمات الطبية/ الجراحية.
تعتبر المساواة في الصحة النفسية متطلب قانوني يُلزم خطط التأمين الصحية الجماعية ومؤسسات التأمين الصحية الجماعية على توفّير خدمات الصحة النفسية بنفس الطريقة التي يتم فيها توفير الخدمات الطبية/ الجراحية.
بينما لا تتطلب المساواة في الصحة النفسية من خطط خدمات التأمين الصحية تغطية خدمات الصحة النفسية إن كانت خدمات الصحة النفسية ممنوحة يجب أن تُغطَى بشكل عادل (متساوي) مع الخدمات الطبية/ الجراحية الأخرى.
يعد قانون المساواة في الصحة النفسية والإدمان (MHPAEA) قانونأ فيدراليا يتطلب المساواة في تغطية المزايا الصحية النفسية بما فيها اضطرابات تعاطي المخدرات والمزايا الطبية أو الجراحية. أو بعبارة أخرى يجب أن توفر الخطة الصحية لشخص مصاب بالاكتئاب أو اضطرابات التغذية أو إدمان المخدرات المساواة في الحصول على نفس المستوى من المزايا الصحية التي توفرها الخطة لشخص يعاني من وضع صحي كمرض السكري أو مرض القلب على سبيل المثال.
يعتمد هذا على نوع الخطة التي تلتحق بها. يقدم قانون المساواة في خدمات الصحة النفسية حماية للأشخاص المشتركين في:
طبقا لقانون الرعاية الميسرة تتطلب معظم الخطط الصحية الجماعية توفير مزايا صحية أساسية. تتضمن هذه الأخيرة مزايا مخصصة لخدمات الصحة النفسية واضطراب تعاطي المخدرات.
إذا كانت خطتك تقدم لك كل من الخدمات الطبية/ الجراحية وخدمات الصحة النفسية فيجب أن تُعامَل الأمور التالية بطريقة مماثلة:
بموجب قواعد المساواة يجب أن تقدم خدمات الصحة النفسية واضطراب تعاطي المخدرات في كل تصنيف إن كانت الخدمات الطبية/ أو الجراحية ممنوحة. لا يمكن إن تكون هناك متطلبات مالية أو قيود على الخدمات العلاجية المختلفة ان كانت في نفس التصنيف.
على سبيل المثال إذا كانت رسوم الخطة الصحية لمراجعة الطبيب النفسي داخل الشبكة 50$ والرسم الخطة لمراجعة طبيب الرعاية الاولية داخل الشبكة 25$ فسيعتبر هذا مخالف لمساواة الصحة النفسية حيث أن كلا المزودين يندرجان تحت نفس التصنيف (مريض خارج المشفى داخل الشبكة). لا يمكن مقارنة المطالبات المالية التي تنطبق على خدمات الصحة النفسية بالمطالبات التي تنطبق على الخدمات الطبية/ الجراحية.
عندما تفرض الخطة قيود العلاج غير الكمي (NQTL) على الخدمات فلا يتم التعبير عن هذه القيود عادة بالأرقام (كعدد الزيارات المغطاة أو رسم الاشتراك المستحق) لكنها تعمل على تقيد نطاق أو مدة خدمات العلاج. يجب أن تكون قيود العلاج غير الكمي لخدمات صحتك النفسية مماثلة للقيود المستخدمة في الخدمات الطبية/ الجراحية وأن تطبّق بنفس الصرامة.
مثال على ذلك تم تشخيص مشترك بالاكتئاب وارتفاع ضغط الدم. تتطلب خطته تخوبا مسبق في كل مرة يصرف له بها الطبيب النفسي علاجات اكتئاب. ولكن التخويل المسبق لا يُشترط عندما يصف مقدم الرعاية الصحية الأولية علاج ارتفاع لضغط الدم. يعتبر هذا مخالفاً لقواعد المساواة في الصحة النفسية.
لديك الحق في معرفة معلومات معينة حول خطتك الصحية. ستساعدك المعلومات في فهم خدمات الصحة النفسية التي تستحقها كما ستساعدك في تعلم فيما إذا كانت خطتك تمتثل لمتطلبات مساواة الصحة النفسية.
لنقل أنك تستلم خدمات الصحة النفسية من مزود وتم تقديم مطالبة لخطتك الصحية من اجل الدفع ولكن خطتك الصحية رفضت سداد مطالبتك. إذا شعرت أن الخطة رفضت خدمات صحتك النفسية بغير وجه حق فاتبع هذه الخطوات الثلاث:
يمكنك معرفة المزيد حول كيفية تقديم مطالبة أو طلب مراجعة خارجية بالذهاب إلى منشور وزارة العمل الأمريكية بعنوان المطالبة بالخدمات الصحية الخاصة بك.
للحصول على معلومات عامة حول عملية الاستئناف أذهب إلى الموقع الالكتروني لإدارة أمن خدمات الموظفين المتعلقة بالمطالبات الداخلية وطلبات الاستئناف والمراجعة الخارجية.
تذكر أن رفض خدمات الصحة النفسية لا يعني دائما أن الخطة الصحية مخالفة لمتطلبات مساواة الصحة النفسية . أسباب الرفض التالية لا تعني انتهاك قواعد المساواة:
يُعرف اللون الأخضر بأنه يرمز لتجدد الحياة وعودة الربيع وتعافي الطبيعة ولكنه في شهر مايو يرمز لما هو أكبر من ذلك.
يُعد شهر مايو هو شهر التوعية بالصحة النفسية في الولايات المتحدة الأمريكية ويُعد الشريط الأخضر الموجود بالشعار رمزًا للوعي بالصحة النفسية حيث يبعث على الشعور بالسكينة والمعية. تعتبر منظمة Mental Health America شهر مايو كشهر للتوعية الوطنية بالصحة النفسية منذ عام 1949 حيث تعمل على زيادة الوعي بالصحة النفسية في حياة المواطنين الأمريكيين وتقليل وصمة العار المرتبطة بالأمراض النفسية والاحتفاء بالتعافي منها.
لحسن الحظ تقول مجلة السياسات والممارسات الصيدلانية بأن منظمة الصحة العالمية (WHO) قد وضعت تحسين الصحة النفسية عالميًا ضمن أولوياتها الأساسية كما يتضح من التوسع الذي طرأ على خطتها للصحة النفسية لعام 2030 كما أن بعض المنظمات مثل جمعية علم النفس الأمريكية (APA) مخصصة للمساعدة في تقدم العلوم والمعرفة النفسية وتطبيقها لتحقيق المنفعة للمجتمع وتحسين حياة الأفراد.
سيجد مستخدمو موقع APA وفرة من الموارد التي تمكنهم من استكشاف الموضوعات المتعلقة بتقليل التوتر وتحسين الصحة النفسية واعتماد ممارسات تؤدي لأسلوب حياة صحي. يستطيع الطلاب والمعلمون والأطباء النفسيون أيضًا استكشاف قسم التعليم والحياة المهنية على موقع APA لمعرفة المزيد حول هذا المجال في علم النفس وارتباطه بالتعليم العالي.
على مدار السنوات العشرين الأخيرة حققت إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة النفسية إلى جانب وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية والحكومة الفيدرالية ومجتمع الصحة العامة تطورات كبيرة في الوقاية من الأمراض النفسية وعلاجها. تتضمن الأمثلة التي يقدمها موقع youth.gov قانون الرعاية الصحية الأمريكي الذي قام بزيادة التغطية التأمينية الصحية لتشمل حوالي 30 مليون أمريكي في عام 2016 ومنحة خدمات الصحة النفسية المجتمعية التي تقدم الدعم المالي للولايات والأقاليم التي تسعى لتقديم خدمات رعاية نفسية شاملة ومجتمعية.
03c5feb9e7