REAL DECRETO FORMATIVO MIR
PROPUESTAS DE LOS RESIDENTES
Tras múltiples contactos con vocales y representates de residentes de
asociaciones autonómicas, sociedades científicas, colegios
profesionales y otros colectivos, la Asociación de Médicos Internos
Residentes de Madrid, AMIRCAM, resume en los siguientes puntos las
consideraciones de los residentes sobre el Real Decreto por el que se
desarrollan determinados aspectos del sistema de Formación Sanitaria
Especializada- RD formativo- en el que está trabajando el Ministerio
de Sanidad y Consumo (MSC).
1. Libranza de guardia
El RD formativo debe recoger expresamente el derecho del residente a
descansar tras 24 horas de trabajo ininterrumpido.
2. Evaluación
La evaluación de los residentes debe ser sistemática y periódica, con
una doble perspectiva interna y externa.
La evaluación interna será realizada en la Unidad Docente propia del
residente, principalmente por su tutor, considerando la adquisición de
competencias y valorando el cumplimiento del programa de la
especialidad. También debe evaluar la actividad investigadora del
residente (comunicaciones y publicaciones científicas).
La evaluación externa debe ser potenciada y organizada desde el MSC y
debería consistir en una prueba objetiva de carácter nacional que
evalúe principalmente los conocimientos teóricos según un formato
desarrollado por las Comisiones Nacionales de Especialidad. Esta
evaluación debe ser utilizada, además, como un medio para evaluar toda
la estructura docente y como un sistema de control de la convalidación
de títulos de especialistas de otros países.
Los residentes deben tener el derecho y la obligación de evaluar la
estructura docente -tutores, comisiones de docencia y unidades
docentes- de forma activa.
3. Investigación
Solicitamos que el Título de Especialista sea equiparado
académicamente al Título Universitario de Postgrado, para lo cual
sería necesario fomentar los trabajos prácticos de investigación que
culminen con la elaboración de una serie de publicaciones y de la
tesis doctoral, para lo cual proponemos:
a. Dedicar el 15% de la jornada laboral durante la Formación Sanitaria
Especializada a investigación traslacional o clínica, en equipos o
grupos de investigación estables. Ese tiempo podría concentrarse en
una rotación específica (de unos 6 meses de duración) o distribuirse a
lo largo de toda la residencia (un día a la semana, por ejemplo).
b. Fomentar la publicación de trabajos de investigación, exigiendo un
mínimo de una publicación nacional y otra internacional a lo largo de
la residencia.
c. Fomentar la participación en eventos científicos, exigiendo la
asistencia a al menos un congreso nacional y otro internacional de
sociedades relacionadas con la especialidad.
d. Facilitar la defensa de la Tesis Doctoral al final del período de
residencia, coordinando con el Ministerio de Educación y Ciencia y las
Universidades un calendario que facilite los trámites.
4. Rotaciones externas
Deben sistematizarse las rotaciones externas, siempre dentro del
programa de la especialidad. Debe crearse un sistema de rotaciones
externas ágil y eficaz, mediante una bolsa de rotantes externos o
similar. Pueden crearse planes de rotaciones entre Comunidades
Autónomas e incluso entre diferentes países. Nos parece especialmente
interesante la creación de rotaciones en países en desarrollo, como
parte de convenios de colaboración o proyectos de cooperación
internacional estatales o no gubernamentales.
5. Formación de pregrado
Es imprescindible mejorar la formación médica universitaria.
Actualmente las facultades de medicina forman MALOS médicos, con
buenos conocimientos teóricos pero con nula capacidad profesional por
falta de práctica. Los estudiantes de medicina deben pasar mucho más
tiempo en los centros asistenciales, aprendiendo la práctica de su
futura profesión.
6. Actividades puramente formativas
Debe potenciarse la asistencia a jornadas, cursos, reuniones
científicas, congresos y sesiones. Debe existir un equilibrio entre
formación y asistencia, de forma que al igual que existen actividades
puramente asistenciales -con el paradigma de la atención continuada-
deben tener cabida las actividades puramente formativas dentro de la
jornada laboral. Deben incluirse en los primeros años de residencia
actividades formativas comunes a todos los residentes con contenidos
básicos -bioestadística, metodología de investigación- y clínicos
genéricos -relación médico paciente, tratamiento del dolor, manejo de
situaciones de estrés, comunicación.
7. El programa de la especialidad
El Programa de la Especialidad debe ser la guía para la formación del
MIR. Debe ser un derecho del residente, de forma que podrá exigir que
las actividades o contenidos recogidos en el programa de su
especialidad le sean proporcionados en la unidad docente en la que se
encuentra. Debe incluir mapas de competencias, que especifiquen las
actividades que debe y puede realizar un residente cada año de su
formación.
8. El libro del residente
El registro de actividades del residente puede ser útil para la
evaluación, pero debe realizarse de forma práctica, ágil y realista.
Los modelos de libro del residente y portafolio que se están
desarrollando no parecen adecuados al fin que se les exige.
9. Exclusividad
La exigencia de exclusividad contractual durante el período de
residencia es ilógica y contraproducente. Si no se suprime, debe
considerarse un aumento de las retribuciones acorde con la realidad
social actual.
10. Troncalidad
Ya existe una troncalidad en la formación sanitaria que es la carrera
universitaria (ya sea Licenciatura o Grado-Master). Cualquier
intervención en esta línea debe ser valorada y discutida con
tranquilidad y realismo, recogiendo y valorando la opinión de los
residentes.
11. Atomización / descentralización
El ministerio debe garantizar una formación de calidad homogénea en
todo el sistema nacional de salud, siguiendo planes nacionales o
incluso europeos. Debe evitarse la aparición de diferentes sistemas
formativos con diferentes capacidades y calidades, minimizando la
capacidad de las comunidades autónomas para controlar figuras
relevantes como los tutores o las unidades docentes mediante criterios
homogéneos de acreditación de obligado cumplimiento.
AMIRCAM, Madrid, 15 de junio de 2007
Saludos!
En líneas generales estoy de acuerdo con el texto. Lo que jamás podré entender es que seamos los propios residentes los que exijamos una "prueba teórica objetiva", cuando en reiteradas ocasiones en el pasado tanto desde las facultades de medicina como desde colectivos MIR hubo total oposición a los exámenes de post-grado. ¿Cuál es la intención real de este examen? ¿Cómo se puede referir en el punto 5 que la formación universitaria es mala porque es muy teórica y después exigir un "examen MIR parte 2" al termianr la residencia?
Sinceramente no entiendo de quién ha salido este brillante idea, y desde la Asociación de Médicos Internos Residentes del Principado de Asturias (AMIRPAST) haremos llegar a AMIRCAM nuestra total oposición a esta medida en concreto, independientemente de que en fechas cercanas hayan salido en prensa (Diario Médico en concreto) reclamando ya tal examen. Espero que estemos de acuerdo en el grupo de residentes de Medicina Interna en este aspecto y podamos evitar la apertura de un camino que sinceramente no se a donde nos lleva.
Un cordial saludo!!
Rubén Coto Hernández, R3 de MI de Oviedo.
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Subject: [Medicina Interna] Comunicado a los residentes
Date: Tue, 26 Jun 2007 04:30:51 -0700