Info-antibio N°28 : Aout 2012
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fabrice chiausa
Oct 19, 2012, 3:28:48 PM10/19/12
to medecine-p...@googlegroups.com, frederic Soriot, Francis SPAAK, Philippe Biarez, Jean-Marc Ségalin, yves perot, Delphine Hasperue, françoise bonnet, Eric leblois, Anacristina Flatres, melanie tranchet, Olivier Lecam, Fx Raby, claire...@mail.pf, nicolas Andry
Voici les dernières recommandations de prise en charge des infections aiguës en EHPAD (établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes).
ca me parait intéressant pour la structure de Moorea qui s'occupe de + en + de patients agés et grabataire (meme si il s'agit de données métropolitaines a adapter a la "flore locale"...)
Les points a noter :
-PNA, cystite : Eviter les fluoroquinolones si possible
-ANTIBIOTHERAPIE EN CAS DE FIEVRE ISOLEE ne pas débuter d’antibiothérapie à l’aveugle, en dehors retentissement systémique de l’infection. Il s’agit d’un « syndrome septique » associant au syndrome infectieux (fièvre ou hypothermie, avec ou sans frissons) et des signes de mauvaise tolérance/terrain (sujet neutropénique, immunodéprimé)
Les points a discuter :
-Infection cutanée bactérienne primitive (érysipèle) Amoxicilline 50mg/kg/j en 3 prises PO ?????Pour moi c t 80mg/kg en 4fois!
- Infection cutanée suppurative sévère Cefaclor LP 500 mg×3/j PO ! Pas en PF?preferer les macrolides ou clindamycine?
j'insiste sur l'interet de faire des prelevements bacterio (ECBU, Hemoc, Prelevements genitaux) a titre epidemio aussi. Pensez a préciser les antibiotiques pris ds les 3 mois sur la feuilles de prescriptions....
Merci pour vos remarques (a partager)
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