"СЗС" 05/98 - Люди во имя людей
Sergey Sidelnikov
В ЗДОРОВОЙ МЕДИЦИНЕ - ЗДОРОВЫЙ ДУХ
Ольга ТЮРИНА
Сургут
---------------------------------------------------------------------------
Пресловутые бюджетные дыры в сургутском здравоохранении не латают
не потому, что их нет. Бюджет здесь перекраивают так, чтобы дыр не
было. Об этом - разговор корреспондента "Сибирского здоровья" с начальником
медицинского управления Сургутской городской администрации Юрием ЧЕМАКИНЫМ.
- Юрий Алексеевич, в каком направлении идет развитие Сургутского
здравоохранения?
- Концепция развития местного здравоохранения (ее разработчик - кафедра
организации здравоохранения Тюменской медакадемии), действует на территории
всего округа.
Особенность концепции - поэтапное реформирование здравоохранения. На первом
этапе мы "подтягивали" все поликлиники до определенного уровня (это
называлось "программа выравнивания"). На следующем этапе мы взялись за
переоснащение отдельных служб (рентгенологической, функциональной
диагностики и так далее) в больницах и поликлиниках. Мы уже не латаем дыры,
мы действуем целенаправленно. К примеру, в этом году мы комплексно
развиваем лабораторную диагностику.
Наша территория встала перед проблемой развития специализированной
квалифицированной помощи. Мы посчитали, что только с территории Сургута и
только по одним кардиологическим больным ежегодно "утекают" огромные суммы.
Но именно Сургут с его удобной транспортной схемой, высоким кадровым
потенциалом, мог бы стать одним из центров по оказанию специализированной
медицинской помощи, таких, как Тюмень, Москва, Санкт-Петербург, Омск.
Скоро в Сургуте будет семь лечебно-диагностических центров со статусом
окружных.
- Даже поверхностный взгляд на здравоохранение Сургута дает представление о
резком подъеме его материальной базы. У вас что же, нет проблем с
финансированием?
- Материальную базу нужно приводить в соответствие с требованиями дня. Не
от каких-то амбиций мы создаем в городе окружные центры - мы прекрасно
понимаем, что это даст нам дополнительное финансирование из округа - на
лечение окружных больных. В последние годы доля здравоохранения в бюджете
сокращается. Причина? На плечи бюджета ложится ведомственное жилье, которое
переходит в разряд муниципального. В лучшие годы доля здравоохранения в
бюджете города составляла до 25 процентов, сейчас она сократилась до 15-ти,
хотя эту потерю восполнило обязательное медстрахование. Наш филиал Фонда
ОМС - один из ведущих в округе. Мы собираем 70 процентов платежей и
получили возможность создания резервов. Управление решает, куда направить
средства для наибольшей их отдачи. "Живые" деньги прежде всего идут на
зарплату, потому что голодный врач - это не врач... В прошлом году средняя
зарплата медицинских работников составила 2 миллиона 280 тысяч рублей.
- Какие меры социальной защиты медиков принимаются? Говорят, у вас
сохранился даже аванс, о котором забыла вся Россия?..
- Выплачивается оклад к отпуску (отпуск - 50 рабочих дней), действуют
дифференцированные доплаты младшему (40 процентов) и среднему медперсоналу
(20 процентов). По распоряжению губернатора округа медики (наряду со всеми
бюджетниками) стабильно получают дополнительно к окладу 25 процентов.
Бюджетникам полностью оплачивается содержание детей в дошкольных
учреждениях и проживание в общежитиях. В этом году городская администрация
выделила значительные средства на приобретение санаторно - курортных
путевок для бюджетников, самые востребованные из которых - путевки "Мать и
дитя".
Ситуация по обеспечению общежитиями, правда, меняется в лучшую сторону -
ведомства передают их городу, который в первую очередь заселяет туда
бюджетников. В некоторых больницах администрация заключает контракты об
аренде жилья, но такие случаи единичны. В основном медики получают жилье
бесплатно, 25 - 30 квартир ежегодно (хотя этого количества явно
недостаточно).
- Ваша перспективная программа имеет очень хорошее название "Здоровье". Что
в ней главное?
- Главное - весь комплекс сегодняшних проблем: это и капитальное
строительство объектов здравоохранения, и объединение всех медицинских
учреждений в единую информационную систему, и, наконец, - все ухудшающаяся
экология. Но основной упор мы делаем на профилактику. К примеру, в Германии
на профилактику расходуется 60 процентов средств, поступающих из бюджета.
Два с половиной года назад мы серьезно занялись профилактикой гепатита В.
Толчком послужило то, что в один год заболело в тяжелой форме сразу
несколько врачей. Мы пригласили специалистов из Москвы, которые помогли нам
сделать анализ ситуации, наметить мероприятия. Для начала сделали прививки
врачам. А в прошлом году в округе уже приняли программу
вакцинопрофилактики. Сегодня налицо положительные сдвиги: уровень
заболеваемости снизился.
В общем, мы просчитываем каждый свой шаг. Постоянно убеждая администрацию в
том, что хорошее здравоохранение требует вложения соответствующих средств,
мы стараемся размещать их максимально разумно. Впрочем, в хорошо
организованном хозяйстве так должно быть всегда, а в сегодняшней
нестабильности - особенно.
ОТВЕТ
---------------------------------------------------------------------------
на вопрос, откуда берутся жестокосердные убийцы и насильники, дает новейшая
история человечества. В гитлеровской Германии каждому подростку в летнем
лагере "Гитлерюгенд" давали кролика. Дети кормили крольчат, ухаживали за
ними, привязывались к животным, а когда к концу лета питомцы подрастали и
становились ручными, югендлейтер (воспитатель) со словами "Умейте подавлять
в себе жалость" отдавал приказ - каждому убить своего кролика. Так
воспитывались фашистские убийцы.
Сегодня на вопрос психологов: "Кого или что в первую очередь вы будете
спасать при пожаре в доме?" семеро из каждых десяти школьников отвечают:
"Сначала ценности, потом - домашних животных". 80 процентов обитателей
колоний для несовершеннолетних совершали агрессивные действия по отношению
к животным.
Новые технологии
"НЕ ЖИВИ, МОЙ СЫН?.."
Ольга АЛЕКСЕЕВА
Сургут
---------------------------------------------------------------------------
СУРГУТ - ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ "МЕККА" ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ
Вы когда-нибудь видели ребенка с болезнью Дауна? Не на картинке, не
по телевизору, а рядом. Мне в прошлом году довелось. В один из
тюменских медицинских центров пришли муж и жена, совсем молоденькие - им
наверняка не было и двадцати. Существо, которое держала на руках мама, с
трудом можно было назвать человеком. Но это был их ребенок! С огромной
головой, с трудом удерживаемой слабенькой шейкой, и бессмысленным взглядом.
Я тогда с ужасом подумала: как же пойдут они по жизни с такой тяжелой
ношей? Сами еще совсем дети.
Мне вспомнился этот случай в сургутском окружном клинико - диагностическом
Центре, когда беседовала с Галиной Князевой, заведующей медико -
генетической консультацией. Если бы будущая мама обследовалась здесь,
такого бы не произошло. И одним инвалидом на земле было бы меньше.
Пренатальный скрининг - вот как называется этот вид диагностики. И все
женщины во втором триместре беременности должны обязательно его проходить.
Здесь определяются сывороточные факторы в крови матери и, если есть
патология, формируется группа риска. Затем эти женщины проходят второй этап
диагностики и решается вопрос о наличии или отсутствии врожденных пороков
развития плода - и беременность может быть прервана. С диагнозом "синдром
Дауна" безоговорочно.
Сургутский окружной клинико - диагностический Центр должен стать
своеобразной диагностической "меккой" для будущих мам Тюменского Севера,
поскольку многие исследования проводятся только здесь. Например, очень
много желающих сейчас обследоваться на цитогенетику - довольно часто стала
встречаться в округе хромосомная патология - до 20 процентов. Это очень
серьезный показатель, поскольку обычно в России он не превышает 10
процентов. Сказывается разношерстность населения на севере, большое
количество приезжих из разных географических мест, не всегда оправданный
"этнический коктейль". Хорошо в Центре поставлена и ДНК-диагностика
инфекций, передающихся половым путем и внутриутробно. Распознаются семь
видов инфекций. Проводится диагностика нарушений обмена, как врожденных,
так и наследственных. Например, нарушение обмена аминокислот и углеводов.
До 25 процентов деток рождаются с подобной патологией. А ведь 30 процентов
случаев ДЦП обусловлено как раз нарушением обмена аминокислот в организме.
Возглавляет это "царство точной диагностики" Галина Лаврентьева (на
снимке), имя которой хорошо известно не только в медицинских кругах
Сургута, но и просто жителям этого города, которым она помогала в течение
26 лет. Начав свой путь в медицине акушером - гинекологом, Галина Ивановна
вскоре смогла в полной мере проявить свой талант руководителя, став сначала
главным специалистом Сургута и Надыма, затем начмедом медико - санитарной
части "Сургутнефтегаза" и, наконец, главным врачом окружного клинико -
диагностического Центра Сургута. Кроме этого Лаврентьева - заместитель
начальника окружного территориального медицинского управления по лечебной
работе.
При большом объеме работы ей удается не только совмещать две такие
серьезные должности, но еще и оставаться женщиной, всегда изящной,
подтянутой, стильной. И жизнелюбивой. Откуда берутся силы?
- Наверное, от жизнелюбия и берутся, - улыбается Галина Ивановна. - А если
серьезно, думаю, мне помогает то, что я в свое время прошла очень хорошую
практическую школу врача хирургического профиля. Это заставляет быть
организованным, дисциплинированным и ответственным за свое дело.
Старт без финиша
И ЗДОРОВЬЕ , И РЕКОРДЫ НАЧИНАЮТСЯ С ДЕТСАДА
---------------------------------------------------------------------------
В Ханты-Мансийском автономном округе чемпионов
воспитывают в 2 0"массовом порядке".
В 1997 году спортсмены Ханты-Мансийского автономного округа 197 раз стали
призерами соревнований российского масштаба, 11 раз - европейского и 8 -
мирового. Для территории, насчитывающей 1 миллион 300 тысяч жителей, такой
победный счет достоен удивления. Но куда удивительнее факт, что обилие
призеров - лишь сверкающая верхушка айсберга, а "подводная",
фундаментальная его часть - действительно массовое физкультурное движение,
возникшее на сибирских просторах "несмотря на объективные причины".
Закавыченные слова взяты из Отчета комитета по физической культуре и спорту
округа за 1997 год.
Итак, "НЕСМОТРЯ НА ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЧИНЫ", в 1997 году:
* в окружном отделе юстиции зарегистрирова лись 13 окружных общественных
объединений физкультурной направленности; города Сургут и
Нижневартовск ежегодно проводят Спартакиады среди студенческой
молодежи по 11 - 12 видам спортивной программы, в которых принимают
участие до 1000 студентов;
* в Ханты-Мансийске, Сургуте, Лангепасе, Мегионе работают городские
общества инвалидов. Ежегодно в округе проводятся совместно с отделами
социальной защиты населения и другими организациями спортивные
праздники, соревнования по армреслингу, дартсу, шахматам, настольному
теннису;
* почти на каждом предприятии Урая организацией физической культуры и
спорта занимаются освобожденные инструкторы - методисты;
* привычное явление - спортивные состязания среди детей школьного и даже
дошкольного возраста. В городах Покачи и Сургут для ребят из детских
садов организуют общегородские Спартакиады. В Урае готовятся к
проведению I-х городских Олимпийских игр школьников. Футбольные клубы
при урайских школах NN 1 и 2 посещают 300 мальчишек. В детских
дошкольных учреждениях действует программа закаливания;
* стали традицией ежегодные соревнования детей и подростков на призы
"Золотая шайба", "Кожаный мяч", "Белая ладья", "Веселый дельфин",
"Шиповка юных", турниры, посвященные Дню защиты детей, лыжные гонки
"Стартуют все!". Команда Сургута на финальных соревнованиях в
Челябинске на приз клуба "Золотая шайба" заняла I место в группе "В" и
IV место во всероссийских соревнованиях.
Это - достижения массовой спортивной работы. Достижениями большого спорта
тут тоже, "несмотря на объективные причины", могут похвалиться.
+ Сборная команда Ханты-Мансийского автономного округа приняла участие в
финальных соревнованиях Спартакиады трудящихся России в Москве, где
заняла командное IV место. I место ей досталось во 2-й зимней
Спартакиаде народов Сибири в Томске.
+ На территории Ханты-Мансийского автономного округа были организованы и
проведены: первенство России по боксу среди автономных округов,
чемпионат России по национальным видам спорта, чемпионат России по
волейболу среди команд I лиги, международные турниры по боксу,
мини-футболу, турнир "Футбол без границ", международные соревнования
по настольному теннису, 2-й всероссийский турнир по дзю-до на призы
Ханты-Мансийского автономного округа и традиционные всероссийские
соревнования по национальной спортивной борьбе, лыжным гонкам,
биатлону, дзю-до и самбо.
+ Ежегодно пропагандирует физическую культуру и здоровый образ жизни
окружной конкурс "Спортивная элита", где чествуются лучшие спортсмены
округа за прошедший год.
Конечно, "объективные причины" не могут вовсе не давать о себе знать.
Например, в округе недостаток врачебно - физкультурных диспансеров. Из 16
городов округа они есть лишь в четырех. Материально - техническая база
врачебно - физкультурной службы и укомплектованность ее кадрами оставляют
желать лучшего; на предприятиях округа в последние годы попали под
сокращение инструкторы по спорту; не во всех школах есть спортивные залы -
и так далее...
Но, наверное, эти обстоятельства поправимы, если еще в 1995 году Комитет по
физической культуре и спорту администрации Ханты-Мансийского автономного
округа разработал и представил в Думу программу развития материально -
технической базы спортивных сооружений округа, которая педусматривает
строительство и сооружений для большого спорта, и городских хоккейных
кортов, и лыжных баз.
А в прошлом году Дума Ханты-Мансийского автономного округа приняла
постановление "О налоговых льготах" для предприятий, организаций,
учреждений при условии направленияими средств на финансирование
деятельности ДЮСШ и профессиональных спортивных команд, обеспечение
подготовки спортивных команд округа и ведущих спортсменов, выступающих под
эгидой округа, и спортивно - массовой работы среди населения округа.
Так что, "объективные обстоятельства" - конечно, вещь упрямая. Но
преодолимая, что еще раз доказали в маленьком округе с
1 миллионом 300 тысячами жителей.
Советы родителям
"НЕ ЗАБЫВАЙТЕ КОРМИТЬ ДЕТЕЙ!"
Сергей Милованович, педиатр,
врач школы N 42 Новосибирска:
---------------------------------------------------------------------------
Дорогие мамы и папы! Часы, которые ваше чадо проводит в школе, - для него
тяжелые, трудовые часы. Как облегчить их ребенку? Хочу поделиться с вами
моими многолетними наблюдениями.
1. Как правило, о здоровье малышей из начальных классов родители
"пекутся". Но здоровье старшеклассников, поверьте, требует не меньшего
внимания. Пожалуйста, присматривайтесь к своему взрослому сыну или
дочери не менее пристально, чем к первокласснику.
2. Если ребенок не может по состоянию здоровья посещать уроки физкультуры
- проследите, чтобы он ходил на занятия лечебной физкультурой.
3. Сегодня родители гораздо меньше стали следить за питанием детей -
занятость ли, бедность ли тому виной?.. Не отпускайте ребенка в школу
без завтрака. Хотя бы кашу и чай с бутербродом он должен съесть утром
и (если в школе дурно кормят обедами) хотя бы булочку - днем. Для
голодного ребенка учебная нагрузка - непосильна.
4. А вот на ночь, наоборот, не кормите его. Ночью все процессы в
организме замедляются, пища усваивается плохо, утром ребенок
отказывается от завтрака, к обеду у него болит голова, на ночь он
наедается - и образуется порочный круг. Казалось бы, каждый взрослый
это знает, но почему-то поступает наоборот.
5. Не отправляйте заболевшего ребенка в школу, не ходите в поликлинику,
вызывайте врача на дом! (Сплошь и рядом, если ребенок болен не тяжело,
родители поступают как раз наоборот.)
6. При повышенной температуре - не делайте ребенку ингаляций и
прогреваний. Не давайте ему без конца аспирин или другие
жаропонижающие - они только препятствуют борьбе организма с болезнью.
7. Почаще обращайтесь к школьному врачу - он много может рассказать вам о
самочувствии вашего ребенка.
8. Не культивируйте у детей страха перед врачами (особенно перед
стоматологами) - забота ведь у нас с вами общая и очень простая -
чтобы дети были здоровы!
Записала Ксения СТУПИНА
Точный адрес
ДЛЯ ЖЕНЩИН СТАРШЕ 35-ти
Новосибирск
---------------------------------------------------------------------------
В Новосибирске в областном Центре планирования семьи появилась новая
услуга. Теперь женщины могут прибегнуть к добровольной хирургической
стерилизации. Но для этого необходимо соблюдение нескольких условий.
Главное из них - возраст женщины. Она должна быть старше 35-ти лет. Кроме
того, иметь не менее 2 детей. Операция проводится лапароскопическим
методом. Послеоперационный период длится не более 2-3 дней.
Справки можно получить по телефону в областном Центре планирования семьи:
(383-2) 46-31-01, 46-09-79. По этому же вопросу можно обратиться и в
муниципальный Центр планирования семьи и репродукции по телефону: (383-2)
41-81-00.
Агентство Мед-Инфо
К сведению
РЕШАЯСЬ, РЕШАЙ
---------------------------------------------------------------------------
Медики Вашингтонского университета выявили прямую зависимость между
абортами и заболеваемостью раком груди. Аборты на 30 процентов повышают
риск заболевания раком молочной железы. Ученые связывают это с тем, что
после искусственного прерывания беременности организм женщины продолжает
вырабатывать некоторые гормоны, как если бы она продолжала вынашивать
беременность.
Агентство Мед-Инфо