---------- Forwarded message ----------
From: LEBLOIS Eric <
eric.l...@sante.gov.pf>
Date: Tue, 20 Nov 2012 13:33:56 -1000
Subject: pour info, çà peut toujours servir
To: pierre rougier <
pierrero...@yahoo.fr>, Laurent DJEFFAL
<
djeffal...@yahoo.fr>, jean-pierre DEDIEU <
jpde...@mail.pf>,
infirmer...@mail.pf, Infirmerie MAKEMO
<
infirmer...@mail.pf>, Infirmerie Fakarava
<
infirmeri...@mail.pf>, Infirmerie ARUTUA
<
infirmer...@mail.pf>, Infirmerie AHE <
infirm...@mail.pf>,
Francoise Bonnet <
francois...@sante.gov.pf>, Françis SPACK
<
franci...@sante.gov.pf>, fabrice chiausa <
fach...@gmail.com>,
Delphine Hasperue <
d.has...@gmail.com>, CMed Avatoru
<
infirmer...@mail.pf>, CM Rikitea <
cmri...@mail.pf>, CM HAO
<
infirm...@mail.pf>, Annie DUVAL <
annie...@sante.gov.pf>
Les légumineuses, aussi efficaces qu'un antidiabétique oral ?
Les légumes secs tels que les pois chiches et les lentilles sont
connus pour leur faible index glycémique (IG). Ils sont couramment
recommandés dans le cadre d'un régime équilibré, notamment en cas de
diabète. Pour quantifier l'effet d'un apport quotidien de légumes secs
sur l'équilibre glycémique et le risque cardiovasculaire, jenkins et
al.ont mené un essai randomisé chez 121 patients diabétiques. Ces
derniers devaient consommer, pendant trois mois, soit une tasse de
légumineuses (environ 190 grammes, l'équivalent de « deux rations »
par jour), soit des produits céréaliers riches en fibres insolubles
(céréales de petits déjeuner, riz complet....). Des listes d'aliments
étaient fournies aux participants pour les aider à faire leurs choix
alimentaires. L'adhésion au régime était évaluée par un recueil des
prises alimentaires sur sept jours au début de l'étude puis à 8, 10 et
12 semaines. Environ 95 % des sujets des deux groupes ont terminé
l'étude.
La perte de poids, respectivement de 2,7 kg et 2,0 kg a été
significativement supérieure chez les consommateurs de légumes secs
par rapport au « groupe fibres ». En ce qui concerne l'équilibre
glycémique, l'impact des légumineuses était plus marqué que celui des
fibres insolubles, l'hémoglobine glyquée ayant diminué respectivement
de 0,5 % (Intervalle de confiance [IC] : -0,6 à -0,4 %) et 0,3 %(IC :
-0,4 à -0,2 %). La réduction du risque de maladie coronaire (calculé
par l'équation de Framingham) était également plus importante dans le
« groupe légumineuses » par rapport au « groupe fibres ». Cette
supériorité des légumineuse était expliquée par un effet sur le
cholestérol total mais surtout par la baisse de la pression artérielle
(systolique : -4,5 mmHg ; diastolique : -3,1 mmHg de différence entre
les deux groupes, en faveur du groupe légumineuses).
La baisse tensionnelle marquée avec les légumes secs est également un
résultat déjà observé avec le régime DASH (incluant lui aussi ce type
d'aliments). Elle est d'autant plus notable que la pression artérielle
initiale des sujets inclus était normale (122/72 mmHg). Cet effet peut
s'expliquerpar l'impact du potassium et du magnésium et par un
mécanisme antihypertenseur des peptides issus de la digestion de la
caséine. En outre, la réduction du cholestérol, en dehors des effets
directs des légumineuses s'explique par une réduction des aliments
protéinés d'origine animale riches en graisses saturées et en
cholestérol.
On remarquera que l'effet d'un apport quotidien de légumineuses est de
même ordre que celui de l'introduction d'un deuxième traitement
antidiabétique quand l'HbA1c est modérément élevée, autour de 7 %. Une
consultation de sensibilisation aux légumes secs pourrait donc être
recommandée avant le passage à la bithérapie antidiabétique...
Jenkins DJ et coll. : Effect of Legumes as Part of a Low Glycemic
Index Diet on Glycemic Control and Cardiovascular Risk Factors in Type
2 Diabetes Mellitus: A Randomized Controlled Trial. Arch Intern Med.,
2012 ; 22 :1-8
Dr Eric LEBLOIS
Responsable de la cellule médicale
subdivision médicale des Tuamotu-Gambier
tél. : 54 32 41
Fax: 42 60 52
eric.l...@sante.gov.pf
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nécessaire, Merci