Re: AVK

[fabrice chiausa]

Quelques remarques pour la polynésie et plus specifiquement le TG :

-Les beta bloquants sont les plus utilisés alors que le Ic sont d'efficacité similaire (Les Ic devraient etre donc preferée au vu de l'observance, pathologies associés (bpco, diabete,...), surveillance ....

-on peut penser que le risque hemorragiques est superieur ( alccool, polymedicamentation, observance, education, surveillance...)

- prise AINS quasi systématique et sous estimé.....

Etude interessante mais qui meriterait discussion avec le cardiologues du CHPF...pour une expertise locale pei!

Le 4 janvier 2013 09:02, SPAAK Francis <franci...@sante.gov.pf> a écrit :

Encore confronté à une prescription d'AVK discutable
Pour ajouter à notre réflexion, un article résumant tout ce qui pousse les cardiologues à prescrire des AVK pour presque tout patient de plus de 75 ans...

http://www.jle.com/e-docs/00/04/57/8B/article.phtml

Néanmoins les mises en garde dans le Vidal précisent notamment : "avant de décider l'instauration d'un traitement par AVK, une attention particulière sera portée aux fonctions cognitives du patient ainsi qu'au contexte psychologique et social en raison des contraintes liées au traitement"... Chez un patient ayant un score de CHAD supérieur ou égal à deux, c'est à ma connaissance notre seul argument à opposer aux cardiologues pour arrêter les AVK.

Tous vos commentaires seront les bienvenus

Francis