antibiotherapie FMC de Moorea- a lire

[fabrice chiausa]

[fabrice chiausa]

Tout a fait, mela
j ajoute le commentaire de la SPILF (ci dessous) avec la lettre mensuelle sur les antibiotiques d avril 12 (ci joint)

Commentaires: •    Si l'arrêt de l'utilisation au long cours est logique d'un point de vue bénéfice risque, les limitations d'un usage court semblent
moins évidentes. Il est à craindre un report des prescriptions des nitrofurantoines vers d'autres molécules, à risque écologique élevé (C3G ou fluoroquinolones) alors que l'on est déjà confronté à une explosion du nombre d'infections communautaires à BLSE.
•    L'AFSSAPS a, dans les suites du 1er avis sur la nitrofurantoine, retiré toutes ses recommandations sur les infections urinaires. Dans l'attente d'une mise à jour, ces recommandations restent accessibles sur infectiologie.com:
Recommandations - Argumentaire

Le 12 avril 2012 21:06, melanie tranchet <mtra...@hotmail.fr> a écrit :

Salut Fabrice,
Merci, belle et utile présentation.
Une petite remarque, la nitrofurantoine qui était préconisée dans les IU en 1er ou 2e intention selon les cas est maintenant à prescrire avec beaucoup plus de parcimonie, selon l'AFSSAPS lettre aux praticiens de mars, du fait d'EI graves. Je cite:
 

"Désormais, en traitement curatif des cystites,

la prescription des spécialités à base de nitrofurantoïne doit être

réservée à la petite fille à partir de 6 ans, l’adolescente et la femme adulte lorsque :

- d’une part la cystite

est documentée due à des germes sensibles ;

- et d’autre part

lorsqu’aucun autre antibiotique présentant un meilleur rapport bénéfice/risque ne peut être

utilisé par voie orale

.

Leur utilisation peut néanmoins être envisagée en traitement probabiliste,

si l’état de la patiente nécessite

d’instaurer un traitement

en urgence et/ou d’après ses antécédents (en cas de cystites récidivantes dues à des

bactéries multirésistantes).

En revanche, ces spécialités

ne doivent plus être utilisées en traitement prophylactique des infections urinaires

récidivantes (traitements continus ou intermittents).

Par ailleurs, en raison du risque potentiel grave immunoallergique, les traitements répétés doivent être évités."
 
Toujours pas réussi à faire partie du club malgrè tes conseils, je crois que je vais ouvrir une boite gmail.
 
Bises et bonne soirée. Mélanie

 

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Date: Thu, 12 Apr 2012 13:54:14 -1000
Subject: antibiotherapie FMC de Moorea- a lire
From: fach...@gmail.com
To: medecine-p...@googlegroups.com
CC: mtra...@hotmail.fr