Orexígenos

[rober...@gmail.com]

Hola, alguno me puede ayudar con datos sobre alguna droga que "abra el apetito" tengo varios pacientes que están hiporéxicos luego de cuadros gripales y lea cuesta volver a comer normalmente, perdieron el "gusto de la comida" .
La mayoría son gentemayor, sin ningún otra patología, sanos. Antidepresivos? Hormonas? Corticoides? Vitaminas? Me parece que pocos o ninguno tienen indicación clara, hay mucho marketing con suplementos y vitaminas pero nada serio. Ayuda!!!!!!!! Gracias!!!!

[gabyme...@fcm.uncu.edu.ar]

Amitriptilina 25 mg al acostarse, tiene efecto sedante; se puede comenzar a medio comprimido algunos días. Tb es bueno al acostarse por otros efectos scdarios. La gente mayor muchas veces (más aun si viven solos) come poco, o alimentos que ”no alimentan”, o saltea algunas comidas. La hora de comer no es solo hambre. Es un momento social. Lo he usado algunas veces en gente mayor con bajo peso y un poco ”depre” con buenos resultados. Un abrazo. Gabriel, Med de Flia, 50 añitos, Mendoza.
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[jorge Gustavo MIRON]

El CIPROVIT CALCICO en cápsulas y jarabe tiene ciproheptadina que es orexigeno según la bibliografía. Espero te sirva. Saludos
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[drca...@yahoo.com.ar]

Estan hablando del faaaaaasoo!!!

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-----Original Message-----
From: "rober...@gmail.com" <rober...@gmail.com>
Sender: medfa...@googlegroups.com
Date: Fri, 26 Jul 2013 15:44:13
To: medfa...@googlegroups.com<medfa...@googlegroups.com>
Reply-To: medfa...@googlegroups.com
Subject: *medfam2* Orexígenos

[gabyme...@fcm.uncu.edu.ar]

El CIPROVIT CALCICO en cápsulas y jarabe tiene ciproheptadina que es orexigeno según la bibliografía. Espero te sirva. Saludos
Enviado desde mi teléfono Nokia

Si te decides por ciproheptadina, recuerda que es un antihistáminico con efecto sedativo. Tb puede ser conveniente titular dosis e iniciarlo antes de la cena.

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From: "jorge Gustavo MIRON " <gustav...@hotmail.com>

Sender: medfa...@googlegroups.com

Date: Fri, 26 Jul 2013 16:18:08 +0000

To: medfa...@googlegroups.com<medfa...@googlegroups.com>

ReplyTo: medfa...@googlegroups.com

Subject: RE: *medfam2* Orexígenos

[Alejandro Basta]

Ojo con los transtornos de la conducción cardiaca de los tricíclicos...
Y si son viejitos.......primun non nocere!!!!!!!!!!!!
Abrazo.


-----Mensaje original-----
De: medfa...@googlegroups.com [mailto:medfa...@googlegroups.com] En
nombre de gabyme...@fcm.uncu.edu.ar
Enviado el: viernes, 26 de julio de 2013 01:14 p.m.
Para: medfa...@googlegroups.com
Asunto: Re: *medfam2* Orexígenos

[gabyme...@fcm.uncu.edu.ar]

De todas formas deberías decidir correctamente quien puede necesitar alguna medicación, realmente. Tal vez en la mayoría de los casos es un periodo de convalescencia y luego la persona se recupera, en forma natural. Deberías estar seguro de que no hubiese otra condición asociada ( anemia, hipotiroidismo, común en gente mayor) en algún caso.

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-----Original Message-----
From: "rober...@gmail.com" <rober...@gmail.com>
Sender: medfa...@googlegroups.com
Date: Fri, 26 Jul 2013 15:44:13
To: medfa...@googlegroups.com<medfa...@googlegroups.com>
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Subject: *medfam2* Orexígenos

[Mariano Retamar]

Buen dia Roberto,

El componente astenico y/o la hiporexia que refieren los pacientes, luego de un cuadro clinico infeccioso, lo veo muy frecuentemente el el consultorio. Te cuento que me ha dado buen resultado el uso de Polper B12. Te cuento que en un 90%, los pacientes me refirieron mejoria de su astenia y del apetito en forma sustancial. Sin conflicto de intereses, creo que es una buena recomendacion que comparto contigo.
Saludos.

Mariano Retamar
Medico.

[Mario Tomasini]

¿Y del menú que me cuentan? Yo (sexagenario...) después de unos días de tos, catarro, con la lengua "saburral"; el estómago con la sensación de ser una "palangana" por efectos de los antipiréticos más el dolor a nivel diafragma; "apachuchado" por los antihistamínicos de los supuestos descongestivos y otros que vienen hasta en los tecitos... quisiera comer solo cosas muy sabrosas, en pequeñas cantidades (una picadita de salame, queso, aceitunas y papas fritas... una porción de pizza de anchoas... unas galletitas saladas con roquefort... ) pero por condicionamiento social pretenden que tome sopitas y pure... Un par de cucharaditas sobran... La ciproheptadina como orexígeno la he usado alguna vez como placebo para los familiares. No quisiera sumar el efecto secundario a los antihistamínicos ya administrados (y que por la edad, parecen acumularse por demasiadas horas).

Polper B12 y otros productos (el más simple: leche en polvo, a agregar unas cucharadas a las infusiones u otras comidas) puede ser suplemento cómodo para mantener el estado nutricional hasta la estabilización de la dieta...

... Pero ese es mi tratamiento personal, para mí, post cuadros gripales, etc. Durante el episodio agudo: a alguien de mi edad le suele sentar mejor un preparado de miel/limón/alcohol - puede ser cognac - que un antigripal "de marca" - recordando que por interacciones medicamentosas, puede estar contarindicado desde los descongestivos a los broncodilatadores o los antitusivos compuestos (y a veces, contraindicados per se).

2013/7/26 <gabyme...@fcm.uncu.edu.ar>

De todas formas deberías decidir correctamente quien puede necesitar alguna medicación, realmente. Tal vez en la mayoría de los casos es un periodo de convalescencia y luego la persona se recupera, en forma natural. Deberías estar seguro de que no hubiese otra condición asociada ( anemia, hipotiroidismo, común en gente mayor) en algún caso.

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-----Original Message-----
From: "rober...@gmail.com" <rober...@gmail.com>
Sender: medfa...@googlegroups.com

[mario del canto peña]

hola amig@s

en principio y en acuerdo con el planteo hipocratico basico diria que "lo primero es no hacer daño", de manera q salvo q sea un problema q se prolongue en el tiempo, evitaria medicalizar un sintoma frecuente en nuestra poblacion de adultos mayores, pero en general autolimitado.

x esto ultimo, recordaria el valor de la "recitacion", frecuente al principio, para controlar-contener en la evolucion del sintoma, valor insustituible de nuestra especialidad, en especial en quienes tenemos la suerte de poder desarrollar longitudinalidad.

si el sintoma se prolonga en el tiempo, q no parecen ser los cacos que nos plantea el colega, correspondera quizas valorar la posibilidad del sintoma como indicador de riesgo de pg sistemica.
teniendo en cuenta q como dice el colega hay mucho de "mercado" en los tratamiento para "abrir el apetito" (vitaminas, suplementos, etc) y es comun q nuestros pacientes nos pidan esa salida terapeutica, intentaria poner en practica la "etica de la negativa", pensando en P4.

finalmente entiendo q las otras opciones orexigenas de efectividad mas estudiada (esteroides anabolicos, GCC, progestacionales, derivados cannabinoides-en usa y europa-, etc) son de utilidad en cuidados paliativos y no en cuadros sintomaticos de cierta banalidad

saludos

mario del canto peña-esquel-chubut

Proxima Estacion ESPERANZA

> Date: Fri, 26 Jul 2013 15:44:13 +0000
> From: rober...@gmail.com
> Subject: *medfam2* Orexígenos
> To: medfa...@googlegroups.com

>
> Hola, alguno me puede ayudar con datos sobre alguna droga que "abra el apetito" tengo varios pacientes que están hiporéxicos luego de cuadros gripales y lea cuesta volver a comer normalmente, perdieron el "gusto de la comida" .
> La mayoría son gentemayor, sin ningún otra patología, sanos. Antidepresivos? Hormonas? Corticoides? Vitaminas? Me parece que pocos o ninguno tienen indicación clara, hay mucho marketing con suplementos y vitaminas pero nada serio. Ayuda!!!!!!!! Gracias!!!!
>

[DIEGO RODRIGO TERCEIRO]

Como estos pacientes pasan por períodos de hiporexia transitorios, y que se autolimitan, yo no los medico, salvo, que hayan bajado de peso (>5%) y descartando otras causas, prefiero también el reaseguro y si es necesario recitación. Y les recomiendo alimentación hipercalórica, sobretodo en los ancianos, con las papillas de los bebés que son gustosas y muuuuuuyyyy calóricas (nestun, vittinas, avena, quaker, y así). Éxitos!!!

Diego

El 26 de julio de 2013 17:44, rober...@gmail.com <rober...@gmail.com> escribió:

Hola, alguno me puede ayudar con datos sobre alguna droga que "abra el apetito" tengo varios pacientes que están hiporéxicos luego de cuadros gripales y lea cuesta volver a comer normalmente, perdieron el "gusto de la comida" .
La mayoría son gentemayor, sin ningún otra patología, sanos. Antidepresivos? Hormonas? Corticoides? Vitaminas? Me parece que pocos o ninguno tienen indicación clara, hay mucho marketing con suplementos y vitaminas pero nada serio. Ayuda!!!!!!!! Gracias!!!!

[Maria Celina Prado]

Hola. Desde mi corta experiencia te puedo aportar que se que hay estudios que asocian los suplementos vitaminicos con aumento de la mortalidad. A lo mejor les quedo afectado el olfato y por eso no quieren comer despues de la gripe? Conozco un suplemento que se llama meritene pero es  como batido concentrado para pacientes con deficit alimentario. En cuanto a antidepresivos la mirtazapina a dosis bajas (15mg)aumenta el apetito y da sueño, para la noche va bien en ancianos aunque es cara. Espero que te sirva de algo.Un saludo!
Celina Prado

enviado desde Samsung Mobile

El 26/07/2013 17:44, "rober...@gmail.com" <rober...@gmail.com> escribió:

Hola, alguno me puede ayudar con datos sobre alguna droga que "abra el apetito" tengo varios pacientes que están hiporéxicos luego de cuadros gripales y lea cuesta volver a comer normalmente, perdieron el "gusto de la comida" .
La mayoría son gentemayor, sin ningún otra patología, sanos. Antidepresivos? Hormonas? Corticoides? Vitaminas? Me parece que pocos o ninguno tienen indicación clara, hay mucho marketing con suplementos y vitaminas pero nada serio. Ayuda!!!!!!!! Gracias!!!!