áá°á¸á
áášáááŻáášáťááŽá¸ áĄááášá¸áąááŹáášááášá¸áťááášá¸ááᯠáťáá
ášáąá
ááŤááášá
ááąáááááťáŹáąáááá˝áŹ áá˝ááá˝áááá˝áşáąáᏠáá°áĽáŽá¸áąááąááź áĄáŹá¸ááśáŻá¸áá˛áˇ ááśáŻá¸ááśáŻáá
ášááśáŻááášá
áťáá
ášáá˛áˇ áá°áąááŤáášá¸ ááášá¸áá˝á
ášáąááŹáášáąááşáŹášáá˝áŹ áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áááŻáášá¸ááášá
áš
áá˝ááąáááášáááŻá áááťáŹáˇááşáášá¸ááŹáąáḠáááŹáá˝áášááşáŹá¸á ááášááá˝áášá¸áąáťááŹáááŻááŤááášá
áĄá˛ááŽáĄáá˛áá˝áŹáá˝ áááśáŻ áááśáŻ áťáá
ášáá˛áˇ ááášá¸ áá
á áąáᏠáá°ááŹá¸ááşáŹá¸ááŹ
ááŹááŹáá˝áášáááŻá¸ááášáąááŹáášáá°ááşáŹá¸ (chronic carriers) ááşáŹá¸ áĄáťáá
áš
ááášáá˝ááąáážáááášáááŻá áááááŤááášá
2002 estimate of disability-adjusted life year for hepatitis B per
100,000 inhabitants.[57]
áĄááŻáááŻáááš áᎠáĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áąááŹááŤáᏠáĄáŹáá˝áááŻáášáá˛á áĄáŹáááááááŻáášáá˛áˇ
áąááᏠáĄáąááŹášááşáŹá¸ááşáŹá¸áá˝áŹ áá°á¸á
áášáá˝áłáťááášáąáᏠááášáąááŹááŤ
áĄááźáášáąááŹáášáąáááášáááŻá áááááŤááášá áá°áĽáŽá¸áąá ááşáŹá¸ááźáášá¸áá˝áá˛áˇ
áááŻáášáááŻáášááśáá˝áŹáąááŹáˇ áťááášááášáąáááá
ášááŻáá˝á áĄáá°áąááá°ááşáŹá¸áá˝áŹ
áĄá
áŻáááŻáášáĄáťááśáłáááŻááš áąááźááá˝áááá˛áˇ áąááŹááŤáá
ášááŻáąááŹááš áťáá
ášáąáááášáááŻá
áááŻáášáĄá
ááŻá¸ááá˛áˇ áááŹá¸ááášááŻáášáťááášáá˛áˇ ááşáášá¸ááŹáąáḠáĄááşáášáĄááášáąááźáĄá áááááŤááášá
áááŻá¸áᏠáááŻáášáá˛áá˝áŹ áá˝ááąáááŹááąá áĄáąážááŹáášá¸áĄááşááłá¸ááşááłá¸áąážááŹáášáˇ
áááŻáášááśáĄáŹá¸ááşááźáŹá¸áááš ááŻáášááááš áąááŹá፠á
áťáá
ášááŹááášááŤááášá ááŽáááŻ
áĄááášá¸áĄááášááŹáááᯠááŹá (Acute Stage) áá˝áŹ áĄááášá¸áąááŹáášááášá¸áťááášá¸á
áąáĄáŹáˇáĄáášáťááášá¸á áĄááŹá¸ááŤááŹáťááášá¸áąááź áťáá
ášááŹáťááŽá¸ áááşááłáááᯠáĄááášáĄááąááŹáášáąááŹááš
áá˝ááááŻáášááŤááášá ááŹáááŻááᲠáááŻáąááŹáˇ ááŽáááŻá¸áᏠáĄááášá¸áąáťááŹáášáťááášá¸áá˛á
áĄááášá¸ááášáᏠáááŻáááᯠáťáá
ášáąá
áááŻáášáááŻáááŤá
áĄááášá¸ááášááŹáᏠáááášááᯠáąážááŹáášá
ááŹáąááŹáášá¸áá˛áˇ áąááááŻáášáąááŹáášáá˛áˇ áąááŹááŤááşááłá¸ááŤá
ááŹáááŻááá˛áááŻáąááŹáˇ ááášáá˝á
áĄáąááŹáášá¸ááśáŻá¸ áĄáááąááŹáášááśáŻá¸ ááášááŹáąáá¸ááźáášá¸ááŻááśáŻá¸ (Chemotherapy) áąááź
(ááŽáááŻááźáášá¸ááášáᯠáá°ááááşáŹá¸áááš) áááŻáąááŹáášáá˝áᲠááśáŻááťááášáá˝áłáááŹá
áĄááášá¸ááášá¸ááźáášá¸áááŻááᲠáťáá
ášááŤááášá ááŤáąáááášáˇ ááąážááŹáášááŤáá˛áá ááŽáąááŹááŤááŹ
ááŹááźáášáąáá¸áá˛á á
ááášááşá
áźáŹ ááŹááźáášáááŻáášááŤááášá
áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áááŻá¸áá˛áˇ ááášáąááŹáášááśáŻááᯠáááŻá¸áá˝áášá¸á
áźáŹ áá˝áášá¸áťáááŹá¸áá˛áˇ
ááśáŻáąáá¸ááŤ
ááŽáĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áááŻá¸áᏠHIV áááŻá¸áá˛áááášá¸ ááşááłá¸ááźáŹá¸ááśáŻááşáášá¸
áá°áá˛áˇáĄááźááš áĄáąáááááášáĄá
áŹá¸áĄáąááŹáášáá˝áášáˇ áąáá¸ááŤá¸ááźáášáá˛áąáá¸áĄááźá˛á (FDA) á HIV
áááŻá¸áá˛áˇ ááşááłá¸ááźáŹá¸áťááášá¸ááᯠáąáá˝áŹáášáˇáá˝ááš ááŹá¸ááŽá¸áááŻáášáá˛áˇ áąáá¸áá
ášááşááłá¸áááŻ
áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áąááŹááŤáá˝áŹááášá¸ ááŻááááŻáášáąážááŹáášá¸ áážááŹáąáá¸ááŽááá˝
áąááŹáášááśááşááš
áąáá¸áá˛áˇááŤááášá ááŽáááŻá¸ááᯠáááŻáášááášá¸áá˛áˇ ááťááŹá¸áąáá¸áąááźááášá¸ áąáááąááťááŽ
áťáá
ášááŤááášá
áąááŹááŤáááĄááŹááşáŹá¸
áĄááášá¸áąááŹááš á
áťááłááŹáá˛áˇ áĄááşááášáá˝áŹ áá°áᏠááŹáťáá
ášáááŻá áťáá
ášáá˝áášá¸ááááá˛
ááąáá˝áŹáášáąáá˝áŹááš ááááášáááášáá˛á áá°ááᏠáťáá
ášááŹááŤááášá á
áŹá¸ááąááŹáášááᏠáĄáááŹááá˝ááá˛
ááśááźáášá¸ááşáášááášá ááşááłááááš áąáĄáŹáˇáĄáášááášááášá áááŻáášáąááźááášáąááź ááŹáťááŽá¸
áĄááşáŹá¸áąááźááąááźá áá˝ááąáááášááŤááášá ááŽá¸áĄáąááŹáášááášáˇááźáášá¸áĄáŹá¸ážááŽá¸áťááŽá¸
ááťááášá¸áťááášá¸áá˛á áĄááŹá¸ á
ááŤááŹááŤááášá
áĄááášá¸áąááŹááš áĄááŹá¸á፠áááŻáááš ááášáááŻá¸áąážááŹáášáˇ áťáá
ášáąá
áĄáąááťááŹá¸áąááź
ááŹá¸ááśááášááŤááášá áĄááášá¸áąááŹáášáťááášá¸áá˛áˇ
áá°á¸áá°á¸áťááŹá¸áťááŹá¸ áąááŹááŤáááĄáᏠáá
ášááŻá á
áŽá¸ááááš áąááŹáášáá°áąááźáá˝áŹáááŻáááš
á
áŽá¸áááášááᯠáĄáááŹááąááźááąááŹáˇáᏠáťáá
ášááŤááášá áá°ááŹáĄááşáŹá¸á
áŻáᏠááŤáąááź áťáá
ášáťááŽá¸áááš
ááášáááąááášáĄááášá¸áááš áĄááźáášá¸áá˝áŹ áťááášáąááŹáášá¸ ááŹááášááŤááášá
ááášááᯠáááŻáášááśáĄáŹá¸ááąááŹáášá¸áá˛áˇ áĄááášáĄááźáášáĄááźáşáśáąááŹáášáá˛áˇ áá°áĄááášá¸á
áŻááŹ
áĄááźáášáťááášá¸ááášáá˛áˇ
áąááŹááŤáá
ášááşááłá¸ áťáá
ášáá˛áˇ áĄááášá¸áááŻáášááášá¸ááşáŹá¸ áĄáŹá¸ááśáŻá¸ááášáááŻáášá¸ááźáŹá¸áťááášá¸
(Fluminant Hepatic Failure) áťáá
ášáťááŽá¸ ááşáášáá˛áˇááášážáááŤááášá ááŤáťáá
ášááášáąááŹáˇ
áĄááášáĄááąááŹáášá áąááŹášáąááŹáš ááŽá¸á
áášááŤááášá áááşááłááá°áąááźáá˝áŹáᲠááŽáááŻáášá¸ááášá
ášááŹ
áááŻáášáá˛áá˝áŹ áá˝ááąááąáááášáˇ ááśáŻá¸ááááĄááŹááťááᲠáááŻáĄáášáá˝áł áá
ášááŻááŻáąážááŹáášáˇ
áąáá¸á
á
ášáąááŹáˇáá˝ áá˝ááąááąážááŹáášá¸ áááááŹááşááłá¸ááášá¸ áá˝áááŤááášá
ááŽáááŻáá°áąááźáá˝áŹááşáąááŹáˇ áááŻáášáá˛áá˝áŹ áĄááášá¸á áąááŹáášáááŻááš
áĄá˛áááŻáąááŹáášáá˛áˇáĄááşááášáá˝áŹ ááşáŹá¸áááŻáášá áąááááŻáááąááŹáášá¸ áťáá
ášáááŻáášá
ááŹááášááśáááŻá¸áąáĄáŹáášá áááŻá¸áąáĄáŹáášáˇáááŻáášá ááášá¸ááášá¸ážááášážááášážááŽá¸ áťáá
ášáááŻáášáá˛á
áá
ášááŤáá
ášáąá áááąááŹáášááááááŻáášáᲠáťááášáąááŹáášá¸ááźáŹá¸áááŻáášáá˛á áťáá
ášáąáááášááŤááášá
ááŽáááŻááŹááŹáá˝ááš áĄááášá¸áąááŹáášáťááášá¸ (Chronic Hepatitis) ááşááłá¸ááşáąááŹáˇ
ááťááášá¸áťááášá¸ áá˛á áá˝á
ášáąááŤáášá¸ááşáŹá¸á
áźáŹážááŹááŹáááš áĄááášá¸áąáťááŹáášáąááŹááŤ
áťáá
ášááźáŹá¸áťááŽá¸
áĄááášá¸ááášááŹáá°á¸áááŻá áĄááášá¸ááŽá¸á
áášááášáááŻá áááááŤááášá
ááŤáąážááŹáášáˇ áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áááŻá¸ áá˝ááąááťááŽáááŻáᏠááááŹáá˛á áĄááášáąáá
áŹáááŻ
ááśáŻá¸ááąáá˝áŹáášáááŻááĄáá áááŻáĄáášááŤááášá áááŻá¸áá˝áááşáášááŹá¸áá˛á ááąáá˝áŹáášááášáąááŹáˇ
ááśáŻáá˝áášáąááŹáášáá˛áˇáá°áąááźáááš áĄááášá¸áąáťááŹááš áĄááášá¸ááášááŹáťáá
ášáááŻá
áĄááąááŤáášá¸ááşáŹá¸á
áźáŹááᯠááŽá¸á
áášááŤááášá
áąááŹáášáá
ášááŻá áĄá˛ááᯠáĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áąááŹá፠áá˝ááá˛áˇáá°áąááźáá˝áŹ Membranous
Glomerulonephritis
áááŻááąáááá˛áˇ áĄáąáťáá˝á¸ááŤá¸áąááşáŹáášááášáąááŹáášáąááŹááŤááášá¸ áá˝ááąááááŻáášááŤááášá
áááŻáášá¸ááášá
ášáá˛áˇ áąááŹáášááášááźá˛áĄáąááá˛á áťáá
ášááᏠáťáá
ášááŤááášá ááŤáąážááŹáášáˇ
áąáá¸ááśáŻáąáá¸ááášá¸áąááźáá˝áŹ áąááşáŹáášááášáąááŹáášáááŻá áąááŹáášááŹáá˛áˇ áá°ááŹáááŻáášá¸ááᯠB
áááŻá¸áá˝áááá˝á á
á
ášááᏠáťáá
ášááŤááášá ááŤáˇáĄáťáááš Polyarteritis nodosa áááŻááąáááá˛áˇ
áĄáá
ášáąááźáĄááşáŹá¸ážááŽá¸ ááťáááłáášááášáąááŹáášáá˛áˇ áĄáá
ášáąááŹááš áąááŹááŤáá
ášááşááłá¸ááášá¸
ááźá˛áťáá
ášááášááŤááášá ááŤáąážááŹáášáˇ ááŽááᯠáĄáá
ášáąááŹáášáąááŹááŤáá˛á ááŹááášááášá¸
áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áááŻá¸ áá˝áááá˝á á
á
ášááᏠáťáá
ášááŤááášá
áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áááŻáášá¸ááášá
ášáąážááŹáášáˇ áĄááášá¸áááááŻáášááşáášá
áŽá¸ááśáŻ
ááŽáááŻá¸áᏠááášááŹááŹáá˛á áĄááášá¸áá˝áŹ á
áŻá
áášá¸áťááŽá¸ áĄááášá¸áá˛áášáąááź
ááśáŻáá˝áášááźáŹá¸ááşáŹá¸áąááá˛áˇ áťáá
ášá
áĽášááᯠááášáąááŹáášáąáá˝áŹáášáˇáá˝áášááŤááášá ááŽáááŻ
áĄááášá¸áá˛áášáąááź áĄáá
ášááźáŹá¸ááŹáťááášá¸áá˝áŹ áąáá˝áŹáášáˇáąáá˝á¸ááźáŹá¸áąá
áťááášá¸ááŹ
ááŽáááŻáášá¸ááášá
ášáá˛áˇ áĄááá áąááŹááŤááśáŻá
áśáťáá
ášááŤááášá
ááŽáĄááŤáá˝áŹ áááŻáášááśáĄáŹá¸á
áá
ášá ááŽáááŻá¸ááᯠáťááášáááŻáášááŤááášá á
á
ášáťáá
ášáąááŹáˇ ááźáŹááşááš
áááŻááááŻ
ááŻááśáĄáŹá¸á
áá
ášá ááŻáášáááŻáášáá˛áˇ ááášááášáąááźáᏠáááŻáášá¸ááášá
ášáąááźáááŻ
áá˝áášá¸ááášá¸ááŻáášáááš áá
ášááśáŻáá áĄááášá¸áá˛áášáąááźáááŻá፠áááááŻáášááşáášá
áŽá¸áąá
ááŤááášá
ááŽáąááźá¸ááŹá፠áááŻáášááśáĄáŹá¸á
áá
áš (Innate Immunity) áąážááŹáášáˇ áááááŻáášáá˝áłá
ááąáťááŹááąááŹáášáá˛áˇ áĄáąááĄááŹá¸áᲠáá˝áááŤáąáá¸ááášá Adaptive Immunity áááŻááąáááá˛áˇ
ááášáˇááźáŹá¸áąáťááŹáášá¸áá˛áááŻáášááśáĄáŹá¸á
áá
ášá áááŻáášá¸ááášá
ášááᯠááŻáášááášáááŻá Virus-
Specific Cytotoxic T Lymphocytes (CTLs) áááŻááąáááá˛áˇ
áąááźá¸áťáá´áĽáá˛áášáá
ášááşááłá¸ááᯠáąááŹáášááśáŻá¸áąáá ááášááášááášá¸áĄáąááá˛á ááŻáášáťááŽá¸
áááŻáášáąááŹáˇáá˝áᲠáĄááášá¸áᏠáááášáĄááŹáá áťáá
ášáąááŹáˇááŹááŤáá˛á
CTLs áąááźáᏠáąááŹáˇááášá¸áťááŽá¸ áĄáááĽáŹáášááášá¸áá˛áˇ á
á
ášáĽáŽá¸á
áŽá¸ááşáłáášáąááźááŤáá˛á
áĄááášá¸áąááŹááš
áĄááŹá¸á፠B áááŻáášá¸ááášá
ášáąááźááᯠáá˝áášá¸áá˛áˇáąáááŹáá˝áŹ áááŻáášá¸ááášá
ášáááŻááŹáá
áááŻáášá¸ááášá
ášáá˝ááąááá˛áˇ áĄááášá¸áá˛áášáąááźáááŻá፠antiviral cytokines
áąááź ááŻáášáááášáťááŽá¸ ááşáášááŽá¸áá
ášááŤááášá CTLs áąááźáᏠáááŻáášá¸ááášá
ášáááŻáá˛
ááášáááŻááąááŹáˇ ááášááźáášááŹááŤáá˛á ááŤáąáááášáˇ áá°ááááŻááąážááŹáášáˇ áĄááášá¸áá˛áášáąááź
ááşáášá
áŽá¸áąá
áá˛áˇáĄáťáááš áá°ááááŻááąážááŹáášáˇáᲠááŹáá˝áášá¸ááŹáá˝áášá¸ááááá˛
áĄááŻáášááşáášááášáááŻáá˛áˇ áąááŹáąážááŹáášáąááź áááŻá ááášá
áŹá¸áááášáˇ antigen-nonspecific
inflammatory cells áąááź ááźáášááŹáťááášá¸ááŹááášá¸ áĄáááŻá¸ááśáŻá¸ ááşáášá
áŽá¸áá˝áłáááŻ
ááźáášá¸áááŻááááŻáášááŹááŤáá˛á áąáťáá˝áŹáášáąáá¸áá˛áˇ platelets áááŻááąáááá˛áˇ áąááźá¸áá˛áááŹá¸áąááź
áąážááŹáášáˇááášá¸ áĄááášá¸áá˛áˇ áĄáąáťááĄáąááᏠáááŻáááŻá¸ááŹáąáááŤááášá
ááŽáĄááášá¸ááşááłá¸áááŻáášáá˝áášá ááŽáááŻáĄáąáťááĄáąáááşááłá¸áá˝áŹáá˝ áĄááášááášáąááŹáášáĽáŽá¸ááášáááŻáááš
áĄááášá¸áá˛áášáąááźáᏠáááŻáášá¸áťááášááşáášááşáááš ááŹáąááá˛áˇ ááááĄáŹáąááźá
áŹá¸áťááŽá¸
áĄá
áŹáĄáááášááášáˇááááᯠááąáá˝á¸áĄáťáááš ááşááłá¸áťááłáášááŻáášážááá˝áŹ áąáááşáŹááŤááášá
áąááŹááŤáá°á¸á áášááşáśááá˝áśááťááášá¸
áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áááŻáášá¸ááášá
ášáááŻá¸áá˛áˇ áĄááááá°á¸á
áášááášá¸áąážááŹáášá¸ááŹ
áááŻá¸ááŤáá˛áˇ áąááźá¸ááźáášá¸áááťááášá¸áá˛á áąááŹááŤáá˝ááá°áá˛áˇ áááśáŹáááŻáášá ááźáášáá˛áˇ
áĄááášááşáŹá¸ááᯠáááąááźááááťááášá¸ áááŻááąážááŹáášáˇáťáá
ášááŤááášá áĄááŹáĄááźáášáááŤáá˛áˇ
áááášááášááśáťááášá¸á áąááŹááŤáááŻá¸ááŤáá˛áˇ áąááźá¸ááźáášá¸áááťááášá¸á áąáá¸áááŻá¸áĄáášáąááź
áąáá¸áááŻá¸áťááźáášáąááźááᯠáá
ášááŤááśáŻá¸ áááśáŻá¸áᲠáťááášááśáŻá¸áťááášá¸á áąááŹááŤáááŻá¸áá˝ááá˛áˇ
áááŻáášááášáąááŹáášááááášááąá ááąáá¸ááŽááᯠáąááźá¸ááźáŹá¸á
áĽáš áąááźá¸ááášá¸áąážááŹáášá¸áááŻ
áťááášááşááášáá˝áŹ áá°á¸ááášáťááášá¸ áááŻááᏠáĄááşáŹá¸ááśáŻá¸ áá°á¸á
áášááá˛áˇ
áĄáąážááŹáášá¸áĄááášá¸áąááźááŤáá˛á ááááášáᏠáąááźá¸áąááŹáášá
á
ášááŹá¸áááŻá HBsAg (+) áááŻáááš
ááąáá¸ááŽááᯠáá°á¸áááŻá áá% áĄááąááŹááš áá˝ááťááŽá¸ HBeAg (+) áááŻááášáąááŹáˇ áá%áąááŹááš
áĄááąááŹááš áá˝áááášáááŻá áąááˇááŹáá˝áášááŹá¸áá°á¸ááŤááášá
(ážáááłááášááŹááźáášáá˝áłáąááź ááŻáášááŹá¸ááášáááŻááášáąááŹáˇ ááŽááŹáááŻáášáá˝áłáášá¸áąááźáááŻ
áąáá˝áşáŹáˇááşáááŻá
áąáááşáŹáąááŤáášáááŤááášáááŻá áĄááášá¸áĄáá°á¸ááŻáááŹááášážááŽá¸ áá
ášáĽáŽá¸á ááźáşáášáąááŹášáááŻá
áąááşáŹáášá¸ááŹá¸ááá ááášážááŹá¸áąáá¸áá˛áˇáá°á¸ááŤáááš)
áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áááŻáášá¸ááášá
ášáááŻá¸áᏠáá
ášáĽáŽá¸áá
ášáąááŹáášáá˝áŹ áá˝ááąááááš áá°áá˛á
áĄáá°áąááá°ááşáŹá¸
áááááŹá¸ááá˝áŹ áťáá
ášááŤááášá áĄááŹá¸ááşáášá¸ ááááśáŻáá˛á ááśáŻá¸áááá°á¸áąáááášáˇ áĄáąááťááŹá¸áá˝áŹ
áąááŤáášáťáá˛áá˝áł áá
ášááŻáᯠáá˝ááąáááášáááŻáááš áá°á¸áááŻáášááŤááášá áąááŹáášáťááŽá¸ áááśáŹáááŻáášá
ááźáášáá˛áˇ áĄááášáąááź ááśáąááźá¸ á
ááŹáąááźááᯠáááąááźáááááášááášá¸ áá°á¸á
áášáááŻáášááŤááášá
(ááźáşáášáąááŹášáˇáĄáťááášáąáťááŹááááš ááźáşáášáąááŹášáááŻá áááŻáášááśáá˝áŹ áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B
áááŻáášá¸ááášá
ášáááŻá¸ áá°á¸á
áášáá˝áł áĄááşáŹá¸ááśáŻá¸ ááášá¸áąážááŹáášá¸ááąááŹáˇ ááášá¸áąáá¸
á
áŹá¸áąááŹáášáááŻáášáąááźá áťáá
ášáááŻáášááŤááášá áá
ášáąááŹáášá
áŹá¸áťááŽá¸ááźáŹá¸áá˛áˇ ááášá¸ááášáá˛á
ááźáášá¸ááᯠáąáááąáá¸áá˛á áĄááŹáąáá¸ááşáášá¸áťááŽá¸ áąááŹáášáá
ášáąááŹáášááᯠááášáˇáąáá¸áąááá˛áˇ áĄááźááš
áąááŹááŤáá˝ááá˛áˇáá° á
áŹá¸ááźáŹá¸áťááŽá¸áąááŹááš áĄá˛ááŽááźáášá¸áá˝áŹ áąáááşáŹáąááŤááš
áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áááŻáášá¸ááášá
ášáááŻá¸ áá˝ááąááá˝áŹ áąáááşáŹááŤááášá ááŽááźáášá¸áá˛á
á
áŹá¸áááŻáášááśáŻáá˛á áá°á¸áá˝áŹ áąáááşáŹááášá áĄááášáááŻááŤááášááŻáášáťááŽá¸ á
áŹá¸áááš ááŤáá˝áááŻááš
áááŻáášááśáťááŹá¸ááŹá¸áąááźááᯠáááŻáášáˇááźáášá¸áá˛á áááŻááš áá°ááŹá
áŹá¸áááš áĄáąááŹáášá¸ááśáŻá¸ááŤáá˛
áááŻá áĄážááśáťááłááşáášááŤáááš)
ááŤáąáááášáˇááášá¸ ááášáá˝á áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áááŻáášá¸ááášá
ášáááŻá¸ áá˝ááąááá˛áˇ
áá°áąááźáĄáŹá¸ááśáŻá¸áá˛áˇ áĄááášá¸ááśáŻá¸
áá%áá˝áŹ áĄááášá፠áá°á¸á
áášáááŻáášááášáˇ ááášá¸ááášá¸ááşáŹá¸ áá
ášááŻáá˝ ááášááášáá˝áŹá¸áá˝áŹá¸
ááá˝áážááᏠáá°á¸ááášá¸á
áźáŹ áááááŤááášá
(áááŻáááŻááşáášááŹá ááŹááźáášáąáḠáááŻá¸ááŹá¸áťááášá¸ááášáᏠá
ááášáĄááşáááśáŻá¸ ááŹááźáášááášá¸
áťáá
ášááŤááášá ááŹááźáášáąáḠáááŻá¸ááśáŻ áĄáąážááŹáášá¸áĄáąáá¸á
ááášááᯠááášááśáťááŽá¸
áąááŹáášá¸ááŤá¸áá
ášááŻáášáĄáąááá˛á ááášáąáá¸ááŤáˇáááš)
ááŻááá˝áł
ááŻáášááááš áĄááášá¸áąááŹáášááášá¸áťááášá¸áĄááźááš áĄáááĄááş ááŻááá˝áł ááááŻááŤáá°á¸á
áá°ááŹáá˛áˇáĄáąáťááĄáąáááᯠážááášáˇáťááŽá¸ áąá
áŹáášáˇáąáá˝áŹáášááŻááá˝áł (Supportive Treatment)
ááşááłá¸ áąáá¸ááśáŻáá˛á áĄááźáášáąááŹáášáťááŽá¸ áá°ááŹáąááźáá˝áŹ áááŻáááš áá°ááĄáááŻáááŻ
áťááášáąááŹáášá¸ááźáŹá¸ááŤááášá áĄááášá¸ááᯠáááŻáášááśáĄáŹá¸ááşáąááá˛áˇ áĄáąáťááĄáąáááşááłá¸á
ááŤáá˝áááŻááš
áĄááášá¸ážááŽá¸áá
ášááŻááśáŻá¸ áąááŹáášááášá¸áąááá˛áˇ áĄáąáťááĄáąáááşááłá¸ áá˝ááá°áąááźáá˝áŹáá˛
áááŻáášá¸ááášá
ášááášáąáá¸áá˝áášáˇááŻááá˝áł (antiviral treatment) áąáá¸á
áᏠáááŻááášáááŻá
áááááŤááášá ááŽáááŻááşááłá¸ áááŻáĄáášáá˛áˇ áá°ááŹáĄáąááĄááźáášáááášá¸ á% áąáĄáŹááš ááášá¸ááášáááŻá
áááááŤááášá
ááŹááŹáá˝ááš áĄááášá¸áąááŹáášááášá¸áťááášá¸ áá˝áŹááşáąááŹáˇ áĄááášá¸ááşáášá
áŽá¸áá˝áł áĄáąáťááĄáąááááŻ
áááŻáášá¸áááŻá áĄááášá¸áĄáášáááŻáášá¸áááŹááąááź
á
á
ášáąáá¸áááŤááášá áááŻáášá¸ááášá
ášáá˛áˇ DNA áááŹá áĄááášá¸áĄááşáŹá¸ áááŹááááŻá፠á
á
ášáąáá¸áťááŽá¸
ááŻááá˝áłáąááź áąáá¸ááŤááášá
ááąáááąáááťááŽá¸ááá˝áş áąáá¸áąááźáá˝áŹ ááášáąáá¸ááá˝ áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áááŻáášá¸ááášá
ášáááŻá¸
áąááźáĄáŹá¸ááśáŻá¸ááᯠáááŻáášáá˛ááąá
ááŹáá˝áłáášá¸áťááášáˇ ááášáá˝áŹá¸áááŻáášá
áźáášá¸ ááá˝ááąáá¸áąáááášáˇ ááźáŹá¸ááşáŹá¸áťááášá¸áááŻ
ááŹá¸ááŽá¸áááŻáášáťááŽá¸ áĄááášá¸áááááŻáášáá˝áłááášááᯠáĄááášá¸ááśáŻá¸áąáá˝áşáŹáˇááşáááŻáášáá˛áˇ
áąáá¸áąááŹáášá¸áąááź áąáááąááťáᎠáťáá
ášááŤááášá áĄáąáááááášáťááášáąááŹáášá
áŻáá˝áŹ
áąáá¸ááášá¸áĄá
áźáášá¸ááášáąážááŹáášá¸ áááŻáášá
áášááťááŽá¸ááŹá¸ áąáḠá ááşááłá¸
ááášáá˝ááąáááąááŤáášáąááťáᎠáťáá
ášááŤááášá
ááŽáąáá¸áąááźááąááŹáˇ
1. lamivudine (Epivir),
2. adefovir (Hepsera),
3. tenofovir (Viread),
4. telbivudine (Tyzeka)
5. entecavir (Baraclude) áá˛á áááŻáášááśáĄáŹá¸á
áá
ášááᯠáťáá˝áášáˇááášáąáá¸ááášáˇ
6. interferon alpha-2a áá˛á
7. PEGylated interferon alpha-2a (Pegasys) áááŻá áťáá
ášáąážááŹáášá¸
áááášá¸ááá˝áááŤááášá
(áťááášááŹáááŻáášááśá áĄáá°á¸ááŻáąáá¸ááášá¸áąááźáá˝áŹááášá¸ ááŽáąáá¸áąááźáá˛á áĄááşááłááá˛á
ááŻááá˝áłáąááź áąáá¸áááŻáášáąááťáᎠáťáá
ášááŤáááš)
áąááŹááŤáááášáĄáááŻá¸áĄáąááŹáášá¸ (Prognosis)
áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áąááŹááŤáᏠáťáá
ášáá˛áˇáá°áá˛áˇ áááśáŹáááŻááš ááśáááŻáášáĄáŹá¸áĄáąáá
áá°ááášáťááŽá¸ ááááŻáášá¸áĄááźáášá¸ áá°áááŹáá°áąááşáŹáášááźáŹá¸áąáᏠ(self-limiting)
áąááŹááŤááşááłá¸ááášá¸ ááśáąááŹáášá¸áááš áťáá
ášáááŻáášáááᯠááŹááŹáá˝ááš (long-standing)
áąááŹááŤááşááłá¸ááášá¸ áťáá
ášááźáŹá¸áááŻáášáá˛áˇ áąááŹááŤáťáá
ášááŤááášá
ááąáá¸áąááź áá°á¸á
áášááśáááášáąááŹáˇ áááŻá¸áąááźááᯠáá°ážááŽá¸áąááźáááŻ
áááŻáášááśá
áźáášá¸áĄáŹá¸ááášááášáá˛á
áá˝áášá¸áá
ášáááŻáášáááŻá áááźáášáá˝ááŤáá°á¸á ááąáá¸ážááŽá¸áąááźáá˛á áĄááźáášáąááŹáášáťááŽá¸áá°áąááźáá˝áŹ
áááŻááášáąááŹáˇ áĄááášá¸áąááŹáášáťááŽá¸áąááŹááš áá
% áᏠáĄáťááášáˇáĄááťááášáąááŹáášá¸ááźáŹá¸áťááŽá¸
ááŹááášáááš ááŽáááŻáášá¸ááášá
ášááᯠáťááŽá¸ááźáŹá¸áááš áááŻá áááááŤááášá ááŤáąáááášáˇ
ááąáá¸áąááźáá˝áŹ áááŻáááš ááŽáąáá˝áşáŹášááášáˇááşáášá áá% áąááŹáášáᲠááááŻáášáťááŽá¸ áĄáąáááŽá
áá°á¸ááźáŹá¸áá˛áˇ áąááźá¸ááášá¸á
ááąáá¸áąááźáááŻáááš á
% áąááŹáášáᲠááááŻáášááŤáąááŹáˇááášá
ááŽááᯠáĄáá°á¸á
áášááśáááŻáášááá˛áˇ áąááźá¸ááášá¸á
ááąáá¸áąááźáᏠáááŻáááš áá°áááášááášá¸áá˛áˇ áá%
áąááŹáášáᲠáąáááąááŹáˇáá˝áŹ áťáá
ášáťááŽá¸ áĄááášá¸áąáťááŹáášáąááŹá፠(áááŻá) áĄááášá¸ááášááŹáąááŹááŤ
áá
ášááŻááŻáąážááŹáášáˇ áąáááśáŻá¸ááááŻá áąáááşáŹááąááŹáášáá˛áááŻá áááááŤááášá áĄáááš á áá˝á
ášááąá
á
áá˝á
ášáĄáá ááąáá¸ááášáąááź áá°á¸á
áášááśáááášáąááŹáˇ áá%áąááŹáášáąáᏠáĄáąááĄááźáášáąááŹáášá
áááŻá¸áąááźááᯠáááŻáášááśáĄáŹá¸ ááášááŹááŹáá˛ááĄáá˝áş áá˝áášá¸áá
ášáááŻáášááášáááŻá
ááášá¸áąáťááŹáášááźááš áąááźááá˝áááŹá¸áá˛áˇ ááŻáąáááááááš áá
ášááŻááášá¸ áá˝áááŤááášá
áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠B áá˝ááá˛áˇáá°áąááźáá˝áŹ áĄááášá¸áąááŹáášáĄááŹá¸á፠D á፠ááźá˛ááŹááášááŹááášá¸
áá˝áááŤááášá ááŽááᯠáááŻá¸áá˝á
ášááşááłá¸ ááźá˛áťáá
ášááášáąááŹáˇ áĄááášá¸áąáťááŹááš áĄááášá¸ááášááŹáąááź
áťáá
ášáááŻáášá
áźáášá¸ áááŻááşáŹá¸ááŹáąá
áááŻáášááŤááášá
***** ááŽpost áąáá¸ááĄááášá¸ááŻááá˝áášáąááá˛áˇáĄááźááš áááŻááášá¸ááźá˛ááášáááŻ
áˇáá˛ááášáááŹááżááášáˇá
áŻáśáąá
áá˝áŹá
áŻáá¸áá˛áˇáĄááźááš á
ááášáá˝áášáá˝áášááŹá¸áżááŽá¸ááášáąáá¸ážáááŤááᯠáˇ
áąáááąáŹ ááášááśááŤáááš FFáᲠáˇáááź post ááŻáááášážááᲠáˇáá°ááášááşáášá¸áááášáąááźáĄáŹá¸ááŻáśá¸á
áŻá áááŻááŻáááąá
ááşáášáąááŹááášááźáášááşáášáżááášáˇ