Ugovaranje 2009

[Autor]

Kolege,
unosite razmišljanja, stavove, i konkretne prijedloge.
Preko jednog zajedničkog dokumenta biti će formulirani svi skupni
prijedlozi.
Upregnimo sve naše intelektualne potencijale.
Dajmo svoj doprinos.

S poštovanjem,
Autor

[ambroz...@gmail.com]

Proučavajući tablice iz anexa, nigdje ne vidim
po čemu se vidi da je iznos za SPECijalistu VEČI 4 %
od nespecijaliste, kako je obečao ministar na prezentaciji.

[ambroz...@gmail.com]

Pitanje radnog vremena.

Zbog famozne "dostupnosti" pacijentima, mi imamo neprihvatljivo RV.

RV dan ujutro, dan poslijepodne. Mislim da se to kosi sa
našim pravom iz Zakona o radu, da imamo pravo na slobodno 12 sati
između dva radna dana.


PS: pošto nisam sama u svom prostoru, ne mogu si drugačije
prilagoditi RV, nego kako moramo CIK-Cak.

[ambroz...@gmail.com]

U ugovoru treba biti uvedeno mjesečno ažuriranje
broja pacijenata, i ako je promjena ažurirati glavarine.

-ako mislite da ovo nije dobra ideja zanemarite.

[ambroz...@gmail.com]

Izvršitelji prevenitvnih pregleda treba biti HZZJZ

( kao što rade školske preventivne pr. )


Elaborirati projekt GRUPNE PRAXE.

[ambroz...@gmail.com]

Liječnicima zaračunavati PREPISANI LIJEK

a ne onaj SKUPLJI koji je izdala ljekarna.

[ambroz...@gmail.com]

Provesti doedukaciju za liječnike
koji imaju nepovoljne indexe

-stopa bolovanj
-upučivanje
-farmakoekonomika

Uvesti algoritme za cijelu RH.

[ambroz...@gmail.com]

U zakon staviti da su HZZJZ dužni voditi
registre invalida, dijabetičara, hipertoničara......
i dužni ispunjavati obrasce za Vuk Vrhovec.....

[po-d....@pu.t-com.hr]

Ideja nije loša, međutim smatram da promjena 5+ ili 5- npr. nije neka
promjena vrijedna ponovne kalkulacije glavarine, a znamo svi da velike
promjene veče od 5% broja pacijenata se tauzimaju u obzir i dolazi do
promjene iznosa glavarine.

[po-d....@pu.t-com.hr]

Tu se ne slažem, mislim da je dobro napraviti sistematske preglede
pogotovo što mi puno bolje poznajemo naše paciente nego bilo koji
drugi liječnika, aplus toga nebi sužavala dobne skupine , nego
dozvolila da se sistematski pregledi mogu učiniti bar svake 2 godine,
ako ne svake, a broj tih sistematskih može biti diskutabilan po dobnim
skupinama.

A propos grupne prakse, tu sam definitivno protiv, jer tada se
pretvaraš za liječnika za 2 tima, a to nije baš neka ugodna
perspektiva!

[po-d....@pu.t-com.hr]

Potreban striktni dogovor sa ljekarnama, a i mogučnost povremen
kontrole izdanog lijeka kod pacijenta.

[po-d....@pu.t-com.hr]

ajme taj Vuk Vrhovec, sanjam ga več 2 godine a nikako da ga
ispunim....:-(

[Autor]

1
Na osnovi članka 131., a u svezi s člankom 132. Zakona o obveznom
zdravstvenom
osiguranju ("Narodne novine" broj 150/08.) i članka 19. Statuta
Hrvatskog zavoda za zdravstveno
osiguranje ("Narodne novine" broj 16/02., 24/02. i 58/03.) Upravno
vijeće Hrvatskog zavoda za
zdravstveno osiguranje na 1. sjednici održanoj 27. siječnja 2009.
godine uz suglasnost ministra
nadležnog za zdravstvo, a prema prethodno pribavljenom mišljenju
nadležnih komora, donijelo je
O D L U K U
o izmjenama i dopunama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o
provođenju
zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja
Članak 1.
U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene
zaštite iz obveznog
zdravstvenog osiguranja ("Narodne novine" broj 142/06., 143/06.,
11/07., 41/07., 96/07., 117/07.,
119/07., 130/07., 134/07., 34/08., 45/08., 85/08., 90/08., 133/08.,
2/09. i 7/09.) u članku 41. u:
- Tablici 2.a - Vrijednost boda za specijalističko-konzilijarnu
zdravstvenu zaštitu u
izvanbolničkim zdravstvernim ustanovama/specijalističkim ordinacijama
i bolničkim zdravstvenim
ustanovma, dnevni smještaj i dobrovoljno davalaštvo krvi iza rednog
broja 2.3. dodaje se redni broj
2.4 sa sljedećim podacima:
"
2.4.
Smještaj i prehrana jednog roditelja uz dijete 165,00
"
Članak 2.
Članci 43. 43.a, 43.b i 43.c mijenjaju se i glase:
"Članak 43.
U skladu s Tablicom 1.a iz članka 41. ove Odluke doktori medicine
ugovoreni u djelatnosti
opće/obiteljske medicine osnovom ugovora sa Zavodom ostvaruju fiksni
godišnji iznos sredstava po
timu koji se sastoji od godišnjeg iznosa:
- prema broju opredijeljenih osiguranih osoba (stupac 3)
- za uredno izvršavanje ugovora (stupac 4)
- za provođenje preventivnih pregleda/programa (stupac 5)
- naknade za administrativne poslove (stupac 6).
Doktori medicine ugovoreni u djelatnosti opće/obiteljske medcine u
odnosu na godišnji
obračunski iznos (stupac 2) mogu dodatno ostvariti:
- do 10% iznosa prema računima ispostavljenim za dijagnostičko
terapijske postupke utvrđene
u članku 41. ove Odluke u Tablici 1.g. (stupac 8)
- 5% iznosa za rad ustrojem po načelu grupne prakse (stupac 9).
Iznimno od stavka 2. podstavka 1. ovog članka doktorima medicine u
zdravstvenim ustanovama i
privatnim zdravstvenim radnicima ugovorenim u djelatnosti opće/
obiteljske medicine, koji provode
primarnu zdravstvenu zaštitu u ordinacijama koje se nalaze u domovima
umirovljenika, odnosno u
ustanovama socijalne skrbi, standardni iznos za plaćanje po DTP-u
utvrđen u stupcu 8. Tablice 1. a iz
članka 41. ove Odluke može biti uvećan u skladu s posebnom odlukom
Upravnog vijeća Zavoda.
Članak 43.a
U skladu s Tablicom 1.a iz članka 41. ove Odluke doktori medicine
ugovoreni u djelatnosti
zdravstvene zaštite predškolske djece osnovom ugovora sa Zavodom
ostvaruju fiksni godišnji iznos
sredstava po timu koji se sastoji od:
- godišnjeg obračunskog iznosa (stupac 2)
2
Doktori medicine ugovoreni u djelatnosti zdravstvene zaštite
predškolske djece u odnosu na
godišnji obračunski iznos (stupac 2) mogu dodatno ostvariti:
- do 10% iznosa prema računima ispostavljenim za dijagnostičko
terapijske postupke utvrđene
u članku 41. ove Odluke u Tablici 1.g. (stupac 8)
- 5% iznosa za rad ustrojem po načelu grupne prakse (stupac 9).
Članak 43.b.
U skladu s Tablicom 1.a iz članka 41. ove Odluke doktori medicine
ugovoreni u djelatnosti
zdravstvene zaštite žena osnovom ugovora sa Zavodom ostvaruju fiksni
godišnji iznos sredstava po
timu koji se sastoji od godišnjeg iznosa:
- prema broju opredijeljenih osiguranih osoba (stupac 3)
- za uredno izvršavanje ugovora (stupac 4)
- za provođenje preventivnih pregleda/programa (stupac 5)
- naknade za administrativne poslove (stupac 6)
Doktori medicine ugovoreni u djelatnosti zdravstvene zaštite žena u
odnosu na godišnji
obračunski iznos (stupac 2) mogu dodatno ostvariti:
- - do 10% iznosa prema računima ispostavljenim za dijagnostičko
terapijske postupke utvrđene
u članku 41. ove Odluke u Tablici 1.g. (stupac 8)
- 5% iznosa za rad ustrojem po načelu grupne prakse (stupac 9)
Članak 43.c.
U skladu s Tablicom 1.a iz članka 41. ove Odluke doktori stomatologije
ugovoreni u
djelatnosti stomatološke zdravstvene zaštite (polivalentne) osnovom
ugovora sa Zavodom ostvaruju
fiksni godišnji iznos sredstava po timu koji se sastoji od:
- godišnjeg obračunskog iznosa (stupac 2)
- godišnje naknade za administrativne poslove (stupac 6).
Ako prema ugovorenom zatečenom stanju stomatološku zdravstvenu zaštitu
(polivalentnu)
provodi viši zubar na potonjeg se primjenjuju iznosi srazmjerno
umanjeni za 17,80% . "
Članak 3.
U članku 43.d dodaje se novi stavak 3. koji glasi:
"Zavod će najkasnije do 1. svibnja 2009. godine uspostaviti praćenje
izvršavanja ugovornih
obveza te o utvrđenom mjesečno izviješćivati ugovorne zdravstvne
ustanove/ugovorne doktore
privatne prakse."
Članak 4.
U članku 43.e dodaje se novi stavak 5. koji glasi:
"Zavod će najkasnije do 1. svibnja 2009. godine uspostaviti praćenje
provođenja preventivnih
pregleda te o utvrđenom mjesečno izviješćivati ugovorne zdravstvene
ustanove/ugovorne doktore
privatne prakse."
Članak 5.
Članak 43.h mijenja se i glasi:
"Članak 43.h
"Za sva prijeporna pitanja vezana uz uredno izvršavanje ugovornih
obveza nadležana je
arbitraža iz članka 13. Općih uvjeta."
3
Članak 6.
Članak 60.a, mijenja se i glasi:
"Članak 60.a
Plaćanje ugovorene zdravstvene zaštite iz članka 41. Tablice 1.a ove
Odluke provodi se u
skladu sa sklopljenim dodatkom ugovoru o provođenju primarne
zdravstvene zaštite iz obveznog
zdravstvenog osiguranja. "
Članak 7.
Članak 60.b, briše se.
Članak 8.
Ova Odluka stupa na snagu danom objave u "Narodnim novinama".
Klasa: 025-04/09-01/33
Ur.broj: 338-01-01-09-1
Zagreb, 27. siječnja 2009. godine
Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
Dražen Jurković, dr. med.

[Vesna]

kolege za one koji nisu vični uzv dijagnostici, ne šivaju jer im je
bolnica na 10-tak min., itd..
prijedlog za DTP-e---odrediti kronične dijagnoze po MKB klasifikaciji
za koje bi kod svakog kontrolnog pregleda ( jer savjetujemo, radimo
reviziju stanja i terapije tj. objektiviziramo dosadašnju terapiju i
stanje ) dobili plaćeno barem 20 kn( satnica jeftinije spremačice).
Mislim da bi tako sve ambulante (posebice one sa kroničnim
pacijentima, koje i inače imaju veliku frekvenciju mogle prikazati i
svoj rad. To podrazumjeva da su prvi pregledi naplačeni u glavarini,
kao i kontrole akutnih stanja.
srdačan pozdrav iz Osijeka
Vesna