"СЗС" 04/98 - ЖИЗНЬ без хворей
Sergey Sidelnikov
РАХИТ У ДЕТЕЙ
Москва
---------------------------------------------------------------------------
Рахит - это слово знакомо многим родителям. Рахит является широко
распространенным заболеванием детей первых двух лет жизни. Рахит известен
очень давно, упоминается в трудах Сорана Эфесского (98 - 138 год н. э.) и
Галена (131 - 211 год н. э.). Клиническое и патологоанатомическое описание
рахита дал английский ортопед Ф.Глиссон в 1650 году. Английское название
rickets произошло от древнеанглийского wrickken, что означает "искривлять",
а Глиссон изменил его на греческое rhachitis (позвоночник), так как он при
рахите поражается в первую очередь.
Рахит относится к обменным заболеваниям с преимущественным поражением
костей. Болеют рахитом дети в основном первых двух лет жизни. Первые
симптомы обычно появляются в возрасте 1 - 2 месяцев, развернутая
клиническая картина рахита наблюдается как правило в 3 - 6-месячном
возрасте. Рахит встречается во всех странах, но особенно часто - у тех
северных народов, где отмечается недостаток солнечного света. Он
относительно редко встречается в жарких странах. Дети, рожденные осенью и
зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее. Частота рахита в России среди детей
раннего возраста составляет от 20 до 56 процентов.
На вопросы родителей отвечает Нина Алексеевна КОРОВИНА - профессор, доктор
медицинских наук, заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской
академии последипломного образования.
- Правда ли, что рахитом болеют дети только из малообеспеченных семей?
- Нет, это не совсем верно. И, хотя рахит называли раньше болезнью трущоб,
им болели и дети из богатых семей. Если ребенок не гуляет на свежем
воздухе, неправильно питается (ест манную кашу несколько раз в день), не
получает с 6 - 7-месячного возраста яичного желтка и мяса, риск развития у
него рахита достаточно велик.
- Каковы основные причины рахита?
- Их много, но основной причиной рахита является недостаточное поступление
витамина D с пищей или его образование в коже под воздействием
ультрафиолетовых лучей. Но предрасполагают к развитию рахита со стороны
матери во время беременнос ти и кормления грудью:
* токсикозы;
* нерациональное питание;
* несоблюдение режима дня;
* тяжелые заболевания во время беременности;
* осложненные роды.
Со стороны ребенка предрасполагают к развитию рахита:
* неправильное вскармливание ребенка (дефицит белка, кальция, фосфора,
витаминов);
* недостаточная двигатель ная активность ребенка (тугое пеленание,
нерегулярное проведение гимнастики и массажа);
* недостаточное пребывание на свежем воздухе;
* заболевания кожи, почек и печени.
- Почему при рахите нарушается фосфорно - кальциевый обмен?
- Витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже под воздействием
ультрафиолетовых лучей. В желудочно - кишечный тракт витамин D поступает в
виде холекальциферола (D3) из продуктов животного происхождения или
эргокальциферола (D2) в виде лекарственных препаратов. В организме путем
сложных превращений в печени и почках эти формы витамина D преобразуются в
более активные, способные регулировать всасывание солей кальция и фосфора в
тонком кишечнике, отложение их в костях. В результате нарушения обмена
кальция, фосфора и дефицита активного метаболита витамина D наблюдаются
нарушения со стороны центральной нервной системы, костной ткани, многих
внутренних органов.
- Каковы первые клинические признаки рахита?
- Начальные клинические признаки заболевания внимательные родители могут
отметить с 1 - 2-месячного возраста. Появляется беспокойство, повышенная
возбудимость, вздрагивание, кожа покрывается красными пятнами. У ребенка
может ухудшиться сон, он начинает вертеть головой, отмечается "облысение"
затылка. Наблюдается повышенное потоотделение с характерным кислым запахом.
На коже появляется упорная потница. Характерным является пониженный тонус
мышц и появление запоров. Костные изменения в этот период обычно
отсутствуют.
- Считается, что для детей, больных рахитом, обязательными являются О- или
Х-образные искривления нижних конечностей, деформация черепа, грудной
клетки ("куриная грудь", "грудь сапожника"), черепа.
- Столь выраженные костные деформации встречаются не всегда и характерны
только для запущенных, тяжелых форм, которые в последние годы встречаются
нечасто. Легкие же формы рахита встречаются более чем у 60 процентов детей
первого года жизни. При этом характерны уплощение затылка, чаще
одностороннее, на той стороне, на которой чаще спит ребенок, некоторая
"податливость" краев большого родничка, утолщение в области запястья
("браслетки"), на фалангах пальцев ("нити жемчуга"), на ребрах, в местах
перехода костной ткани в хрящевую ("рахитические четки"). Для рахита
характерны позднее закрытие родничков и швов черепа, неправильное и
несвоевременное прорезывание зубов. В более тяжелых случаях, при отсутствии
лечения, появляются деформация грудной клетки с выпячиванием ее ("куриная
грудь") или, наоборот, вдавлением ("грудь сапожника"). Наиболее тяжелое
течение рахита отмечается у детей, недостаточно пребывающих на свежем
воздухе, находящихся на углеводистом питании, быстро растущих и хорошо
прибавляющих в массе и при этом не получающих профилактических или лечебных
доз витамина D.
- Моему малышу 2 года, он часто болеет ОРВИ. Врач считает, что всему виной
рахит. Правда ли это?
- Да, это возможно. При рахите отмечаются не только обменные нарушения, но
и функциональные изменения со стороны дыхательной системы. Пониженный тонус
дыхательной мускулатуры, деформация грудной клетки могут приводить к
нарушению дыхания. Кроме того, при рахите снижается иммунитет. Все это
предрасполагает к более частым воспалительным заболеваниям со стороны
верхних и нижних дыхательных путей.
- У моего ребенка был нормальный, регулярный стул, но после месяца
появились запоры. С чем это может быть связано?
- Одной из возможных причин запора в этом возрасте может быть рахит.
- Некоторые считают, что рахит можно и не лечить, так как он "проходит" сам
к 4 годам. Так ли это?
- Нет, если рахит не лечить, остаются стойкие костные деформации скелета,
присоединяется сколиоз (искривление позвоночника), плоскостопие. Может
развиться деформация костей таза, очень часто развивается кариес молочных,
а затем и постоянных зубов. В тяжелых случаях возможны спонтанные переломы
костей, отставание в росте. Частым спутником рахита является малокровие
(анемия). В школьном возрасте может появиться близорукость.
- Как правильно лечить рахит?
- Лечение рахита обычно комплексное и предусматривает устранение всех
факторов, предрасполагающих к нарушению обмена кальция и фосфора, а также
применение витамина D. Необходимо организовать правильный режим дня с
достаточным отдыхом в соответствии с возрастом ребенка и устранением
различных раздражителей (яркий свет, шум и так далее). Показано достаточное
пребывание на свежем воздухе, регулярное проветривание помещения. Важное
значение отводится лечебной физкультуре, курсам массажа, гигиеничес ким
ваннам и обтираниям.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо уделить
внимание питанию матери. Пища ее должна быть разнообразной, в достаточном
количестве содержащей полноценные белки, жиры и углеводы, а также витамины,
минеральные соли и микроэлементы.
Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо
подобрать адаптированную молочную смесь, максимально приближенную к
женскому молоку.
Обязательным при рахите является применение витамина D.
- Как долго надо принимать витамин D?
- Для определения сроков лечения нужно показать ребенка педиатру. Обычно
использование 2000 - 5000 МЕ витамина D в сутки в течение 30-45 дней дает
хороший терапевтический эффект. Обычно после этого переходят на
поддерживающую дозу - профилактическую, около 500 МЕ, которую ребенок
должен получать ежедневно в течение двух лет и в зимнее время на третьем
году жизни.
- Почему витамин D3 принимать лучше, чем D2?
- Преимуществами витамина D3 перед D2 являются:
* большая активность;
* быстрое наступление клинического эффекта (через 5-7 дней после
назначения D3 и 10-14 дней при приеме D2);
* высокая эффективность при рахите и рахитоподобных заболеваниях,
заболеваниях желудочно - кишечного тракта;
* удобство и безопасность лекарственной формы.
- В аптеке можно встретить витамин D масляный, спиртовый и водный. Чем они
отличаются друг от друга?
- Водный раствор витамина D3 имеет значительные преимущества перед
масляным:
* он быстро всасывается из желудочно - кишечного тракта (водный раствор
витамина D3 всасывается в 5 раз быстрее, а его концентрация в печени в
7 раз выше);
* отмечается более продолжительный эффект (после назначения водного
раствора D3 он сохраняется до 3 месяцев, а при использовании масляного
раствора D2 - до 4 - 6 недель).
В последние годы спиртовый раствор витамина D2 практически не выпускается
ввиду высокой дозы (в 1 капле около 4000 МЕ) и возможной передозировки
из-за испарения спирта и увеличения концентрации раствора.
В настоящее время в России появился новый препарат для профилактики и
лечения рахита - ВИТАМИН D3 - ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (ВОДНЫЙ РАСТВОР).
Выпускается во флаконах по 10 мл со специальной пипеткой. Препарат удобно
дозировать, одна капля раствора содержит около 500 МЕ холекальциферола.
- Какие существуют методы профилактики рахита?
- О предупреждении рахита нужно подумать еще до рождения малыша. Беременная
женщина должна правильно питаться (употреблять не менее 0,5 литра молочных
или кисломолочных продуктов, 150 граммов творога, 30 граммов сыра, 100
граммов рыбы); достаточно пребывать на свежем воздухе, особенно во второй
половине беременности.
Чтобы малыш рос здоровым, нужно вовремя использовать все методы
профилактики рахита, а если заболевание развилось, провести лечение до
полного выздоровления ребенка. Особенное внимание нужно уделять физическому
развитию ребенка и его закаливанию. Помимо прогулок на свежем воздухе,
водных процедур, большое значение при рахите имеют лечебная гимнастика и
массаж, которые должны проводиться систематически, регулярно, длительно, с
постепенным и равномерным увеличением нагрузки. Лучшей пищей ребенка
является грудное молоко, но если молока у матери нет, необходимо
использовать современные адаптированные заменители женского молока. Для
профилактики рахита у здоровых доношенных детей хорошо использовать витамин
D3 (холекальциферол) водорастворимый по 1 капле (500МЕ) ежедневно в течение
осенне - зимнего периода. Дозу для недоношенных детей и из групп риска по
рахиту (получающих противосудорожную терапию, часто болеющих, с патологией
желудочно - кишечного тракта и так далее) индивидуально определяет врач.
Новый шанс
Аденома предстательной железы
Софья ГЕРШУНОВА, уролог высшей категории
Новосибирск
---------------------------------------------------------------------------
Аспекты лекарственной терапии.
Предстательная железа (простата) - это мышечно - железистый орган мужчин,
выполняющий функции как внутренней, так и внешней секреции. Она существенно
влияет на половую функцию у мужчин. Ткань предстательной железы имеет
богатое кровоснабжение, развитую сеть лимфатических сосудов и нервных
волокон. Простата тесно прилегает к мочевому пузырю ниже его шейки,
охватывая мочеиспускательный канал со всех сторон.
Аденома предстательной железы - АПЖ (в западной литературе ее принято
называть доброкачественной гиперплазией предстательной железы - ДПГ) одно
из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин пожилого возраста. До
сорока лет почти у 20 процентов мужчин при микроскопическом исследовании
обнаруживаются изменения в предстательной железе. После 40 лет этот
показатель достигает 40 процентов, а к 80 годам - 90 процентов, хотя
клинически АПЖ может себя не проявлять.
В индустриальных странах Европы смертность от АПЖ составляет 30 на 100000
населения.
Длительное время считалось, что аденома развивается из клеток самой
предстательной железы, однако сейчас доказано, что в ответ на угасание
гормональной функции яичек и простаты возникают аденоматозные разрастания
рудиментарных периуретральных желез, расположенных в подслизистом слое
шейки мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала.
АПЖ в одних случаях развивается преимущественно в сторону прямой кишки
(субвезикальная форма), в других - вдается в просвет мочевого пузыря
(интравезикальная форма).
До сих пор нет полной ясности в причинах возникновения АПЖ. Множество
концепций гормонального происхождения этого заболевания полностью не
доказаны. Сомнительны теории влияния половой активности, качества питания,
курения, спиртных напитков. Развитие этого заболевания и тяжесть его
зависят от ряда факторов, обуславливающих застойные явления в области
малого таза. Нельзя отрицать и значение наследственной предрасположенности.
Процесс развития АПЖ, как правило, длительный (10 - 15 лет и более), хотя
нередко она растет значительно быстрее.
В связи со сдавлением уретры аденоматозными узлами простаты мускулатура
мочевого пузыря в начальной стадии болезни гипертрофируется, однако с
течением времени наступает атония - расслабление сфинктера, что проявляется
симптомом "остаточной мочи". Хроническая задержка мочи приводит к
расширению мочеточников, нарушается работа почек. Плохой отток мочи из
верхних мочевых путей создает благоприятные условия для развития
воспалительного процесса в мочевых путях, возникает пиелонефрит со всеми
его тяжелыми последствиями.
Единственным принятым во всем мире методом лечения, позволяющим избавить
больного от АПЖ, является оперативное вмешательство. Но для некоторых
больных операция и анестезия представляют значительный риск (пациенты
преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями). У других
больных объективные изменения, связанные с АПЖ, минимальные, а жалобы и
субъективные ощущения множественны. Эти пациенты стремятся избежать
операции и хотят получить облегчение лекарственными средствами.
Обобщенный опыт многих урологов показывает, что 10 процентов больных ни в
каком виде не приемлют оперативное или инструментальное лечение, поэтому
для них единственным методом остается медикаментозное лечение.
В последние годы для лечения АПЖ предложено много лекарственных средств,
имеющих отношение к различным звеньям патогенеза заболевания: гормоны
(андрогены, гестагены); антибиотики (леворин); альфа-адреноблокаторы
(празозин, тамсулозин, доксазозин, альфузозин).
Однако все эти перечисленные лекарственные средства дают незначительный и
нестойкий эффект. Длительное применение гормональных препаратов чревато
развитием рубцово - склеротических процессов в предстательной железе, что в
последующем при необходимости очень затрудняет оперативное лечение.
Применение гормональных препаратов резко увеличивает опасность осложнений
сердечно - сосудистой системы. Кроме этого, оправдано применение
гормональных препаратов только в начальной стадии АПЖ.
При применении альфа-адреноблокаторов может наблюдаться снижение
артериального давления, поэтому больным с выраженным церебральным
атеросклерозом, инсультом, гипотонией и индивидуальной непереносимостью эти
препараты следует назначать с осторожностью. Второе ограничение -
относительно короткий период действия, а также восстановление всех
симптомов через 1 - 2 месяца после прекращения приема препарата. Очень
важно отметить, что эти лекарственные средства действуют только
симптоматически, не уменьшая массы АПЖ.
Особое место в современной терапии АПЖ занимают препараты, содержащие
ингибиторы 5альфа-редуктазы. Согласно современным представлениям, развитию
АПЖ способствует дигидротестостерон, который превращается из тестостерона
(мужской половой гормон) под влиянием фермента 5альфа-редуктазы. Поэтому
препараты, содержащие ингибиторы (антагонисты) этого фермента, способствуют
улучшению мочеиспускания, повышению максимальной скорости потока мочи,
уменьшению массы АПЖ.
Синтезирован препарат финастерид, который является ингибитором
5альфа-редуктазы. В нашей стране этот препарат известен под названием
проскар. Прием препарата в дозе 5 штук ежедневно в течение 6 месяцев дает
положительный результат. К побочным осложнениям этого препарата можно
отнести снижение потенции либидо. В нашей практике применение этих
препаратов резко ограничено в связи с их очень высокими ценами. Кроме
этого, для получения эффекта иногда необходимо применение препарата 16 и
более месяцев при постоянном наблюдении за больными.
Поэтому проблема лекарственной терапии до настоящего времени полностью не
решена. Поиск новых лекарственных средств для лечения АПЖ очень актуален.
Какие же требования к лекарственным средствам хотели бы мы предъявить.
Во-первых, чтобы они были эффективны по типу финастерида. Во-вторых, не
давали бы значительных побочных эффектов. В-третьих, могли бы без вреда
применяться больными достаточно длительное время. В-четвертых, что очень
важно у нас, в сложное экономическое время, быть относительно дешевыми,
доступными всем, кому они необходимы. Кроме того, очень актуально, чтобы
эти препараты были растительного происхождения.
К счастью, такие препараты появились в аптеках Новосибирска. Их
представляет известная всему миру немецкая фармацевтическая фирма "Доктор
Вильмар Швабе". Это препараты простаплант и простагут .
Чтобы понять и рассказать о качестве и эффективности этих препаратов
хочется познакомиться с историей самой фирмы.
Фирма была создана в 1866 году двадцатишестилетним фармацевтом доктором
Вильмаром Швабе. Уже тогда молодой ученый обратил внимание на растения,
рассматривая их как субстанции с физико - химическими свойствами. Первой
работой молодой фирмы были препараты из коры хинного дерева для лечения
малярии. С того времени сменилось несколько поколений семьи Швабе. Но и
сегодня фирма Швабе - признанный лидер по разработке и производству
фармацевтических препаратов природного происхождения. Расположена фирма в
городе Карлсруэ на берегу Рейна в 20 километрах от германо - французской
границы. В международной корпорации Швабе работают более 1600 сотрудников.
Современные административные, лабораторные и производственные здания фирмы
Швабе оснащены последними достижениями науки и техники. Основа всех
лекарств фирмы Швабе - естественное природное сырье. При его выборе
отдается предпочтение культурным растениям, которые, кстати, произрастают
на собственных плантациях с соблюдением экологических норм, при тщательном
контроле на протяжении всего периода роста растений.
Фирма Швабе осуществляет огромную научную деятельность по изучению новых
лекарственных препаратов, осуществляет лабораторный контроль на всех этапах
производства. Результаты анализов документализируются и с ними всегда можно
ознакомиться.
Фирма осуществляет поставки в более 60 стран мира. Огромный накопленный
опыт, разработки и исследования, проводимые компанией, создали фирме
мировую славу лидера в области производства природных препаратов - ведущего
специалиста в области фитофармацевтики.
Сейчас фирма Швабе - это огромный фармацевтический концерн, в который
входят 6 фармацевтических известных фирм, в том числе Немецкий
Гомеопатический Союз (DНU), препараты которого не так давно появились в
аптеках и уже оценены по достоинству многими врачами и пациентами.
Вернемся к препаратам для лечения АПЖ фирмы Швабе.
Простаплант - активное вещество, экстракт из плодов пальмы Сабаль. В одной
капсуле содержится 320 мг. Он ингибирует активность 5альфа-редуктазы и
аромотазы. Таким образом, он действует на АПЖ и угнетает рост аденоматозной
ткани предстательной железы. Побочных действий практически не вызывает.
Прием по 1 капсуле 1 раз в день. Препарат можно применять неограниченно
долго.
Препарат относительно дешев и доступен всем.
Простагут-форте. Одна капсула содержит 160 мг экстракта из плодов Сабаль и
120 мг сухого экстракта из корней крапивы двудомной.
Простагут (капли). Один грамм раствора (30 капель) содержит 80 мг экстракта
из плодов Сабаль и 60 мг сухого экстракта из корней крапивы двудомной.
Противопоказаний нет. Побочные действия практически отсутствуют. Капсулы
принимают по 1 капсуле 2 раза в день, капли - по 20 - 40 капель 3 раза в
день в небольшом количестве воды.
Простагут/простаплант показан не только при АПЖ, но также при слабости
сфинктера мочевого пузыря без органических изменений.
Эти новые препараты, растительного происхождения, обеспечивают нормальную
работу простаты и всей мочеполовой системы.
Можем, если захотим
ПОВЕЗЛО ДЕТИШКАМ ИЗ САДА N 243...
---------------------------------------------------------------------------
... Калининского района Новосибирска. Добрая воля и добрые сердца
его сотрудников - в первую очередь, директора Натальи Манаковой -
позволили превратить обычное муниципальное детское учреждение в "территорию
здоровья". Тренажеры и гимнастические комплексы, свой каток и свой огород,
фиточаи и упражнения против близорукости - все это ребятишки получают в
детском саду от воспитателей и медиков. В саду по совместительству работают
массажист, специалист по лечебной физкультуре, врач из ожогового центра,
фитотерапевт. И даже медсестра в этом садике - высшей категории! А
все вместе это называется - программа "Здоровье детей Сибири".
Рожденная в Новосибирске, она уже подхвачена в Алматы, в Бердске.
Определенно - повезло детишкам из садика N 243!
Диалоги с диагнозом
ВСЕ ОСТАНУТСЯ ДОВОЛЬНЫ САНАТОРИЕМ "ДОВОЛЕНСКИЙ"
Подготовила Татьяна АГАФОНОВА
---------------------------------------------------------------------------
Дорогая редакция! Прошу у вас совета: где можно отдохнуть и подлечиться -
так, чтобы это было и эффективно, и не слишком накладно? Ведь возможность
выехать за пределы Сибири доступна сегодня далеко не всем... Буду
благодарен за адреса...
Н. Петряев, Новосибирск
Уважаемый читатель! Вам отвечает главный врач санатория "Доволенский" в
Новосибирской области, заслуженный врач Российской Федерации Владимир
Николаевич ГАВРИЛЕНКО:
- Выбор читателя в пользу "родных Пенат" абсолютно верен - и отнюдь не
только с финансовой точки зрения. Человеческий организм - сложный
инструмент. И, подобно инструменту музыкальному, требует настройки на
определенные условия, связанные с вашим местом пребывания. Переезд в другую
климатическую зону, другой часовой пояс, а потом обратно влечет за собой
то, что на медицинском языке называется адаптацией и реадаптацией. В
известной степени это стресс для организма, на привыкание к меняющимся
условиям уйдет немало времени. Максимум эффекта принесет следование
принципу: "Оздоравливайся там, где живешь!"
К примеру, каждый знает, что человеческий организм на 2/3 состоит из воды.
И ему, конечно, совсем не безразлично, какую воду вы ему предлагаете -
"кишащую" вредными примесями или, напротив, помогающую освобождаться от
накопившихся шлаков и токсинов. Минеральные воды, в том числе
"Доволенская", очищают организм и заряжают его энергией, настраивая нашу
пищеварительную систему на правильный режим работы. Стакан такой воды с
утра - для очистки и начала работы организма. Стакан вечером облегчает
обмен веществ. Рекомендации всех врачей мира сегодня схожи: стакан
минеральной воды перед завтраком ускорит выведение токсинов; после занятий
спортом или садово - огородной нагрузки выпейте стакан минеральной воды,
стараясь сделать это медленно и маленькими глотками; дамам рекомендуют
умывать лицо слабоминерализованной водой (для этого можно разбавить
минеральную воду "Доволенская" или протирать кожу кубиком замороженной
минеральной воды).
Новосибирские ученые - медики и врачи - практики на основании
многочисленных исследований настоятельно прописывают лечение минеральной
водой "Доволенская" при хронических гастритах, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, хронических запорах, хронических колитах,
хроническом холецистите, дискинезии желчного пузыря и желчных путей,
хронических заболеваниях печени, а также (ингаляторно) для больных с
хроническими заболеваниями органов дыхания. Все эти заболевания успешно
лечатся в санатории "Доволенский". Налажен выпуск бутылированной
минеральной воды, которая появилась на прилавках магазинов и аптек
Новосибирска. На международной выставке в Томске минеральной воде
"Доволенская" была присуждена Малая золотая медаль.
Знаменитая скважина минеральной воды находится на территории санатория
"Доволенский", который расположен в живописном месте на берегу озера.
Санаторий располагает двумя корпусами, рассчитанными на прием 140 человек,
палаты одно- и двухместные со всеми удобствами. Организовано лечебное и
дробное питание. Летом проводятся заезды "Мать и дитя". Хорошо организован
досуг отдыхающих.
Санаторий располагает водолечебницей, грязелечебницей, питьевым бюветом,
всеми видами физиопроцедур, залом ЛФК и массажным кабинетом, кабинетом
кишечного орошения, ингаляторием, лазеролечением, кабинетом фитотерапии и
рядом других лечебных процедур. Отдыхающим оказывается стоматологическая
помощь и зубопротезирование. Кроме того, в санатории имеется кабинет
функциональной диагностики, клинической лаборатории, ультразвуковой
диагностики.
В санатории "Доволенский" успешно лечится вся патология желудочно -
кишечного тракта, а также болезни костно - мышечной системы (все формы
артритов, остеохондрозы) и болезни нервной системы (неврастении,
астенические состояния, вегето - сосудистые дисфункции).
Стоимость путевки: одноместный номер 3 300 рублей, двухместный номер 2 900
рублей.
Адрес санатория:
632450, Доволенский район Новосибирской области, село Довольное,
санаторий "Доволенский".
Телефон 8-254-21-257.
РЕЦЕПТ
---------------------------------------------------------------------------
от классиков литературы: больше ходите пешком! "Все наиболее ценное в
области мышления, наилучшие способы выражения мысли приходят ко мне в
голову, когда я хожу", - признавался великий Гете. Современники пишут,
каким неутомимым ходоком был Пушкин ("Что ж надобно? Движенье,
господа!.."). При этом в путь он неизменно брал тяжелую трость с массивной
металлической ручкой ("Друзья мои! Возьмите посох свой, идите в лес,
бродите по долине..."). Поклонниками неблизких пеших прогулок были
Тургенев, Чехов... Ходьба активизирует работу центральной нервной системы,
направляя в нее поток импульсов от работающих мышц и тем самым стимулирует
мыслительный, творческий процесс. Есть еще один полезный аспект: "Если вам
некуда девать время, поезжайте на машине; если вы торопитесь - идите
пешком". Это вполне современная шутка американцев.
Секреты мастера
РАСТИ КОСА ДО ПЯТ!
---------------------------------------------------------------------------
В последнее время проблема облысения - и прежде сложная для медиков и
печальная для лысых граждан - приобрела масштабность: очаговое облысение,
редкие и тонке волосы сегодня чуть ли не у каждого второго. Объясняется это
и воздухом, в котором свинц и олово, и продуктами питания, в которых
всевозможные консерванты и красители, и стрессом, и паразитарными
заболеваниями.
Что же делать? Выбрасывать расческу или?.. С этим вопросом мы обратились к
Софье Лыковой, профессору, доктору медицинских наук, заведующей кафедрой
дерматовенерологии Новосибирского медицинского института.
- Лечение волос всегда было большой проблемой. К сожалению, таких средств,
прописав которые мы могли бы сказать больному: "Вылечим!" - нет. Но есть
возможность помочь больным восстановить качество волос и приостановить
процесс выпадения. Но чтобы выявить причину выпадения волос, необходимо
полное обследование больного. У нас разработаны новые методы лечения
облысения, дающие неплохой эффект. Это ноу-хау нашей кафедры.
Обратиться к нам можно по адресу: г.Новосибирск, ул. Тимирязева, 66.
Кафедра дерматовенерологии Новосибирского медицинского института.
Тел.: 25-88-04, 25-07-43.
А вот несколько простых, но очень полезных советов по уходу за шевелюрой.
Для мытья волос лучше всего - детское мыло. А незначительную пленку на
волосах потом можно убрать, сполоснув голову чем-нибудь кислым, например:
на тазик воды - 1 - 2 чайных ложки уксусной эссенции. Голову можно мыть и
взбитым в тазике яйцом, можно горчицей, также взбитой, если волосы жирные.
Можно утром замочить в горячей воде 1/2 булки черного хлеба, а вечером этой
кашицей вымыть голову и затем ее сполоснуть.
После каждого мытья полезно делать ванны сменной температуры: поставьте два
тазика, один с горячей, другой с холодной водой, и окунайте в них голову
попеременно. Разница температур способствует росту волос. Можно для
ополаскивания пользоваться различными травами: ромашкой, крапивой, листьями
дуба (при жирных волосах), петрушкой, лавровым листом.
NB! Не рекомендуется втирать что-то в кожу головы (лук, чеснок), так как,
если не учитывать при этом направления роста волос, луковица волоса станет
рыхлой и волосы начнут ломаться.
Секреты мастера
ТУБЕРКУЛЕЗ, ПОХОЖИЙ НА АППЕНДИЦИТ
---------------------------------------------------------------------------
Я слышала, что в последнее время активизировался не только обычный
туберкулез, но и так называемый псевдотуберкулез, особенно опасный для
детей. У меня двухлетний сынишка, как оградить его от этого заболевания?
Оксана К., Бийск
Отвечает Валентина ПЛЮСНИНА, врач-эпидемиолог отдела особо опасных инфекций
Алтайского краевого центра государственного санэпиднадзора.
- Впервые псевдотуберкулез был зарегистрирован на территории Алтайского
края в 1978 году в Бийске. За последние годы общее количество заболевших на
Алтае колеблется от 500 до 2000 тысяч человек в год и 80 процентов от их
числа - дети до 14 лет. Возбудители псевдотуберкулеза и кишечного
иерсиниоза - иерсинии - коварные микроорганизмы. Низкие температуры, в том
числе и минусовые, не убивают их, а способствуют их пышному росту и
размножению, так как другие микроорганизмы - конкуренты погибают в таких
условиях. Самая благоприятная среда для размножения иерсиний - в
холодильниках и овощехранилищах. Неплохо растет этот микроб и при комнатной
температуре.
В процессе санитарно - эпидемиологического надзора и при расследовании
эпидемических вспышек на территории края установлено, что наиболее заражены
иерсиниями свежие капуста, морковь, зелень, парниковые овощи, фрукты
(особенно мандарины, апельсины, яблоки, бананы, хурма), нередко лук
репчатый. Очень часто высеваем возбудителей иерсиниозов с картофеля, свеклы
и других овощей. Обнаруживают ся иерсинии на семечках подсолнечника,
орехах, в сахаре, конфетах, других кондитерских изделиях. Выявляем
обсемененные иерсиниями квашеные овощи, особенно капусту. Поэтому важно
знать, что подкисление блюд не является гарантией от заражения иерсиниями.
Основные хранители и разносчики иерсиний - мышевидные грызуны. В
овощехранилища (погреба) возбудители иерсиниозов могут быть занесены и
грызунами, и вместе с инфицированными овощами, фруктами, почвой. При плохой
дезинфекции овощехранилищ перед закладкой овощей на хранение иерсинии могут
сохраниться после овощей предыдущего урожая.
С момента заражения до появления клиники может пройти от одного дня до трех
недель. Но чаще 4 - 8 дней. Клиническая картина у больных
псевдотуберкулезом очень разнообразна: есть формы, похожие на скарлатину и
краснуху (сыпь на фоне повышения температуры), есть формы с желудочно -
кишечной симптоматикой, с поражением суставов и так далее. Иногда
клиническая картина иерсиниоза напоминает аппендицит. Хирурги, не
настороженные в отношении иерсиниозов, нередко оперируют таких больных.
Больные иерсиниозами регистрируются круглый год, но в зимне - весенний
период уровень заболеваемости возрастает.
Не употребляйте без термической обработки гнилые, давленые, резаные овощи и
фрукты. Тщательно промывайте проточной водой овощи, фрукты, зелень.
Желательно обдать их горячей водой. Температура в 100 градусов по Цельсию
убивает иерсинии в течение нескольких минут. Нагревание до 70-80 градусов
иерсинии выдерживают в течение получаса.
NB! Не готовьте салаты, винегреты впрок. Помните! Условия холодильника
благоприятны для размножения иерсиний.